Malabsorbție - Ce este asta? Clasificare și cauze

Intestinul subțire - unul din intestin. Se efectuează o varietate de funcții, joacă un rol major în digestia alimentelor si absorbtia nutrientilor. Odată cu dezvoltarea anumitor boli perturbat acest departament - sindrom de malabsorbție evidentă, care este abreviată ca CMA. Ce este acest termen? Acest sindrom este cauzat de ce motive?

concepte Decoding

În literatura medicală, puteți găsi un termen cum ar fi „malabsorbție“. Acest cuvânt este folosit pentru a se referi la mucoasa intestinală de malabsorbție a componentelor alimentare. Există, de asemenea, un termen cum ar fi „maldigestion“. Acest procese de conversie violare de lipide, proteine și glucide digestie produse absorbabile.

Experții combină ambele termenul de mai sus ( „malabsorbtie“ și „maldigestion“), atunci când se vorbește de sindrom de malabsorbtie. Se referă la manifestări clinice complexe, care decurg din încălcări ale cavității, peretelui, digestia membranei și transportul în intestinul subțire. Datorită modificărilor care apar în corpul uman datorită apariției sindromului de malabsorbtie, apar tulburări metabolice. Oamenii incep sa chinuiasca simptomele neplăcute.

Cauzele SMA

sindrom de malabsorbtie observată în multe boli ereditare și congenitale în care perturbate absorbția substanțelor, a redus activitatea enzimei. Ca un exemplu, fibroza chistica. In aceasta boala, AGR se dezvoltă datorită reducerii activității enzimei și tulburări pancreatice secrete vâscozității.

Pentru a provoca boli sindrom de malabsorbție cauzate de infecții și paraziți, limfatic anormal și sistemul circulator. CMA este, de asemenea, observată în caz de deteriorare a intestinului subțire și zona de absorbție de reducere (numit schimbările din organism, devin o cauza unor perturbări grave ale multor tipuri de schimburi, fizice și mentale pipernicire).

Astfel, sindrom de malabsorbție - un set de simptome neplăcute, care pot provoca o mulțime de motive diferite. Ele pot fi combinate după cum urmează:

1. grup Preenteralnaya. Acestea includ boli ale tractului biliar, ficat, stomac, fibroza chistica.
2. grup Postenteralnaya. Aceasta include tulburări limfatice și circulația sângelui în intestin lung, care este situat între stomac și colon, enteropatia exudativă, limfosarcom, boala Hodgkin.
3. grup enterală de motive. Acestea includ galactoză, boala celiacă, insuficienta disaccharidase, giardiaza, dermatita herpetiforma.

Simptomele specifice SMA

În ciuda faptului că sindromul de malabsorbtie inerente în diferite boli, pot fi distinse trăsături caracteristice de el. Când CMA greață, vărsături. La pacienții cu scăderea apetitului alimentar. aceste simptome sunt, de asemenea, considerate ca balonare, schimbare in scaun (diaree apare de multe ori). Toate aceste semne sunt numite sindrom dispeptic. El conduce manifestările clinice ale SMA.

O atenție specială ar trebui să fie scaun. Evaluarea caracteristicilor de fecale, experții primesc informații importante, care le permite să pună diagnosticul corect:

• și scaun lichid spumos, cu un miros acid - un simptom care poate fi inerent patologii, cum ar fi sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de disaccharidase;
• scaun gras este în pancreatita cronică, fibroza chistică, dermatita herpetiformă, enteropatie exudativă sindromul Pearson, disbacterioza intestinală;
• scaune foarte grase observate în fibroza chistica, deficit congenital de lipază;
• diaree apoasa - un simptom care poate apărea atunci când o infecție intra in organism, in curs de dezvoltare enterocolita, sindrom de malabsorbție de glucoză și galactoză.

Când MCA, uneori, există dureri. Cel mai adesea, acestea provoacă infecții intestinale și infestări. Sindromul Durerea poate apărea după consumarea produselor lactate. El a combinat cu scaun spumoasa, cu un miros acru, flatulență indică un deficit de lactază. dureri abdominale in timpul CMA insoti alergii alimentare, anomalii intestinale, boala Whipple, colita ulceroasă, boala Crohn. Următoarele simptome sunt observate chiar și atunci când sindrom de malabsorbție:

• erupții cutanate;
• oboseală;
• un sentiment de slăbiciune;
• balonare;
• anorexie.

Malabsorbție la copii însoțite de sindroame cu deficit. Deranjat de dezvoltare fizică. Aceasta se manifestă în reducerea greutății corporale, dezvoltarea malnutriției, pipernicit de crestere. Pe deficit de vitamina indică starea pielii. Pielea devine uscată și începe să se exfolia. Pe ea apar pete întunecate. Subțierea părului și începe să scadă afară. Unghiile devin ton plictisitoare și exfolia. Cand deficienta de calciu apar crampe, dureri musculare și oasele. Lipsa de fier, cupru și zinc duce la apariția de erupții pe piele, anemie deficienta de fier, creșterea temperaturii corpului.

clasificarea existentă

Sindromul de malabsorbtie include mai mult de 70 de boli diferite. În acest sens, experții au întâmpinat unele dificultăți în clasificarea preparatului. Cel mai de succes este divizia de sindroame ereditare și dobândite malabsorbție:

1. Prima dintre acestea este detectat în 10% din cazuri. Ereditar SMA este trecut de la parinti la copii. De asemenea, el se datorează mutațiilor genetice.
2. Sindromul de malabsorbtie Dobândite - rezultatul tulburărilor intestinale și extraintestinale (de exemplu tumori, imunodeficiențe, ficatului și pancreasului).

Există, de asemenea, o clasificare care se bazeaza pe severitatea sindromului de malabsorbție:

• Gradul I (forma usoara) - copii au redus ușor greutatea corporală, simptome apar eșec observate de dezvoltare fizică multivitamine discordante;
• gradul II (forma medie) - pacientul are un deficit de masa corporala (abatere de la normă este mai mare de 10%) se observă întârzierea de dezvoltare fizică, văzut semne pronuntate deficit de electrolit si insuficienta multivitamin;
• Gradul III (severă) - copiii sunt subdezvoltate fizic, deficitul de masă corporală mai mare de 20%, la unii pacienți există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie.

tipuri de malabsorbție

În 1977 a avut loc VIII-lea Congres Mondial de Gastroenterologie. Specialistii au identificat-o mai multe tipuri de malabsorbție, în funcție de cauzele sale:

• intracavitară;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Lipsa de bilă secretat de pancreas și substanțe care afectează digestia adâncită și provoacă încălcarea, - tip intracavitară malabsorbția. Copiii mici acestea apar din cauza fibroza chistica, hipoplazia congenitală a pancreasului. La copii aspect sindrom de malabsorbție intracavitară mai mari provoca boli cum ar fi ciroza, pancreatita cronică.

Al doilea tip de SMA - malabsorbție posttsellyulyarnaya. Acest sindrom, care se caracterizează prin pierderea proteinei plasmatice prin peretele intestinal. El a observat cu anomalii ale sistemului circulator si limfatic. Una dintre bolile - un limfangiectazaii intestinal idiopatic. Ea este inerentă pierderii grele de calciu, lipide și proteine în tractul gastrointestinal.

tip Enterotsellyulyarny combină acele cazuri în care digestia membranei rupte sau absorbția datorită unui defect al sistemelor enzimatice ale celulelor epiteliale intestinale. O astfel poate să apară la copiii mici, din cauza bolilor ereditare asociate cu încălcarea:

• aspirație;
• digestia cu membrană;
• digestie și absorbție.

Copiii din mai vechi tip de vârstă enterotsellyulyarny de sindrom de malabsorbție apare datorită deteriorării morții intestine și celulară datorită influenței infecțiilor sau a paraziților, tuberculoza, tumori ale intestinului subțire, boala Crohn.

Exemple de malabsorbție intracavitară

Cu acest tip de AGR deranjat în mare măsură digestiei grăsimilor. Hidroliza lor este efectuată de lipazei pancreatice, care este activat de bilă. Cu lipsa acestor materiale , cum ar fi simptom apare steatoree. Această selecție cu fecale excesul de grăsime. Acest lucru este cel mai clar manifestat în steatoree pancreatita cronică. Mai puțin vizibile acest simptom in ficat si tractului biliar.

Printre cauzele malabsorbție intracavitară, ar trebui să ia în considerare hipoplazia congenitală a pancreasului (hipoplazie). Simptomele apar in primele zile sau săptămâni de viață. Există un bogat scaun rapid luciu gras și urât mirositor lichid. Fat se poate scurge chiar si in mod constant in afara anusului.

Exemple de malabsorbție posttsellyulyarnoy

Posttsellyulyarnaya malabsorbția intestinală apare enteropatie când exudativă. Acesta este un sindrom în care proteina plasmatică se pierde prin mucoasa. Cauza enteropatie exudativă poate fi în prezența unor malformații congenitale a vaselor limfatice ale intestinului. Cel mai adesea cauzează boala sindromul Whipple, boala Crohn, tumori ale intestinului mici, alergii alimentare.

enteropatie exudativă apare uneori fără manifestări clinice evidente. Pot prezenta simptome cum ar fi diaree și steatoree. Pacienții apar edem periferic, localizate pe fata, spate, perineu, membrele.

Exemplele enterotsellyulyarnoy de malabsorbtie

tip Enterotsellyulyarny AGR malabsorbtie se poate datora unei patologii, cum ar fi sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză. Aceasta este o boală ereditară în care rupte transport activ de glucoză și galactoză în mucoasa intestinului. În caz de boală, în primele zile de viață se manifesta prin diaree. Fecal alocate de la 10 la 20 de ori pe zi. Ele sunt apoase, care seamănă cu urina. Copilul ridică temperatura corpului, se produce vărsături. Dacă anulați furnizarea de lapte sunt simptome. Slaba toleranță de dulciuri și lapte rămâne pentru o viață întreagă.

Un alt exemplu enterotsellyulyarnogo CMA - fructoza malabsorbția. Aceasta este o malabsorbtie genetica rara. Simptomele apar după consumul de fructe si sucuri, care conțin în structura sa o cantitate mare de fructoză. Aceasta este mere și portocale, și cireșe și cireșe. Că fructoza nu este absorbit de către organism, provocând flatulență, diaree apoasa, dureri colicative în abdomen. În unele cazuri, există vărsături. Severitatea simptomelor depinde de cantitatea de fructoză a intrat în organism.

Cel mai frecvent motiv enterotsellyulyarnoy malabsorbție cu digestia membrana afectata - aceasta disaccharidase deficit. În cazul în care nu este divizat complet dizaharide. Ele nu sunt absorbite la intrarea în intestinul distal și supuse fermentației bacteriene cu degajare de hidrogen. Există crize de colici intestinale, balonare, diaree, scăderea apetitului, vărsături, vărsături.

Enterotsellyulyarnaya malabsorbție intestinală malabsorbtia si digestia pot aparea in boala celiaca. Este o boală ereditară cronică în care deteriorat vilozităților a intestinului subțire de anumite alimente. Boala celiaca se manifesta la copii la câteva luni după introducerea de produse de catering glyutensoderzhaschih. În cazul în care boala:

• Frecventa defecare este de 2 până la 5 ori pe zi;
• scaun este terciul, uneori lipsit de conținut, este inerent într-un miros fetid, strălucire;
• crește stomac;
• există creștere în greutate insuficiente (după un anumit timp pentru deficitul de masă se alătură deficit de creștere).

Efectuarea de diagnosticare cu sindrom de malabsorbtie

Diagnosticul malabsorbție nu se realizează. Experții în identificarea simptomelor SMA prescris pacienților lor, schimbarea de teste speciale și analize pentru a confirma un fel sau altul suspectate patologie provocată de absorbție defectuoasă sau de digestie.

La efectuarea de diagnostic, medicii sunt ghidate de algoritmul de mai jos dezvoltat de către Organizația Mondială Gastroenterologie:

• mai întâi a efectuat o istorie amănunțită, colectează informații despre medicația comise recent de călătorie, utilizarea de produse alimentare și băuturi care nu sunt incluse în dieta obișnuită;
• istoricul familial studiat;
• prin examen fizic pentru semne de malabsorbție;
• a studiat scaun, ținând seama de caracteristicile lor;
• Testele de laborator sunt efectuate pentru mai multe informații.

Diagnosticul suplimentar al sindromului de malabsorbtie include investigatii performante pentru boala celiaca suspectate, prezența Giardia, bacterii și paraziți în organism. Informații importante de diagnosticare permite obținerea cu ultrasunete a organelor interne ale cavității abdominale. Prin ultrasunete este posibil să se estimeze starea nodurilor de ficat, pancreas, vezica biliară, limfatici.

Pentru a exclude sau confirma gastrita autoimună, boala celiacă, boala Crohn trebuie să esophagogastroduodenoscopy cu biopsie a stomacului și duodenului. Pentru a confirma lipsa functiei pancreatice exocrine studii de scaun, a avut loc calculator si tomografie prin rezonanta magnetica, Cholangiopancreatography retrogradă pentru a vizualiza conducte. Pentru a afla mai multe despre prezența sau absența leziunilor ileonului, experții numiți ileokolonoskopiyu cu o biopsie a zonei de studiu și de colon.

Tratamentul sindromului de malabsorbtie

După diagnosticarea malabsorbție cauze medicii etiotropic prescrie un tratament care vizeaza abordarea bolii identificate. De exemplu:

• În cazul în care este detectată boala celiaca, specialistul recomanda pacientului o dieta fara gluten pe tot parcursul vieții;
• dacă este detectat malabsorbția carbohidraților sau intoleranță alimentară, atunci este atribuită o eliminare sau dieta restrictivă corespunzător;
• procese infecțioase antibiotice prezentate;
• în boli metabolice și endocrine necesita terapie patogenetic adecvata.

Exprimată sindromul diareic care cauzează malabsorbția, tratamentul poate fi etiologic și simptomatic patogenetic. Terapia etiologică Patogenetichekaya si poate fi un aport de următoarele mijloace:

• antibiotice pentru diaree bacteriana;
• „Metronidazol“ cu amebiaza;
• medicamente antihelmintice Vermioza;
• glucocorticoizi, citostaticele, „infliximab“ în bolile inflamatorii intestinale;
• "Tetraciclina", "Ceftriaxona", "Co-trimoxazolul" boala Whipple;
• „Octreotid“ cu tumori endocrine ale tractului gastro-intestinal.

Tratamentul simptomatic include primirea probiotice, opiacee, „Loperamide“ agent absorbant (bismut Preparate „Diosmektita“).

Pentru auto imposibilă în cazul unor simptome de SMA. Ea nu dă rezultate pozitive. În plus, sindrom de malabsorbție - este o manifestare a bolilor grave și periculoase. Dacă aveți semne de SMA, se recomandă să se consulte un medic. Numai un specialist poate fi numit adevarata cauza a sindromului și de a numi un tratament eficient pentru eliminarea bolii diagnosticate.