Purinile din inima lui Purkinje

Inima noastra este un muschi care are un mecanism complet unic de contractie. În interiorul său este un sistem complex de celule specifice (stimulatoare cardiace), care are un sistem multi-nivel pentru monitorizarea muncii. Acesta include, printre altele, fibrele Purkinje. Acestea sunt situate în miocardul ventriculilor și sunt responsabile pentru contracția lor sincronă.

Anatomia generală a sistemului de conducere

Sistemul de conducere al inimii este în mod convențional împărțit în patru părți de către anatomiști. Prima parte include nodul sinusal-atrial (sinoatrial). Este o combinație de trei pachete de celule care generează impulsuri cu o frecvență de optzeci până la o sută douăzeci de ori pe minut. O astfel de rată de contracții cardiace permite menținerea unei circulații suficiente a sângelui în organism, a saturației oxigenului și a ratei metabolice.

Dacă dintr-un anumit motiv primul pacemaker nu își poate îndeplini funcțiile, nodul atrioventricular (atrioventricular) intră în acest caz. Acesta este situat la marginea camerelor inimii în septul median. Această acumulare de celule stabilește frecvența contracțiilor în intervalul de șaizeci până la optzeci de bătăi și este considerată a fi conducătorul ritmului de ordinul doi.

Următorul nivel al sistemului conductiv este legătura lui și a fibrelor lui Purkinje. Ele sunt situate în septul interventricular și împletesc vârful inimii. Acest lucru face posibilă răspândirea rapidă a impulsurilor electrice de-a lungul miocardului ventricular. Viteza de generare variază de la patruzeci la șaizeci de ori pe minut.

Sursa de sânge

Părțile din sistemul conductiv, care sunt situate în atriu, primesc nutrienți din surse izolate, separat de restul miocardului. Nodul sinoatrial hrănește una sau două artere mici care trec prin grosimea pereților inimii. Particularitatea constă în prezența unei artere disproporționat de mari care trece prin mijlocul nodului. Aceasta este ramura arterei coronare dreapta . Aceasta, la rândul său, dă multe ramuri mici care formează o rețea arterio-venoasă densă pe acest sit al țesutului atrial.

Panglica fibrelor Giesa și Purkinje este de asemenea alimentată din ramurile arterei coronare drepte (artera interventriculară) sau direct din ea. În unele cazuri, sângele poate intra în aceste structuri din plicul arterei. Și aici se formează o rețea densă de capilare, care intersectează dens cardiomiocitele.

Celule de primul tip

Diferențele dintre celulele care intră în sistemul conductiv se datorează faptului că acestea execută diferite funcții. Există trei tipuri principale de celule.

Stimulatoarele cardiace sunt celule P sau celule de primul tip. Din punct de vedere morfologic, acestea sunt celule mici ale mușchilor care au un nucleu mare și multe procese lungi interconectate. Mai multe celule învecinate sunt considerate ca un grup, unite de o membrană bazală comună.

Grinzile din miofibrili sunt aranjate pentru a genera contracții în mediul intern al celulelor P. Aceste elemente ocupă cel puțin un sfert din întregul spațiu citoplasmatic. Alte organele sunt localizate aleatoriu în interiorul celulei și mai puțin în cazul cardiomiocitelor obișnuite. Iar tuburile citoscheletului, pe de altă parte, sunt împachetate dens și suportă forma șoferilor de ritm.

Din aceste celule există un nod sino-atrial, dar restul elementelor, inclusiv fibrele Purkinje (a căror histologie va fi descrisă mai jos), au o structură diferită.

Celule de tipul celui de-al doilea

Acestea sunt, de asemenea, numite șoferi de ritm tranzitoriu sau latent. Formele greșite, mai scurte decât cardiomiocitele convenționale, dar au o grosime mai mare, conțin două miezuri, iar peretele celular are adâncituri adânci. Organelele din aceste celule sunt mai mari decât în citoplasma celulelor P.

Firele de contracție sunt prelungite de-a lungul axei lungi a celulei. Ele sunt mai groase și au multe sarcomere. Acest lucru le permite să fie conducători ai ritmului secundar. Aceste celule sunt localizate în nodul atrioventricular, iar fibrele fasciculus și Purkinje pe micro preparate sunt reprezentate de celule de tipul III.

Celule de tip III

Histologii au identificat mai multe tipuri de celule în secțiunile terminale ale sistemului de conducere al inimii. În conformitate cu clasificarea considerată aici, celulele de tip III vor avea o structură similară cu cele care fac fibrele Purkinje în inimă. Ele sunt mai voluminoase, comparativ cu alți șoferi ai ritmului, lungi și largi. Grosimea miofibrililor nu este aceeași în toate zonele fibrei, dar suma tuturor elementelor contractile este mai mare decât în cazul cardiomiocitelor obișnuite.

Acum putem compara celulele celui de-al treilea tip cu cele care fac fibrele Purkinje. Histologia (preparatul obținut din țesuturile de pe vârful inimii) al acestor elemente este semnificativ diferit. Nucleul are o formă aproape dreptunghiulară, iar fibrele contractile sunt dezvoltate destul de slab, au multe ramuri și sunt conectate una cu cealaltă. În plus, ele nu sunt orientate în mod clar pe lungimea cuștii și sunt situate la intervale mari. O cantitate slabă de organele, care se află în jurul myofibrililor.

Diferențele în frecvența impulsurilor generate și viteza lor necesită un mecanism dezvoltat filogenetic pentru sincronizarea procesului de contracție în toate părțile inimii.

Diferențele histologice ale sistemului de conducere din cardiomiocite

Celulele de tip al doilea și al treilea au o cantitate mai mare de glicogen și metaboliții săi decât cardiomiocitele convenționale. Această caracteristică este concepută pentru a oferi un grad suficient de funcție plastică și pentru a acoperi necesitățile celulelor în nutrienți. Enzimele responsabile pentru glicoliza și sinteza glicogenului sunt mult mai active în celulele sistemului de conducere. În celulele de lucru ale inimii există o imagine opusă. Datorită acestei caracteristici, reducerea furnizării de oxigen este mai ușor tolerată de stimulatoarele cardiace, inclusiv fibrele Purkinje. Prepararea sistemului conductiv după tratamentul cu substanțe reactive prezintă o activitate ridicată cu enzime colinesterazice și lizozomale.