Hiperplazie suprarenala - ce este? Simptomele și tratamentul bolii

Endocrinologi în practica lor este de multe ori se confruntă cu anomalii in rinichi. hiperplazie suprarenala - ce este? Rinichii - pereche de organe, glandele suprarenale sunt situate chiar deasupra având forma glandulară. Sunt formate necesare pentru hormonii corpului uman (adrenalina, noradrenalina, glucocorticoizi și sex). Hiperplazia încalcă dreptul de hormoni, iar acest lucru este însoțit de simptome diferite.

hiperplazie suprarenala - ce este?

Atunci când țesut de celule de hiperplazie suprarenala glandele asociate extinde progresiv, organismul este mult crescut în dimensiune, cu toate că acesta își păstrează propria forma. substanță corticosuprarenale și constă din scoarță de copac.

afecteaza de obicei hiperplazia corticosuprarenală, se dezvoltă un proces patologic. Diverse tumora de multe ori diagnosticate in maduva spinarii.

Se manifesta boala la orice varsta la femei, bărbați și copii.

hiperplazie suprarenala congenitala este găsit în medicină cel mai des. De obicei, ea poartă o ereditară, dar poate să apară, de asemenea, într-o serie de factori interni sau unor externe adverse. Ca patologie înrudit este detectată la pacienții cu sindrom Cushing (40% din cazuri) sindrom. Acest sindrom este de obicei diagnosticat la varsta de mijloc si vechi.

Această patologie gravă nu poate fi neglijată. Atunci când hiperplazie este perturbat producția de hormoni necesare. La femei, provoaca de multe ori infertilitate. Există mai multe tipuri de boala: hiperplazia nodulară a glandei suprarenale, nodulare, difuze, congenitale și micronodulară, și hiperplaziei picioarelor mediale. Cel mai adesea aceasta boala apare la femei.

Cauzele bolii

Cauzele apariției simptomelor atunci când hiperplazie suprarenala la copii, bărbați sau femei vor fi diferite. Totul va depinde de tipul bolii. Hiperplazia se referă la una dintre speciile, aceasta poate fi idiopatică, solteryayuschey, virilitate.

Atunci când există un tip de producție hipertensivi activă de androgeni și mineralocorticoizi, un astfel de proces o influență nefastă asupra vaselor renale și fundus, conduce adesea la sindromul hipertensiune.

Atunci când tipul de solteryayuschem hiperplazia producția crescută de androgeni, astfel, există o lipsă de alți hormoni produs de cortexul suprarenal. Vine hiperkalemia sau hipoglicemie. Pericolul este că organismul este deshidratat, pierde in greutate.

Când virilnoe tip hiperplazie androgenică secretă superaktiven. organele genitale externe au crescut foarte mult în dimensiune, există acnee, parul de pe corp a crescut, musculatură foarte dezvoltat în cantități mari.

În primul rând patologia începe să progreseze datorită creșterii secreției de hormoni steroizi. Forma dobândită a bolii are o serie de motive-cheie de ce a apărut:

• tulburare metabolică;
• tensiuni puternice;
• Boala Cushing;

hiperplazie suprarenala congenitala, datorită faptului că, chiar și în timpul sarcinii, în timpul gestației, modificări funcționale se dezvolta. O altă sugestie - transmiterea bolii la nivel genetic. Factorii declanșatori manifestarea simptomelor bolii: o funcționare defectuoasă a anomaliilor hipotalamusului și glandei la nivel genetic, un cortex autonomie innascuta glande asociat, moștenită de la strămoșii lor.

hiperplazie nodulară

Medicii împart progresia hiperplaziei adrenale în mai multe grupe în funcție de tabloul clinic, precum și tipul de flux.

hiperplazie suprarenala nodular. Această formă este ereditară. Cel mai adesea diagnosticat la vârstnici, este agravată cu timpul. Atunci când efectuează diagnosticul a relevat o trăsătură caracteristică - pe scoarța de noduli suprarenale formate. Ele pot fi multiple (structura lobate) și o singură, până la 4-5 cm. Se dezvoltă sindromul Cushing. Patologia se datoreaza stimularii puternice a hormonului adrenocorticotrop, este sintetizat în glanda pituitară. Principalele caracteristici ale hiperplazie nodulară cu sindrom Cushing includ:

• dureri de cap;
• „Muștele“ în fața ochilor;
• convulsii;
• amețeli;
• stare de rău general;
• creștere în greutate ( în primul rând de stomac, gât, feței);
• creșterea poftei de mâncare;
• vergeturile de pe piele;
• acnee;
• hirsutismului (la femei);
• regenerare slabă;
• hiperpigmentare;
• hipertensiune arteriala;
• fracturi frecvente;
• depresie.

hiperplazie difuză

În această formă de hiperplazie de prostată nu a schimbat forma, creșterea este treptată. Dar, în același timp, ele formeaza noduli. Identificați tipul de boala este dificil. În metoda standard de diagnosticare o ecografie nici un rezultat. Modificări în organism se găsesc numai pe RMN sau CT. De multe ori se dezvolta forme hibride, care apar atunci când următoarele simptome: hiperplazie suprarenala la femei duce adesea la o creștere a părului de pe corp, manifesta atacurile de panică, hipertensiune arterială, obezitate. În unele zone există leziuni glomerulare și de a dezvolta hiperplazie bilaterală.

Patologia aldosteronismului idiopatice se bazează pe creșterea secreției de aldosteron. Atunci când hiperplazie zona glomerulară prezintă următoarele simptome: hipertensiune arterială, convulsii, slăbiciune musculară, limitarea mișcării, rigiditate până la paralizie, sete, diureză crescută, urinare pe timp de noapte. Violarea determină o creștere a potasiului din sânge, acidoza. Creșterea tensiunii arteriale se observă în mod constant.

forme nodulare și congenitale

forma nodulară progreseaza de obicei la copii și adolescenți. Ea se poate manifesta din cauza neregularităților sau a funcțiilor renale datorate supradozelor de glucocorticoizi. Principalele caracteristici ale formei nodular: depozite de grasime neregulate, atrofie musculară, pigmentarea pielii, simptome de diabet, leziuni ale nervilor si cardiovasculare, osteoporoza. În cazul în care sunt detectate simptome copii ale bolii, în timp, a efectuat un tratament hormonal, prognosticul este favorabil. Hiperplazia glandei suprarenale stânga - ce este? În acest caz, hiperplazie nu depinde de acțiunea hormonilor. Când tumorile germinare este necesară funcționarea mai mare de 3 cm. Laparoscopia este utilizat sau în conformitate cu metoda Fedorov acces lyumbotomicheskim la peritoneu pe partea stângă.

Hiperplazie suprarenala congenitala (VDKN) este diagnosticată mai des decât alte specii. La sugari găsite la o frecvență de 1 până la de 12 mii. În această stare, metabolice vizibile pentru copii și aspectul. Există trei forme principale de (non-clasic, simplu clasic, virilitate și solteryayuschaya.

Cea mai comună formă este solteryayuschaya. Manifestată la fete ca ea germofroditizm fals, băieți pielea inchisa la culoare in jurul scrot, creste penisul in dimensiune. Pentru pacienții caracterizate prin creștere scăzută și simptome, cum ar fi somnolență, greață, letargie, tensiune arterială scăzută, deshidratare, lipsa poftei de mancare. Boala trebuie tratate cu primele zile de existență, sau posibil deces.

In forma clasica nu este mai presus de simptome, dar există o creștere în sinteza hormonilor sexuali masculini. În cazul în care boala nu este tratată, alte probleme apar la femei în domeniul sănătății sexuale și mintale.

Forma non-clasică apare la femei și adolescenți pentru adulți. Principalele plângeri de infertilitate, tulburari ale ciclului menstrual, hirsutism si acnee.

hiperplazie suprarenala: simptome generale

Foarte des, copii, bărbați și femei, observat forma a bolii șterse, atunci când nu există nici un simptom pronunțate, în astfel de cazuri, este dificil de diagnosticat boala. forma congenitală este definită la copii deja la primul și al doilea an de viață.

În hiperplazie generală, suprarenale (ceea ce este, am explicat deja) are următoarele simptome principale:

• tensiune arterială instabilă (mică sau mare);
• ritmul de progres al diabetului zaharat;
• creștere în greutate;
• manifestări ale osteoporozei;
• amorțeală a mușchilor, atrofie ulterioară a acestora;
• Femeile sunt „față-moon, cum ar fi“;
• tulburări de memorie;
• defalcări nervos;
• pigmentare;
• vergeturile de pe piele;
• tulburări ale tractului gastrointestinal;
• scăderea imunității;
• eliberare nocturnă a urinei;
• sete excesivă;
• psihoze;
• infertilitate;
• amenoree;
• nu de vârstă adecvată creștere ridicată;
• indepartezi linia părului în regiunea temporală;
• hirsutism.

Bărbații și femeile diferă în semnele clinice ale bolii.

ghidurile de tratament

Baza tratamentului este cu siguranță terapia hormonală. Oamenii de știință nu au fost încă decis cum cel mai bine să acționeze pe hiperplazie adrenală. Tratamentul este adesea combinat. Pentru adolescenți sunt alocate mijloace care normalizează exprimarea caracteristicilor sexuale secundare, fete și băieți prezentate estrogeni - androgeni.

Folosit în tratamentul următoarelor combinații de glucocorticoizi:

• cortizon acetat;
• hidrocortizon;
• dexametazonă;
• prednisolon.

In timpul zilei pacientul primește 2 sau 3 doze de hormoni (în cantități egale). Registre și soluție de glucoză 5%. Fetele, spre deosebire de băieți, toată viața trebuie să facă pregătirile necesare.

Pentru fiecare pacient medicul trebuie să găsească o abordare specială pentru a atribui strategiei sale de tratament (totul depinde de experiența și cunoștințele sale). Terapia unică în tratamentul acestei boli nu există.

hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal severă tratate de chirurgi. Există cazuri ca organele genitale nu pot fi diferențiate ca femeie sau bărbat. Pentru fete este recomandat din plastic cu formă neregulată a labiilor. Deja în primul an de viață arată o astfel de operațiune, uneori (în stare severă) se efectuează mai târziu. Asigurați funcționarea și în tumori.

În cazul în care organismul nu dispune de sare, pacientul ar trebui să crească doza zilnică de 1-3 grame. Numiți în astfel de cazuri, și mineralocorticoizi.

Difuz terapia cu hiperplazie de droguri nu are efect mult. Este necesară în astfel de cazuri adrenalectomia. Tratamentul ineficace și aldosteroma atunci când sunt combinate cu hiperplazie difuză. Prognoza este nefavorabil. Subiectul ales este terapia medicamentoasă și hiperplazia bilaterală zona glomerulosa (hiperaldosteronism idiopatica). Funcționarea în acest caz - este o măsură extremă.

Baza tratamentului IGA - primirea spironolactonă, este un antagonist de aldosteron. De asemenea, este eficient eplerenonă de droguri. Spironolactona este adesea luată în combinație cu un antagonist de calciu. Dacă hipertensiunea arterială prezentă simptomele, tratamentul cu inhibitori ai ECA este conectat.

În cazul primirii unei virilizarea de droguri de întreținere în mod regulat. În cazul în care tipul de hiperplazie suprarenala se referă la o virilizare, ar trebui să fie numirea de cortizol. Acesta poate fi utilizat ca o injecție intramusculară. Doza ales medicul. Pentru copii mai mari pot folosi prednisolon.

Dacă nu există nici un tratament adecvat, hiperplazia poate duce la dezvoltarea bolii Kona sau boala Cushing. După un tratament adecvat de diagnostic ar trebui să înceapă imediat.

diagnosticarea bolii

hiperplazie suprarenala - ce este? Cum de a diagnostica boala? hiperplazie nodulară și difuză detectată în cursul cercetării instrumentale și de laborator. Diagnosticul includ: studiu pacientului, examenul fizic, examenul clinic, examenul radiologic sau imagistica prin rezonanta magnetica, scanarea radionuclid. Conform valorii evaluate rezultatele, iar forma ambelor glande suprarenale. Radioimunologic efectuat cercetări de laborator. Determinată în urină și sânge cortizol. Pentru a evalua statusul hormonal, hold-legat testul immunosorbent. Uneori este necesar să se efectueze aspirație puncție.

Conform rezultatelor de diagnostic medicul expune diagnosticul și atribuie metoda cea mai potrivită de tratament.

adulți Hiperplazia: ce să fac?

De obicei, hiperactivitate a cortexului suprarenal sunt diagnosticate in copilarie, dar semnele bolii apar la adulți. hiperplazie suprarenala la femei se caracterizează printr-o creștere mare a parului pubian, voce profundă, acnee, dureri în partea din spate a capului, convulsii nocturne, hrănirea săraci, creșterea tensiunii arteriale, sindrom suprarenale.

Dacă vă aflați în aceste simptome, nu încercați să vă diagnosticați. În aceste cazuri nu ajută, și remedii populare. să abordeze urgent medicilor. Este necesar la tratamentul hormonal. De obicei, femeile cu un astfel de diagnostic nu este recomandat să-și planifice sarcinii. În multe cazuri, chiar interzis să dea naștere. Uneori, cea mai bună soluție pentru problema - eliminarea completă a rinichi bolnave, și toate apendicelor sale.

profilaxie

Ce este hiperplazie suprarenala - este în mod special trebuie să știe acele cupluri care au planificat nașterea copilului și în familia ei (genetic) au cazuri de hiperplazie congenitală. Vă rugăm să consultați geneticieni - calificați, profesioniști în cunoștință. Pentru prevenirea bolii va trebui să facă diagnosticul de perinatale (perioada în care copilul este încă în curs de dezvoltare și este în uterul mamei). In primul trimestru de sarcină se efectuează prelevarea de probe corionica villus. În a doua jumătate a analiza necesară de lichid amniotic, ceea ce va determina nivelul de hormoni.

Opțiunea - FIV. În acest caz, puteți face o analiză preliminară genetică a celulelor embrionare înainte ca acestea sunt fertilizate.

In timpul femeile diagnosticate cu hiperplazie de gestație ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui medic in mod regulat trece toate testele necesare. Ar trebui să fie excluși din viața tuturor substanțelor toxice posibile și efectele radiațiilor.

Pentru prevenirea hiperplaziei suprarenale joacă un rol și de screening importante teste pentru a fi efectuate într-un copil nou-născut. Pentru analiza, este necesar să se ia sânge de la un capilar (un loc ales pentru puncție călcâi copil).