Tratamentul colecistitei acute. Simptomele, cauzele bolii. Dieta la un colecistita

Dacă aveți severă durere în cadranul superior drept, greață și vărsături, care nu oferă ajutor, gura se simt un gust amar, este posibil ca ai un atac de colecistita acuta.

Colecistita - una dintre cele mai frecvente boli. În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) aparține unei clase de patologii digestive. Aceasta boala poate fi independentă și poate apărea ca o complicație a altor boli, cum ar fi pancreatita, unele tipuri de gastrită, hepatită și altele. Boala se dezvolta treptat, discret la început, astfel încât este necesar să -și petreacă tratamentul acut cât mai curând posibil , colecistita, semnele din care au apărut deja.

Ce este colecistita

Colecistita în conformitate cu ICD-10 - o inflamatie a vezicii biliare. Cauza principală a bolii - canalelor biliare, vezicii biliare, prin care a curățit de pietre biliare înfundate. Acest fenomen a eșuat. Secreția biliară stagnează în organism își pierde proprietățile sale antimicrobiene, ca urmare a peretelui vezicii biliare infectate (inclusiv bacteriile au venit din tractul gastrointestinal). Din cauza colelitiaza apar pana la 95 la suta din colecistita.

Boala mai puțin frecvente cauzate de alte motive: colecistită acalculous pot fi precipitate vasculită, repausul alimentar prelungit, sepsis, chirurgie abdominală, traumatisme, salmoneloză, și alți factori care nu sunt legate de formarea de calculi biliari.

Boala apare în forme acute și cronice. Forma acută este diagnosticată în curs de dezvoltare rapid inflamatie. In medie, 15 la suta dintre pacientii cu boli ale cavității abdominale sunt sensibile la colecistita acuta. Acestea sunt marcate de durere severă în abdomen. Dacă bănuiți că aveți un atac de colecistita acuta, a se consulta imediat medicul (să cheme o ambulanță).

colecistita cronica este rezultatul unor crize repetate de acute. Cel mai adesea este calculoasa (de exemplu calculi biliari). perete colecistopatie îngroașe cu timpul, modificări patologice apar sau canalele biliare ale vezicii scade capacitatea de a stoca și elibera sunt formate pietre biliare. Pentru boala nu sa dezvoltat într-o formă cronică, trebuie să acorde o atenție în timp util a stării patologice a organismului și de a trata colecistita acuta.

simptomele bolii

Simptomul cel mai vizibil al bolii - o durere ascuțită în hipocondrul drept. Durerea în colecistita este severă, durează o lungă perioadă de timp - aproximativ șase ore, de multe ori dă în spate sau sub omoplatul drept, și chiar vine la convulsii.

Odată cu dezvoltarea bolii pacientul poate prezenta greață, lacrimile sale, uneori amestecate cu bilă, dar este mai ușor după vărsături devine. De asemenea, pacienții pot plânge de uscăciune a gurii, limbii acoperite. plângeri frecvente de balonare, aer eructație. Toate aceste simptome necesita imediat colecistita acuta tratament.

Simptomele de colecistita acuta includ , de asemenea:

• febră, febră;
• icter;
• gri scaun;
• palpitații cardiace și alte simptome de intoxicație.

În plus față de acest lucru, este necesar să se acorde o atenție la următoarele simptome:

• Murphy și model: la palparea profundă a hipocondrul drept pacient greu de a respira, doare să respire;
• Grekov - Ortner: pacientul prezintă dureri în timpul de palmier effleurage a arcului costal drept;
• Shchetkina - Bloomberg: durerea de colecistită amplificat dacă împinge rapid pe peretele abdominal anterior și da drumul.

Cauzele de colecistită acută

Principalele cauze ale colecistită - calculi biliari:

• de colesterol pietre (cel mai frecvent caz);
• pietre bilirubinei sau pigmentat (apar la fractură de celule roșii din sânge).

Alte cauze ale bolii:

• stază biliară în organ;
• ciroza ficatului și a tractului biliar;
• scădere rapidă în greutate (fie ca urmare a dietei sau chirurgie bariatrica aceasta a avut loc);
• sarcina (in vezica biliara afecteaza pozitia fatului, precum si hormonale schimba corpul).

Un rol important în debutul colecistitei acute joaca de sex și vârstă. Femeile expuse la boala în medie, de 2-3 ori mai des decât bărbații. De asemenea, sa observat că boala este mult mai probabil sa se dezvolte daca o femeie a dat naștere la cel puțin un copil este protejat de contraceptive cu un conținut ridicat de estrogen, este supraponderal. Cu toate acestea, excesul de greutate poate provoca boala, indiferent de sex: un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă cu o mulțime de alimente uleioase grele provoca de 4 ori mai multe sanse de a cere ajutor de la medici pentru colecistita acuta. Cu toate acestea, munca fizică intensă, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea colecistitei ca sarcini crescute afectează negativ ale vezicii urinare și biliare conductele.

Riscul de a contracta brusc crește după 40-50 de ani, dar motivul exact de ce se întâmplă acest lucru este încă neclar. Barbatii mai in varsta sunt observate mai frecvent colecistita calculoasa acută.

Colecistita la adulți este mai frecventă decât la copii, dar în multe cazuri, boala apare in copilarie si continua la maturitate.

De asemenea, factorii declanșatori colecistitei acute includ boli cum ar fi diabetul, boala Crohn, imunodeficiență.

Patologie poate să apară ca urmare a lua de droguri pentru scaderea nivelului de colesterol, repausul alimentar prelungit, leziuni abdominale.

diagnosticarea bolii

desfasura activitati de cercetare pentru a confirma diagnosticul, deoarece boala poartă o amenințare la viață la cea mai mică suspiciune de acută colecistitei pacienții trebuie să fie spitalizat în cele mai multe cazuri, și în termen de 24 de ore.

Într-un curs tipic de colecistita acuta confirma diagnosticul de un medic cu experiență este ușor.

În plus față de examinarea fizică a abdomenului este necesară realizarea de studii, cum ar fi ultrasunete si tomografie computerizata a abdomenului. În diagnosticul medicului trebuie să se asigure că este vorba despre colecistita acuta, pancreatita, mai degraba decat simptomele de care sunt similare, sau apendicita sau alte afecțiuni medicale. La ecografie, medicul va vedea daca dimensiunea vezicii biliare, fie că îngroșată de perete a crescut, există și alte modificări, puroi, și alte pietre. Eficacitatea acestui studiu este de până la 90 la sută.

În unele cazuri, poate necesita raze X, endoscopice, laparoscopice si alte tipuri de cercetare. Asigurați-vă că pentru a urina si probe de sange sunt efectuate - generale, bilirubina, amilază și lipază, enzime pancreatice, precum și cu scopul de a evalua funcției hepatice.

Terapia conservatoare a colecistitei acute

În cazul în care o colecistita acuta nu există nici un pericol de peritonită, sondajul arată, și tratamentul conservator. Pacientul este prescris în primul rând analgezice și antibiotice. Când se administrează antispastice colecistită pentru ameliorarea durerii (de exemplu, „papaverină“, „No-spa“ și altele). Preparatele combinate cu colecistita (antispastice și anestezice, de exemplu) au acțiune mai eficientă.

Antibioticele colecistita sunt folosite pentru a suprima infectarea vezicii biliare și pentru a preveni dezvoltarea acesteia.

Pacientul în timpul tratamentului trebuie să reziste la o dieta stricta, prima zi posibilă foame. Pe cadranul din dreapta sus este aplicat la rece.

Pentru dizolvarea pietrelor folosi preparate de acid cenodeoxicolic sau ursodeoxicolic. Pentru a menține funcțiile organelor numiți și Bilă gepatoprotektory. Un astfel de tratament poate dura mai mult de doi ani, dar posibilitatea unei recidive rămâne.

tratamentul chirurgical

Atunci când semne de peritonită la pacient se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență - colecistectomia (indepartarea vezicii biliare). În peritonita, mortalitatea este foarte mare, chiar și în operațiuni de urgență, astfel încât întârzierea în spitalizare este extrem de periculos atunci când semnele de colecistita acuta.

În cazul în care studiul a constatat colecistită calculary (adică, cu pietre), în termen de cel mult trei zile de la debutul bolii in absenta contraindicatiilor recomandate interventii chirurgicale devreme pentru a preveni complicații în urma colecistită acută. Sensul său - îndepărtarea vezicii biliare, o stare de avarie.

În prezent, în două tipuri de operațiuni: laparotomie și colecistectomie laparoscopică. În primul caz este vorba de o intervenție chirurgicală comună deschisă cu incizie abdominala, care se realizează este acum mai puțin și mai puțin. Laparoscopia se efectuează fără incizii chirurgicale, folosind echipamente speciale. In timpul interventiei chirurgicale laparoscopice incizii mici, prin care sunt introduse un aparat de fotografiat și instrumente. Acest tip de colecistectomia mai putin traumatizante, este o perioadă de reabilitare mică după ce este articulațiilor stânga sunt practic nu adeziunilor. De asemenea, acesta poate fi utilizat ca o metodă de diagnostic.

După o intervenție chirurgicală, pacientul a revenit repede, el are două luni, ar putea reveni la viață obișnuită, dar rămâne totuși necesitatea de șase luni pentru a se conforma cu o dietă strictă și în viitor, pentru a controla dieta ta.

Un relativ nou tip de chirurgie non-invaziva - Remote soc-Litotripsie. Colecistopatie litotripsie este utilizat atunci când există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală intracavitară. Aceasta se realizează cu ajutorul unui dispozitiv care trimite o undă de șoc pe o stâncă și de strivire atâta timp cât el nu se întoarce la praf.

Prognosticul colecistitei acute în general, favorabile. Dupa operatie colecistită calculoasa din cauza aproape toti pacientii nu prezinta simptome mai mult.

complicații ale bolii

colecistita acuta de multe ori alte boli care duc la peritonită. Peritonita se manifestă într-o întărire semnificativă a durerilor în ziua de boală 3-4, tensiune musculară a peretelui abdominal, dureri abdominale.

De asemenea, colecistita acuta poate duce la perforarea vezicii biliare. În acest caz, durerea de ceva timp va fi redus, dar atunci toate simptomele, inclusiv durerea, devin mai puternice.

Complicații ale bolii includ colangită, pancreatită, gangrena vezicii biliare, supurație in vezica urinara. complicație deosebită - daune biliare in timpul interventiei chirurgicale pentru a elimina vezicii biliare.

Atacurile repetate de colecistita acuta poate duce la boli cronice.

măsuri preventive

Când sensibilitatea la formarea calculilor previne complet apariția colecistitei acute este dificilă. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta calculi biliari pot fi reduse prin măsuri preventive, reducând astfel riscul atacurilor de colecistită acută și cronică de dezvoltare.

Stagnarea de bilă previne stil de viață activ. Mobilitatea previne formarea de piatră, precum și menține o greutate corporală normală.

În cazul în care există sunt supraponderali, nu puteți reduce drastic.

De asemenea, echilibrul de apă trebuie să fie respectate (ziua în care aveți nevoie pentru a bea cel puțin 2 litri de apă).

monitoriza cu atenție starea de sănătate, să renunțe la alcool și fumatul, deoarece acestea reduc sistemul imunitar și au un impact negativ asupra procesului de digestie.

colecistita acuta este adesea o boală concomitentă cu patologii gastro-intestinale, astfel încât toate bolile tractului gastro-intestinal trebuie să fie tratate în timp util.

Regula de bază - alimentația corectă. Trebuie să mănânci în mod regulat, în același timp, cel puțin trei până la cinci ori pe zi, în porții mici. Acest lucru ajută la prevenirea stagnarea bilei in vezica biliara.

Putere pentru colecistita acuta

Dieta joaca un rol major in tratamentul bolii. Prin urmare, pacientul trebuie să ne amintim mai întâi că mănâncă cu colecistita, și să respecte cu strictețe toate restricțiile pentru a preveni repetarea atacului.

Dieta difera la fiecare stadiu al bolii:

• Deoarece spitalizarea pacientului prezentat de post până la până la nici o durere (dar nu mai mult de 4 zile). In acest stadiu permis doar lichide (apă minerală fără gaz, de asemenea, ceai slab acceptabil, băuturi din fructe, ceaiuri de musetel, menta, trandafir). Trebuie sa bei des in inghitituri mici.
• După îndepărtarea durerii în dieta poate fi introdus ras lichide alimentare - bulion destul de slab, supe, orez, griș, ovăz, supe de lapte, jeleu, iaurt scăzut de grăsimi. Există o nevoie în porții mici. În această etapă, trebuie să bea mai mult de 2 litri de apă pe zi.
• Mai aproape de recuperare în dieta se adaugă la pește scăzut de grăsimi și carne. Încă permis hrană numai piure, fierte sau aburit, dar porțiuni poate fi crescută. În această etapă, dieta permite fructe și legume, pâine uscată, biscuiți, bezele, cafea cu lapte.

În colecistita acută și cronică, în nici un caz nu poate mânca prăjit, afumat, picant, marinat, picant. Produse interzise colecistita - ciocolata, bauturi dulci, produse de patiserie dulci, ciuperci. Acest alimente grele afectează în mod negativ sistemul digestiv și poate duce la un nou atac.

După restricții de nutriție de recuperare rămân, pacientului i se atribuie dieta № 5a (utilizare limitată de grăsimi și alimente bogate în fibre grosiere, acid oxalic, colesterol, extractibile azotate).

Tratamentul de remedii populare

remedii populare recomandat ca in plus. înlocui complet terapia lor convențională, în special în forma acută, este periculos. Dacă suspectați o boală, în primul rând, este necesar să se consulte un medic. Acesta trebuie să fie mai întâi efectuat tratamentul colecistitei acute, care dezvoltă simptome și necesită control medical de urgență, și numai atunci puteți apela la ierburi și taxe.

Tratamentul de remedii populare colecistite cronice sunt, de asemenea, utilizate în plus față de metoda de tratament principal. utilizate în mod obișnuit de plante cu anti-inflamatorii, proprietăți coleretice, antimicrobiene, precum și miere și ulei de măsline. Ceaiul de dimineață se recomandă să înlocuiască un decoct de stigmate de porumb sau de măceșe. Unul dintre mijloacele eficiente ca în colecistită și alte boli ale tractului gastrointestinal - un decoct de boabe crude de ovăz.

Orice remediu popular trebuie să fie aprobat de către medicul dumneavoastră.

Cand dieta, riscul de calculi biliari de viață sănătos și a dezvoltării colecistitei este foarte mică. Cu toate acestea, atunci când o caracteristică a simptomelor colecistita acuta nu ar trebui să auto-medicate și consultați imediat un medic pentru a face un diagnostic precis și altele asemenea, fără a provoca apariția complicațiilor și a se dezvolta într-o formă cronică a bolii poate fi vindecat rapid.