Stenoza esofagiana: cauze, simptome, tratament

stenoza esofagiană - o afecțiune care este însoțită de o ingustare anormala a lumenului tubului esofagian. Această anomalie poate fi congenitală sau apar într-o mai adult. Boala poate provoca o mulțime de complicații. Mai mult decât atât, probleme cu înghițirea și trecerea alimentelor în stomac au un impact negativ asupra stării de sănătate a pacientului și a întregului organism. Deci, de ce există această patologie, și dacă este posibil pentru a preveni dezvoltarea acestuia? Ce semne ar trebui să acorde atenție? Există tratamente cu adevărat eficiente?

stenoza esofagiana: ce este?

Este cunoscut faptul că esofagul - un tub gol la interior, care se conectează la gât și stomac. Lungimea medie este de 25 cm Natural, diametrul tubului nu este uniformă. - Esofagul are trei restricții fiziologice care sunt aranjate în regiunea cartilajului cricoid, bifurcatia traheei si diafragma.

În gastroenterologie modernă patologie comuna numita stenoza esofagiana. Ce este? Această patologie este însoțită de contracția tubului esofagian necaracteristică. Deoarece există o relație strânsă între această parte a tractului digestiv și a altor organe ( de exemplu, traheea, aortă, pericardul, bronhiile din stânga, trunchiul nervului vag, canalul toracic, parte a pleurei), precum și încălcarea muncii sale implică o masă de complicații.

Cauzele principale ale dezvoltării bolii

Există anumiți factori de risc care determină o astfel de boală? stenoza esofagiana pot avea cauze diferite. Când este vorba de forme congenitale ale bolii, acestea sunt asociate cu dezvoltarea fetală afectată, ducând la hipertrofia observată a peretelui muscular al esofagului, apariția inelelor fibroase sau cartilaginoase.

În ceea ce privește stenoză dobândite, motivele lor mult mai diversă:

• De exemplu, membrana mucoasă poate fi deteriorat ca urmare a contactului permanent cu un conținut de acid gastric. O astfel observată în esofagita de reflux, ulcer peptic, gastrită cronică, hernie hiatală , sau chiar o toxemiei severă de sarcină, cu excepția cazului în care este însoțită de vărsături frecvente.
• Este demn de menționat leziunile. Stenoza cele mai severe ale esofagului observate arsuri chimic agenți agresivi, precum și ca rezultat deteriorarea peretelui unui corp străin. Ia te poate rănit în timpul diferitelor proceduri de diagnostic, inclusiv intubare gastric.
• Îngustarea sau chiar închiderea completă a lumenului este un rezultat al cancer al esofagului sau apariția tumorilor benigne.
• stenozei esofagiene pot fi asociate cu boli infecțioase, inclusiv infecții fungice, scarlatina, sifilis, tuberculoza, difteria.
• În unele cazuri, îngustarea tubului, și toate patologii asociate cu organele din jur. De exemplu, esofag poate fi comprimat vasele anomalously amplasate sau ganglionii limfatici. Cauzele includ tumori ale mediastinului și anevrism aortic.

Formulare stenoze și caracteristicile lor

Există mai multe sisteme de acest clasificări boală. De exemplu, stenoza esofagiana poate fi congenitală sau dobândită. Apropo, în 90% din cazuri survine formă congenitală a bolii.

În funcție de numărul de zone afectate izolat stenoza unică (lumen îngustat a esofagului la un singur loc) și multiple (există mai multe centre de leziuni). Să ia în considerare constricției localizare separarea unei stenoze de înaltă patologie (localizată la nivelul coloanei cervicale), medie (porțiunea îngustată este localizată la nivelul bifurcației traheale și arcul aortic), joasă (patologie vatra plasat în departamentul cardiace) și combinate.

Există, de asemenea, o divizie din motive de boală. De exemplu, stenoza cicatriciale a esofagului este caracterizat prin leziuni ale mucoasei si stratul uneori muscular al tubului. La locul tesutului deteriorate apare treptat tesut conjunctiv - deci se formează cicatrice. Motivul este de obicei un reflux cronic gastro-esofagian. Uneori restricția ca urmare a formării și creșterii tumorilor care pot fi benigne sau maligne. Și forma traumatică apar de boală. În orice caz, determina exact un fel de boală și caracteristici numai după diagnostic atentă.

Stadiul de dezvoltare a bolii

În medicina modernă, pentru a distinge patru grade de stenoză esofagiană:

• În prima etapă, o boală însoțită de o îngustare a lumenului la 9-11 mm în diametru. În același timp, prin ea este foarte posibil să se introducă un endoscopul mijlocii.
• La a doua etapă, să spunem, în cazul în care diametrul lumenului esofagului la locul stenozei este redus la 6-8 mm. Cu toate acestea, prin ea este încă posibil să intre fibrobronzoskop.
• In al treilea pas tub esofagian este redus, iar diametrul său este mai mic de 5,3 mm. Prin intermediul acestui site medicul poate introduce doar o fiberscope specială, ultra-subțire.
• A patra etapă a bolii caracterizată prin îngustarea extensivă a lumenului, diametrul este de 1-2 mm. La unii pacienți există blocarea completă a esofagului, care este foarte periculos.

Stenoza esofagiana: Simptome

Cu cat mai devreme tulburarea este diagnosticată, cu atât mai repede un pacient primește tratament adecvat. Deci, ce semne însoțite de stenoza a esofagului? Simptomele depind în mare măsură de forma și stadiul bolii.

Când este vorba de anomalii congenitale, primele „apeluri de alarmă“ poate fi văzut aproape imediat. După hrănirea copilului vomita de multe ori lapte nestvorozhennym. Puteți observa, de asemenea, un mucus puternic din pasajele nazale, și salivație excesivă.

În cazul în care copilul are o formă ușoară de stenoza congenitala, probleme începe cu introducerea de alimente complementare in dieta primului sau solid alimentar.

Patologie dobândită se dezvoltă treptat. De regulă, pacienții cu dificultăți de înghițire apar. De exemplu, este posibil durerea în timpul trecerii alimentelor prin esofag și piept apariția durerii. În stadiile inițiale ale disfagiei observate în utilizarea produselor alimentare solide, dar cel puțin îngustarea tubului esofagian, persoana devine greu de înghițit chiar și hrană lichidă. Uneori, boala devine atat de severa incat pacientul nu este în măsură să înghiți apa sau saliva.

În cazul în care stenoza este localizat în regiunea cervicală, dar băut lichid, sau chiar bucăți de alimente pot ajunge în trahee, care este plină cu o tuse puternica, laringospazmom, sufocare. În cazurile cele mai severe de stenoza conduce la dezvoltarea de pneumonie de aspirație.

De multe ori, bucăți solide și mari de alimente încep să se acumuleze în gâtuirea, ceea ce duce la greață și vărsături frecvente, apariția de dureri severe. consecințe periculoase ale stenozei includ ruptura spontana a peretelui esofagului.

Metode moderne de diagnostic

După conversația cu medicul pacientului poate exprima suspiciuni cu privire la prezența stenozei. Desigur, în viitor, este nevoie de mai mult de cercetare. Primul lucru pentru a transporta oesophagoscopy, prin care este posibil să se detecteze îngustarea lumenului esofagului și se măsoară diametrul său, și, de asemenea, pentru a inspecta mucoasa. În prezența tumorilor sau ulcere se pot efectua biopsie endoscopice pentru prezența celulelor maligne.

La fel de importantă este metoda de diagnostic a radiografiei folosind agent de contrast (săruri de bariu, de obicei, sunt utilizate). Această procedură ajută să exploreze terenul și conturul esofagului, precum și pentru a studia peristaltismul sale.

Care sunt tratamentele ofera medicina moderna?

Terapia Schema depinde de mai mulți factori, inclusiv forma de patologie, stadiul său de dezvoltare, starea pacientului, și, de asemenea, provoacă stenoza. În primul rând avem nevoie pentru a schimba dieta - dieta ar trebui să constea dintr-un alimente semilichide, care poate trece prin îngustarea esofagului. Când este vorba de disfagie severă, gradul patru în cazul în care pacientul nu mai poate lua o inghititura de apa, produse alimentare a avut loc intravenos.

Există mai multe metode pentru a elimina restricția. In cazurile mai blande realizată utilizând un bougies de dilatare cu balon. Dar, în cazul în care stenoza nu este cedat la o astfel de metodă de prelungire realizată stricturi disecție endoscopice. În cazul în care există o compresie a esofagului (de exemplu, îngustarea aceasta în apropierea unei tumori în creștere), în interiorul lumenului stent poate fi inserat special, care va păstra dimensiunile necesare ale esofagului.

Uneori se întâmplă că metoda de mai sus nu dă rezultatul dorit, stenoza continuă să progreseze. Medicul poate decide cu privire la mai multă soluție radicală - îndepărtarea părții afectate a esofagului cu recuperare ulterioară.

Dacă tratamentul este posibil metodele traditionale?

Medicina tradițională - o industrie care oferă un număr foarte mare de terapii alternative. Este posibil pentru a scăpa de ele cu ajutorul unor boli, cum ar fi stenoza a esofagului? popular tratament remedii în acest caz este inacceptabil. Este posibil ca medicul va recomanda dieta corectă sau să dea orice alte instrucțiuni. Terapia Acasă în acest caz este absolut contraindicată.

Există măsuri preventive eficiente?

Din păcate, există într-adevăr eficiente instrumente de prevenire. În ceea ce privește forma congenitale, mama este important să se monitorizeze starea de sănătate. În prezența factorilor de risc (transferat în timpul sarcinii infecției, și așa mai departe. D.) Inspecția trebuie să-și petreacă primele zile după naștere pentru a fi capabil să se adapteze dieta si timp pentru a lua măsuri de securitate.

La maturitate, pacienții sunt sfătuiți să urmeze dieta, precum si timp pentru a trata boli ale tractului digestiv, prevenind trecerea lor în cele mai severe sau cronice.

Prognosticul pentru pacientii cu stenoza esofagiana

Atunci cand este lasata netratata stenoza esofagiana poate duce la complicații în greutate. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală poate elimina încălcarea. Desigur, o terapie suplimentară pentru prezența unor boli concomitente. Cu toate acestea, prognoza pentru pacient este destul de favorabil. O recidiva este posibil, dar, potrivit statisticilor, astfel de cazuri sunt excepția și se înregistrează foarte rar.