Hepatita A: Simptomele la copii, diagnostic, tratament si prevenire

În corpul uman, ficatul este un fel de laborator chimic, unde sângele este purificat de la multe substanțe toxice și nocive. Dacă acest organism funcționează în mod normal, atunci se comportă calitativ cu sarcinile sale, dar nu se întâmplă întotdeauna. Există patologii care pot afecta ficatul, cum ar fi hepatita A. Simptomele la copii și adulți sunt importante cât mai curând posibil pentru a fi recunoscute pentru a începe terapia eficientă. Să analizăm în detaliu ce este boala și dacă pot fi evitate complicațiile.

Ce este hepatita A?

Formele acestei boli pot fi mai multe, toate au propriile caracteristici și manifestări. Dacă luăm în considerare hepatita A, atunci este o boală infecțioasă care afectează celulele hepatice. Boala se caracterizează printr-un ciclu ciclic și se manifestă ca simptome de intoxicație și diverse anomalii în activitatea acestui organ.

Dacă te uiți la clasificarea internațională, atunci hepatita A este împărțită în mai multe tipuri:

• Hepatită cu comă hepatică.
• Hepatita acută A.
• Fără comă hepatică.

Manifestări clinice ale hepatitei

Fiecare boală se desfășoară în funcție de propriile sale perioade de hepatită A are următoarele:

1. Incubația. Aceasta începe după ce virusul intră în intestin prin cavitatea bucală, apoi intră în ficat, unde începe reproducerea intensivă. Perioada de incubație a hepatitei A durează de la trei la cinci săptămâni.
2. Perioada pre-zheltushny începe cu apariția primelor manifestări ale bolii - apetitul scade, apare oboseala, poate exista durere în abdomen. Deseori există o creștere a temperaturii.
3. O manifestare vie a bolii, care se caracterizează prin piele galbenă, urină închisă și fecale ușoare. Virusul hepatitei A provoacă o creștere a ficatului și, uneori, crește și splina.
4. În stadiul următor, apariția bolii scade, starea pacientului se îmbunătățește, ficatul se întoarce la dimensiunea originală.
5. Perioada de recuperare, care de obicei durează aproximativ 3 luni. În acest moment, copilul simte încă o stare de rău, pot fi plângeri.

Cum este infectată hepatita

Virusul hepatitei A afectează cel mai adesea corpul copilului. Patologia poate fi observată în cazuri individuale sau sub forma unor mici epidemii, atunci când un grup întreg în grădiniță sau clasă din școală se îmbolnăvește.

Hepatita este o boală la care sunt expuși numai oamenii, astfel încât numai persoana poate fi răspândirea infecției. Cel mai adesea în acest rol este un pacient cu o formă atipică de hepatită A, în care boala nu este diagnosticată. Omul este purtătorul virusului, infectând restul.

Infecția cu hepatita A apare în diverse moduri, cel mai adesea cu alimente, apă, se poate infecta prin fecale. Transmiterea hepatitei prin picături de aer nu este posibilă, puteți fi infectată în timpul unei transfuzii de sânge, dar din cauza instabilității virusului în sânge, acest risc este destul de mic.

Corpul uman este destul de susceptibil la această infecție, de obicei, epidemiile izbucnesc în instituțiile copiilor, când imediat un număr mare de copii sunt afectați de hepatita A (simptomele la copii vor fi considerate puțin mai mici). Merită menționat faptul că, dacă o persoană, cel puțin o dată în viață, de exemplu în copilărie, a suferit această boală, atunci imunitatea este dezvoltată pe viață.

clasificare

Această întrebare este potrivită în ceea ce privește tipul, severitatea și evoluția bolii. Se disting următoarele tipuri de hepatită A:

1. Tipic, care se manifestă cu toate simptomele caracteristice ale bolii.
2. Atipic, a șters semnele și se referă la o formă ușoară.

Simptomele bolii depind de gravitatea patologiei, au subliniat medicii:

1. Forma ușoară, care este cea mai frecventă la copii. Intoxicarea este slab exprimată, ficatul crește ușor. Boala are o natură ciclică, iar recuperarea vine după o lună mai târziu.
2. Hepatita A este de severitate medie. Există un curs neted al bolii, icterul este exprimat moderat, nu numai ficatul, dar și splina poate crește. Semnele de intoxicație pot persista timp de până la 2 săptămâni. Restaurați corpul este posibil numai pentru două luni.
3. Forma grea este relativ rară. Semnele de intoxicare se manifestă puternic, copilul devine apatic, inhibat. Există amețeli, tulburări de ritm cardiac, sângerări nazale, erupții pe piele. Ficatul crește foarte mult în dimensiune, iar atunci când palparea este o durere severă.
4. O formă icterică se găsește la 20% dintre pacienți. Nu se observă îngălbenirea sclerei și a pielii. Există slăbiciune, pierderea apetitului, vărsături și greață. Boala poate fi recunoscută prin ficatul mărit.
5. Există, de asemenea, o formă subclinică a bolii, în care nu există deloc manifestări. Diagnosticul poate fi efectuat numai după studiile clinice. Acești copii susțin procesul epidemic în echipa copiilor.
6. Hepatita A se poate manifesta ca formă colestatică. Simptomele la copii sunt observate sub formă de icter mecanic. Capacele de piele pot avea nu numai galben, dar și o nuanță verzui. Apare mâncărimea pielii, ficatul crește ușor. Această formă durează o perioadă lungă de timp, se poate întinde de câteva luni, dar nu trece într-una cronică.

Cursul bolii la copii

Cum se manifestă hepatita A la copii, va depinde de evoluția patologiei. Medicii spun:

1. Curentul acut. Apare de cele mai multe ori și, de regulă, toate simptomele dispar în decurs de 2-3 săptămâni. Hepatita acută A la copiii mici poate dura până la 3 luni, dar după o perioadă de recuperare pot apărea unele reclamații.
2. Se observă un flux prelungit dacă boala nu se retrage mai mult de 3 luni. Ficatul nu poate reveni la normal pentru o lungă perioadă de timp, dar, mai devreme sau mai târziu, o recuperare va veni dacă se vor urma toate recomandările medicului.
3. Patologie cu exacerbări. Cu acest flux, semnele clinice ale bolii se agravează, testele hepatice se înrăutățesc și procesul patologic din celulele acestui organ persistă mult timp.
4. Cursul bolii, care afectează tractul biliar. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când formularul este moderat. Boala poate să apară fără simptome semnificative și este recunoscută numai de rezultatele testelor de laborator.
5. Cursul de patologie cu adăugarea de infecții intercurente. Boli care se adaugă, de regulă, nu cresc severitatea simptomelor hepatitei, dar pot provoca o creștere a ficatului.

Diagnosticul hepatitei A

Formularea diagnosticului corect pentru orice boală începe cu studii clinice. Recunoașterea hepatitei A la copii se bazează, de asemenea, pe date epidemiologice, de laborator, clinice.

Dacă se suspectează această patologie, se face o analiză a hepatitei A. Indicatorii de laborator pot fi împărțiți la indicatori specifici, care ajută la detectarea ARN-ului HAV în sângele pacientului prin PCR și anticorp anti-HAV JgM utilizând metoda ELISA.

Cu ajutorul indicatorilor nespecifici este posibil să se stabilească gradul de afectare hepatică, să se evalueze evoluția patologiei, severitatea ei și să se facă o predicție. Atunci când sângele este luat pentru hepatita A, se efectuează întotdeauna un test pentru a determina activitatea enzimelor celulelor hepatice și a parametrilor de metabolizare a pigmentului.

Numai după clarificarea diagnosticului poate începe tratarea bolii.

Dar, deja în stadiul inițial al dezvoltării bolii, părinții pot să acorde atenție simptomelor care au apărut și să contacteze medicul în timp util. Să ne uităm la semnele de hepatită A pe care părinții ar trebui să le știe.

Simptomele perioadei pre-icterice

Durata acestei perioade este de la 3 la 7 zile. Se compune din stadiul infecțios și toxicoza secundară. Primul este caracterizat prin manifestări de intoxicare a organismului copilului, care sunt cauzate de înfrângerea sistemului nervos. Debutul bolii este destul de acut, cu următoarele simptome:

• Creșterea bruscă a temperaturii.
• Slăbiciune generală.
• Dureri de cap.
• Tahicardia.
• Rar, dar poate fi vărsături.
• Durerea în abdomen.

Perioada infecțioasă durează câteva zile, apoi temperatura scade, starea copilului se îmbunătățește. Etapa de toxicoză secundară și simptomele sale semnalează dezvoltarea insuficienței hepatice, semnele de hepatită A în acest caz se dezvoltă treptat, cel mai adesea se observă:

• Letargia.
• Apatie.
• Somnolență.
• Ar putea fi amețeli.
• Apetitul scade, exista dezgust pentru alimente grase.
• Greață și vărsături.

În acest stadiu, ficatul devine mai dens, crește semnificativ în dimensiune, copilul poate simți durerea în hipocondrul drept. Dacă luați sânge pentru analiză în această perioadă, atunci se constată o creștere a activității enzimelor hepatice.

Perioada pre-plicticoasă se termină cu întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Simptome la copii în perioada icterică

În cazul diagnosticării hepatitei A, simptomele la copii în perioada icterică depind de stadiul bolii. Ele se disting prin trei: creșterea simptomelor, înălțimea patologiei și declinul.

Sângele crește nivelul bilirubinei, de obicei acest proces durează 6-8 zile, iar apoi începe recesiunea, dacă evoluția bolii este favorabilă. Modificările metabolismului carbohidratului în grăsimi, carbohidrați, echilibrul apă-sare sunt încălcate, funcția hepatică suferă.

În mod tipic, simptomele hepatitei A la copii de 6 ani în această perioadă sunt după cum urmează:

• Temperatura se poate modifica treptat. Totul depinde de patologiile concomitente și de prezența complicațiilor sub formă de procese inflamatorii.
• Munca sistemului cardiovascular este întreruptă.
• Modificări patologice în sistemul digestiv.

Trebuie avut în vedere faptul că gravitatea acestei boli este că hepatita A introduce modificări ale activității inimii, care se explică prin încălcarea proceselor metabolice din mușchiul inimii.

Manifestări în perioada postbelică

Sfârșitul perioadei icterice este evaluat prin cantitatea de bilirubină din sânge. Dacă indicatorii au scăzut la valori normale, atunci se poate susține că vârful bolii este în urmă.

Perioada icterică durează de obicei până la două săptămâni, dar poate continua și mai mult. După zheltushny poate avea o durată de trei săptămâni, dar unii copii - și câteva luni. Nu există indicatori clari ai sfârșitului acestei perioade, de regulă principalul criteriu este normalizarea dimensiunii ficatului, o scădere a activității enzimelor hepatice.

Cum este hepatita A la sugari

Cursul bolii la sugari are propriile caracteristici. Există o tendință de a curge într-o formă mixtă (viral-bacteriană), care este recunoscută în timpul examinării.

O altă trăsătură este că, la spitalizare, medicii nu detectează debutul bolii, ci agravarea procesului latent - congenital sau intrauterin.

Boala la copii este mai proastă decât la adulți sau copii mai mari. Perioada gravidă durează doar câteva zile și nu are manifestări clinice pronunțate, de aceea patologia este adesea recunoscută atunci când începe icterul.

Un debut acut poate avea următoarele manifestări la sugari:

• Apetit scăzut.
• Frecvența regurgitării.
• Aderarea la infecții intestinale.
• Temperatură ridicată.
• Pot apărea fenomene catarale din partea sistemului respirator.
• Cal și urină își schimbă culoarea literal cu o zi înainte de începerea perioadei icterice.

Tratamentul hepatitei trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic. În funcție de severitatea bolii, un medic poate spitaliza un mic pacient sau poate prescrie o terapie home.

Tratamentul hepatitei A

Deoarece perioada de incubație a hepatitei A nu este deseori manifestată prin simptome, atunci, de regulă, boala este diagnosticată deja în stadiul icteric. Pentru primele manifestări sub formă de oboseală, pierderea poftei de mâncare, unii părinți nu pot acorda o atenție deosebită. Doar un specialist competent poate da toate recomandările cu privire la tratamentul hepatitei A, de obicei tratamentul este redus la următoarele măsuri:

1. Dacă forma ușoară a pacientului nu este internată în spital, se recomandă repausul patului, în formă severă, trebuie observat timp de cel puțin 5 zile.
2. Un copil bolnav are nevoie de alimentație adecvată și adecvată, în care raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați va fi de 1: 1: 4.
3. Părinții trebuie să includă în dietă mai multe legume crude, fructe, ierburi și sucuri.
4. Este necesar să se excludă grăsimile refractare, care se găsesc de obicei în margarină, grăsime. Va trebui să excludem conservele, cârnații, peștele gras și carnea. Nu va fi util să folosiți condimente picante, sosuri, dulciuri și prăjituri.
5. De obicei, medicii nu prescriu medicamente speciale pentru combaterea hepatitei, poate fi prescris coleretic. În perioada acută a bolii, se recomandă medicamente de acțiune colelitică, de exemplu, "sulfat de magneziu", "berberină" și în timpul reconvalescenței acțiunii de colecrocare: "Allochol", "Holenzyme".
6. Medicii deseori prescriu pacienților un curs de vitamine din grupul B (Kombilipen).
7. Dacă există colestază cu formă colestatică, atunci este prezentată administrarea de "Ursosan" în cantitate de 10-15 mg / kg pe zi. În formă severă, durata unei astfel de terapii poate fi de la 3 la 6 luni.
8. Dacă hepatita este severă, este prescrisă o terapie cu perfuzie, ceea ce implică administrarea unei soluții de 1,5% de Reamberin în doză de 10 ml / kg din greutatea corporală a copilului.
9. De-a lungul tratamentului, indiferent de forma bolii și severitatea acesteia, numiți enterosorbenți, de exemplu, "Enterosgel", "Enterodesis".
10. La o lună și jumătate până la două luni de la debutul bolii, se efectuează prima examinare a pacientului, după a doua lună este necesară oa doua examinare. Dacă medicul nu diagnostichează manifestările clinice, copilul este scos din registru.

Este necesar să se ia în considerare: dacă se efectuează terapia la domiciliu, ar trebui alocată o cameră separată și toate obiectele personale (feluri de mâncare, produse de igienă) pentru un pacient mic.

Consecințele hepatitei A

Deoarece virusul acestei boli este capabil să perturbe funcționarea ficatului și a sistemului enzimatic, se poate presupune că acest lucru afectează în mod negativ activitatea întregului organism al copilului. Fiecare părinte trebuie să înțeleagă gravitatea totală a acestei patologii și a consecințelor acesteia, astfel încât la prima manifestare este obligatorie contactarea unui specialist.

Dacă tratamentul este inițiat în timp util, sunt respectate toate recomandările medicului, odihnă în pat, ajustări ale dietei, atunci nu vă puteți teama de posibile complicații. Dacă boala lui Botkin (numită și hepatita A) nu este tratată, aceasta va afecta în mod sigur sănătatea copilului în viitor. Dintre complicațiile care apar cel mai adesea, putem numi următoarele:

• Tulburări hepatice.
• Probleme cu digestia alimentelor.
• Ficatul scade în dimensiune.
• Se dezvoltă encefalopatia.
• Ascita.
• Aceasta se poate încheia cu insuficiență hepatică.
• Tranziția bolii într-o formă cronică.

Dacă începeți tratamentul în timp, atunci hepatita A se retrage treptat, toți indicatorii de laborator revin la normal, ficatul își restabilește activitatea.

Cum să preveniți dezvoltarea bolii

Prevenirea hepatitei virale A joacă un rol important. Diferitele măsuri de prevenire a răspândirii virusului implică expunerea la sursa infecției, modurile de transmitere și susceptibilitatea organismului la infecție.

Este important să se efectueze diagnosticul precoce, atunci va fi posibil să se izoleze pacientul de la alții pentru a preveni răspândirea virusului. În cazul în care copilul este în contact cu pacientul, este necesar în fiecare zi pentru a inspecta pielea, ochii sclerotica apariția culorii icter, palparea ficatului.

Dacă există deja focar de hepatita A, pentru a identifica formele atipice de teste de laborator la fiecare 2 săptămâni, trebuie efectuate până când blițul nu se va stinge.

Pentru a preveni răspândirea infecției poate fi în următoarele moduri:

• De control al puterii publice.
• Monitorizarea calității apei potabile.
• Să respecte regulile de igienă publică și personală.
• Dacă găsiți un copil bolnav, în acest focar trebuie efectuată dezinfecția.
• Pentru prevenirea imunoglobulina normale sunt administrate cu concentrație mare de anticorpi pentru virusul hepatitei A.

Imunizarea efectuat, de obicei, în activitatea sezonieră a virusului hepatitei C, este necesar mai des la sfârșitul verii și începutul toamnei.

Dar, cât mai mult posibil pentru ei și copiii lor protejează împotriva bolii numai prin vaccinare. Medicii ruși folosesc diferite tipuri de vaccinuri, cele mai multe dintre următoarele:

• Vaccinul împotriva hepatitei A cu polioksidoniem "L GEP-A-in-VAC-IN", produs în Rusia.
• „AWACS“ vaccin francez.
• "Havrix" - vaccin britanic-a făcut.
• Un alt vaccin împotriva hepatitei A, produs în Rusia, - concentrat purificat lichid adsorbit inactivat "GEP-A-in-VAC".

Aceste tipuri de vaccinuri sunt introduse în corpul copilului, chiar înainte de a ajunge vârsta de un an. Adesea practica administrarea concomitentă a hepatitei A și B, dar în diferite părți ale corpului. Aproape 95% dintre copiii vaccinati dezvolta o imunitate puternica impotriva virusului.

Reacții adverse după vaccinare, sunt de obicei absente. Pot exista o ușoară roșeață, umflare la locul de injectare, febră ușoară. Aceste reacții adverse nu sunt toți pacienții tineri, cea mai mare parte copii vaccinate bine tolerate.

Fără a funcției hepatice normale nu poate fi funcționarea eficientă a tuturor celorlalte sisteme de organe, astfel încât orice patologie trebuie să fie diagnosticată în timp util și să fie supus unei terapii eficiente. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții tineri. Responsabilitatea pentru sănătatea lor cade pe umerii părinților, deci este important să se acorde atenție oricăror abateri de la norma în comportamentul copilului, in valori de laborator. Singura modalitate de a preveni dezvoltarea unor complicații mai grave.