Hipogonadism hipogonadotropic: simptome, tratament

De regulă, hipogonadism hipogonadotropic asociată cu nedezvoltarea organelor sexuale și a caracteristicilor sexuale secundare. schimb de grăsimi și proteine în patologia, de asemenea, încălcate, care provoacă obezitate, cașexie, tulburări ale sistemului osos și o funcționare defectuoasă a inimii.

Prin modul în care medicii tratează?

Trebuie remarcat faptul că diferite de sex masculin și feminin hipogonadism hipogonadotropic.

Diagnosticul și tratamentul bolii este efectuată în comun endocrinologi, obstetricieni și ginecologi, endokrinolongami în cazul în care pacientul este o femeie, și andrologie, în cazul în care pacientul este - om.

Baza tratamentului terapie cu hormoni. Dacă se dorește o intervenție chirurgicală prezentat, chirurgie plastica.

Pe masura ce boala este clasificat?

Hipogonadismul poate fi primar și secundar. Forma primară a țesutului testicular încalcă instigat funcționalitatea din cauza unui defect la nivelul testiculelor. la cromozomiale anomalii de nivel pot provoca hipoplazie sau aplazie testicular țesut, care se manifestă în secreția absenta sau insuficienta de androgeni pentru producția lor de formare deplină a organelor genitale și caracteristicile sexuale secundare.

hipogonadism hipogonadotropic la bărbați este exprimat în infantilism psihic.

Forma secundară este cauzată de o încălcare a structurii glandei pituitare, reducerea acesteia functiei gonadotrofică sau invalidare centre hipotalamus care au un impact asupra glandei pituitare si regleaza activitatea. Boala este reflectată în tulburări psihice.

Ambele forme primare și secundare pot fi congenitală sau dobândită. Patologia poate contribui la infertilitate masculină la 40-60% din cazuri.

Cauzele bolii la bărbați

Cantități mici de androgeni pot fi cauzate de o scădere a cantității de hormoni produși de o stare patologică sau ei înșiși, încălcarea hipotalamusului și funcția hipofizei testiculelor.

Prin etiologie manifestare primară a bolii poate fi luate în considerare:

• congenitale glandelor sexuale subdezvoltare, care apare atunci cand defectele genetice de caracter,
• aplazia testicule.

Factorii predispozanti pot include:

• încălcarea coborârii testiculelor;
• expunerea la substanțe toxice;
• chimioterapie;
• Efecte de solvent pe o bază organică, nitrofurani, pesticide, alcool, tetracicline, bazate pe medicamente de hormoni în doze mai mari, etc.;
• natura infecțioasă a bolii (oreion, rujeolă, orhita, vezicule);
• prezența bolii de iradiere;
• patologia testiculelor dobândite;
• răsucire a cordonului spermatic;
• volvulus testiculelor;
• proces atrofice după operație;
• Excizia herniei;
• o intervenție chirurgicală în scrot.

În declin hipogonadism primar a nivelului de androgeni în sânge se observă. Dezvoltă un răspuns compensatorie a glandelor suprarenale, creste productia de gonadotropine.

Pentru a forma tulburările secundare de plumb și hipotalamus hipofizari (procese inflamatorii, tumori, tulburări ale dezvoltării fetale patologiei vasculare).

Promovarea dezvoltării de hipogonadism secundar poate:

• adenom pituitar, generatoare de hormon de creștere;
• hormonul adrenocorticotrop (boala Cushing);
• prolactinom;
• disfuncție a glandei pituitare sau a hipotalamusului, după o intervenție chirurgicală;
• procesul de îmbătrânire, ceea ce determină o scădere a testosteronului în sânge.

În formă secundară reducerea marcată a gonadotropinelor, rezultând o producție scădere androgeni de testicule.

O formă a bolii, afecteaza oameni, este de a reduce productia de spermatozoizi cu indicele normal de testosteron. Rareori există o scădere a nivelului de testosteron la nivelul normal de material seminal.

Simptomatologia bolii la bărbați

hipogonadism hipogonadotropic la bărbați are manifestările sale clinice. Acestea sunt cauzate de vârsta pacientului și nivelul de insuficienta androgeni.

În cazul în care testiculele sunt lovit de băiat înainte de pubertate, atunci a format un sindrom tipic. Scheletul devine astfel disproporționat de mare. Acest lucru se datorează unei întârzieri în osificare zonei de creștere. Umăr și piept sunt, de asemenea, rămase în urmă în dezvoltare, membrele sunt lungi, mușchi scheletic este slab dezvoltat.

Obezitatea poate fi observat pe tipul de sex feminin, ginecomastie, gipogenitalizme care este prezentat într-un mic penis dimensiuni, fără riduri in scrot, hipoplazie testiculara, subdezvoltarea prostatei, lipsa parului in zona pubiana, subdezvoltarea laringelui, tonul ridicat al vocii.

Într-o manifestare secundară a bolii observate frecvent greutatea corporală ridicată, ridicată funcția corticosuprarenală, funcționarea tiroidei afectata.

Dacă funcția testiculară este redusă după pubertate, simptomele bolilor, cum ar fi hipogonadism hipogonadotropic, pot fi urmărite mai slab.

Observat următoarele fenomene:

• reducerea testiculelor;
• fata mica parul de pe corp și corp;
• pierderea elasticitatii pielii si subtierea;
• scăderea funcției sexuale;
• tulburări vegetative.

Scăderea în dimensiune testiculelor este întotdeauna asociat cu producția de spermă redusă. Acest lucru provoacă infertilitate, există o regresie a caracteristicilor sexuale secundare, marcate slăbiciune musculară, oboseală.

Diagnosticul de hipogonadism la barbati

Diagnosticul se face prin antropometrie, inspecția și palparea organelor genitale, evaluarea simptomelor clinice de studii la pubertate.

Examinarea cu raze X va ajuta la evaluarea vârstei osoase. Pentru a determina este utilizat saturației densitometrie minerale osoase. Când razele X ale turcica sella determinată de mărimea sa și prezența tumorilor.

Estimarea vârstei osoase permite perioade de osificare a mâinii comune și încheietura mâinii pentru a determina când debutul pubertății. Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei mai devreme (pentru pacienții născuți în sud) și mai târziu (pentru pacienții născuți în nord) osificare, precum și faptul că tulburarea osteogenezei pot fi cauzate de alți factori.

Cercetări privind laboratorul de material seminal ne permite să vorbim despre condiții, cum ar fi azotul sau oligospermie.

Indicat de conținutul acestor hormoni:

• gonadotropine sexuale;
• totale si testosteron liber ;
• hormon luteinizant;
• GnRH;
• hormon antimyullerovsky;
• prolactina;
• estradiol.

Când forma primară a indicelui bolii gonadotropinelor în sânge a crescut și secundar - declasat. Uneori, nivelul lor este în normele de redistribuire.

Determinarea conținutului de estradiol din ser necesară atunci când feminizare simptomatic și manifestare secundară a bolii în cazul tumorilor din testicule care produc estrogen, sau tumori in glandele suprarenale.

Indicele conținutul cetosteroizi în urină poate fi normală sau redusă. Dacă suspectați prezența analizei sindromului Klinefelter cromozom prezentat exploatație.

biopsie testiculară nu este în măsură să furnizeze informații pentru un diagnostic corect.

tratament

Tratamentul de hipogonadism hipogonadotropic are ca scop eliminarea cauza principală a patologiei. Scopul terapiei constă în activități de prevenire care contribuie la normalizarea dezvoltării sexuale, reducerea ulterioară a țesutului testicular și testicular elimina infertilitate. Terapia se desfășoară sub supravegherea urolog si endocrinolog.

Cum a eliminat hipogonadism hipogonadotropic la barbati? Tratamentul depinde de mai mulți factori:

• forma clinică a bolii;
• severitatea disfuncționalitate a hipotalamusului, glanda pituitara si sistemul reproductiv;
• Disponibilitatea coexistente patologii;
• timp de apariție a bolii;
• vârsta pacientului.

Tratamentul cazurilor pentru adulți este de a corecta nivelurile de androgeni și de a elimina disfunctie sexuala. Infertilitate, care a apărut sub forma de hipogonadism congenital, tratamentul nu poate fi.

In cazul formelor primare de anomalii congenitale sau boli dobândite la celulele endocrine de siguranta in testiculele stimulatoare utilizate. Băieții sunt tratați agenți non-hormonale, iar pacienții adulți - medicamente bazate pe hormonul (androgeni si gonadotropine in doze mici).

Dacă nu testicular funcție de backup demonstrat prin terapia de substituție de androgen și testosteron. Luând hormoni se desfășoară pe tot parcursul vieții.

Când forma secundară a bolii la copii și adulți trebuie să utilizeze gonadotropină hormon. Dacă este necesar, acestea sunt combinate cu hormoni sexuali.

De asemenea, este prezentat un tratament de refacere, și exerciții fizice.

Operarea cu boala este de transplant de ovar cu criptorhidie, folosit chirurgia plastica in penis slab dezvoltat. Cu cosmetic scop recurgerea la sintetic implantare de ou pe bază (în absența testicul necoborat în cavitatea abdominală).

Chirurgia este utilizat atunci când se utilizează tehnici microchirurgicale, împreună cu controlul sistemului imunitar, nivelurile de hormoni, precum si organul implantat.

In timpul terapiei sistematica scade insuficienta androgeni, reia dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, potență parțial redusă, manifestări reduse de osteoporoză și de vârstă osoasă lag.

Cum este boala la femei

hipogonadism hipogonadotropic la femei este caracterizată prin nedezvoltarea funcției sexuale și creșterea glandelor ovariene. formă congenitală primară datorită deteriorării subdezvoltare sau ovarian în perioada neonatală.

Acesta scade productia de hormoni sexuali, ceea ce provoacă o creștere a nivelului de gonadotropine, care stimuleaza ovarele.

În analiza ratei ridicate de hormoni care stimuleaza foliculii si luteina, precum și un nivel scăzut de estrogen. Rata redusă de estrogen cauzează atrofie sau organelor de reproducere feminine subdezvoltate, glandele mamare, absenta menstruatiei.

Dacă funcția ovariană a fost afectata inainte de pubertate, atunci există o lipsă de caracteristici sexuale secundare.

hipogonadism hipogonadotropic la femei în primar așa cum este indicat în următoarele condiții:

• Afecțiuni congenitale la nivel genetic;
• hipoplazia congenitală a ovarelor;
• procese infecțioase (sifilisul, tuberculoza, oreion, iradiere, îndepărtarea chirurgicală a ovarelor);
• înfrângerea natură autoimună;
• sindrom, feminization testicular ;
• ovare polichistice.

hipogonadism hipogonadotropic secundar la femei apare în patologia hipofizei și hipotalamusului. Acesta se distinge printr-o încetare completă de conținut sau scăzut al producției de gonadotropine reglementa functiei ovariene. Acest proces este declanșat de inflamație a regiunii creierului. Aceste boli au un impact nefast și sunt însoțite de o scădere a nivelului de expunere a gonadotropine la ovare.

Cum sunt boli, cum ar fi hipogonadism hipogonadotropic la femei, și sarcina? de dezvoltare intrauterină adverse ale fătului poate fi, de asemenea, afectate de apariția bolii.

Simptome la femei

Simptomele luminoase ale perioadei fertilă - este o încălcare a menstruației, sau lipsa acestora.

Nivelul scăzut de hormoni feminini duce la nedezvoltarea organelor genitale, glande mamare, încălcarea depunerilor de grăsime corporală a părului și macră.

În cazul în care boala este congenitala in natura, caracteristicile sexuale secundare nu apar. Femeile remarcat prezența pelvisul înguste și fese plate.

În cazul în care boala a avut loc înainte de pubertate, caracteristicile sexuale care păreau să rămână salvate, dar încetează lunar atrofie tesutului genital.

Deservirea este

Hipogonadismul atunci când există o scădere a nivelului de estrogen și cresc nivelele de gonadotropine. Prin ultrasunete au relevat reducerea în dimensiune a uterului diagnosticată formarea ostepoporoz și de întârziere a scheletului.

Tratamentul bolii la femei

Cum a eliminat hipogonadism hipogonadotropic la femei? Tratamentul presupune terapia de substituție. Femeile alocate pentru a primi medicamente si hormoni sexuali (etinilestradiol) a.

In cazul debutul menstruatiei prescrie contraceptive orale care conțin estrogeni și progestine și preparate „Triziston“, „Trikvilar“.

Înseamnă "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" prescris pacienților după 40 de ani.

Tratamentul hormonal este contraindicat în următoarele condiții:

• tumori canceroase in san si organele genitale;
• boli de inima si vasculare;
• insuficiență renală și ficat;
• tromboflebită.

profilaxie

Astfel de boli precum hipogonadism hipogonadotropic, are un prognostic favorabil. Prevenirea este educația de sănătate a populației și monitorizarea femeilor gravide, precum și în activitățile de sănătate.