Insuficiență ventriculară stângă acută

Mușchiul inimii, este cunoscut pentru a efectua un tip de funcție a pompei în corpul nostru. Dacă dispozitivul indiferent de motiv, nu pot face față cu munca lor imediată, trebuie să fie insuficienta cardiaca. In fiecare an , această patologie doar mai tineri, și mai des duce la recenta moarte.

insuficiență cardiacă acută. Ce este?

insuficiență cardiacă acută - a apărut brusc o scădere a contractile funcției inimii, cauza suprasolicitarea și tulburări de circulație pulmonare. Boala poate apărea ca pe fondul anomaliilor cardiace existente, si nici boli cardiace anterioare. Cel mai adesea este diagnosticat cu infarct miocardic se produce atunci cand moartea celulelor din cauza deteriorării rapide a circulației sanguine în acest domeniu.

În funcție de departamentele de suprasarcină principale mușchii corpului uman, există două felul principal al bolii: ventriculului drept și insuficiență ventriculară stângă. Pe aceasta din urmă, vom discuta mai în detaliu în acest articol.

Patogeneza bolii

Unul dintre aspectele patogenetice majore ale insuficienței ventriculare stângi este creșterea presiunii hidrostatice în capilar și părțile venoase ale circulației pulmonare. In interstițiul pulmonar acumulat treptat lichid în exces, ceea ce duce la corpurile de elasticitate mai mici. Plămânii devin mai „greu“, există tulburări restrictive. Apoi, fluidul edematoasă intră în alveolele, astfel încât acestea să nu mai participe la schimbul de gaze.

Este de propagare în continuare de-a lungul pulmonar seroasă și trunchiuri bronșice. Există infiltrare de lichid seros și spații peribronhială perivasculare, care se reflectă în rezistența directă condițiile lor de schimb de deteriorare.

Sângele din atriul stâng neventilate alveolelor amestecat cu substanța bogat în oxigen. Aceasta atrage după sine o scădere a tensiunii arteriale a oxigenului totală, dezvoltarea hipoxemie. În stadiul inițial are ultimul caracter circulator.

insuficiență ventriculară stângă este de obicei cauzată de suprasarcini severe sau părțile relevante ale leziunilor cardiace. O astfel de boală implică o circulatie proasta. Aceasta necesită nu numai un diagnostic în timp util, dar, de asemenea, un tratament competent. Atunci când sunt combinate cu insuficienta cardiaca verso-boala creste probabilitatea de deces al pacientului.

Cauzele principale ale bolii

• Cardiomiopatie.
• CHD.
• infarct miocardic.
• edem pulmonar cardiogen.
• Hipertensiunea arterială simptomatică.
• stenoza mitrală.
• intervenții chirurgicale majore.
• leziuni cerebrale.
• natura infecțioasă a bolii.
• Efectele toxice asupra miocardului (medicamente, consumul de alcool).

insuficiență ventriculară stângă acută și infarct miocardic

Boala se dezvolta de multe ori pe fondul infarctului miocardic. De obicei, aceasta se datorează unei funcției diastolice alterată și poate continua cu o fractie de ejectie normala. rol important în dezvoltarea insuficienței cardiace, în acest caz, este dat regurgitare mitrala. Aceasta se datorează ischemiei mușchilor papilari sau pierderea masei miocardice semnificative.

Boala este în primele ore la pacienții cu infarct miocardic este caracterizat printr-o scădere bruscă a volumului de sânge circulant, modificări ale debitului cardiac și o retenție minimă de sodiu.

tablou clinic

Este cunoscut faptul că aproape toate bolile au o natură comună de simptome cardiace, adică durerea exprimată în inimă. Acesta poate fi administrat în braț, gât sau umăr. Acest fenomen este de obicei observat în această boală, cum ar fi insuficiență ventriculară stângă. Simptomele sunt completate de febră, dispnee, supratensiunile bruște de presiune și temperatură încălcare.

Natura și intensitatea simptomelor bolii depinde direct de exact ceea ce este deteriorat parte a mușchiului inimii. Pentru forma ventriculului stâng, în plus față de principalele simptome, caracterizate prin apariția de sincopă, aritmie, amețeli, umflarea extremităților, a crescut venele jugulare.

Treptat, toate semnele de insuficiență ventriculară stângă sunt îmbunătățite, care apar acum, nu numai în faza de activitate, dar, de asemenea, în repaus. Dacă nu răspundeți la această problemă în timp util, nu poate fi exclusă moartea.

forme ale bolii

Patologia poate apărea în mai multe tipuri.

• Cu tipul stagnante de hemodinamica. Apare sub forma de astm cardiac (atacuri de astm), și edem pulmonar.
• Cu hemodinamica hipokinetic:

1. șoc aritmice. Aceasta se dezvoltă ca răspuns la frecvența cardiacă încălcare.
2. șoc Reflex. Se pare ca un răspuns la durere.
3. șoc cardiogen Adevărat. Se formează când cantități semnificative de deteriorare (peste 50% în masă a ventriculului stâng).

• Deteriorarea bruscă deja diagnosticat cu insuficienta cardiaca (mușchiul nu furnizează sisteme de organe are nevoie de aport adecvat de sânge).

diagnosticare

Multe patologie cardiacă de natură sunt diferite progresie rapidă, și insuficiență ventriculară stângă acută nu este o excepție în acest sens. Doctore dacă bănuiți că acest diagnostic este primul lucru este de a examina pacientul. Cu toate acestea, examenul fizic nu este suficient pentru a evalua tabloul clinic complet. Prin urmare, pacientul este prescris un număr de proceduri de diagnostic, inclusiv ECG, ecografie cardiaca, radiografie a sternului, și radionuclid ventriculografie PET.

un medic poate confirma diagnosticul și tratamentul competent, pe baza rezultatelor obținute.

insuficiență ventriculară stângă acută: asistență medicală de urgență

În timpul atacului pacientul este timpul foarte important pentru a oferi asistență de specialitate pentru echipa medicală în curând. În primul rând ar trebui să fie pus pe pat (să se întindă strict interzis), furnizează o terapie flux de oxigen pentru a începe.

Pacientul trebuie dat „Nitroglycerin“ sub limbă, introduceți subcutanat 1% „Morfină“. Odată cu dezvoltarea de edem pulmonar sever din cauza scăderii tensiunii arteriale se introduce „prednisolon“ intravenos (5,3 ml).

În absența unor medicamente esențiale pacientul ar trebui să se aplice un garou la șolduri și umeri pentru a limita drastic cantitatea de sânge circulant. De asemenea, intravenos poate introduce un amestec special. În acest scop, o seringă de 10 ml, trebuie formați 3 ml de etanol 96%, iar după adăugarea de apă pentru injecții. Este important ca întregul volum a fost umplut. Această soluție are un efect antispumant. Pacientul trebuie sa fie cauza brigăzii medicale cardiace. După eliminarea edem pulmonar , toți pacienții cu un diagnostic de „insuficiență cardiacă ventriculară stângă acută“ sunt supuse spitalizare obligatorii. Transportul se realizează de obicei pe o targă într-o poziție de ședință.

Principiile de bază ale tratamentului

Această patologie este în pericol viața pacientului și necesită întotdeauna tratament de urgență.

• În cazul în care cauza a bolii este o modificare a ritmului cardiac pentru a stabiliza Hemodinamică si starea pacientului este necesară pentru a restabili ritmul cardiac.
• Dacă cauza este survenit infarct miocardic anterior, pentru a combate boala este necesară pentru normalizarea fluxului sanguin coronarian cât mai repede posibil. În condițiile de îngrijire prespitalicești este posibilă prin tromboliza sistemică, adică intravenos preparate speciale pentru dizolvarea cheagurilor de sânge.
• Dacă insuficiență ventriculară stângă este rezultatul tulburărilor evoluate anterior hemodinamica intracardiace din cauza discontinuităților infarct sau un prejudiciu este prezentat spitalizarea imediată.

terapie de droguri

Tratamentul bolii, în general, implică o abordare integrată (odihnă completă, fără sarcini fizice grave, respect dieta medicala). Cu toate acestea, este de mai multe măsuri preventive, care, uneori, nici măcar nu pot aresta durerea care însoțește boala de insuficiență ventriculară stângă acută. Tratamentul cu medicamente doar în acest caz, vine vorba de salvare.

Următoarele sunt principalele obiective ale terapiei medicale:

1. Normalizarea contractilității miocardice.
2. Eliminarea simptome de tahicardie sinusală.
3. Prevenirea formării trombilor și ocluzie vasculară.
4. proces Normalizarea eliminare de lichide din organism.
5. Reînnoirile remisie.

Mai întâi de toate, fără excepție, toți pacienții prescris terapie cu oxigen. Pentru a combate excesul de lichid din organism recomanda luarea diuretice ( „furosemid“, „Uregei“) și restricționează sever consumul de lichide. Pentru a reduce rezistența vasculară și în același timp, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, prescrie vasodilatatori și agenți antiplachetari ( „tiklid“, „Plavix“). Pentru a spori contractile prescris glicozide și cardiotonice cardiace miocardic.

Toate medicamentele medicul prescrie în mod individual pentru fiecare pacient. Prin urmare, este important să se înțeleagă că suprafața de auto-tratament poate agrava doar tabloul clinic și nu produce rezultatul dorit.

Când ai nevoie de o intervenție chirurgicală?

Dacă medicația nu scutește starea pacientului, insuficiență cardiacă ventriculară stângă întărit numai în manifestările sale, recomanda interventia chirurgicala. În prezent, în practica clinică sunt două tipuri diferite de operațiuni: cardiomyoplasty și implantarea unui dispozitiv special pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Ambele opțiuni sunt în pericol viața, astfel încât numai în cazuri extreme, recurg la ajutorul lor. Mai mult, efectul post-operatorie perceptibil numai după 3-4 luni, dupa o lunga perioada de recuperare. Înainte de a merge la o astfel de operațiune, este necesar să se consulte un medic și să evalueze toate avantajele sale și posibilele dezavantaje.

complicații

În cazul în care un pacient diagnosticat cu „insuficiență ventriculară stângă“, el neglijează propriile sale intarzieri de sanatate si de tratament, probabil moarte timpurie.

măsuri preventive

În prezența bolilor cardiovasculare la natura cronica a sistemului este prezentat monitorizat în mod regulat de către un cardiolog, și respectarea strictă a tuturor dispozițiilor sale. Este imperios necesar pentru a minimiza impactul asupra întregului organism. Acestea includ vicii (fumat, alcool și droguri), suprasolicitare psiho-emoțională și stres frecvente și excesului de greutate.

Ca profilaxia unor astfel de boli ca insuficiență ventriculară stângă acută, care provoacă sunt adesea ascunse în doza recomandată hypodynamia exercițiu. Acesta poate fi de înot, mersul pe jos in aer liber, schi, jucând în sala de sport sau de yoga. Este necesar să se monitorizeze în mod constant tensiunii arteriale. trebuie să acorde o atenție deosebită nutriție. Dieta ar trebui să fie la fel de bine echilibrate, alimente bogate in fibre. Este mai bine să renunțe la alimente grase și prăjite, precum și produsele alimentare prea înțepător.

Aceste măsuri simple de prevenire nu poate împiedica numai dezvoltarea unei astfel de boli periculoase pentru sănătate, dar, de asemenea, îmbunătăți calitatea generală a vieții.

concluzie

În acest articol, am discutat despre ce este o boală numită insuficiență ventriculară stângă. Cauzele acestei boli pot fi foarte diferite, variind de la infarct miocardic și se termină influența toxic asupra organismului droguri. diagnostic în timp util și tratament competent reduce la minimum riscul de complicatii, dintre care cel mai periculos este fatală. Rămâi sănătos!