Artrita reumatoidă: Simptome, Diagnostic, tratament cu medicamente la copii și adulți

inflamația cronică a țesutului conjunctiv, care afectează articulațiile se numește reumatoida artrita. Simptome, diagnostic și tratament al acestei boli vor fi discutate în materialele acestui articol.

Ce este artrita reumatoida?

Aceasta este o boala destul de grave, care doar câțiva ani se poate transforma persoana absolut sănătoasă într-un invalid slab. Este cunoscut faptul că categoria artrita reumatoida clasificate ca boli autoimune. El a dezvoltat un sistem simplu. Diferite tipuri de celule albe din sânge din cauza expunerii la anumiți factori încep să distrugă rapid țesătura propriilor articulații. Ei se umfla, iar după ceva timp, există eroziune. Într-o măsură mai mică afectează tendoane si ligamente. Sam cartilajul este complet distrus.

Patologia este caracterizata prin inflamatia cronica progresiva a membranei sinoviale. În cele mai multe cazuri, acest proces se aplică la picioare, genunchi, solduri si articulațiile de la mâini. Pe masura ce boala progreseaza osoase cartilajului afectat și articulațiilor se pot deforma. În manifestările sistemice severe sunt posibile cu înfrângerea simultană a vaselor de sânge, piele, mușchi și pentru inimă.

informații istorice

Boala artrita reumatoida a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri. Rheuma tradus din limba greacă înseamnă „flux“. Motivele pentru utilizarea termenului, există mai multe versiuni. Unii cercetători cred că boala asociată cu expirarea mucusului, care se acumulează treptat în creier. Alții explică interpretarea naturii durerii, care apar de fiecare data cand ataci. În timp, a devenit clar că nimic și nicăieri artrită nu curge, dar a decis să păstreze numele.

Aceasta boala afecteaza partile cele mai conservate ale corpului uman - oase. În timpul săpăturilor arheologice de așezări oamenii de știință au găsit caracteristice tulpinii artritei reumatoide pe resturile scheletice. În cărțile de referință medicale puteți găsi câteva nume ale bolii: reumatism cronic infecțioasă, artrita deformantă, boala deformeaza, dar este numele blocat.

În primul rând, termenul „artrită reumatoidă“ a fost propusă în 1858 A. Garro ani. Cu toate acestea, o descriere detaliată a bolii a fost descrisă încă 1800 m Augustine Bove. El unul dintre tipurile de gută luate în considerare. În 1892, Harry a introdus o distincție clară între cele două concepte.

Cauzele artritei reumatoide

Dacă știți motivele pentru dezvoltarea artritei reumatoide, diagnostic, tratament și prevenire, de obicei, nu produce prea mare dificultate. Mai mult, aceste informații pot preveni progresia în continuare a bolii, cu o anumită probabilitate. prevenirea acesteia, de regulă, se bazează pe eliminarea acțiunii factorilor declansatori.

Etiologia bolii nu este pe deplin înțeles. Experții au identificat o serie de factori, care, împreună, pot provoca dezvoltarea bolii. Rolul principal este jucat de predispoziție ereditară. În mod normal, leucocitele trebuie să omoare elemente străine. Acestea includ bacterii, virusuri, celule canceroase. Dacă există un defect în sistemul imunitar al organismului la nivel genetic, celulele albe din sange pierd treptat capacitatea de a recunoaște elemente „bune“ și „rele“. Pe de altă parte, schimbările în genele care sunt responsabile pentru exploatarea anumitor tipuri de leucocite, ceea ce duce la perturbarea raportului de celule. Acest lucru va începe procesul inflamator, care nu este oprește la timp și devine cronică. Astfel, in curs de dezvoltare treptat artrita reumatoida. Simptome, diagnostic și tratament - câteva întrebări pe care fiecare trebuie să cunoască o persoană cu risc de apariție a acestei boli.

La rudele apropiate sunt transmise nu este boala în sine, și susceptibilitatea la o perturbare a sistemului imunitar, așa cum este descris mai sus. Acesta poate fi realizat sub forma a bolii. Probabilitatea de apariție a artritei reumatoide depinde de gradul de înrudire, precum impactul unor factori parcursul vieții. Acestea din urmă includ:

• Fumatul. Legătura dintre această dependență și artrita, oamenii de știință au observat în '70 ai secolului trecut. Fumatul de peste 25 de țigări pe zi (peste 20 de ani) pentru o perioadă lungă de timp, creste riscul de boli. Componentele fumului de tutun afecteaza celulele imunitare, care rezultă în această din urmă încep să producă autoanticorpi.
• Sex și vârstă. Este dovedit faptul că sexul frumos sunt mai predispuse la artrita reumatoida. Boala se poate exprima la orice varsta, dar cel mai adesea se produce în jurul valorii de 40-50 de ani.
• Infecție. Pacientii cu artrita reumatoida poate observa agravarea bolii dupa ce au fost recent SARS.
• tulburări hormonale. Oamenii de știință au demonstrat că contraceptivele orale reduce semnificativ incidența artritei reumatoide. Sarcina la femeile cu acest diagnostic cauzează adesea remisie și de muncă, dimpotrivă, contribuie la agravarea.

Sub acțiunea celulelor sistemului imunitar factorii descriși încep să atace cochiliile elementelor comune, care provoacă inflamație acestora. Piele în zona afectată devine fierbinte și dureroasă. Efectele negative ale celulelor sistemului imunitar, de asemenea, se aplică vaselor de sânge, ceea ce explică manifestările extra-articulare ale bolii.

tablou clinic

Cu alte patologii similare nu pot fi confundate artrita reumatoida clasica. Primele simptome ale bolii încep să apară în decurs de câteva săptămâni, până când inflamația nu devine evidentă. Inițial, boala afectează indicele și degetul mijlociu ale mâinii. În acest caz, există inflamație și există o ușoară umflare la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene. Acestea sunt situate la baza degetelor. Un simptom caracteristic al bolii este distrugerea simultană a articulațiilor pe de altă parte. Durerea poate aparea sindromul de la câteva luni până la un an. Acest disconfort apare de obicei dimineața și durează până la amiază, și apoi intră în declin. După muncă sau de a exercita trece durere.

In paralel cu procesul patologic de a adera la articulațiile mici ale picioarelor, care sunt situate la baza degetelor. Pacienții au raportat dureri sub tampoane atunci când este apăsat. Deoarece progresia bolii inflamate toate articulațiile mari (glezna, genunchi și umăr).

Alte simptome includ noduli reumatoizi si sindromul de rigiditate dimineata. Pacienții spun că disconfortul apare după somn. Așa-numitele noduli reumatoizi sunt formate în zona chiar sub cot, pe picioare și mâini. În contextul în care sunt prezentate cu o acumulare de celule ale sistemului imunitar, care inconjoara locul de tesut mort.

La unii pacienți, tabloul clinic este completat de deteriorarea stării generale. Temperatura crește, somnul și apetitul lor. Artrita reumatoidă degetelor în stadiul avansat caracterizat prin perii de deformare. Această condiție este însoțită de așa-numita deviație ulnară, mobilitatea articulațiilor se reduce gradual. Când a aderat la inflamatorii articulațiilor proces vertebrale, cauzând dureri în gât și ceafă.

stadiul bolii

Identifica mai multe criterii prin care se poate clasifica cu exactitate stadiul artritei reumatoide. Cele mai relevante sunt cele care se bazează pe rezultatele razelor X.

Acestea sunt împărțite în patru categorii:

• La etapa inițială, primele semne vizibile ale unui declin al densității osoase. Aceasta este singura manifestare a bolii, care poate fi determinată prin radiografii. țesuturile moi sunt compactate treptat. Uneori, osul poate distinge zonele luminoase. Această așa-numitele chisturi. În cazul în care spațiile comune sunt înguste, puteți vorbi despre dezvoltarea rapidă a bolii, și în curând trecerea lui la etapa următoare. O trăsătură distinctivă a acestei etape a bolii este prelungită pentru semne clinice evidente. Pacientul nu poate observa probleme de sănătate, astfel încât să nu se grăbesc să meargă la doctor.
• Cea de a doua etapă se caracterizează prin dezvoltarea în continuare a procesului patologic și implicarea în oasele lui. Primul care a suferit în mâinile zona coatelor și încheieturi. În cazul în care eroziunea este localizat aproape de cartilajului în acest domeniu este mobilitate limitată. În acest caz, tesutul cartilajului în sine poate rămâne intactă, dar mușchii sunt deja încep să se atrofieze. Bursa se umfla si devin usor inflamate. Pacienții se plâng de obicei in acuta de dureri.
• In artrita reumatoida, a treia etapă din imagine urmărită atrofie musculară și deformarea articulației. În cazul în care depozitele de sare observată în stadiul inițial al bolii, există în mod clar calcifiere perceptibilă cu raze x.
• În etapa a patra devine tulburări osoase. Pe raze X arată în mod clar osteoporoză, multiple eroziuni și chisturi. Articulația este complet mușchii deformate și atrofiate în jurul acestuia.

Stadializarea artrita reumatoida permite de a selecta cea mai eficientă terapie, și pentru a preveni posibilele complicații.

examenul medical

Artrita reumatoidă este clasată în categoria bolilor cronice de etiologie necunoscută, astfel încât detectarea este adesea dificilă. În 1997, Colegiul American de Reumatologie propuse mai multe criterii pentru diagnosticul acestei patologii care rămân relevante pentru această zi. Cu patru din cele șapte elemente dintr-o listă de simptome ale diagnosticului pot fi considerate fiabile.

1. Dimineața rigiditate.
2. noduli reumatoida.
3. Infrangere mai mult de trei articulații.
4. factor reumatoid pozitiv.
5. Înfrângerea a încheieturii.
6. Modificările radiografice.
7. boală comună Symmetric.

Din păcate, simptomele de mai sus pot fi detectate numai în etapele ulterioare de dezvoltare a bolii. Acesta este motivul pentru care, în caz de rigiditate dimineata si dureri la nivelul articulațiilor nevoie pentru a merge la spital. În cazul în care diagnosticul artrita reumatoida, simptome, diagnostic, tratament și măsuri preventive ale acestei boli ar trebui să fie cunoscute de fiecare medic.

Pentru a confirma un diagnostic definitiv al pacientului prescrie obligatoriu radiografii ale mâinilor și picioarelor, un test de sânge pentru detectarea factorului și evaluarea ESR reumatoide. După examinare, medicul selectează tratamentul adecvat. De obicei, este complexă și constă din mai multe etape. Pe fiecare variantă descrie mai jos.

terapia de bază

Pentru a elimina „baza bolii“ este utilizat pentru tratamentul de bază al artritei reumatoide. Medicamentele prescrise de un medic, nu elimină durerea și alte simptome ale bolii. Acestea sunt concepute pentru a întrerupe dezvoltarea în continuare a bolii. Efectul pozitiv al drogurilor devine vizibil numai după luni de tratament.

Preparate de aur pentru a combate boala au fost utilizate timp de aproape o sută de ani. Acțiunea lor este deosebit de eficientă în stadiile incipiente ale bolii, cu dureri severe la nivelul articulațiilor și noduli reumatoizi. Printre posibilele efecte secundare includ apariția de „aur“ dermatită și mucozită.

medicamente imunosupresive sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în tratamentul ( „MTX“, „Azatioprina“). Aceste medicamente pentru poliartrita reumatoidă au ca scop suprimarea artificială de apărare al organismului. Datorită faptului că au fost luate de cancer, mulți se tem să le folosească. Cu toate acestea, acest lucru este o teamă falsă. Pentru tratamentul artritei folosind doze mai mici, efecte secundare, astfel sunt extrem de rare.

În unele cazuri, pacienții sunt sulfonamide prescrise. Aceste medicamente antibacteriene, care inhibă creșterea organismelor patogene. Probabilitatea de apariție a evenimentelor adverse este foarte scăzută. Eficiența lor este ușor mai mică în comparație cu medicamente imunosupresive și aur. Dinamica pozitivă a terapeutice la pacienții cu un diagnostic de „artrita reumatoida a degetelor“ observate numai după șase luni de tratament.

medicamente anti-inflamatorii

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) au un efect analgezic și antipiretic ( „meloxicam“ „Diclofenac“). Acestea sunt prescrise pentru dureri acute la nivelul articulațiilor. Aceste medicamente îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului. Este necesar să încetați să luați-le ca o boala a revenit imediat. AINS nu sunt în măsură să depășească complet boala, acestea elimină doar simptome neplăcute. Aproape toate medicamentele au contraindicații, astfel încât înainte de a începe un curs de tratament, se recomandă să se consulte un medic.

medicamente selective, pentru artrita reumatoida sunt folosite nu atât de mult timp în urmă. Acesta este un cuvânt nou în practica medicală modernă. Astfel de medicamente sunt concepute pentru a reduce semnificativ numărul de efecte secundare, deoarece acestea operează exclusiv în locul inflamației și nu afectează alte sisteme de organe. medicamente selective, inhibă selectiv producerea de agenți inflamatori în cartilajului articular. Medicamentele sunt ușor de utilizat. deficiențe posibile ar trebui remarcat un impact asupra creșterii în coagularea sângelui. Aceasta, la rândul său, poate provoca un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Corticosteroizii ( „prednisolon“, „Dexametazona“) sunt utilizate pentru a lupta împotriva artritei reumatoide. Aceste medicamente hormonale concepute pentru a reduce durerea si dimineata rigiditate la nivelul articulațiilor. Raportul medicilor la problema utilizării corticosteroizilor ambigue. Unii tind să fie folosite pentru a trata boli hormoni, altele - împotriva. Recente explica varietatea lor punctul de vedere al efectelor secundare. Hormonii, în plus față de impactul general asupra organismului, poate creste nivelul de zahar din sange, reduce sistemul imunitar, cauza tensiunii arteriale. De aceea, înainte de a prescrie un tratament, medicul cântărește „pro“ și „contra“.

Tratamentul local al artritei reumatoide

Preparatele descrise mai sus nu sunt potrivite pentru toți pacienții. În unele există idiosicrazie o parte a componentelor, altele nu observa un efect terapeutic pozitiv. Prin urmare, în unele cazuri, medicii sunt de cotitură la tratamentul topic.

In timpul bolii cronice folosind iradierea cu laser. Această terapie oferă un efect anti-inflamator ușoară. Aproximativ 80% dintre pacienți au constatat o îmbunătățire a stării generale.

O altă opțiune de tratament este crioterapia. În timpul procedurii, un specialist afectează răcirea profundă a articulațiilor afectate. Crioterapia este absolut inofensiv și nu are contraindicații.

Folosind unguente si creme de diferite oferă ajutor doar temporar. Lucru este că pielea nu pierde mai mult de 7% din ingredientele active. Acest lucru nu este suficient pentru a obține un efect terapeutic stabil. Despite gama larga de beneficii de tratament cu unguente, pentru ajutorul lor în circumstanțe excepționale.

fizioterapie

După îndepărtarea formei acute a bolii poate fi folosit masaj precum și alte metode de fizioterapie. Problema este că acest tratament are un efect stimulator și ajută la reducerea inflamației locale. Aceste terapii imbunatatirea fluxului sanguin la nivelul articulațiilor afectate și de a crește în același timp mobilitatea acestora. În practica medicală de astăzi este folosit în mod activ parafină, UHF, phonophoresis, precum și radiațiile infraroșii.

alimentația corectă

Aderarea la un regim alimentar strict indicat pentru pacientii cu un diagnostic de „artrita reumatoida“. Simptome, diagnostic și evoluția bolii poate determina cauza apariției. Cu toate acestea, indiferent de acești factori, ajustări de dieta oferă tuturor pacienților.

Medicii cred că anumite alimente contribuie la inflamarea țesuturilor. Acestea includ carne de porc, toate fructele citrice, grâu și secară, produse lactate, precum și porumb. Medicii recomanda consumul de pește mai mult, orz și hrișcă, ouă. Un loc aparte în dieta lor trebuie să aparțină fructele și legumele bogate în vitamine. Pentru întregul curs al terapiei se recomandă excluderea mâncărurilor grase și prăjite. Produsele ar trebui să fie aburit, și să mănânce mese mici, frecvente. Odata cu schimbarea terapiei de droguri în obiceiurile alimentare are un efect pozitiv asupra dinamicii recuperării.

Artrita reumatoidă juvenilă

Simptomele, tratamentul, diagnosticarea acestei boli la copii nu diferă de cursul terapiei și la pacienții adulți. Artrita reumatoidă juvenilă tip caracterizată printr - o dezvoltare rapidă. 100 de mii de copii aceasta boala apare la fiecare 15 pacienți.

Boala apare predominant sub 16 de ani și poate continua timp de mai mulți ani. Dezvoltarea ei este de obicei rezultatul unei varietăți de influente, variind de la infecții virale și terminând cu o sensibilitate crescută la anumiți factori de mediu.

Principalul simptom al reumatoide artrita la copii este durerea in una sau mai multe articulații simultan. Atunci când este privit din deformarea lor, a observat că se manifestă inițial ca umflarea. Treptat, funcționalitatea îmbinărilor este redusă. În unele cazuri, la pacienții tineri au crescut ganglionilor limfatici, febra.

Terapia presupune utilizarea AINS ( „Ortofen“ „Brufen“), în combinație cu săruri de aur și imunosupresori. Atunci când boala stadiu inactiv de tratament sanatorial este recomandat pentru copii, în cazul în care, prin diferite măsuri de sănătate nu reușește pentru normalizarea activității locomotorii.

Nu lăsați fără atenție artritei reumatoide juvenile. Simptomele, tratamentul, diagnosticarea acestei boli la pacienții tineri necesită o abordare de specialitate. În cazul în care timp pentru a lua toate măsurile terapeutice necesare pentru a elimina această boală, este posibil să se evite dezvoltarea unor complicații grave. În plus, tratamentul de înaltă calitate în stadii incipiente nu afectează viața viitoare a unui pacient tânăr.

profilaxie

Mulți pacienți se întreabă cum de a vindeca artrita reumatoida. Diagnosticul suna infricosator, dar nu este necesar să se teamă de. Din păcate, leac pentru aceasta boala nu exista. Este un proces cronic, care necesită adesea terapia pe tot parcursul vieții. Cel mai important lucru - să-l înceapă imediat.

Astăzi, experții din întreaga lume sunt în căutarea constantă de noi metode terapeutice care nu sunt însoțite de efecte secundare. Deosebit de important este această problemă pentru femeile în poziția de a suferi de artrita reumatoida. Într-adevăr, într-un astfel de caz, primirea de multe medicamente este interzisă.

Mulți ar fi de acord că cel mai bun tratament pentru orice boala - este prevenirea acesteia în timp util. Pentru a proteja articulațiilor medicii recomanda pentru a menține un stil de viață sănătos. Aceasta se referă la excluderea tuturor obiceiurile proaste, o dieta echilibrata, exercitii fizice adecvate. Nu ultimul rol este jucat de întărirea sistemului imunitar și lupta împotriva excesului de greutate.

Acum, că știți ce semne însoțite de artrita reumatoida. Simptome, diagnostic si tratament al bolii - câteva aspecte interdependente care necesită o abordare extrem de calificare. Artrita reumatoidă este menționată la categoria bolilor cu un prognostic nefavorabil. În cazul în care timp pentru a lua toate măsurile pentru a elimina procesul inflamator, strict urmați recomandările medicului, puteți traduce patologia cronică.