Clostridium botulinum. Botulismul patogen

În lume există multe infecții bacteriene diferite. Toate acestea diferă unele de celelalte prin mecanismele de infectare, evoluția bolii și alte nuanțe. În acest articol vreau să vorbesc în detaliu despre clostridium botulinum, agentul cauzal al unei astfel de boli ca botulismul.

Despre boala

Încă de la început, trebuie să spuneți câteva cuvinte despre boala pe care o provoacă această bacterie. Deci, botulismul este o intoxicatie grava a alimentelor. Ea curge brusc, de multe ori in acelasi timp afecteaza sistemul nervos central, posibil apariția paraliziei. Are o cale de transmitere fecal-orală.

Originea numelui va fi interesantă. Din latină, botulismul se traduce ca cârnați (botulus). Și pentru că, pentru prima dată, aceste bacterii patogene au fost găsite în această mâncare (și, de asemenea, în cadavrele oamenilor morți care au mâncat în prealabil cârnați). Cel mai adesea, această boală este asociată cu consumul de pește sărat și afumat, precum și de șarpe.

Un pic de istorie

Pentru prima dată, clostridium botulinum - agent cauzal al botulismului - a fost descris în 1896 îndepărtat de omul de știință E. van Ermengem. Sa întâmplat exact în momentul celui mai puternic izbucnire a bolii. Așa cum am menționat deja, acest microorganism patogen a fost izolat în special din șuncă, precum și din corpurile oamenilor care l-au mâncat mai devreme. Puțin mai târziu sa constatat că microorganismul include 8 serovare, care diferă în structura antigenică a toxinelor (ele le formează și ele). Cele mai importante sunt toxinele numite A, B și E. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toate toxinele pot fi neutralizate exclusiv prin serul omologic.

apariție

Ce arată clostridium botulinum? Deci, bacteria este un băț destul de mare, capătul căruia este ușor rotunjit. Dimensiunea sa aproximativă este de 4-9x0,6-1,0 μm. De-a lungul întregului corp, are aproximativ 35 de flageluri, localizate peritrichric. Poate forma spori. Un băț cu spori arata ca o rachetă de tenis.

Condiții ideale

Care sunt condițiile pentru clostridium botulinum ideal? Astfel, temperatura optimă pentru creșterea lor este de aproximativ 35 ° C. Cu toate acestea, bacteria se poate multiplica în intervalul de temperaturi de la 10 la 55 ° C. Microorganismul este cultivat cel mai bine:

1. În mediul Kitt-Tarozzi. Acesta este un bulion special de peptonă din carne, cu adaos de ficat, carne tocată și glucoză.
2. La extractele de carne și pește.
3. În cazul în care există o concentrație ridicată de proteine animale.

Bacteriile se pot multiplica, de asemenea, în medii diferite. Deci, cel mai convenabil este agar de glucoză-sânge (în acest caz bacteriile seamănă cu felii de linte sau vată de bumbac). Cu toate acestea, ele se pot multiplica într-un mediu lichid. În acest caz, se formează o turbiditate uniformă și, după un timp, un precipitat specific cade pe fundul tubului.

răspândire

Unde este comun bacteria clostridium botulinum? Deci, "poticnirea" asupra lor poate fi aproape oriunde. Cel mai adesea pentru habitatul clostridiului alegeți următoarele locuri:

1. Intestin de pește, animale și chiar moluște.
2. Sol (microorganismele merg împreună cu fecalele).
3. Produse alimentare. Mai ales periculoase în acest caz pentru om sunt legumele, ciupercile, carnea și peștele.

În sol, sporii supraviețuiesc mai bine decât formele vegetative ale bacteriei. Sporii pot rezista la uscare prelungită, la o temperatură de îngheț până la -250 ° C, cu fierbere între 1 și 6 ore. Și chiar și într-o soluție de fenol (5%), sporii de bacterii pot rămâne viabili până la o zi. La fierbere, toxina se descompune pentru aproximativ 10 minute.

stabilitate

Cât de puternică este botulismul? Microbiologia sugerează că microorganismul însuși se comportă diferit, fiind în state diferite.

1. Formă de spori. În acest caz, clostridia este foarte rezistentă la diferite tipuri de schimbări externe. La o temperatură de 6 ° C pot să trăiască aproximativ o lună, la fierbere la 100 ° C, mor doar o oră, la o temperatură de 120 ° C - timp de o jumătate de oră. Sporii sunt rezistenți la înghețare, expunere la raze, uscare. În ceea ce privește soluțiile de dezinfectare, o soluție de formalină (20%) poate ucide o bacterie în două zile, alcool etilic timp de două luni și o soluție de acid clorhidric (10%) pe oră.
2. Forma vegetativă. În această stare, clostridiile sunt foarte vulnerabile. La o temperatură de 80 ° C poate muri într-o oră.
3. În ceea ce privește toxina, se comportă în același mod ca și forma vegetativă. La 100 ° C timp de 10 minute, toxina poate fi neutralizată. Stabil într-un mediu acid, dar poate fi neutralizat în alcalină. În tractul gastro-intestinal, toxina scade semnificativ activitatea sa. Cu toate acestea, excepția este tipul de botulism E, care, dimpotrivă, devine mai activ în tractul gastrointestinal uman de 10.000 de ori.

Unde se extinde maxim botulismul? Microbiologia, medicina spune că cel mai adesea pacienții se găsesc în acele țări în care oamenii sunt obișnuiți să mănânce carne sau conserve de pește. Sezonalitatea în acest caz nu contează. De asemenea, vârsta, sexul, culoarea unei persoane sunt neimportante . Oricine se poate infecta.

patogenia

Botulismul este o intoxicație severă a alimentelor care se poate dezvolta după consumarea alimentelor contaminate cu clostridia sau toxinele lor (toxina este eliberată atunci când microorganismul intră în mediul anaerob și își începe reproducerea activă). Cel mai important în cazul tratării unei boli, cum ar fi botulismul, este tocmai neurotoxina. Este important să spunem că el este cel mai puternic din toate otrăvurile biologice existente. Potrivit oamenilor de știință, este de 375 de ori mai toxic și mai puternic decât otravă de rattlesnake. Dacă obțineți otravă în forma sa pură, numai 1 mg va conține până la 100 de milioane de doze letale pentru un șoarece alb de laborator. În ceea ce privește persoana, moartea poate să apară după administrarea a numai 0,001 mg de neurotoxină.

Despre neurotoxina

După cum sa menționat deja, bacteria clostridium botulinum secretă cel mai puternic și mai periculos neurotoxin, care reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. De asemenea, merită menționat faptul că această toxină este stabilă termic. În intestin devine sub formă de prototoxină, într-un microorganism periculos se transformă după tratamentul său cu enzime din intestinul subțire. Efectul enzimelor digestiei este stabil. Trăsătură distinctivă: absorbită rapid în sânge, fiind deja în partea superioară a tractului gastro-intestinal. Cu sânge se răspândește prin corp, intră în sinapselor neuromusculare.

Etapele acțiunii toxinelor

De asemenea, este necesar să se spună că toxina botulismului are trei etape de acțiune:

1. Stadiul reversibil (dacă se utilizează ser antitoxic). Neurotoxina se leagă de un receptor specific.
2. Transferul toxinei în partea de apă a celulei de joncțiune neuromusculară. Temperatura este importantă pentru această etapă. Etapa însăși este dificil de inversat.
3. Stadiul litice. În acest caz, toxina blochează conducerea unei toxine nervoase în mușchi. Aici se dezvoltă principalele simptome ale botulismului.

Tipuri de botulism

În practica medicală, există patru tipuri principale de botulism:

1. Alimente sau clasice. Infecția survine prin consumul de alimente care conține o toxină.
2. Ranii. Acest tip de boală este asociat cu contaminarea suprafeței umane a plăgii.
3. Botulismul nou-născuților. Este o infecție patologică a intestinelor unui nou-născut cu bacterii.
4. Clasificare incertă. În acest caz, medicii nu pot spune exact ce a cauzat infecția cu botulismul uman.

Despre infecție

Cum dezvoltă o persoană botulismul? Cum apare infecția? În primul rând, trebuie remarcat că este imposibil să fii infectat cu un clostridium uman. Totuși, acest microorganism intră în corpul uman din cauza alimentelor contaminate cu sol sau fecale contaminate. Mai mult, pentru apariția bolii însăși, bacteriile au nevoie, de asemenea, de condiții speciale. Deci, dacă mâncarea este colectată înainte de procesare, microorganismul se transformă instantaneu într-o formă de spori, care este foarte rezistentă la temperaturile ridicate. După gătire, sporii încep să se transforme în starea vegetativă, când clostridia secretă o toxină mortală. Este demn de remarcat faptul că microorganismul se teme de oxigenul deschis. Reîncălzirea produselor alimentare nu este, de asemenea, capabilă să ucidă o bacterie patogenă (necesită o temperatură de aproximativ 750 ° C pentru ao distruge). Mai mult, alimentele infectate intră în corpul uman, iar boala se manifestă destul de repede.

Perioada de incubație

Toxina botulinică după expunerea la organism începe să acționeze imediat. Aceasta se întâmplă în primele 8-22 de ore după consumarea alimentelor contaminate. Cu toate acestea, timpul mediu este de 10-12 ore.

Imaginea clinică a bolii

Ce se întâmplă cu corpul uman după infecția cu o anumită bacterie? Deci, de la început, simptomatologia va fi similară cu gastroenterita (un proces inflamator al membranelor mucoase ale intestinului subțire și stomacului). Principalele simptome care provoacă botulismul sunt:

1. Dureri abdominale, în principal în buric. Durerea va crește, se va răspândi.
2. Temperatura cel mai adesea nu crește.
3. Scaunul poate fi de până la 20 de ori pe zi. Poate fi apoasă, abundentă, sub formă de bulion de orez.
4. Slăbiciunea generală a corpului.
5. Vărsături.

Vărsăturile și scaunele frecvente pot duce la deshidratarea generală a corpului. În acest caz, pot apărea crampe, există un efect al ridurilor pe față, alte elemente ale pielii. Cele mai multe ori toate simptomele dispar dupa cateva zile. O persoană crede că a suferit o gripă intestinală comună. Dar se întâmplă de asemenea că nu totul merge atât de bine și rapid. În unele cazuri, o persoană poate avea scaun și vărsături cu impurități de sânge și pot exista dureri foarte severe. Totul se poate termina chiar fatal datorită apariției necrozei intestinului.

Despre focare

Unde este mai des posibil să te infectezi cu o asemenea boală ca botulismul? Fotografiile focarelor de infecție sunt multiple, cu toate acestea, cele mai multe ori acestea sunt unități de catering, mai ales dacă o persoană consumă proteine de origine animală.

profilaxie

Ce măsuri de precauție pot proteja o persoană de infecția cu o anumită bacterie?

1. Poate ucide botulismul prin fierbere. Deci, înainte de a mânca orice conserve, este bine să fierbeți timp de aproximativ 15 minute. Aceasta va permite toxinului să se descompună. De asemenea, nu puteți consuma alimente conservate, ale căror capse sunt umflate.
2. Bacteria care provoacă botulismul moare la temperaturi scăzute. Dacă este posibil, produsele alimentare din carne și din pește ar trebui înghețate înainte de gătire. Depozitați-le și la temperaturi sub + 10 ° C.
3. Este deosebit de necesar să se proceseze ciupercile. Deoarece se află pe ele particulele de soluri infectate cu clostridium pot rămâne.
4. Persoanele care mâncau aceeași hrană ca și botulismul bolnav trebuie să fie sub supravegherea medicilor. Ei trebuie, de asemenea, să introducă serul antibiotic amniotic și enterosorbenții ca profilaxie.

perspectivă

Ce poate pune capăt unei astfel de boli ca botulismul? Fotografiile foștilor pacienți sunt diferite. Este ca și cum ar fi fost complet eliminat de oamenii bolii și de cadavrele morților. Ultima variantă a evoluției evenimentelor este posibilă numai dacă pacientul nu oferă asistență adecvată în timp util. Fara tratament, botulismul ia viata umana in 30-60% din cazuri.