Pneumonie eozinofilică: o descriere a simptomelor, cauzele și caracteristicile de tratament

boli pulmonare severe, cum ar fi pneumonia, nu sunt întotdeauna cauzate de flora bacteriană. Perturba homeostaza a tractului respirator superior și inferior poate paraziți, fungi, droguri, imunodeficiență, reacții alergice. Și, în astfel de cazuri, pneumonie eozinofilică se dezvoltă.

definiție

Eozinofilica pneumonia - un proces patologic in plamani, care se caracterizează prin acumularea excesivă de eozinofile in alveolele. Există mai multe tipuri sau variante ale acestei boli, care se poate dezvolta la orice varsta.

Punct de vedere clinic, este practic imposibil de distins de boli cauzate de bacterii, astfel încât accentul principal este pe teste de laborator de diagnostic: hemoleucograma, frotiu. În cele mai multe cazuri, după determinarea tipului de boala incepe terapia hormoni steroizi cortexul suprarenal. Acest lucru ajută la reducerea reacției inflamatorii și neutraliza simptomele de pneumonie. Prognosticul pentru acești pacienți este, în general favorabil.

poveste

pneumonie eozinofilică cronică, cauzele care la acel moment nu erau cunoscute, a fost descrisă pentru prima dată în mijlocul secolului XX, în 1969, un doctor Harrington. El nu a fost foarte timid, astfel însușit boala numele său, și după publicarea lumii științifice a început să cheme un nou sindrom patologie Harrington.

Înainte de această pneumonie istoric articol eozinofilică a fost cunoscut ca o boală care se dezvoltă în plămâni după infecția cu paraziți sau admiterea necontrolată de medicamente. Douăzeci de ani mai târziu, în 1989, el a apărut în medicină, termenul de „pneumonie eozinofilică acută“.

etiologie

Identificarea mai multor factori, care, sub influența pneumoniei eozinofilice se dezvoltă. Cauze, simptome sunt strâns legate. De exemplu, formele acute de pneumonie cauzate de tutun (active și pasive), alergii la medicamente sau de a reduce de apărare al organismului cu HIV sau SIDA. În cazul în care nici unul dintre motivele pentru care nu este potrivit, acesta este considerat a fi pneumonie idiopatică.

pneumonie eozinofilică cronică poate fi provocată de o infecție fungică (aspergiloza pnevmomikoz) infestare cu viermi intestinali (ascaridozei, echinococoză), utilizarea prelungită a medicamentelor care deprimă sistemul imunitar (steroizi, citostaticele), boli cronice autoimune ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoida, lui Kaposi).

Eozinofilele au funcțiile de protecție ale corpului, ci ca inflamatia - acesta este un proces patologic tipic, atunci când există, desigur excesivă și rapidă, el ar putea avea un impact negativ asupra sănătății umane.

patogenia

factor etiologic în multe privințe definește modul de a dezvolta pneumonie eozinofilică. Cauze, simptome, tratamente - totul depinde de acest lucru. Piatra de temelie a acestui tip de pneumonie este acumularea unui număr mare de eozinofile în țesuturile pulmonare. Multe boli, inclusiv eczeme, astm, cauzate de reacția prea violentă a organismului pentru a elibera compusul activ.

Medicamente și alte substanțe toxice modifică reactivitatea eozinofile și le face mai sensibile. Agenți anti-inflamatorii, antibiotice, medicamente provoca alergii care duc la dezvoltarea pneumoniei secundare. In plus, factorii care cauzează apariția unui număr mare de eozinofile în țesutul, se referă fumul de țigară sau vapori chimici.

infecții parazitare

Medicii sunt trei mecanisme de pneumonie in timpul parazitoze. În primul rând - o infestări parazitare la plămâni, un al doilea - o parte din ciclul de viață al viermilor, iar al treilea - Aleator fluxul sanguin de screening. Pentru a face cu ei corpul trimite eozinofile. Acestea ar trebui să provoace o eliberare de citokine, prostaglandine, leucotriene și alte substanțe active pentru eliminarea viermilor. Dar, în schimb provoca pneumonie.

In mod specific introdus în țesuturile Teniile tractului respirator inferior, Echinococcus și cum ar fi tenii carne de porc, precum și gălbează pulmonare. Staying in plamani si acces la oxigenul atmosferic necesar pentru ascarids, ugritsy intestinale, hookworm si hookworm. pneumonie eozinofilică care este cauzată de agenți patogeni mai sus, altfel cunoscut ca sindromul Loeffler. Prin fluxul sanguin la plămâni obține ouă Trichinella și schistosoma.

clinică

Ca o regulă, terapeutul, pneumolog, sau chiar boli infectioase la prima vedere dificil să răspundă la întrebarea de ce pneumonia eozinofilică pacientului. Simptomele, chiar și ținând cont de etiologii diferite sunt foarte asemănătoare între ele. Pacientul se plânge de tuse, febră, dificultăți de respirație și transpirație în timpul nopții. După câteva săptămâni de la debutul tusei, dacă nu se face nimic, veți observa simptomele de insuficiență respiratorie decompensată. În acest caz, pacientul trebuie transferat ventilația artificială.

pneumonie eozinofilică cronică progresează lent, timp de luni. Pacientii pierde in greutate, ei au o dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și tuse, temperatura corpului scade sub subfebrilă. Uneori simptomele astmului imita, ceea ce face diagnosticul și alegerea greșită a tratamentului.

Multe dificultăți pentru diagnosticul de droguri pneumonie eozinofilică creează. Simptomele, tratamentul și prevenirea asemănării sale puternice pentru astm aspirina, care induce în eroare medicul. În infecțiile parazitare are specifice perioada prodromala, care poate sugera o invaziilor helmintice.

diagnosticare

Deoarece pneumonia eozinofilica clinic este aproape nici diferită de alte pneumonie, diagnosticul se bazeaza pe de laborator și investigațiile instrumentale. În general, analiza eozinofilie pronunțate sub vizualizare radioscopic modificărilor patologice caracteristice sesizabile pulmonare sau tomografie computerizata. Pentru a confirma că poate lua o biopsie a tesutului pulmonar, precum și pentru a face la același nivel cu suprafața bronhiilor în timpul bronhoscopie.

Pentru a identifica relația cu medicamente, stați într-o zone contaminate chimic, sau cancer, trebuie să examineze cu atenție istoricul medical al pacientului, precum și de a colecta o istorie detaliată a vieții și a bolii. În cazul în care, după toate cercetările, cauza nu este încă în măsură să identifice, atunci diagnosticul este înregistrat ca pneumonie eozinofilică idiopatică.

Asigurați-vă că harta indică gradul de insuficiență respiratorie. În termen de o săptămână de la debutul bolii sunt primele semne ale acesteia:
- țesut pulmonar leziuni multiple;
- acumularea de lichid în cavitatea pleurală;
- leucocitoza si rata de sedimentare a hematiilor ridicată în analiza generală a sângelui;
- creșterea nivelului de imunoglobulina E;
- spirometrie respiratorie arată o scădere a volumului pulmonar.

tratament

Chiar înainte de diagnosticul final va fi pus - pneumonie eozinofilică, tratamentul începe cu tratamentul pacientului la medic.

În cazul în care pneumonia este secundară, este necesar pentru a trata boala de bază: o tumoare sau o infestare vierme. Acest lucru va ajuta la reducerea simptomelor pulmonare și o recuperare rapidă.

În cazul în care nu a fost identificată cauza bolii, atribuite terapie glucocorticosteroid. Ele sunt bine îndepărtate răspunsul inflamator, stabilizarea membranei celulare, se reduce temperatura. Remisia se realizează rapid - în a treia sau a patra zi. Dar acest medicament nu se termina aici. Dispariția simptomelor nu înseamnă că boala este vindecată. Prin urmare, corticosteroizi, pacientul ia o lună, cu o reducere treptată a dozei până la punctul în care metodele de diagnosticare instrumentale nu confirmă recuperarea.

Forma cronică a bolii necesită un tratament timp de trei luni sau mai mult, chiar și după dispariția simptomelor clinice. Recidivele sunt posibile pneumonie pe un fond de retragere bruscă de corticosteroizi. În unele cazuri, pacientul poate avea nevoie pentru a comuta la ventilație mecanică.

perspectivă

În cazul în care pneumonia eozinofilică este o boala secundara impotriva cancerului sau parazitoze, atunci rezultatul depinde de fluxul de patologia de bază. Fatal, cu condiția un tratament adecvat și în timp util puțin probabilă.

pneumonie cronică cu eozinofile este predispus să se repete pe fața glucocorticosteroizi. Prin urmare, unii pacienți care iau aceste medicamente pentru viață. Dar, în această situație, există un dezavantaj. Efectele secundare ale tratamentului, cum ar fi prednisonul, poate reduce foarte mult calitatea vieții umane. Acestea includ: ulcer peptic, osteoporoza, kushingoid, scăderea imunității.

epidemiologie

Ca o regulă, pneumonie cauzate de paraziți, care sunt mai frecvente în regiunile endemice acestor agenți patogeni. Acest lucru poate fi la tropice, taigaua siberiană, bazinul mediteranean sau orice râu special.

pneumonie acută eozinofilică se poate dezvolta la orice varsta, chiar si la copii foarte mici, dar cele mai multe dintre ele suferă de oameni de varsta mijlocie de la douăzeci la patruzeci de ani. În boală există o anumită discriminare de gen - bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile, deoarece boala este cauzată de fumat. În literatura medicală actuală există descrieri de pneumonie eozinofilică după radioterapie pentru cancerul de san.

pneumonie eozinofilică la câini

Animalele pot fi, de asemenea, găsite pneumonie eozinofilică. Cauze, simptome, prevenirea acestei boli este foarte similar cu umane. In mod similar, cauzele bolii: paraziti in plamani, ciuperci, alergii la polen, insecte, produse chimice și medicamente.

Câinele a observat un răspuns imun necontrolat care cauzează infiltrarea țesutului pulmonar cu eozinofile. Lightness diviziuni mai mici scade, se dezvoltă fungi patogeni care determina pneumonie. Animalul este ucis de acidoză și hipoxie. Clinica este similar cu tuse umană, dificultăți de respirație, slăbiciune, febră, lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate.

Pentru diagnosticul folosind un test de sange, raze X ale plămânilor, lavaj bronhoalveolar citologie, serologie. Pe de raze X edem pulmonar țesutului vizibil, prezența granulomul de celule, ganglionilor limfatici mediastinali extindere și hilare inima expansiune umbră. După clarificarea pneumonia eozinofilică etiologie, medicul veterinar atribuie un tratament specific care vizează eliminarea bolii primare. Cele mai eficiente - corticosteroizi, in asociere cu antibiotice și bronhodilatatoare. De obicei, animalele rămân terapia pe tot parcursul vieții.