Blocarea piciorului drept al fasciculului de creion

Blocarea piciorului drept al mănunchiului tulburării de conducere dobândită de Hyis în interiorul ventriculelor inimii. Apare la 0,2% dintre tineri. Cu vârsta, frecvența acestei aritmii crește la 0,45%. Această boală apare întotdeauna la jumătatea masculină a populației.

Principalul factor care provoacă dezvoltarea acestei patologii este un atac de cord în faza acută. La persoanele cu vârsta de până la patruzeci de ani, blocarea piciorului drept al mănunchiului nu este benign, nu are nicio legătură cu patologia țesutului cardiac. În alte cazuri, dezvoltarea acestui tip de aritmie contribuie la hipertensiune arterială (60% din toate cazurile). În cazuri izolate, este cauzată de anomalii congenitale (subdezvoltarea segmentelor inițiale ale miocardului). De asemenea, apariția acestei afecțiuni afectează prezența defectelor cardiace: defecte ale septului interventricular, septa interatrială, îngustarea gurii arterei pulmonare. Trombembolia acestui vas, cu boli pulmonare obstructive de natură cronică, conduce la o întindere ventriculară dreaptă, ceea ce poate provoca aritmii.

Factorii care contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni sunt cardiomiopatii, leziuni toracice, distrofii musculare progresive , hiperkaliemie, supradozaj de droguri (Novocainamidă, chinidină, glicozide cardiace), operații chirurgicale pe acest organ (ventriculotomie verticală), neoplasme ale inimii, gingii sifilitice. Blocada completă a piciorului drept al mănunchiului lui are simptome clinice ale bolilor care l-au provocat. La unii pacienți se determină schimbări în cursul auscultării: divizarea primei (apare mai puțin frecvent) și a celui de-al doilea ton (apare mai des).

Următoarele criterii de diagnosticare se găsesc pe electrocardiogramă: creșterea complexului ventricular, a dintelui înalt R, care se observă în primele conducte toracice, R îndoită, este identificat și un dinte în coloanele din stânga, care are o magnitudine diferită; Direcția discordantă S, ST.

Blocarea piciorului drept al mănunchiului lui, a cărui tratare, după cum pare, ar trebui să fie gravă, nu necesită folosirea unor preparate speciale. De asemenea, nu necesită stimulare cu edokardialnoy, care în cazuri obișnuite este efectuată în scopul prevenirii în cazul unui infarct. Dacă este necesar, tratamentul bolilor care duc întotdeauna la apariția acestui tip de aritmie. Blocarea pachetului drept al mănunchiului, care apare la persoanele de vârstă fragedă, care nu prezintă leziuni organice ale țesutului cardiac, are un prognostic relativ favorabil. Aspectul izolat al acestei aritmii nu poate ajunge niciodată la blocarea AB completă a nodului AB.

Conform studiului, apariția simultană a acestor patologii conduce la o ușoară întrerupere a conducerii de la atriu la ventriculi. Cu toate acestea, este posibil ca evoluția clinică a blocării acestei patologii să se înrăutățească pe măsură ce conducerea impulsului în compusul AB scade. Atunci când acest tip de aritmie este atașat direct la hipertensiunea arterială, evoluția bolii este semnificativ complicată, letalitatea în astfel de condiții devine ridicată. Un semn nefavorabil este prezența cardiomegaliei, insuficiența cardiacă, prelungirea perioadei sistolice. Blocarea piciorului drept al mănunchiului Hisb, care apare pe fundalul infarctului miocardic, aproape nu trece niciodată în nici o aritmie asociată cu o încălcare a funcției în nodul AB. Prin urmare, acest tip de patologie aproape că nu are un nivel ridicat de mortalitate. Cu toate acestea, în prezența complicațiilor cardiace grave, poate face mai dificilă și împiedică tratamentul, ceea ce se poate dovedi ineficient.