Ovare Sklerokistoz: ce este, cauze, simptome, diagnostic, tratament, consecințe

Aproximativ cinci la suta din toate cazurile de boli ginecologice, medicii diagnosticat „sklerokistoz ovarian“. Ceea ce este, nu este ea însăși în fiecare femeie, asa ca multi percep un diagnostic de infertilitate ca propoziții. De fapt, aproximativ o treime din cei care au descoperit această patologie, copiii lor nu pot avea. Dar ceilalți au șanse mari de a recupera și de a da nastere unui copil sanatos.

Sklerokistoz ovare are un alt nume - sindromul Stein-Leventhal, deoarece a fost descrisă pentru prima dată de către doi ginecolog american - Irving Stein și Maykl Levental. Acest lucru sa întâmplat în 1935. Peste optzeci de ani mai târziu a fost studiată în detaliu patogeneza bolii, dezvoltat metode de tratament și diagnostic, dar pana in prezent oamenii de știință nu au știut toate motivele pentru care sa produs.

Dacă pui un diagnostic dezamăgitoare și doriți cu adevărat să aibă copii, nu dispera. În acest articol vom încerca să-i spun totul despre importanta sklerokistoz ovarian si metodele de a face față cu ea.

Cum sunt ovare sanatoase

Pentru a înțelege mai bine cum să se raporteze ovare sklerokistoz și sarcină, trebuie să știți cum să construiască aceste organisme și modul în care acestea funcționează, în cazul în care nu există nici o boală în ele. Ovarele sunt de sex feminin organelor de reproducere asociate. Acestea pot fi reprezentate sub forma de pungi originale, umplute cu țesut cerebral. perete Ovarul este căptușit cu un strat de țesut conjunctiv dens pe acesta este un strat al cortexului. El are o structură complexă și importantă. Este în acest strat se formează foliculi - elementele structurale specifice în care ovocitul în curs de dezvoltare. Foliculii sunt numite primar, într-o cantitate de aproximativ unu la două milioane stabilite în corpul fiecărei fete fat un alt pas. De-a lungul vieții, din perioada de maturitate și perioada care se încheie a menopauzei, acestea sunt consumate treptat, iar altele noi nu au format. Prin urmare, vine ceasul, când stocul rămâne fără.

Acest lucru aproape niciodată nu apare la femeile de vârstă fertilă, astfel încât cauza de infertilitate nu poate fi lipsa de foliculi. Un alt lucru este că, în maturizarea lor treptată, uneori, lucrurile nu merg bine. Deci, ei sunt de vina pentru faptul că sarcina dorită nu se produce. Mai mult decât atât, dezvoltarea anormală a foliculilor într-o suta la suta din cazuri, duce la boli ginecologice, care nu sunt tratate la femei crește riscul de tromboză, tromboflebită, diabet, infarct miocardic, tumori maligne in glandele mamare.

Așa cum apare chist ovarian și modul în care aceasta se referă la sarcina

Atunci cand fetele devin maturi sexual în corpul lor incluse în procesul de lucru de maturizare a foliculilor primari, care până în prezent ca de dormit. Acest proces are loc întotdeauna în cicluri. În fiecare ciclu de „treaz“ la aproximativ 15 foliculi. Ele sunt sub acțiunea hormonului FSH produs de glanda pituitara, sunt pornite în creștere, în creștere în diametru de la 50 la 500 microni. În această perioadă, fluidul folicular se formează în aceasta, iar cea mai mare dintre ele apar cavitate. Acest folicul devine dominant, crește până la 20 de milimetri, umflături. In interior se dezvoltă rapid ou. Restul foliculului din grupul de „trezit“ unul după celălalt matriță și se dizolvă. Dacă totul merge în conformitate cu regulile din corpul femeii este inclusă în activitatea sistemului endocrin. Rezultatul produs de hormoni estrogeni, progestine și androgeni, care influențează asupra maturării ulterioare a foliculului dominant. Sub influența hormonului luteinizant (lyuteotropina, lutropină, abreviat ca LH), este rupt, lasă din ou în trompa uterina, iar el se transformă în corpus luteum și resorbit treptat.

În cazul în care nu se produce pauza, ovulul nu este eliberat renaște, iar locul foliculului apare chist ovarian de dimensiuni de cireșe. Aceia dintre foliculilor „trezite“, care nu au avut timp să moară, și se transformă în chisturi, doar mai mici. Chist, format dintr-un folicul, uneori creste la o dimensiune considerabilă (40-60 mm), dar nu se pot expune. Doar în câteva cazuri, pacienții se plâng de dureri în ovare. Odată ce o femeie are producția normală de hormoni, se dizolvă încet. În cazul în care o femeie a restaurat ovulația, disponibile la momentul ovarian chist folicular de sarcină nu interferează, dar în cazul în care chistul a crescut la dimensiunea de 90 de milimetri, acesta trebuie sa fie indepartata chirurgical.

Cauzele bolii

Oamenii de știință știu în detaliu modul în care ovarele imaginea sklerokistoz. Motivele acestui fenomen nu sunt bine stabilite, există doar presupuneri. Ca și în dezvoltarea normală a producției foliculului și ovulului din acestea hormoni joaca un rol critic, principala cauză a sklerokistoz considerate tulburări hormonale ovariene, și, în special, un eșec în mecanismul sintezei de estrogen. Sa referit la următoarele cauze de dezechilibru hormonal:

• ereditate;
• anomalii in structura genei;
• tulburări ale sistemului hipofizo ovarian;
• traumatisme;
• complicații după avort;
• boli infecțioase și ginecologice;
• complicații după naștere;
• modifica funcțiile cortexului adrenal.

simptome clinice

Din păcate, doar începutul perioadei de maturitate pentru a descoperi ovarele fetei sklerokistoz. Simptomele in timpul acestei faze lubrifiat și constau în principal în ciclul menstrual. Dar acest fenomen poate fi multe alte motive care nu au legătură cu boala ovarelor, până la tulburări de nutriție și nervoase sărace. Pentru douăzeci de ani, la un maxim de douăzeci și cinci de ani, fetele apar simptome mai specifice ale sklerokistoz ovarian. Principal este încă o încălcare a ciclismului și natura menstruației (96 la suta dintre pacienti). Cele mai multe se confruntă cu întârzieri mari lunar (aproximativ jumătate sau mai mult) sau cantitate prea mică de precipitate (sindromul hypomenstrual). Mult mai puțin probabil să se plângă cu privire la durata pacientului și lunar abundente.

Alte simptome sugestive de sklerokistoz ovariene următoare:

• hirsutism (la aproximativ 90 la suta dintre pacienti observate zona pilozității jurul mamelonului, spate, abdomen, și bărbia deasupra buzei);
• excesul de greutate (70 la suta din pacienti);
• chelie și acnee pe fata (apare in nu mai mult de 40 la suta din cazuri);
• unele schimbări în proporții ale corpului;
• funcționare defectuoasă a sistemului nervos;
• Sindromul astenic;
• extindere ovarian (detectată în timpul inspecției ginecolog).

În plus, unele femei pot prezenta simptome care sunt comune pentru multe boli: durere la nivelul abdomenului inferior, stare generală de rău, oboseală inexplicabilă.

cercetare de laborator

Pe baza semnelor externe ale sklerokistoz ovariene doar suspectate, iar diagnosticul final se face după examinări suplimentare. Acestea sunt:

• Analiza asupra testosteronului din sânge (total ar trebui să fie în intervalul de la 1,3 ng / ml, femei libere la 41 ani - în termen de 3,18 ng / ml, și până la 59 de ani - nu mai mult de 2,6 ng / ml);
• analiza susceptibilității glucozei în zahăr din sânge și trigliceride;
• kolpotsitogramma (material preluat din vagin arată datele de test, nu există sau ovulația, precum și de potrivire a indicilor kolpotsitogrammy vârsta pacientului și faza ciclului menstrual);
• smirgheluitul endometrului (dă un indiciu încălcări ale ovarelor);
• controlează schimbările de temperatură bazale;
• Unele analize de hormoni tiroidieni, pituitara, ovarele (LH, FSH, PSSG, prolactină, cortizol, 17-hidroxiprogesteron);
• determinarea excreției estrogen.

Acum, pacientul poate efectua în mod independent, un test simplu pentru a suspecta la chisturi ovariene. Acest lucru va necesita un microscop (disponibil la farmacii). Dimineața, tocmai m-am trezit și încă nimic nu a fost mănâncă și bea, aveți nevoie pentru a pune o picătură de salivă pe o bucată de laborator din sticlă și să-l să se usuce. În timpul ovulatiei crește mereu nivelul de estrogen, care, la rândul său, modifică compoziția salivei. Dacă ovulația este, o proba de saliva la microscop ar fi sub formă de frunze de ferigă, iar dacă nu există ovulație, - sub formă de puncte.

diagnosticare hardware

Ca o regulă, diagnostic precis și definitiv al pacienților administrat inspecției complexe prin intermediul dispozitivelor medicale.

Metoda cea mai blândă și absolut nedureros este diagnosticul cu ultrasunete a sklerokistoz ovarian. Procedura este transabdominala (prin abdomen), transvaginală (metoda foarte informativ), ecografie transrectală (efectuate numai la fete foarte tinere și femei în vârstă).

Folosind ultrasunete determina dimensiunea ovarelor, forma, structura, numărul de foliculi în ele, al cărui diametru - 8 mm, prezența sau absența folicul dominant, prezența sau absența ovulației, prezența de chisturi in ovar.

Un alt tip de sondaj - pelveogramma gaz care prezintă dimensiune anormală a ovarelor și a uterului.

Una dintre cele mai dificile tipuri de diagnostic este laparoscopia. Aceasta se realizează într-un spital sub anestezie generala. Algoritmul de următoarele: chirurgul pacient face o puncție a peretelui peritoneu și intră în aparat, gazul suflat de dioxid de carbon, pentru a crea volumul în peritoneu și mai bine explora organe. Mai mult, corpul pacientului este introdus laparoscop, care se afișează pe ecran starea ovarelor. Laparoscopia - metoda cea mai exactă a diagnosticului, dar după ce femeia are nevoie de perioada de reabilitare.

Tratamentul conservator al sklerokistoz ovarian

Dupa un diagnostic definitiv în cele mai multe cazuri, o femeie este numită prima terapie de droguri. Scopul său - pentru a restabili ciclu menstrual normal si ovulatie pentru a relua. Cei sklerokistoz trata cancerul ovarian ginecolog decide impreuna cu medicul endocrinolog.

În prezența obezității, primul pas pacient in tratament este pierderea în greutate. Femeia prescrise dieta, exercitiul fizic este posibil.

A doua etapă - creșterea percepției de insulină. Numit „Metformina“ pe care trebuie să ia 3-6 luni.

A treia fază - stimularea ovulatiei. Începeți tratamentul cu cele mai simple medicamente - „clomifen“. Cursul inițial este de a primi pentru noapte într-o doză de 50 mg, începând din ziua a 5-a ciclului, timp de 5 zile consecutiv. Dacă nu există nici un rezultat (menstruație), „Clomifen“ să ia o lună. Dacă și când nu se obține acest efect, doza a fost crescută la 150 mg pe zi.

Următoarea etapă (în lipsa unei dinamici pozitive) - Numirea de droguri „menogon“. Acesta se administrează intramuscular, și după finalizarea infuziile de curs „Horagona“. "Menogon" poate înlocui "Menodinom" sau "Menopur".

După finalizarea întregului curs, a face chimia sângelui, și să desemneze „Utrozhestan“ sau „Djufaston“ bazată pe analiza rezultatelor (dacă nu este suficient de LH hormon).

În paralel, medicii încearcă să elimine o femeie are hirsutism, în legătură cu care este prescris, „Ovosiston“ și „Metronidazol“.

plus obligatorie la curs este o vitamină.

ovare Sklerokistoz: tratamentul tehnicilor chirurgicale

În cazul în care în termen de trei luni de la data nu se produce tratamentul medicamentos ovulația, femeia este prescris o intervenție chirurgicală. Aceasta se realizează prin mai multe metode. Una din ele depinde de starea ovarian indicație.

În stadiul actual, următoarele operațiuni:

• chisturi moxibustion folosind un laser;
• demedulyatsiya (eliminarea ovarelor în partea de mijloc);
• rezecție pană (îndepărtarea unei secțiuni ovar a părții afectate sub forma de pană);
• decorticare (medic indeparteaza stratul de tunica transformat foliculilor ovarieni și acul străpunge marginile suturate);
• galvanocautery (punctul de distrugere a ovarului în domeniul său, care produce hormon prea mult).
• crestături (chirurgul lor face o adâncime de 1 cm, în locuri în care foliculii shine, astfel încât acestea ar putea elibera în timpul maturării oului în sine).

previziuni

Femeile care sunt de acord cu privire la orice metode propuse pentru medici, interesate de o singură întrebare: este posibil să rămână gravide în timp ce ovare sklerokistoz? Statisticile arată că, fără tratament, infertilitate este diagnosticată în 90% din cazuri. Terapia de droguri „clomifen“ imbunatateste functia ovariana la 90% dintre pacienți, dar sarcina are loc în timp ce doar 28% dintre ele. Cu toate acestea, potrivit unor rezultate pozitive pot fi la fel de mare ca 80%.

Lipsa de produs „Clomifenul“ - este eficace numai la începutul bolii sau în urma intervenției chirurgicale ca adjuvant.

Tratamentul de medicamente mai puternice, cum ar fi „gonadotropine“, potrivit statisticilor, cel puțin conduce la ovulația la 28% dintre pacienți, maxim - 97%. Astfel gravidă 7-65% dintre femei.

Dacă sklerokistoz ovarian tratate chirurgical, rezultatele pozitive observate cu aproximativ aceeași frecvență ca și cea a terapiei conservatoare. Potrivit statisticilor, după o intervenție chirurgicală pe ovare o șansă de a obține gravidă obține 70-80% din femei.

opinii

Pentru multe femei, obtinerea le nenorocul de așteptare diagnostic „sklerokistoz ovarian“. Opinii ale pacienților aflați sub tratament sunt foarte diferite. Cineva a ajutat pilula cuiva - operațiune și nu a avut loc pe cineva de sarcină, indiferent de ce metode sunt luate.

Există, de asemenea, o mică parte din pacienți debutul sarcinii, fără nici un tratament de raportare, cu toate că diagnosticul de „ovarului sklerokistoz“ nu a fost filmat. Aceste rezultate contradictorii pot fi din cauza caracteristicilor individuale ale fiecărei persoane și nu ar trebui să fie luate ca norma.

Dar îmbunătățirea sănătății după tratament, se scrie într-un comentariu, majoritatea femeilor. Doar câțiva pacienți au raportat că au normalizat lunar avansarea pentru o perioadă scurtă de timp, după care au fost din nou obligate să ia hormoni.

Și, în sfârșit, există o parte de recenzii în care femeile suferă de apariția durerii lor pe termen lung în zona ovarelor și peritoneu după tratamentul cu o intervenție chirurgicală.