Simptome Chvostek, Trousseau, Lust. simptom Chvostek la copii: tratament

Atunci când tulburarea metabolismului calciului-fosfor, care este însoțită de moderată până la severă rahitismul, 4% dintre copii se dezvolta spazmofiliya, care este numit, de asemenea, tetanie pentru sugari. Această patologie este însoțită de spasme ale mușchilor extremităților, feței, laringelui, precum și apariția convulsiilor clonice și tonice comune. Ea dezvăluie, de regulă, în perioada cuprinsă între vârsta de trei luni și până la doi ani. Una dintre cele mai clare manifestări ale bolii sunt în curs de dezvoltare simptome Chvostek, Trousseau si Lust pentru a ajuta dau seama de gravitatea bolii care curge. Pentru a afla cum de a defini aceste simptome sunt tratate și modul în care vom discuta în acest articol.

Cum de a verifica simptomele spazmofilicheskie

Pentru a verifica prezența simptomelor Chvostek, se face referire la un alt fenomen al nervului facial, copilul este plasat pe un pat fără o pernă. Picioare în același timp, ar trebui să fie drepte, și mâinile - se află de-a lungul corpului.

Simptom verificat lumina atingând degetele de la picioare percuție ciocan sau la locul de ieșire a nervului trigemen (deasupra arcului zigomatic). În cazul în care un pacient vine cu spasme involuntare de un secol și un colț al buzei superioare, apoi a spus simptom este considerat pozitiv. Lui, de altfel, verificați pe ambii obraji.

Simptome Chvostek au 3 grade de manifestare:

1. contracția musculară în toată zona de inervare a nervului facial.
2. contracția musculară în colțul gurii și aripa nasului.
3. Contracția mușchilor chiar în colțul gurii.

În cazul în care o manifestă tetania manifestată în gradul copilului în primul simptom chiar și cu un dram de lumină în zona nervului facial.

Alte metode de verificare a simptomelor antispastice

Nu mai puțin semnificative în ceea ce privește determinarea severității stării copilului este un simptom al Trousseau și Lust.

• Simptom Trousseau detectat umăr de compresie a copilului de mijloc a lui. În acest caz, medicul trebuie să încerce să ia cât mai mult posibil de țesut moale mâinile sale. În cazul în care, ca urmare a acestui (aproximativ 2-3 minute după compresie) la un pacient degetele să ia o situație forțată, numită „obstetrician mână“ (adică, degetul mare este dat palma, degetul arătător și mijlociu desfășurat, iar inelul si degetul mic - flexat), simptom este considerat pozitiv. Pentru a verifica disponibilitatea copiilor mai mari sau adulții pot folosi o manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale, prin pomparea aerului în el pentru a puls de terminare.
• Lust simptom verificat cu ajutorul unui ciocan, care a lovit partea din spate a capului un mic tibiei, sau contracția mușchiului gastrocnemian în zona tendonului lui Ahile. În cazul în care pacientul în timp ce există o retragere involuntară a piciorului ( „Balerina picior“), simptom poate fi considerat pozitiv. Acesta este verificat la ambele extremități.

simptome Chvostek, Trousseau, Lust considerat spazmofilicheskimi. Ei devin pozitive, în cazul în care un copil bolnav în sânge se produce schimba cantitatea de calciu, care este responsabil pentru contracția musculară. Pentru acest lucru poate duce nu numai la prezența rahitismului, dar și alte boli.

Ce este tetania

Simptomele Chvostek și semne sunt spazmofilii Tissaurd (tetanie). Boala se caracterizează prin excitabilitate nervoasă crescută, care se manifesta crampe musculare membrelor sau laringe. Cel mai adesea, această patologie se observă la băieți, în primele șase luni de viață.

O bază biologică a acestei boli este de sânge copil de calciu ionizat.

Cât de periculos simptom la copii Chvostek

Fotografii copiilor cu tetanie, ne permit să înțelegem care sunt simptomele bolii. Principalul lor - laringospasm, care se exprimă respirația lucrat, cu fața palidă, transpirații, și, uneori, pierderea conștienței. Caracterizat ca spasme periodice mâinilor și picioarelor (karpopedalny spasm) ce se extind uneori de mai multe ore. Există, de asemenea, alte spasme musculare și grupuri - respiratorii, de mestecat, ochi, etc ...

Dar simptomul cel mai sever al bolii este considerat a fi un atac de eclampsie - convulsii clonice-tonic care încep cu spasme musculare ale feței și trec în spasme ale membrelor și de laringospasm. Copilul cu cele mai multe ori își pierde cunoștința, spuma apare pe buze, este urinarea involuntară. Risc de eclampsie posibil stop respirator sau cardiac.

Cine poate avea loc tetania

În primele zile ale condițiilor de viață și convulsive hipocalcemie apar de obicei la copiii nascuti prematur, gemenii, și au suferit icter sau boli infecțioase.

Chvostek simptom la copii din primele luni de viață și poate fi declanșată de o scădere a aportului de calciu a copiilor, și creșterea secreției de calcitonină. Această afecțiune asociată cu afectarea și fosfor și calciu de intrare cu un copil de transfer ascuțit hrănire cu lapte de vacă, precum și (în cazuri rare), cu o lipsa de vitamina D și calciu în corpul mamei.

De regulă, copiii manifestă hipocalcemie neuromusculare excitabilitate, convulsii, vărsături, tahicardie, și simptome respiratorii.

tratamentul tetania

Atacurile eclampsie au nevoie de asistență imediată a copilului, precum și în cazul încetării respirației sau a inimii - și resuscitare.

În orice formă de copil tetanie numit anticonvulsivante ( „Sibazon“ intramuscular sau intravenos, „sodiu Oksibarbutirat“ intramusculară, „fenobarbital“ rectal, oral sau în supozitoare și așa mai departe. P.). Se arată, de asemenea, administrarea intravenoasă de soluție 10% de gluconat de calciu sau intramusculară soluție 25% de sulfat de magneziu.

Spazmofiliya simptome care provoacă Chvostek și Trousseau, are de obicei un prognostic favorabil, în cele mai multe cazuri. Pericolul este doar laringospasmul prelungită, care amenință să se oprească respirația.

La atingerea vârstei unui copil de 2-3 ani de o stare patologică este eliminat ca urmare a stabilizării nivelului sanguin de calciu și fosfor.

Hipoparatiroidismul - o boala care este insotita de simptome Chvostek

simptom Chvostek - este , de asemenea , un semn clar al unei stări patologice numită hipoparatiroidism, în care o descreștere a funcției glandelor paratiroide. Cel mai adesea, această problemă se produce ca urmare a chirurgiei pentru boli tiroidiene sau prezența în ea a procesului inflamator. Uneori, disfuncții pot fi cauzate de procese infecțioase, cum ar fi pojarul sau gripa.

Nou-născuții hipoparatiroidism se dezvoltă în cazul absenței congenitala a glandelor paratiroide și în suprimarea funcționării acestora a crescut de descărcare de gestiune în timpul sarcinii mamei hormon paratiroidian.

Pacientul, astfel, de obicei, detectate de o scădere a calciului din sânge, în paralel cu creșterea concentrației de fosfor. Și se pare că este deja tetania aparentă descrisă, fenomene intestinale, creșterea anormală a dinților, părului și unghiilor, precum și modificări ale pielii.

În astfel de cazuri, simptomele Chvostek si Trousseau, impreuna cu teste de laborator ajuta la identificarea cu precizie care a dezvoltat starea tetanică și diagnosticarea pacientului.

tratamentul hipoparatiroidismul

Pentru tratamentul bolii este important să se ia în considerare motivele din spatele apariției și severitatea simptomelor sale. In boli acute cu simptome în timpul administrării de urgență tetanie recomandată 10% clorură de calciu sau gluconat de calciu intravenos. Acest lucru se face încet, ținând cont de faptul că prima menționată soluția conține 27% substanțe omonime iar în al doilea este de doar 9%.

De obicei, pentru a elimina simptomele Chvostek care necesita tratament de droguri de calciu timp de cel puțin 10 zile. Efect bun asigură aportul de calciu, medicii sunt sfătuiți să facă acest lucru prin dizolvarea medicamentului în laptele uman, pentru a preveni dezvoltarea de gastrita.

condiție hipoparatiroidismul cronică necesită primirea de vitamina D, începând cu un bolus (2-300. U. Pe zi), cu controlul obligatoriu al fosforului și calciului în sânge și nivelul lor după doza de normalizare redusă la 50 mii. U. pe zi, la copii sub un an, sau până la 125 mii. unități. - la pacienți după un an.

La ce alte boli au simptome Trousseau și Chvostek

În plus față de bolile cauzate doar o scădere pentru orice motiv, calciul din plasma sanguină, simptomele Chvostek, Trousseau și Lust pot apărea în alte boli. Printre acestea se numără:

• Neurastenie cu starea de anxietate-ipohondru, manifestate sub formă de sindrom de hiperventilatie. Pacientul, în acest caz, se confruntă cu ritm periodic tulburare de respiratie care imita astm, cu sentimentul de un nod în gât, dificultăți de respirație, și, uneori, cu pierderea cunoștinței și convulsii.
• procese Dyscirculatory, combinate cu sindrom astenic și astenice-nevrotic, caracterizat printr-o stare constantă de oboseală și de epuizare, precum si dureri de cap, tulburări de somn, și vertij.
• Isterie, epilepsie și alte boli.

Prevenirea tulburărilor concentrațiilor de calciu în copil

După cum probabil ați văzut deja în boli care acompaniază simptom Chvostek în tratamentul copiilor este redus la restaurarea indispensabil la niveluri normale de calciu si fosfor din sange. De aceea, prevenirea patologiilor necesită, de asemenea, controlează în principal concentrația substanțelor care se efectuează pediatri de incinta.

Este important să se creeze condiții optime pentru dezvoltarea fătului la femeile gravide. În acest scop, în cazul în care mama insarcinate care trăiesc în condiții sociale precare sau sunt la risc (diabet, nefropatie, hipertensiune și reumatism), ultimele sale 2 luni de sarcină prescrie vitamina D în timpul sarcinii normale aderenta suficienta nutriție și activitate fizică.

Un nou-născut, așa că a crescut puternic și sănătos, este important prezența alăptării, introducerea la timp a alimentelor complementare, de zi cu zi de ședere în aer liber, gratuit scutece, masaj, sală de sport și băi cu aer lumină.