Starea neurologică. examen neurologice

Sistemul nervos uman asigură reglarea de organe și țesuturi, și promovează adaptarea organismului la anumite condiții. Depinde funcționează corpul, în general, și interacțiunea umană cu mediul. Fiecare medic este foarte important să fie în măsură să determine statutul neurologic pacient. Ce este și cum este studiul ei, vorbesc despre asta în continuare.

De ce este important să se determine starea

În primul rând, atunci când este vorba de un pacient, medicul trebuie să acorde o atenție la comportamentul său, reacțiile și starea mentală generală. Mai ales în cazul în care pacientul este internat la un traumatism sau de urgenta de ingrijire a provocat aproape. Medicul va determina, în primul rând, o stare a creierului, din cauza acest lucru depinde în mare măsură de terapia alocate în viitor. Acesta a examinat starea neurologică a pacientului, medicul va permite să se prescrie un tratament care va imbunatati functia creierului si creste sansele unui rezultat pozitiv.

reacția pupilar la lumina nu este suficient pentru a seta starea neurologică. În prezent, un sistem care evalueaza creierul, pornind de la unele simptome neurologice. Setați starea poate fi transformat într-un centru de diagnostic specializat. Noi considerăm modul următor pentru a seta starea.

sondaj primar pacient

Condiția principală pentru investigarea corectă a stării neurologice - este capacitatea medicului de a compara simptomele și semnele de anumite zone ale sistemului nervos.

La examinarea generală, medicul trebuie să arate pro-activ și de a afla următoarele:

• stabili date pacient: nume, care deține postul;
• asculta plângerile pacienților;
• pentru a stabili dacă au existat leșin sau convulsii;
• plângeri de dureri de cap frecvente și ceea ce au caracter, în cazul în care se află, pentru a afla ce a declanșat durerea, care a fost asociat simptome;
• trebuie să știți în ce ordine se dezvoltă durere sau atac, acesta este un stimulent;
• pentru a afla ce tratament a fost efectuat mai devreme, ce medicamente sunt utilizate și cum să acționeze pe pacient.

De asemenea , scris de statutul neurologic va include un gen, boli infecțioase, în special în perioada perinatală , și chiar și atunci, există unele ereditare boli ale sistemului nervos.

Examinarea generala pacientului

Pentru a instala starea neurologică, este necesară nu numai pentru interviu pacient, dar, de asemenea, să examineze cu atenție. Pentru a face acest lucru, pacientul ar trebui să fie să se dezbrace la lenjeria intimă.

Apoi a evalua starea pielii, culoarea lor. Pentru a măsura temperatura corpului. Notă prezența de cicatrici, urme de injecții. Este necesar să se determine ce tip de pacient: astenik, hypersthenics, normastenik. Există vreo obezitate sau subțirime excesivă.

În continuare, efectuează o inspecție vizuală și palparea a capului. Sarbatorind forma, simetrie și prezența abraziuni. Este necesar să se acorde o atenție la sigiliul, leziuni dureroase. Testați arterele temporale, pentru a evalua starea lor. Pentru a evalua globul ocular și secrețiile din nas și urechi, în cazul în care acestea sunt disponibile.

Examinarea coloanei cervicale si a maduvei spinarii

În urma unei examinări, să acorde o atenție la poziția gâtului și mobilitatea capului și gâtului. Tiroidiană, arterele carotide, ganglionii limfatici examinate, palparea. Artera carotidă și subclavie examinează cheltuielile auscultare. Se determină tonul gâtului dacă Lhermitte simptom este. Examinarea ulterioară se efectuează piept și abdomen.

Foarte importantă o examinare aprofundată a coloanei vertebrale. Fiți atenți la diferitele tipuri de deformare spinarii, da o estimare a mobilității vertebrelor, înclinarea pacientului în direcții diferite, se determină gradul de tensiune musculară și durere, și starea vertebrelor lombare.

funcției cerebrale și inspectarea activității nervilor cranieni

Este foarte important în studiul stării neurologice pentru evaluarea functiei cerebrale. Este necesar să se facă distincția încălcarea patologiilor în muncă. Pentru a face acest lucru, trebuie să evalueze următoarele criterii:

• conștiință;
• capacitatea de a naviga;
• afla modul în care dezvoltarea atenției, memoriei;
• a determina modul în care persoana de contact, ceea ce discursul său;
• pentru a ști dacă pacientul este capabil să urmeze secvența;
• a verifica dacă există semne de agnozie.

Descrierea stării neurologice nu poate ocoli analiza nervilor cranieni. Sunt doar 12 perechi.

Fiecare dintre ele este responsabil pentru o anumită funcție. Nervii senzoriale (1, 2, 8 perechi) sunt responsabile pentru sensibilitatea feței pielii, ochilor, gurii, nazofaringe. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 perechi responsabile pentru circulația glob ocular, mușchii faciali, limba, cerul gurii și laringelui. Amestecat 5, 9, 10 perechi de nervi responsabili cu motor si a functiei senzoriale. Aceasta este nervul trigemen, glosofaringian si nervii vagi.

Exista teste speciale, prin care se verifica nervii cranieni funcționare.

Evaluarea funcției motorii și reflexe

Este important să se evalueze funcționarea mușchilor. Este necesar să se examineze mușchi de vițel și centura scapulară, determină tonul și simetria contracției musculare și dezvoltarea musculară.

În acest caz, o serie de teste pentru a evalua răspunsul motorului, pentru a explora starea neurologică. Exemplu: În poziția culcat pe spate pacientul ridică la genunchi, atunci când este necesar să se observe mișcarea piciorului. slăbiciune musculară a membrelor inferioare este determinată prin îndoirea genunchiului și prin extensie a degetului mare. Într-o poziție în picioare, cu ochii închiși ermetic, iar pacientul este rugat să ridice mâinile, cu palmele în sus. Rezistentei musculare poate fi verificată prin solicitarea pacientului să meargă pe tocuri și degetele de la picioare.

Examenul Neurologice nu se poate face fără a evalua o coordonare pacient. Gait evaluate de coordonare pacient, funcțiile motorii. Astfel utilizați test bun: pacientul trebuie să atingă vârful nasului și vârful degetului cu cea mai mare precizie.

Toate acțiunile ar trebui să se facă rapid. În cazul în care acest lucru se va strânge mâna sau nu lovesc ținta - aceasta este o anomalie.

Rata de reflexe după cum este necesar. Acestea sunt împărțite în tendinoase profunde și regresiv.

Asimetria reflexe sau inhibiție sugerează leziuni ale rădăcinilor nervoase sau a nervilor periferici. Mai târziu, vizita centrul de diagnostic, aceasta poate fi confirmată prin efectuarea examinării instrumentale.

evaluarea și evaluarea sistemului nervos autonom Sensibilitate

Estimarea senzorială, imaginind următoarele fapte:

• în cazul în care există durere;
• natura durerii;
• locație și durata;
• ceea ce simptomele însoțesc durerea și care slăbesc acțiunile sale;
• acțiuni care au dus la crize de durere.

Același test a fost efectuat pentru a determina sensibilitatea. Verificați sensibilitatea necesară la punctele simetrice stânga și dreapta. Pentru o examinare mai profundă a evalua starea de receptori de adâncime și de suprafață.

Evaluarea funcțiilor autonome efectuate parțial în timpul interogatoriului pacientului, pe baza plângerilor sale. Pentru a face o analiză mai profundă a sistemului autonom, se efectuează următoarele etape:

• Tensiunea arterială se măsoară în poziția culcat pe spate, după 3 minute în picioare;
• ritmul cardiac măsurat;
• Testele efectuate cu respirație profundă;
• efectueze un test asupra reactivității cu presiunea din globul ocular;
• palpeaza pielii definind transpirație, iod poate fi utilizat, dacă este necesar;
• în încălcarea urinare palparea abdomenului, dacă este necesar, să efectueze examinarea instrumentală.

studiu de pacient în comă

Este mult mai dificil de a evalua starea neurologică a pacientului, dacă acesta este într - o stare de comă. Este necesar să se acorde o atenție următorii factori: pentru a evalua performanța sistemului respirator și circulația sângelui, pentru a determina adâncimea de comă, iar cauza de a obține într-o astfel de stare, să examineze pacientul pentru orice leziuni, verifica reflexele.

Toate acțiunile medicului ar trebui ca scop salvarea vieții pacientului, astfel încât atunci când se evaluează starea neurologică efectuate în comun de acțiuni care abordează viața în pericol condițiile. În astfel de cazuri, este mai bine pentru a trimite pacientul la Centrul de Neurologie. Se va efectua o examinare completă.

Starea neurologică a copilului

Evaluarea caracteristică a stării neurologice a copilului este că el nu este capabil să efectueze unele teste și să răspundă la întrebări. Dar, medicul poate face o evaluare corectă, observarea comportamentului copilului, potrivit mamei sale, și prin teste adecvate pentru circulația și reflexele.

O atenție deosebită trebuie acordată simetria membrelor, forma craniului și dimensiunea, culoarea pielii. Este important să se evalueze reacția reflex înnăscut. Când au ajuns acolo, și modul în care sunt exprimate, deoarece aceste reacții sunt caracterizate prin dezvoltarea și starea copilului. În cazul abaterilor de la norma în determinarea stării neurologice a unui copil se poate referi la o examinare mai aprofundată în centrul neurologie.

Sistemul nervos este centrul de comandă principal în corpul funcționării sale depinde de condiția umană, de aceea este necesar să se ia toate măsurile necesare pentru a menține funcționarea normală.