Moartea creierului. Declarația morții. Decesul clinic

Lucrarea creierului determină însăși existența și toate calitățile personalității umane, astfel încât moartea creierului este granița care separă de a fi de non-ființă.

Cum moartea unei persoane?

Moare nu este un eveniment momentan, ci un întreg proces, în timpul căruia toate organele și sistemele încetează să funcționeze. Durata acestui proces depinde de mulți factori: nivelul inițial al sănătății, temperatura mediului, severitatea vătămării, factorii ereditare. În practică, trebuie să știm cu exactitate dacă moartea creierului a venit ca organ.

O persoană cu un creier decedat nu mai poate fi pe deplin considerată în viață, deși inima, plămânii și alte organe pot fi sănătoase și pot funcționa perfect. Personalitatea unei astfel de jumătăți de ruble încetează să mai existe. În același timp, organele nedeteriorate pot fi folosite pentru donare, salvând câteva alte vieți. Aceasta este o problemă juridică și etică complexă, în care totul ar trebui să fie extrem de clar. Fiecare persoană are rude, iar chestiunea vieții și a morții este extrem de importantă pentru ei.

Conceptul de deces clinic și biologic

Moartea este considerată clinică atunci când o persoană poate fi încă adusă la viață. Și întoarcerea trebuie să aibă loc în întregime, cu păstrarea tuturor proprietăților personale. Moartea clinică este o formă limită de existență între două lumi, când este la fel de posibil să se miște atât într-o direcție, cât și într-o altă direcție.

Decesul clinic începe cu momentul în care se oprește respirația și bătăile inimii. O persoană nu mai respiră și inima nu bate, dar procesele patologice nu au devenit încă ireversibile. Nu au avut încă timp să se supună proceselor metabolice de distrugere, iar recuperarea fără pierderi este posibilă. Dacă în decurs de 5-6 minute este posibilă restabilirea funcțiilor vitale, atunci o persoană se trezește pur și simplu, ca și cum ar fi dintr-un vis. Dar lăsarea fără ajutor într-o stare de moarte clinică duce la o moarte reală sau biologică, atunci când organismul devine un ecosistem deschis pentru dezvoltarea bacteriilor. Oamenii din jur nu au mai mult de 5 minute pentru a împiedica o persoană să moară. În același timp, moartea creierului se evidențiază ca o specie separată, deoarece după acest eveniment o persoană poate continua viața vegetativă, dar nu personală.

Semne ale morții creierului

Deși criteriile care determină moartea creierului au fost studiate suficient, după ce a fost constatat acest fapt, persoana este lăsată sub supraveghere în unitatea de terapie intensivă timp de cel puțin 24 de ore. În același timp, ventilarea artificială a plămânilor continuă și menținerea activității cardiace. Cazurile de revenire la viața normală după moartea creierului sunt necunoscute, însă decizia de a se deconecta de la echipament pentru a menține viața este prea responsabilă și graba este inacceptabilă.

Următoarele criterii pentru moartea creierului au fost adoptate la nivel mondial:

• Lipsa conștiinței și a mișcărilor independente;
• Absența oricăror reflexe, inclusiv a celor vechi, cum ar fi oculomotorul și înghițirea;
• Lipsa de respirație independentă, teste speciale cu hiperventilație sunt efectuate pentru testare;
• Isoline (axa zero) pe electroencefalograma;
• Semne suplimentare în formă de scădere bruscă a tonusului muscular, creșterea curbei de zahăr și altele asemenea.

Prezența bătăilor inimii independente - doar confirmarea faptului că în inimă există noduri nervoase autonome sau conducători ai ritmului. Cu toate acestea, reglarea centrală a ritmului cardiac se pierde, iar circulația sângelui nu poate fi eficientă. Ritmul cardiac variază de obicei între 40-60 de bătăi pe minut și durează un timp foarte scurt.

Este posibil să trăiți fără creier?

Viața și moartea sunt state continuu urmărite reciproc. Moartea completă a creierului înseamnă debutul unei stări cognitive cronice - cea pe care oamenii o numesc "legume" sau viață pe mașini. În exterior, o persoană nu se poate schimba în nici un fel, dar tot ceea ce era în el uman - gânduri, caracter, vorbire plină de viață, simpatie, cunoaștere și memorie - sunt pierdute pentru totdeauna. De fapt, extinderea stării vegetative depinde de tensiunea din rețeaua electrică. De îndată ce dispozitivele nu mai funcționează, se termină și existența vegetativă a persoanei cu creierul decedat.

Foarte importantă este cauza distrugerii creierului, fără a fi clarificată imposibilitatea de a stabili moartea. Poate fi o traumă, un accident vascular cerebral hemoragic, o picătură sau o umflățire profundă a creierului, incompatibilă cu otrăvirea vieții și alte condiții dincolo de îndoială. În toate cazurile, atunci când există chiar și cea mai mică îndoială cu privire la cauza morții cerebrale, starea unei persoane este considerată comă și este necesară o nouă resuscitare.

Are o comă încheiată cu moartea?

Nu, asta termină numai coma transcendentală. Medicii disting 4 etape de comă, ultima etapă este dincolo. Într-o stare de comă, echilibrul vieții și al morții la limită, există o posibilitate de recuperare sau deteriorare.

Coma este o suprimare severă a funcțiilor tuturor părților creierului, o încercare disperată de a supraviețui schimbând metabolismul. În dezvoltarea structurilor de comă, scoarță, subcortex și tulpini sunt implicate.

Cauzele comă sunt un număr foarte mare: diabetul zaharat, boala renală severă, deshidratarea și pierderea electroliților, ciroza, goiterul toxic, intoxicația cu otrăvurile externe, înfometarea profundă a oxigenului, supraîncălzirea și alte tulburări grave ale vieții.

Doctorii din antichitate au numit pe cineva un "vis de rațiune", pentru că într-o stare de comă superficială și reversibilă, o persoană este inaccesibilă de contact, comunicarea cu el este imposibilă. Din fericire, medicina modernă are multe opțiuni pentru tratarea comă.

Cum are loc moartea?

În Rusia, certificatul de deces și încetarea resuscitării sunt reglementate prin Hotărârea Guvernului nr. 950 din 20.09.2012. Decretul detaliază toate criteriile medicale. Un certificat de deces poate fi găsit într-o instituție medicală de la 3 medici care au lucrat timp de cel puțin 5 ani. Nimeni din consultare nu poate fi legat de transplantul de organe. Necesitatea prezenței unui neurolog și anestezist.

Decesele care au avut loc acasă sau într-un loc public, declară ambulanța. În toate cazurile în care moartea a avut loc fără martori, ofițerii de poliție sunt chemați să examineze corpul. În toate situațiile discutabile, atunci când cauza decesului nu este cunoscută, se efectuează un examen medico-legal. Acest lucru este necesar pentru a stabili categoria decesului - violent sau nu. La încheierea tuturor acțiunilor adresate rudelor, se eliberează documentul oficial de bază - certificatul de deces.

Este posibil să amânați ziua morții?

Oamenii de știință răspund la această întrebare pozitiv sau negativ cu o frecvență aproximativ egală. În numeroase previziuni, ziua morții este asociată cu un stil de viață, obiceiuri proaste și tip de nutriție. În multe mișcări religioase, moartea este văzută ca o etapă de tranziție la un nou tip de ființă a sufletului fără a împovăra corpul.

Budismul și hinduismul sunt legate în mod inextricabil de reîncarnarea sau de întruparea sufletului într-un corp nou. În același timp, alegerea unui nou corp depinde de felul de stil de viață pe care îl conduc oamenii în încarnarea lor pământească.

Creștinismul privește ziua morții ca începutul vieții spirituale, răsplata cerească a neprihănirii. Prezența unei vieți duhovnicești după viață - mai bună decât viața pământească - umple viața credinciosului cu un înalt sens.

În practică, un rol important îl joacă intuiția, care ajută la evitarea unui pericol muritor. Prin intuiție se explică numeroasele cazuri de sosiri târzii la avioane și ambarcațiuni, care mai târziu suferă accidente mortale. Oamenii știu prea puțin despre natura lor, pentru a putea explica cum și de ce părăsesc locul morții secunde înainte de tragedie.

Care sunt tipurile de decese?

Medicii identifică 3 tipuri de deces nonviolente:

• Fiziologice sau de la bătrânețe;
• Patologice sau de boală;
• Condiții acute acute sau acute.

Moartea bruscă este una dintre cele mai tragice atunci când o persoană încetează să mai trăiască în întreaga bunăstare. Cel mai adesea, acest lucru duce la stoparea bruscă a cardiace, care poate apărea atât la adult, cât și la copil.

Inima este un organ foarte complex, comparând-o cu o simplă pompă este incorectă. În plus față de celulele special organizate - cariocitele care formează cavități - are un sistem nervos autonom. Toate acestea sunt controlate de creier și măduva spinării și, de asemenea, reacționează la hormonii și electroliții din sânge. Defectarea oricărei componente poate duce la oprirea bruscă.

De fapt, stopul cardiac subită este colapsul tuturor sistemelor de susținere a vieții. Sângele oprește transferul de oxigen și îndepărtarea produselor metabolice, viața se oprește pur și simplu.

Oricine se află aproape, ar trebui să înceapă o resuscitare cardiopulmonară manuală . Eforturile altora pot susține viața până la o jumătate de oră. Acest timp este suficient pentru sosirea medicilor care vor oferi asistență specializată.

Încetarea funcției cerebrale - un tip separat de moarte

Pentru medici, moartea creierului este considerată un diagnostic separat, fatal pentru o persoană. Faptul este că creierul este format din două părți principale: emisferele și tulpina creierului. Hemispherele sunt responsabile pentru funcțiile nervoase superioare: vorbire, gândire, memorie, logică și emoții. Pierderea acestor funcții poate fi observată la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral: lipsa de vorbire și de lacrimă - consecințele distrugerii emisferelor cu sânge. Puteți trăi cu emisferele deteriorate și pentru o lungă perioadă de timp.

Spre deosebire de emisfere, tulpina creierului este o formație mai veche. Sa format atunci când oamenii încă nu știau nu numai scrierea, ci vorbirea coerentă. Tulpina creierului controlează funcțiile vitale, și anume respirația, palpitația, tonusul muscular și reflexele. Orice prejudiciu cel mai nesemnificativ al creierului provoacă o stare de deces clinic. Cu toate acestea, oamenii supraviețuiesc tocmai din cauza trunchiului. Toate structurile sale sunt cele mai rezistente la influențele externe și sunt deteriorate ultima dată.

Deci, când moartea creierului?

Atunci când tulpina creierului moare. Și creierul moare, nu într-o clipă. Există o regulă generală pentru întregul organism: ceea ce se formează mai târziu în procesul de evoluție, moare mai întâi. Această regulă se aplică creierului. Hemispherele - formațiuni mai tinere - sunt mai vulnerabile într-un moment de pericol mortal. Ei mor mai întâi din cauza lipsei de oxigen. Dacă severitatea afecțiunii este prea adâncă și măsurile de resuscitare sunt ineficiente, se produce o moarte completă a creierului în câteva minute.

Toate secretele au dezvăluit oamenii de știință?

În fiecare zi în publicațiile de specialitate apare cel puțin o publicație despre noi descoperiri care însoțesc procesul de moarte. Astfel, oamenii de stiinta sustin ca timpul decesului creierului poate fi fixat pe EEG ca o explozie a activitatii electrice, caracteristic proceselor de invatare intensiva. Alți cercetători caracterizează o astfel de activitate ca înregistrarea undelor bioelectrice de la neuronii care se prăbușesc. Nu există încă un răspuns definitiv.

Mângâierea față de toate lucrurile vii poate fi cuvintele filosofului grec Epicurus că nu ne vom întâlni niciodată cu moartea: când suntem, nu este moartea și atunci când vine vorba, nu mai suntem noi.