Tratamentul cu iod radioactiv la Moscova. Tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv

Ecologie, stres și alte condiții nefavorabile duc adesea la boli ale glandei tiroide. Creșterea lui dăunează corpului. Tirotoxicoza poate lua o varietate de forme, inclusiv gusa toxica difuza, numita si boala Graves sau boala Graves. Uneori se reduce la cancerul tiroidian. Distrugeți țesutul supraaglomerat al glandei și solicitați iod radioactiv.

Boli ale glandei tiroide

Tirotoxicoza, care este un hipertiroidism, poate lua diferite forme. Acestea includ un gut toxic difuz și nodal, boala lui Plummer, goiterul lui Hashimoto și alte afecțiuni. Cu aceste boli tratate cu succes cu iod radioactiv (în Moscova se desfășoară, de exemplu, în Institutul Central de Cercetare al Sănătății și alte clinici). Suplimentează această metodă tratamentul multor varietăți de cancer și alte tumori ale glandei tiroide, incluzând limfomul și tiroidita lui Hashimoto.

Opusul tiroxicozei este hipotiroidismul, care nu este o amenințare gravă și este corectat de droguri. Pe lângă bolile glandei tiroide, uneori există o deficiență sau o hiperfuncție a glandelor paratiroide, adică Hipoparatiroidismul și hiperparatiroidismul. Insuficiența este tratată medical, însă hiperfuncția necesită intervenție chirurgicală.

Terapia tirotoxicozei și a cancerului

Majoritatea acestor boli elimină efectiv tratamentul cu iod radioactiv. La Moscova, acest tip de terapie este de asemenea condus. Desigur, la tratamentul inițial conservator, de exemplu, de adenom toxic sau gură toxică difuză cu medicamente este prescrisă. Dar eficiența rar depășește 40%, adesea aproape jumătate. Dacă tratamentul rezultatelor nu aduce sau recidivează, atunci soluția optimă este administrarea tratamentului cu iod radioactiv I131. De asemenea, puteți utiliza iradierea, dar crește riscul de cancer al glandei, iar iodul rămâne inofensiv.

Cancerul este îndepărtat prompt. Dar, în acest caz, tratamentul cu iod radioactiv la Moscova, precum și în întreaga lume, este condus ca o metodă suplimentară de terapie. Este important să se mențină timpul stabilit după tiroidectomie și să se efectueze tratamentul în conformitate cu protocolul, apoi riscul de metastaze poate fi minimizat.

De ce nu chirurgie?

Uneori o alternativă la terapia cu tirotoxicoză este intervenția chirurgicală. Desigur, operația este întotdeauna asociată cu un risc mai mare, fără a menționa faptul că cicatricea pe piele nu este un lucru foarte estetic. Narcoza în sine, riscul sângerării, posibilitatea de a deteriora nervul recurent sunt toți factorii care vorbesc împotriva operației în favoarea unei terapii mai iute, dar eficiente cu iod radioactiv. Desigur, în unele cazuri, fără măsuri de urgență pur și simplu nu se poate face, ca în cazul cancerului.

Prin metoda chirurgicală, o parte a țesutului a fost adesea reținută pentru a preveni hipotiroidismul. Cu toate acestea, această abordare este plină de recăderi ale bolii. Anticorpii autoimunici care stimulează tiroidii atacă din nou resturile glandei, ducând la o nouă întorsătură a bolii. Prin urmare, acum ei preferă să obțină un efect terapeutic complet, în loc de unul temporar. Da, și tratamentul cu valoare de iod radioactiv este mai acceptabil.

Practica mondială

Formele ușoare ale bolii preferă să fie tratate din punct de vedere medical. Tot cu această metodă începeți atunci când există probleme la adolescenți și copii. În alte cazuri, este mai bine să tratați tirotoxicoza cu iod radioactiv. Preparatul are forma unei capsule sau a unei soluții apoase.

Apropo, în Europa, medicii au în general mai multă încredere în medicamentele antitiroidiene decât tratamentul cu iod radioactiv. Dar în SUA se preferă terapia cu iod radioactiv ca fiind mai eficientă. Desigur, după aceasta trebuie să urmați un program de reabilitare, dar, la urma urmei, luarea de medicamente necesită, de asemenea, o recuperare suplimentară a corpului.

Prima introducere a radioizotopilor de iod a fost efectuată în 1941 în SUA. Și din 1960, metoda a început să fie folosită deja în medicină. În perioada trecută, am fost convinși de utilitatea, fiabilitatea și siguranța acesteia. Da, și pentru tratamentul cu iod radioactiv, prețul a devenit mai accesibil. În unele clinici din America și Europa, tratamentul cu doze mici de iod este deja efectuat pe bază de ambulatoriu. De asemenea, permitem un astfel de regim, dar numai pentru doze de până la 10,4 mCi pe activitate. În străinătate, normele sunt oarecum diferite, permițând un impact mai puternic, care afectează, de asemenea, tratamentul pozitiv.

Baza metodei

În medicină se utilizează izotopii I 123 și I 131. Primul este pentru diagnostic, deoarece nu are un efect citotoxic. Dar al doilea izotop vă permite să efectuați un tratament. Eliberează ß- și ɣ-particule. Radiația β produce un efect iradiant, localizat în țesuturile glandei tiroide. Radiația Ɣ vă permite să monitorizați doza și distribuția medicamentului. Glanda tiroidă acumulează acest radioizotop al iodului I 131 și, la rândul său, dăunează țesutului tiroidian, care este terapia tirotoxicozei.

Siguranța pentru alte țesuturi se explică prin faptul că glanda tiroidă leagă izotopii iodului și îi atrage pe ei înșiși. În plus, perioada de înjumătățire este de numai 8 zile. Sistemele intestinale și urinare captează, de regulă, minimul izotopului, care nu depășește limitele admise. Efectul citotoxic se dovedește a fi localizat, distrugând numai celulele tiroidiene, ceea ce duce la o scădere a glandei tiroide în volum și la tranziția la hipotiroidie fără intervenție chirurgicală.

Hipotiroidismul, la rândul său, este ajustat din punct de vedere medical. Alocați medicamentelor L-tiroxină, care de asemenea rambursează hormonii necesari, de regulă produs de glanda tiroidă. Acest hormon, deși sintetic, dar endogen nu este aproape inferior. Controlul nivelului hormonilor este, fără îndoială, necesar, uneori doza trebuie schimbată, dar în caz contrar, pacienții se reîntorc la modul lor de viață obișnuit.

Scopul tratamentului

Acum, chiar și specialiștii noștri sunt înclinați să considere că este necesar să se supună unui singur tratament cu iod radioactiv în Moscova sau în alte orașe pentru a provoca dezvoltarea hipotiroidismului. Tratamentul cu doze mici reduce pur și simplu simptomele, elimină problema doar pentru un timp, ceea ce nu este la fel de eficient ca eliminarea completă. Doza de medicament este calculată pentru fiecare pacient individual. Acest indicator depinde de volumul glandei, severitatea bolii, stadiul ei, testul de absorbție și rutina scintigrafiei.

În primul rând, se efectuează un studiu, se specifică patologii concomitente, se efectuează calcule. Uneori se decide să se efectueze două injecții ale medicamentului pentru a se obține rezultatul dorit. Dar există cazuri când intervenția chirurgicală este mai potrivită.

De asemenea, tratamentul cancerului cu iod radioactiv, dar deja ca a doua fază a terapiei. Dozele sunt mai mari, scopul fiind eliminarea riscului de apariție a metastazelor. Cantitatea de medicament depinde de gravitatea cazului și de prevalența procesului. În ambulator, această procedură nu este efectuată, preferând să părăsiți pacientul timp de două sau trei zile în clinică.

Consecințele luării medicamentului

Ar trebui să fii pregătit pentru ceea ce va fi după tratamentul cu iod radioactiv. Câteva zile după administrarea medicamentului, iodul radioactiv va părăsi corpul prin saliva și urină. Aceste simptome pot dura diferite perioade de timp, în funcție de vârstă și de doza prescrisă. În același timp, procesul de excreție în rândul tinerilor este accelerat, în comparație cu situația vârstnicilor.

În ceea ce privește starea de sănătate, practic nu afectează. Numai anumiți oameni sensibili, care au fost tratați cu iod radioactiv, oferă răspunsuri despre greață în această perioadă. De asemenea, poate apărea gură uscată sau durere la nivelul gâtului și gâtului. Acestea observă o oboseală crescută și un gust metalic în gură. Uneori poate afecta apariția constipației sau a diareei.

Restricții după tratament

Dar există o serie de limitări, care sunt instrucțiuni pentru acțiune. Deci, pentru o anumită perioadă de timp, va fi necesar să se evite contactul strâns cu alți oameni, astfel încât să nu iradiați-i. Somnul va trebui să fie unul, de la sărutări și îmbrățișări să refuze, să evite schimbul de feluri de mâncare și să se conformeze acestor măsuri. În legătură cu aceasta, se pot evidenția un număr de prescripții privind comportamentul pacientului.

Recomandări cheie

Pacienții care urmează tratament cu iod radioactiv, mărturiile confirmă acest lucru, ar trebui să acorde mai multă atenție igienei un timp. Deci, este mai bine să scadă apă în toaletă de două ori, spălarea mâinilor după ce ați vizitat-o ar trebui să fie deosebit de atent în o mulțime de apă și cu săpun. Necesită mâncăruri separate, prosoape, lenjerie de pat, pe care nimeni altcineva nu le va folosi. Firește, hainele și hainele ar trebui, de asemenea, să fie spălate de lucrurile rudelor. Nu pregătiți alimente pentru gospodărie.

Chiar și gunoiul este mai bine colectat într-un coș separat, și apoi dat pentru a fi eliminat într-o instituție medicală (dacă se furnizează un astfel de serviciu). În caz contrar, poate fi aruncat într-o coș de gunoi obișnuit după 8 zile. Mâncărurile nu trebuie spălate împreună cu obiectele altor persoane, este mai bine să le spălați cu mâna fără o mașină de spălat vase. Plăcile și aparatele de unică folosință sunt plasate în același sac separat.