Metoda Ponseti de picior stramb

Metoda Ponseti, care este utilizat în tratamentul copiilor mici picior stramb congenital, astăzi recunoscut ca fiind cel mai eficient și blând pentru sănătatea copilului. În lumea este acceptat ca „standard de aur“ tratamentul picior stramb.

Definiția picior stramb congenital

Congenitală picior strâmb - tulburare complexă a structurii și funcției piciorului și partea inferioară a piciorului. Încălcările sunt prezente nu numai în oase, articulații și mușchi, dar, de asemenea, în tendoane, terminatiile nervoase si vasele de sange.

Conform statisticilor, picior stramb se gaseste in 5% din nou-născuți. PVE se formează în primele săptămâni de sarcină, motivul pentru care nu a fost determinată. Conform unor ipoteze, se întâmplă din cauza eredității proaste, t. Pentru a. În prezența unei astfel de boli într-un parinte probabilitatea bolii este crescut cu 4%.

PVE congenitale este o una sau două fețe, și este mai frecventă la băieți. Boala este creșterea patologică a țesuturilor conjunctive, din cauza a ceea ce se întâmplă și se oprește deformarea. În acest mușchi scurtate devin mai aproape și ambalaj în interiorul partea din spate și suprafața interioară a piciorului. Numai Copilul nu va fi niciodată în stare să pună piciorul într-o poziție normală.

Metode standard de tratare picior stramb

Anterior, înainte ca metoda este pornit folosind Ponseti, corectarea deformare făcută prin intermediul bandaj ipsos corectoare și apoi operația a fost efectuată pe picior, la care alungirea și reticulare mai multor tendoane musculare, ligamentele picioarelor intersectează articulația alterate. Au existat cazuri frecvente de care afectează oasele și în picior în timpul operației.

Metoda obișnuită de picior stramb implică următoarele etape:

• Tratamentul incepe cu un copil de 1-a săptămână;
• masaje efectuate inițial (1-2 săptămâni);
• mulaje și aplicații de parafină, ceea ce face pentru o mare perioadă de timp, de la câteva luni până la 2 ani, în funcție de severitatea bolii alternativ;
• turnarea finală a perioadei de 5 luni;
• la eficacitatea redusă a tratamentului, la vârsta de 2 ani, copil cu vârsta de a face o intervenție chirurgicală (în formă de Z din plastic tendonul lui Ahile).

Statistic, metoda standard de eficienta tratamentului este de 58%.

Care este tehnica Ponseti

Ignacio Ponseti - un chirurg ortoped american restante, dezvoltat în 1950-1960 un nou tratament pentru picior stramb. Ea se bazează pe un studiu detaliat al structurii piciorului copilului și modificările patologice. Spre deosebire de tratamentele tradiționale, această metodă vă permite să facă o corecție destul de repede: 1,5-2 luni este dat corectarea completă, dar sub rezerva începerea în timp util de gips.

Metoda Ponseti permite de a corecta deformările piciorului mod conservator, evitând cicatrici la nivelul articulațiilor, ajută la păstrarea capacitățile motorii ale piciorului și mușchii.

Cea mai importantă condiție pentru eficiența ridicată a acestei metode - un diagnostic precoce al bolii (prima săptămână de viață), până la nivelul mușchilor și articulațiilor copilului au o elasticitate ridicată. Tratamentul trebuie să înceapă la vârsta de 1-2 săptămâni de viață pentru copii, asigurați-vă că pentru a începe de mers pe jos.

În cazul în care deformarea este detectat mai târziu, tratamentul prin Ponseti este de asemenea posibilă, cu toate acestea, în momentul în care corectarea defectului va fi mult mai durabil.

Etapele de tratament prin metoda Ponseti

Tratamentul metodei Ponseti consta picior stramb din mai multe etape de tratament:

1. corecție deformare folosind mulaje de ghips, care trebuie să fie schimbat la fiecare 6-7 zile. Leg copilului gips complet de la degetele de la picioare la partea superioară a coapsei. Fiecare plasture este într-o anumită poziție, permițându-vă pentru a ajusta forma piciorului și chiar oasele. Toate necesare pentru a efectua 4-7 picioare procedurile de gips, dar numărul lor depinde în mod direct de gradul de severitate al bolii și vârsta copilului.
2. Următoarea etapă - achillotomy, adică, prelungirea tendonului lui Ahile, care este întotdeauna la un picior stramb scurtat ... Cel mai adesea făcut operație aproape sub anestezie locală (pentru copii de până la 2 ani). După o intervenție chirurgicală, face gips timp de 3 săptămâni, pentru a fixa rezultatul.
3. Ultima etapă importantă - utilizarea gulerului constând din două pantofi montate pe o placă specială de alunecare.

Pentru a garanta de înaltă performanță și de recuperare de boala de mare importanță este înaltă calificare a medicului efectuarea procedurii.

tehnica de tencuit

Gipsul prin metoda Ponseti efectuat săptămânal, și există eliminarea anumitor tipuri de deformare a piciorului în timpul fiecărei cereri succesive de gips. Cand supraacoperirea bandaj medic implicat care aliniați corect piciorul, iar asistentul efectuează imediat gips.

Aplicarea de gips este sub forma unei cizme pe întreaga lungime a piciorului, lăsând liber doar falanga degetelor pe piciorul lui de a controla alimentarea vaselor de sânge și de a le preveni gips înnodat.

Există câteva reguli obligatorii care trebuie respectate cu strictețe, pentru a evita greșeli în tratamentul:

• Primul acționare gips restaurează unghiul piciorului și rotirea acestuia în porțiunea frontală (cavus);
• atunci când tencuieli genunchi fixat într-o poziție îndoită, ceea ce va împiedica bandajul și Decalaj pentru a evita frecarea pielea delicata a copilului;
• când fiecare picior retragere procedură unghi ar trebui să fie mai mică de 15 grade;
• la schimbarea tencuiala de oprire nu trebuie să fie într-o poziție liberă 1 Chasa;
• 2-4 tratamente de corectare a deformării interior degete (varus deformare) și îndepărtarea plantara îndoire;
• Pasul 5 - permite reglarea retragerea călcâiul talus, medicul face o fixare a piciorului într-o poziție normală, folosind atele (cu excepția de peste ori glezna din cauza tendoanelor scurtate).

Numărul de proceduri ar trebui să fie mai mare de 6. Secvența de schemă și gips corective, care se bazează pe metoda Ponseti, fotografia arată frumos.

În cazul în care medicul face mai multe proceduri, atunci acesta va fi tratat nu pe metoda americană, și poate fi dăunătoare. În etapele ulterioare este achillotomy și bretele de selecție.

achillotomy

Tratamentul prin metoda Ponseti implică, în unele cazuri, înainte de 4 sau 5 etape de gips care deține Ahile tenotomia, în care:

• se leagă tendonul calcanean (operație percutanata);
• finaluri de retenție de sârmă ligamente deteriorate;
• intervenție chirurgicală se realizează sub anestezie locală;
• la sfârșitul operației este fabricat din gips pentru următoarele 3 săptămâni.

Această operațiune este destul de diferit de intervenția chirurgicală standard, care are loc la o metodă de corecție standard de. În timpul ei de copil nu este anestezie generală și după ce este lăsat o cicatrice mare, care mai târziu, de obicei, limitează mobilitatea piciorului pacientului.

Utilizarea gulerului

Metoda Ponseti presupune ca etapă finală de a purta bretele, pantofi speciale, pe care le puteți repara cu un suport în poziție de poziția picioarelor și a picioarelor pentru a evita revenirea picior stramb. Pantofii sunt alese și comandate în avans.

Purtați bretele ar trebui să fie practic în jurul valorii de ceas, timp de trei luni pentru a trage numai în timpul baie sau dressing.

Ulterior, acestea ar trebui să fie purtate numai în timpul somnului (zi și noapte) - perioada de recuperare durează 2-4 ani, pentru a evita recidiva.

limitări

Feedback de la parinti care au utilizat în tratamentul copiilor metoda Ponseti picior stramb, dezavantajele sunt după cum urmează:

• costul ridicat de pantofi speciale (bretele), care sunt de obicei achiziționate de la producători din Germania sau Statele Unite ale Americii;
• durata livrării către alte țări,
• fragilitatea relativă a structurii.

In ultimii ani, compania „Ursul“ a inceput sa produca omologii interne, precum și achiziționarea gulerului este posibil să le achiziționeze prin fondul de asigurări sociale.

Avantajele metodei

Eficiența ridicată a metodei de corecție a dovedit rezultatele picior stramb de 50 de ani de cercetare într-un centru specializat de Dr. Ponseti (Iowa State University, Statele Unite ale Americii), precum și metodologia a fost testat în mai multe instituții medicale din lume.

Dintre toate celelalte metode, care este tratat congenitala metoda Ponseti picior stramb astfel este mai puțin traumatică, în condiții de siguranță și nu depinde de severitatea tulpinii de origine. în timp ce poartă exprimate este mult mai puțin decât cu alte metode. Eficacitatea în corectarea deformare este de 95% din cazuri.

Atunci când tratamentul efectuat în mod corespunzător oricăror deformări repetate ale copilului nu va fi: el poate purta pantofi obișnuite, nu există contraindicații pentru activități sportive și fizice.

Ponseti Metoda: comentarii

Judecând după comentarii părinților care au tratat copiii de la picior stramb metoda american congenitale, efectul este aproape toate pozitive. Entuziasmul specială și-a exprimat mama care a incercat sa trateze copiii mai întâi într-un mod standard (masaj + gips), după care unii pacienți aproape a devenit dezactivat. Referindu-se mai târziu la centre medicale pentru medicii care folosesc profesional metoda Ponseti de tratament picior stramb, părinții au putut să vindece picioarele copiilor tăi pe deplin.