Tulburări senzoriale: tipuri, simptome, tratament. Tulburări senzoriale și gnostice

Bolile neurologice au fost recent întâlnite din ce în ce mai frecvent. Acest lucru se datorează îmbătrânirii națiunii, leziuni frecvente ale capului. Un loc special în patologia neurologică este ocupat de tulburări senzoriale și gnostice.

Ce se înțelege prin aceste tulburări?

Încălcările funcțiilor senzoriale și gnostice sunt un eșec în recunoașterea anumitor stimuli sau obiecte în creierul sau terminațiile nervului periferic. Acest lucru se datorează conexiunilor neuronale construite incorect în creier sau în prezența unui obstacol care nu permite impulsurilor nervoase să pătrundă în el. Dacă o astfel de tulburare este observată în cortexul cerebral, atunci această tulburare se numește secundar și este denumită gnostic (deoarece în ea, precum și în unele structuri ale creierului, toate informațiile provenite de la neuronii periferici sunt prelucrate).

Dacă în primul rând sunt afectate terminațiile nervului periferic sau căile de conducere, în acest caz există tulburări de sinteză senzorială (deoarece ramura aferentă a nervului spinal suferă în mod fundamental și crearea corectă a unui impuls electric devine o sarcină imposibilă). Întrucât cortexul cerebral și terminațiile nervului periferic pot funcționa împreună, tulburările sunt considerate o singură unitate.

Diferența dintre leziunile centrale și cele periferice

Tulburările genezei centrale, după cum sugerează și numele, se manifestă atunci când creierul este deteriorat - centrul pentru procesarea tuturor informațiilor primite. Țesutul cerebral este extrem de sensibil la influența diferiților factori, din cauza cărora prevalează tulburările gnostice în termeni de severitate. Întrucât toate structurile sale sunt de obicei implicate în procesul patologic, se poate dezvolta o încălcare a psihicului. În acest caz, există tulburări psihosensorii. Tulburările senzoriale sunt cauza deteriorării legăturii periferice a sistemului nervos - receptorii, precum și a trunchiurilor nervilor cranieni. Acestea se dezvoltă mult mai des și de obicei nu necesită tratament (excepție - neuropatie).

Tulburările comorbide sunt adesea amestecate. Cauza lor este, de obicei, intoxicarea cu compuși psihotropi (nu neapărat droguri și alcool) sau boli sistemice ale sistemului nervos.

Tipuri de sisteme senzoriale ale corpului uman

Principala funcție încredințată organelor de simț este percepția stimulilor venind din afară. Pentru a se adapta la mediu, natura a conceput crearea unor structuri speciale concepute pentru a percepe toate informațiile primite din exterior.

Datorită faptului că toate impulsurile sunt diferite în structura și natura lor, cinci grupuri de sisteme senzoriale sunt separate - vederea, auzul, mirosul, atingerea, gustul. Fiecare dintre ele este strict specifică, are propriile organe de percepție, centrele sale în cortexul cerebral, responsabile de prelucrarea informațiilor primite.

Fiecare dintre aceste sisteme are propriile receptori localizați într-un anumit loc (fără a lua în calcul pielea pe care receptorii sunt localizați pe întreaga suprafață). Receptorii diferă în structura lor și în tipul de efect asupra lor.

Tulburările de percepție a stimulilor care intră sunt strict specifice fiecărui sistem și de aceea este necesară dezasamblarea fiecăruia.

Agnosia vizibilă

Deficiențele vizuale se manifestă, de obicei, prin viziunea fuzzy a obiectelor, vagă și sunt cauzate de o încălcare a funcției structurilor ochiului. În schimb, încălcarea percepției senzoriale constă în înfrângerea căilor de conducere (în această situație, nervii optici) și cortexul cerebral (de obicei, cu înfrângerea lobului occipital al creierului). Agnosia vizuală este, de obicei, însoțită de distrugerea memoriei pe termen lung, în special, este asociată cu memorarea și crearea de imagini ale unui obiect în minte.

Deficiențele vizuale senzoriale sunt de obicei însoțite de o încălcare a percepției asupra culorii subiectului. Apare atunci când conurile sunt deteriorate - celulele receptorilor localizate pe retină, ducând la apariția orbirii colorate. Încălcarea poate fi caracterizată prin distorsionarea formei obiectului în conștiință (știind că un obiect, de exemplu o minge, o persoană rotundă, bolnavă, o vede ca ovală, cu outgrowths - această condiție se dezvoltă de obicei în halucinații, în special cele adevărate, și în această situație se referă la tulburări gnostice) . Afecțiunile vizuale senzoriale și gnostice apar în halucinații de genezi diferite.

Încălcarea percepției sunetului

Audierea este cauzată de funcționarea normală a sistemului conducător al urechii - membrana timpanică, osicile urechii medii și cochlea interioară. Tulburările senzoriale (surditate) se dezvoltă, de obicei, în înfrângerea sau subdezvoltarea ossicolelor auditive (malleus nicovală, stapes). Dacă patologia constă în înfrângerea hipotalamusului (centrul principal al percepției tuturor impulsurilor de la organele de simț), precum și în lobul temporal al cortexului cerebral, atunci în acest caz înțelegem tulburările senzoriale ale analizorului auditiv. De obicei, astfel de încălcări apar la o vârstă fragedă, ceea ce ridică adesea întrebări privind tulburările senzoriale ale copiilor.

Tulburările gnostice apar și atunci când există modificări ale lobilor temporali. Ele apar, cel mai adesea, în percepția perturbată a intensității sunetului (un sunet liniștit sunește încet și invers), o încălcare a înțelegerii auzului (în paralel cu lobul temporal, zona Wernicke este implicată în proces - centrul de percepție a vorbirii).

Miroase mirositoare

Tulburările senzoriale ale mirosului se dezvoltă, de obicei, ca urmare a deteriorării membranei mucoase a cavității nazale (în special a celei de-a treia părți a acesteia, unde sunt localizate nervurile periferice ale nervului olfactiv). De obicei, acest lucru se produce ca urmare a inhalării mirosurilor ascuțite, a arsurilor membranelor mucoase în caz de abur fierbinte și, de asemenea, a traumatismelor nazofaringiene. În același timp, receptorii acestor terminații nu pot percepe molecule aromatice, motiv pentru care se dezvoltă insensibilitatea față de mirosuri.

O tulburare a recunoașterii mirosurilor are loc în urma traumelor cerebrale, a hemoragiei în regiunea hipocampului și limbusului și, de asemenea, ca urmare a formării unei focalizări a leziunii în aceste zone, care apare datorită utilizării substanțelor psihoactive, cum ar fi LSD, condimente și, de asemenea, împotriva unor boli psihiatrice, Însoțit de sindromul halucinator (de exemplu, în schizofrenie, anumite tipuri de encefalopatii).

Touch Disorder

Sensibilitatea tactilă se datorează receptorilor localizați aproape pe întreaga suprafață a pielii. Ei sunt responsabili de percepția obiectului și de unele dintre caracteristicile acestuia (mărime, greutate, temperatură, formă). Toate acestea se realizează prin formarea conexiunilor complexe de impulsuri care merg de la toți receptorii simultan. Atunci când este afectată legătura periferică a nervilor (endings și trunchiuri), se produce doar o scădere a sensibilității. Simpla imagine a obiectului este creată în cortexul cerebral, de obicei în zona lobului frontal și parțial în lobul temporal. Leziunea centrală a acestor zone (traumatism craniocebral, accident vascular cerebral, infarct cerebral, intoxicație cu unele otrăviri) poate duce la formarea unei leziuni în care toate conexiunile neuronale sunt încălcate, din cauza căruia o persoană nu poate percepe în mod normal și crează în mintea sa imaginea unui obiect . Adesea, în cazul unor astfel de tulburări, imaginea este percepută incorect prin unul sau mai multe criterii, datorită rearanjării conexiunilor (runda pare plată și cea caldă se simte cald sau rece).

Gust agnosia

Receptorii de gust sunt localizați în principal pe vârful limbii, precum și pe suprafețele sale laterale. Tulburările senzoriale se dezvoltă, de obicei, prin arsuri ale membranei mucoase a limbii, ceea ce împiedică senzația de gust. O stare similară se poate dezvolta și atunci când sunt blocate de anumite substanțe (de exemplu, gustul se simte mai puțin după consumul de alimente reci sau condimente picante). Înfrângerea trunchiului nervului gust este observată ca urmare a leziunilor zonei musculaturii bărbiei, precum și a neuropatiei sau traumei limbii.

Încălcarea recunoașterii gustului apare de obicei după un accident vascular cerebral, hemoragie în talamus și cortexul emisferelor mari, precum și în unele neuroinfecții (meningită, encefalită). Tulburările gustative ale gustului (cu toate acestea, se manifestă o perversiune a gustului) pot să apară la femeile gravide împotriva unei toxoze sau a unei gestoze (de exemplu, unghiile au un gust de neuitat și minunat).

Combinația dintre diferite tipuri de tulburări senzoriale

Adesea, tulburările senzoriale de mai sus se pot dezvolta independent una de cealaltă. Cu toate acestea, există mai multe tipuri de boli care duc la dezvoltarea lor combinată. Cel mai evident exemplu de astfel de boli sunt tulburările senzoriale în scleroza multiplă.

Această boală se caracterizează prin dezvoltarea focarelor de densificare a țesutului cerebral cu predominanța țesutului conjunctiv în ele. Frustrarea similară este, de obicei, la persoanele mai în vârstă de 50-60 de ani, însă există cazuri de dezvoltare a acesteia în rândul persoanelor tinere (30-35 de ani).

Tulburările gnostice apar atunci când astfel de focare se dezvoltă în zonele de tratare a impulsurilor primite (adică în acele părți ale creierului în care sunt proiectate principalele centre de percepție).

Încălcarea recunoașterii și interpretării este eliminată prin terapia adecvată a sclerozei multiple, care a fost inițiată într-un stadiu incipient al bolii. Dacă ați întârziat cu un diagnostic în timp util, încălcările devin cronice.

Tratamentul tulburărilor senzoriale și gnostice

Tratamentul specific al tulburărilor de sensibilitate nu a fost stabilit. Toate măsurile medicale sunt destinate eliminării cauzei (de exemplu în cazul accidentului vascular cerebral, se recomandă limitarea hemoragiei cât mai curând posibil (cu formă hemoragică) sau scăderea presiunii la valori acceptabile (cu accident vascular cerebral ischemic), dar tratamentul nu trebuie inițiat fără consultarea prealabilă a unui neurolog și psihoterapeut Auto-medicația în astfel de situații poate deteriora semnificativ sănătatea.

În cazul în care cauza unei tulburări de sensibilitate este arsură, degerături, tratamentul trebuie efectuat în funcție de severitatea leziunii (pentru leziuni ușoare, tratamentul unei tulburări senzoriale poate fi efectuat la domiciliu și pentru terapia moderată și severă - numai în spital sau în unitatea de terapie intensivă). Funcția receptorilor va fi restabilită în timpul tratamentului și reînnoirea fiziologică a compoziției celulare a țesuturilor din zona afectată (deoarece receptorii sunt localizați în principal în membranele mucoase sau pe piele și, la rândul lor, sunt țesuturi cu potențial regenerativ ridicat).