Suturi chirurgicale: tipuri și metode de amestecare

În activitatea sa, chirurgii folosesc suturi, există diferite tipuri de ei, aceasta este una dintre cele mai comune metode utilizate pentru aderarea la țesuturile biologice: pereții organelor interne, marginile rănilor și altele. De asemenea, ele ajuta pentru a opri sângerarea, pentru bilă, toate mulțumită de a alege sutura dreapta.

În ultimii ani, principiul de bază al creării oricărui tip de îmbinare este considerată a fi respect pentru fiecare margine a rănii, indiferent de tipul acesteia. Cusătura trebuie aplicat astfel încât se potrivesc exact marginile plăgii, și fiecare dintre straturile organului intern, care necesită sutură. Astăzi, aceste principii sunt combinate în termenul „precizie“.

În funcție de care instrument este folosit pentru a crea o cusătură, precum și arta de performanță, se pot distinge două tipuri: suturi manuale și mecanice. Pentru suprapunere sudură manuală mod folosind ac convențional și traumatică, titularii de ac, pensete și alte instrumente. Pentru reticulare poate fi selectată o sutură sintetică resorbabil sau origine biologică, sârmă de metal sau alte materiale.

Etanșarea mecanică este aplicată printr-un dispozitiv special în cazul în care utilizarea de capse metalice.

În timpul coaserea rănilor și formarea de medic anastomozele poate copci într-un rând - rând și straturi - două, sau chiar patru rânduri. Împreună cu faptul că cusăturile sunt îmbinate împreună marginile rănii, astfel încât acestea sunt, de asemenea, foarte bine opri sângele. Dar ce sunt diferitele tipuri de materiale de sutură astăzi?

Clasificarea suturi chirurgicale

Așa cum am spus, cusăturile pot fi atât manuale și mecanice, dar există mai multe clase de diviziune a acestora:

• ele sunt noduri, precum și tehnica continuă a aplicării acestora;
• dacă ponderea acestora în formă - o, nodal, sau în formă de P Z, șir simplu pungă, în formă de 8 o;
• în funcționalitatea sa poate fi împărțită în hemostatic și se înșurubează;
• de numărul de rânduri - de la unul și până la patru;
• Termenul limită pentru a găsi în materialul - detașabil și cufundat într-un prim caz, o anumită perioadă de timp după ochiurile sunt îndepărtate, iar în al doilea caz rămân în organism permanent.

De asemenea, merită menționat este faptul că suturi chirurgicale, opiniile sunt împărțite, în funcție de materialul utilizat: acestea pot fi absorbabile dacă este utilizat de catgut - o specie și Vikram Dexon - este sintetic. Pătrunde în lumenul - acest tip de cusătură se suprapune organele de gol. Constant - acestea sunt tipurile de îmbinări care nu sunt eliminate, ele rămân în organism pentru totdeauna, și sunt înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv.

Materii prime pentru suturare

material de sutură include diverse materiale folosite pentru ligaturarea vasculare, aplicând suturi chirurgicale. Tipuri de materiale pentru țesut suturare și piele a variat în fiecare an, în mare măsură, în funcție de modul în care a dezvoltat o intervenție chirurgicală. Că doar chirurgii nu au folosit pentru a conecta tesutul de organe interne și a pielii:

• tendon mamiferelor;
• piele de pește;
• obținut din fire șobolani cozi;
• nervi de animale;
• Par luate din coama cailor;
• cordon ombilical născut doar om;
• benzi de nave;
• fibre de cânepă sau cocos;
• arbore de cauciuc.

Dar, datorită evoluțiilor moderne, au devenit acum fibre sintetice populare. Există cazuri în care pot fi utilizate, de asemenea, metalul.

Pentru orice sutura atașat anumite cerințe:

• rezistență ridicată;
• suprafață netedă;
• elasticitate;
• alungire moderată;
• nivel ridicat de alunecare a țesuturilor.

Dar unul dintre cele mai importante criterii care se aplică materialul de sutură este compatibil cu țesutul uman. Materiale cunoscute in prezent folosite pentru rosturi, au proprietăți antigenice și reactogenic. Formele absolute ale acestor caracteristici nu există, dar severitatea acestora ar trebui să fie reduse la minimum.

De asemenea, este important să se sutura rezistat sterilizare, și a păstrat-o atâta timp cât posibil, în același timp, principalele sale caracteristici trebuie să rămână originale. Sutura poate consta din una sau mai multe fibre, care sunt interconectate prin răsucire, tricotat sau împletitură, iar suprafața lor era netedă, acestea sunt acoperite cu ceară, silicon sau teflon.

In prezent, chirurgia este folosit tipuri de materiale de sutura resorbabile si non-absorbabile. Clasificarea suturi chirurgicale, cea mai mare parte implică utilizarea de filamente absorbabile - catgut, care se face de la tunica muscularis de oaie intestin subțire, precum și pentru a crea poate folosi stratul submucos. Astăzi există 13 dimensiuni catgut care diferă între ele în diametru.

Rezistența materialului de sudură este crescută odată cu mărimea. De exemplu, rezistența trehnulevogo specii este de aproximativ 1400 g, dar dimensiunea a șasea - 11500 acestui tip de fir resorbabil poate fi între 7 și 30 zile.

Suturii non-absorbabile în chirurgie, folosind fire de mătase, bumbac, in, păr de cal.

tipuri de cusături

Atunci când sutura medicul de piele trebuie să ia în considerare cât de adânc tăiate sau rupte rana, întinderea și modul în care a rupt marginile sale. De asemenea, ia în considerare locul rănit. Cele mai populare intervenție chirurgicală pentru a fi considerate ca suturi chirurgicale, articol fotografie va arăta ceea ce arata ca:

• subcutanată continuă;
• noduli subcutanati;
• nodular cutanat;
• continuă cu mai multe rânduri, aplicat în piele;
• continuu într-un rând, aplicat în piele.

Acest lucru va ajuta să înțelegem exact ce metode de suturi chirurgicale utilizate în mod obișnuit în reticularea rana exterior.

Tipul intradermice continuu

Sa folosit recent cel mai frecvent, oferind cel mai bun rezultat cosmetic. Principalul avantaj este excelent adaptarea marginilor plăgilor, efect cosmetic excelent și întreruperi minime ale microcirculației, în comparație cu alte tipuri de articulații. Firul de coasere este realizată în stratul derm planul paralel la acesta. Cu toate acestea, pentru mai ușor trăgând firul este mai bine să ia un material monofilament.

Odata efectuat tratamentul chirurgical primar al rănilor, tipuri de cusături pot fi selectate diferite, dar de multe ori medicii prefera suturi absorbabile: Biosyns, monokrilu, polisorbat, Dexon și altele. Și din filamente care nu se dizolvă, sunt poliamidă sau polipropilenă monofilament ideale.

cusatura întreruptă

Acesta este un alt unul dintre cele mai populare tipuri de cusătură în aer liber. Cu crearea sa, pielea este perforat cel mai bine ac de tăiere. Dacă-l utilizați, piercing-ul arata ca un triunghi a cărui bază este îndreptată spre rana. Această formă de puncție poate deține în mod fiabil sutura. Acul este introdus în stratul epitelial cât mai aproape de marginea rănii, pas cu pas de 4 mm, și apoi transportate pe oblic în țesutul subcutanat, în timp ce se deplasează ușor departe de margine, cât mai mult posibil.

Odată atins același nivel cu marginea rănii, acul este rotit spre linia mediană și sunt injectate în cel mai adânc punct al rănii. Acul în acest caz, se extinde în țesătură strict simetrică înfășurată pe de altă parte, numai în acest caz, cusătura devine același număr de țesături.

Orizontală și verticală sutura saltea

Tipuri de cusături chirurgicale și noduri sunt selectate de către chirurg în funcție de gravitatea rănii, în cazul în care există puține dificultăți în compararea marginilor plăgilor, se recomandă utilizarea unei suturi saltea sub forma literelor P, care se extind orizontal. În cazul în care sutura chirurgicala primara nodală aplicat o rană adâncă, în acest caz, puteți lăsa cavitatea reziduală. Se poate colecta ceea ce separă rana și duce la supurează. Acest lucru poate fi evitat, dacă sutura în mai multe etaje. Această metodă de suturare este posibilă atât la butuc și de tip continuu.

cusătură aplicată adesea Donatti (vertical saltea sutura). În prima punere în aplicare se realizează prin puncție 2 cm de marginile rănii. Vykoli este pe partea opusă și la aceeași distanță. La efectuarea următoarei puncția și distanța vykoli de marginea rănii este deja de 0,5 cm. Firele se leagă numai după ce toate cusăturile sunt impuse astfel posibil, pentru a facilita manipularea în profunzimea rănii. Folosind cusătura Donati face posibilă pentru a coase rana cu o diastazei mare.

Pentru a obține un produs cosmetic, în cazul în care orice operație trebuie efectuată cu atenție tratamentul chirurgical primar al rănilor, tipuri de cusături sunt alese corect. Dacă neglijent meci marginile înfășurate, rezultatul va duce la cicatrici severe. Dacă aplicăm o forță excesivă atunci când strângerea primul nod, acesta va fi bare transversale urâte, care sunt situate de-a lungul întreaga lungime a cicatricei.

În ceea ce privește noduri care leagă, toate firele de mătase se leagă două noduri, și sintetice și catgut - trei.

Tipuri de suturi chirurgicale și metodele de aplicare a acestora

Atunci când se aplică oricărui tip de cusătură, și multe utilizări lor în chirurgie, este important să se respecte cu strictețe pentru a efectua tehnica. Cum corect aplicat înnodate sutura?

Cu acul de pe suportul de ac este mai întâi perforat margine la o distanță de 1 cm, care deține forcepsul. Toate deținute vkoly opuse una alteia. Acul este lăsat să se efectueze în mod direct, prin ambele margini, dar la rândul său, poate fi efectuată, apoi, după una, apoi în alta. După completarea capătului firului sunt exploatație forceps și acul este îndepărtat, iar firul este asociat, în care marginile rănii trebuie rezumată unul cu altul cât mai strâns posibil. Deci, face o cusături de odihnă și atâta timp cât rana nu este complet cusut. Fiecare articulație trebuie să fie la o distanță de 1-2 cm unul de altul. În unele cazuri, nodurile pot fi legate, atunci când sunt aplicate toate cusături.

Cum de a lega nodul

În cele mai multe cazuri, chirurgii utilizează o unitate simplă pentru legarea suturii. Și face acest lucru: după sutura este înfiletat în marginea rănii, capetele mai aproape împreună și cravată nod, și de mai sus este o alta.

nod chirurg poate fi făcută într - un alt mod: ca un fir filetat in rana, cu o singură mână ia la un capăt , iar celălalt după altul și a adus mai aproape de marginile rănii, face un nod dublu, și deja peste ea simplu. Capetele firelor sunt tăiate la o distanță de 1 cm de asamblare.

Cum să coase rana, folosind un suport metalic

Tipuri de suturi și metodele de aplicare a acestora chirurgicale pot fi diferite, care este determinat la localizarea site-ului rana. O opțiune poate fi cross-linking prin capse metalice.

Capsele sunt placa de metal a cărui lățime este de câțiva mm, iar lungimea - aproximativ centimetri, dar poate fi mai mult. Ambele capete ale acestora sunt prezentate sub formă de inele, și sunt în interiorul paletei, care penetrează țesutul și nu alunecă de pe cârlige.

Pentru a aplica pentru a bloca rana urmează marginile pentru a capta pensete speciale, să le aducă împreună, fixați bine, așa că ține cu o mână, trebuie să luați o altă pensete brățării. După aceea, se aplică pe linia de coasere, stoarcere capetele, să facă efortul. Ca urmare a acestui suport de manipulare este îndoit și acoperă marginile ranii. Ar trebui să impună o distanță de 1 cm unul de altul.

Eliminați capse, precum și articulațiilor, după 7-8 zile de la impunerea lor. În acest scop, un cârlig și o pereche specială de pensete. După îndepărtarea suportului de pot fi aliniate, sterilizate și folosite pentru suturarea din nou răni.

Tipuri de cusături în cosmetologie

sutura chirurgicala cosmetice se poate face prin oricare dintre suturi existente: mătase, catgut, Fire de in, un fir subțire, Michel cleme sau păr de cal. Dintre toate aceste materiale, numai sutura se dizolvă, și toți ceilalți nu. Suturile sunt scufundate sau detașabile.

Prin combinarea tehnicilor în cosmetologie utilizate un continuu și noduroase articulațiilor, acestea din urmă, de asemenea, poate fi împărțită în mai multe tipuri: de mare, femei obișnuite sau chirurgicale.

În tip nodular, există un avantaj principal asupra continuă: deține în siguranță, marginile rănii. Dar cusătură continuă este în cerere, deoarece este aplicat rapid și economic ca materialul utilizat. În cosmetologie, pot fi folosite aceste tipuri:

• saltea;
• REVERDY cusătură continuă;
• cojocar continuă;
• croitor (magie);
• subcutanată (cusătură americană Halsted).

În aceste cazuri, în cazul în care pacientul are o tensiune puternică a țesuturilor, medicul poate folosi o placă sau cusături de plăci de plumb și cusătură role, prin care este posibil să se închidă defecte mari și în siguranță țineți materialul într-un singur loc.

In chirurgia plastica ca medicul poate folosi uneori apodaktilny cusătură. Esența ei constă în faptul că aceasta este aplicată și legat numai cu un instrument special: suportul de ac, forcepsul, și Pean torsiune.

păr de cal - acest lucru este cel mai bun material de sutura. Tipuri de suturi chirurgicale și nodurile care există în cosmetologie, bune pentru a crea cu ea. El adesea folosit în operațiuni ORL, deoarece aproape nici infectate, non-iritant pentru piele și țesut, și în locuri în care nu este de amestecare supurație și cicatrici. păr de cal elastic, astfel încât, spre deosebire de mătase, aceasta nu va taie în piele.

Utilizarea de suturi in stomatologie

Medicii stomatologi utilizeaza diferite tipuri de cusături pentru a opri sângerarea sau pentru a sigila marginea unei rana mare. Toate tipurile de îmbinări în stomatologie chirurgicale sunt foarte similare cu cele pe care le-am descris deja, singurul lucru care există diferențe mici în tipurile de instrumente. Sutura în cavitatea bucală este cel mai des utilizat:

• suportul de ac;
• forcepsul chirurgicale oftalmologice;
• bidentat cârlig mic;
• foarfece pentru ochi.

Pentru a efectua operațiuni în cavitatea bucală poate fi dificilă, iar singurul profesionist de afaceri va fi capabil de a efectua această activitate în mod corespunzător, deoarece este important tratament primar nu numai de înaltă calitate a rănilor. Tipuri de cusături în stomatologie este de asemenea important de a alege dreapta, dar mai presus de toate - este o cusatura întreruptă simplu. Și a impus după cum urmează:

1. Este nevoie de consistență străpunge ambele părți ale rana la o distanță suficientă față de una de alta, fire sa se intinda cat mai mult posibil, lăsând doar o mică final - 1-2 cm.
2. Capătul lung al firului și acul este ținut în mâna stângă, atunci ei trebuie să-și încheie suportul de ac sensul acelor de ceasornic de 2 ori.
3. Cu ajutorul unui suport de ac pentru a captura un scurt vârf și trage prin bucla - aceasta este prima parte a ansamblului, strângeți cu atenție, aducând încet împreună marginile ranii.
4. De asemenea, deține bucla, trebuie să faci aceeași manipulare, pur și simplu defilați-o dată contrar acelor de ceasornic.
5. Strângeți unitate complet format, asigurați-vă că pentru a monitoriza uniformitatea tensiunii fire.
6. Unitate Shift cu linia de tăiere, se taie capătul firului, care este gata de a suda.

De asemenea, merită să ne amintim că în mod corect cusăturile necesare de la mijlocul lui rana și cusăturile nu fac prea des, astfel încât să nu perturbe circulația sângelui în țesuturi. Pentru vindecare a procedat în mod constant, în special pentru rănile care rezultă din traume, este necesar să se instaleze mai multe zile de drenaj între cusături.

Varietatea de suturi și metode de impunere cusături interne chirurgicale

Nu numai articulațiile trebuie să impună în mod corespunzător în țesutul trebuie, de asemenea, să fie cusute în siguranță. sutura chirurgicala internă poate fi de mai multe tipuri și fiecare este proiectat pentru coaserea anumitor părți. Să ne uităm la fiecare dintre tipurile, în scopul de a mai bine să se înțeleagă.

aponevrozei cusătură

Aponevrozei - un loc în care țesuturile lipitură tendinoase, care au o rezistență ridicată și elasticitate. Un loc aponevrozei clasic este considerat a fi media liniei abdomenului - în cazul în care îmbinate cap la cap dreapta și stânga a peritoneului. tesatura tendoanelor au o structură de fibre, motiv pentru care despicare lor de-a lungul fibrelor creste divergenta intre chirurgi lor, acest efect este numit efectul ferăstrăului.

Datorită faptului că aceste țesuturi au crescut cetatea pentru legarea încrucișată a acestora este necesară utilizarea unui anumit tip de articulații. Acesta este considerat cel mai fiabil cusatura turnante continuu, ceea ce face folosind suturi resorbabile sintetice. Pentru cei care se numără „Polisorb“, „Biosyns“ „Vierii“. Prin utilizarea de suturi absorbabile poate preveni fistule ligatură. De asemenea, pentru a crea astfel o îmbinare poate fi, de asemenea, folosite fire non-absorbabile - „Lavsan“. Cu ajutorul lor, puteți evita formarea de hernii.

Cusătura pe țesutul adipos și peritoneului

În ultimii ani, foarte rar suturează aceste tipuri de tesaturi, deoarece ele însele oferă fuziune excelente și vindecare rapidă. În plus, absența cusături nu perturbă fluxul de sânge la locul de formare cicatrice. În aceste cazuri, în cazul în care nici o cusătură nu se poate face, medicul poate aplica folosind suturi absorbabile - „singur cristal de“

cusături intestinale

Pentru capsarea de organe tubulare folosesc mai multe articulații:

• Single rând sero-muscular-submucoasei sutura Pirogov, ansamblu care este plasat pe corpul mantalei exterioare.
• Mateshuka cusătură, caracteristica sa este faptul că site-ul în timpul creării sale rămâne în interiorul corpului, în mucoasa acestuia.
• Single cusătură rând Gumby este utilizat atunci când chirurgul opereaza intestinul gros, care, în tehnica sa este foarte similar cu cusătură Donati.

ficat cusături

Datorită faptului că organismul suficient de „sfărâmicios“ și din belșug înmuiate în sânge și bilă, pentru a efectua pe cusătura de suprafață este foarte dificil, chiar și pentru un chirurg profesionist. Cel mai adesea, în acest caz, medicul pune o cusătură continuă, fără entanglement sau sutura saltea continuă.

Colecistopatie utilizând U sau în formă de opt în formă de suturi chirurgicale.

Cusături pe nave

Tipuri de suturi chirurgicale utilizate în traumatologie, au propriile lor caracteristici. Dacă doriți să coase nave, în acest caz, cât și posibil ajută la cusătură continuă, fără rețea de sârmă ghimpată, care asigură o etanșare sigură. Folosindu-l de multe ori duce la formarea de „bunching“, dar pentru a evita acest efect, puteți, dacă utilizați un singur rând sutura ancora.

Tipuri de suturi chirurgicale folosite in chirurgia traumatismelor si similare. Fiecare specie are dezavantaje și avantajele sale, dar, în cazul în care abordarea corectă a impunerii lor și să aleagă cea mai bună opțiune șir, orice comună poate îndeplini sarcinile și fixați rana sau corpul cusatura. îndepărtarea Timing suturii în fiecare caz sunt determinate în mod individual, dar, în general, 8-10 ore deja acestea sunt eliminate.