Acute abdomen sindrom: simptome, cauze si tratament

Dureri abdominale aduce o mulțime de probleme pentru adulți și copii. Gastrită, ulcer gastric, gastroduodenită, esofagita de reflux, cancerul gastric - acestea sunt unele dintre cele mai comune boli ale tractului gastro-intestinal, care de multe ori se transforma in stadiul cronic. Un anumit pericol este sindromul abdomenului acut. Este nevoie de asistență de urgență. Aceasta boala nu numai că produce durere, dar, de asemenea, o amenințare directă la adresa vieții umane. Extrem de important este tratamentul la timp a tratamentului chirurgical.

Cum a făcut definiția bolii

Acest termen folosit în medicină pentru a indica durere acută întâlnite în cavitatea abdominală și necesită o intervenție chirurgicală imediată. Sindromul abdomen acut poate fi cauzata de un blocaj al cavității abdominale sau boli gastro-intestinale. Acest sindrom este un real pericol pentru viața pacientului.

Definiția sindromului de „abdomen acut“, a apărut în practica medicală, după publicarea cărții Genri Mondora „diagnosticul de urgență. Burtă“, care a fost publicată în 1940. Cartea face referire la un sinonim chirurg - „catastrofă abdominală.“ Este după această publicație în practica medicală a început să discute diagnosticul și tratamentul bolilor, cum ar fi sindromul abdomenului acut. Simptome și cauze a început să exploreze mai bine.

Henri Mondor nu a fost singurul chirurg care a descris boala. chirurgul rus N. Samarin a studiat această stare, și în cărțile sale, el susține că pacientul acest sindrom ar trebui sa fie luate la spital foarte repede. În publicațiile sale, care au fost publicate de câteva ori, spune el, că după primele simptome pacientul are doar 6 ore.

simptome

Pentru o înțelegere a tabloului clinic a oricărei boli, este necesar să se cunoască semnele. În cazul în care sensul unui sindrom abdomen acut, următoarele simptome:

• Durere severă în abdomen.
• Temperatură ridicată.
• bătăi rapide ale inimii.
• Vărsături.
• Sângerare.
• Șoc.

Dar principala problemă a pacientului rămâne durere. Pe baza simptomele de mai sus, medicii pot face greșeli și să le atribuie altor boli. De exemplu, durerea poate fi un indiciu de peritonită generalizată, vărsături - punct la intoxicații alimentare. Rezultatul tratamentului depinde de diagnostic corect va fi stabilită în curând.

Sindromul abdomen acut: Cauze

Cauza bolii poate fi, deoarece:

• Pancreatita, colecistita, apendicita, peritonita, cancer de colon, embolie, tromboză, abcese.
• Pauzele sau perforație a stomacului, intestinelor.
• Pauzele pancreas, splina, ficat, uter, fanere, care pot fi însoțite de sângerare în cavitatea abdominală.
• Ileus.
• Boli ale organelor care sunt situate în afara cavității abdominale.

Pornind de la cele de mai sus, există o clasificare a cauzelor bolii:

• Bolile inflamatorii care necesită îngrijire chirurgicală de urgență.
• sângerare acută în tractul gastrointestinal (sindromul Mallory-Weiss, sangerare ulcer, hemoragii anorectale, tumoră gastrică, gastrita hemoragică).
• traumatisme abdominale sau rană penetrantă, în care deteriorate ficatul, splina, pancreas sau intestin.
• Tulburări ale tractului gastro-intestinal, care nu necesită o intervenție chirurgicală de urgență (hepatită, carcinomatoza peritoneală, gastroenterită, iersinioza, porfirie hepatică, colica hepatică, colecistită acută, enterocolită pseudomembranoasă).
• boli ginecologice (dismenoree, sindrom dureros in mijlocul ciclului menstrual, salpingita).
• Boala de rinichi (pielonefrite, infarct renal, colică renală, paranephritis, hidronefroză în faza acută).
• Boala cardiovasculară (anevrism aortic, infarct miocardic, pericardita).
• boli neurologice (hernie de disc, SHmorlja herniat).
• Pleuropulmonara (embolie pulmonară, pleurezie, pneumonie).
• boli urogenitale (volvulus ovarian, retenție urinară acută).
• prejudiciu ale coloanei vertebrale (traumatisme, mielite), coaste fracturate, vertebre.
• Alte boli (intoxicare, atunci când otrăvit cu arsenic, plumb, comă uremic, criza leucemice, comă diabetică, criza hemolitic, boala Verlgofa).

Cum de a identifica boala

Indiferent de starea pacientului medicilor efectua diagnostice, care are o anumită schemă. Diagnosticul sindromului de „abdomen acut“ este după cum urmează:

1. Anamneza.
2. Investigarea stării pacientului.

Istoria include mai ales astfel de stări: ulcer duodenal sau gastric, hepatice, renale, colica operații, anulând sau scaun, tulburări ginecologice. Medicul atrage în primul rând atenția asupra timpului durerii și localizarea acesteia, dispepsie, temperatura, boli trecut in ginecologie, tulburari ale ciclului menstrual. Acest lucru este important, deoarece sindromul abdomenului acut poate să apară ca rezultat al apoplexie ovariană sau sarcină extrauterină. Colectarea tuturor acestor factori, poate dura o lungă perioadă de timp, dar ele sunt necesare pentru un diagnostic corect.

Organismele de investigare este de inspecție, palpare, percuție, un studiu realizat prin vagin, rect. Medicul atrage în primul rând atenția asupra slăbiciune, paloarea pielii, separare, deshidratare. După examinarea medicul prescrie următoarele teste de laborator:

• Analiza urinei.
• Determinarea grupa sanguină și Rh factor.
• Nivelul hemoglobinei, hematocritului.
• ESR.
• Analiza sângelui complet dislocat formula leucocitară.
• Enzime pancreas și ficat.

Studiile de laborator nu sunt autoritatea finală, astfel încât medicul prescrie o ecografie a cavității abdominale, spațiu retroperitoneal. Ultrasunete este necesară pentru a detecta anomalii care nu pot avea un tablou clinic clar. De asemenea, medicul prescrie auscultatia abdomenului pentru a detecta creșterea motilității intestinale pacientului sau lipsa de sunete intestinale. In plus fata de ultrasunete, medicul prescrie un examen rectal si femei vaginale. Acest lucru este important, deoarece aceste studii pot dezvalui durerea in pelvis, care poate mascaradă ca un abdomen acut. Este de asemenea important studiu de radiații tactică în sindromul de abdomen acut.

Palparea in diagnosticul bolii

Această metodă de diagnostic trebuie efectuată cu atenție. Ai nevoie de a simți o mână caldă, care este suprapus pe întregul abdomen plat. În primul rând, medicul examinează zonele nedureroase de predare a pacientului la senzații neplăcute. Apoi, medicul palpeaza zonele dureroase abdomen. Medicul nu trebuie să se simtă brațul de stomac la un unghi drept. Această metodă de diagnostic dezvăluie tensiune musculară, durere acută, infiltrate, formarea tumorilor și invaganity.

Boala de studiu instrumental

În cazul în care pacientul ajunge in camera de urgenta, se atribuie următoarele studii:

• Radiografia abdomenului și toracelui, care este necesar pentru starea de diagnosticare a irisului (mobilitatea, acumularea de gaze, nivelul de lichid în intestin).
• Examinarea de contrast cu raze X a stomacului.
• Irrigoscopy (suspiciune de obstrucție colonică).
• Laparoscopia (în cazurile dificil de diagnosticat).

Cum de a ajuta pacientul

Primul ajutor pentru sindromul abdomen acut este spitalizare imediată. În timpul internării, pacientul trebuie să fie identificate imediat în departamentul de chirurgie.

Efectul medicamentelor asupra stării pacientului

Ajutor cu sindromul de „abdomen acut“ exclud analgezice. Acest lucru se aplică atât analgezice narcotice și non-narcotice, care nu numai lubrifiază tabloul clinic, dar, de asemenea, împiedică diagnosticul pacientului. In plus, medicamentele pot agrava starea pacientului, pentru a elimina ceea ce privește o intervenție chirurgicală, poate provoca spasm al sfincterului Oddi. De asemenea, nu este permis să folosească nootropici, psihotrope, laxative, antibiotice si a pus o clisma de curățare.

tratament

În cazul în care toate sunt indicii sindrom abdominal acut, tratamentul constă în următoarele etape. Medicul poate folosi spasmolitice - 2 ml soluție „shpy“ sau 1 ml „atropină“ intramuscular sau intravenos. Tratamentul acestei boli este o procedura chirurgicala, care este posibilă numai după stabilizarea semnelor vitale ale activității. În funcție de starea de pregătire pentru funcționarea pacientului poate dura ceva timp. Un pacient care este admis cu sângerare, obstrucție intestinală, într - o stare de șoc, trebuie să fie pregătiți pentru o intervenție chirurgicală numai după eliminarea tulburărilor metabolice. Tulburări metabolice (scăderea CCA, perturbarea echilibrului apei și electroliților, deshidratare, disfuncție de organe importante, tulburări ale echilibrului acido-bazic) trebuie să apară la pacienții internați în stare gravă.

Timpul de pregătire pentru funcționarea depinde de starea pacientului. In camera de urgenta, pacientul trebuie să introduceți o sondă în conținutul stomacului de aspirație. Apoi se spală stomacul, înainte de gastroscopie și controlul sângerării în cazul în care pacientul este admis că. Cateterul vezicii urinare pentru a diagnostica posibile leziuni, și cel mai important - pentru a monitoriza producția de urină pe oră în timpul tratamentului cu transfuzii.

Dacă este necesar, administrarea de medicamente intravenos, plasmă sau celule roșii din sânge nevoie de a introduce un cateter în vena subclavie pentru reconstituirea rapidă a pierderii de sânge, normalizarea echilibrului acido-bazic, dezechilibru hidroelectrolitic și determinarea presiunii venoase centrale.

In aceasta boala arata terapie de perfuzie:

• O soluție de glucoză.
• Introducerea soluției de electrolit.
• Introducerea de plasmă soluție.
• Introducerea soluției „Albumină“.
• Introducerea de sânge, dacă este necesar.
• Introducerea de plasmă.
• Antibiotice pentru obstructie intestinala suspectate sau perforarea de organe.

Tratamentul începe mai devreme, cu atât mai favorabilă este rezultatul intervenției. Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală are loc în același timp cu funcționare imediată.

sindrom abdomen acut și copii

sindrom de durere la copii poate fi un simptom al diferitelor boli. Adesea poate fi iritații ale membranei mucoase, peritoneu, și nu un sindrom abdomen acut la copii. Simptomele acestei boli la copii sunt aceleași ca și la adulți. Sursa poate fi nu numai corpul, care se află în cavitatea abdominală.

Cauzele dureri abdominale la copii:

• Disbacterioza.
• Inflamarea esofagului.
• Colită.
• Enterită.
• Enterocolita.
• Gastro.
• Duodenită.
• Gastrita.
• ulcer gastric.
• esofagita de reflux.
• colită ulcerativă.
• Constipație.
• Pancreatita.
• Colecistita.
• Hepatita.
• Worms, Giardia, limbrici.
• dischinezia biliară.
• infectie intestinala.
• ARI.
• Rujeola.
• Varicela.
• Cistita.
• Pielonefrită.
• Urolitiază.

În orice caz, dacă a existat un sindrom - durere abdominală acută, chiar și ca un simptom al oricăreia dintre aceste boli, este primul „clopot“ pentru a apela pentru ajutor. Schitaetsya că, dacă o persoană suficient de educată și are o cultură, este în măsură să determine la simptomele chirurgicale in faza acuta. De multe ori, nu este. Potrivit statisticilor, provoca complicații severe în etapa apendicita acută este de a ignora pacientului manifestările timpurii ale bolii. Absența bruscă a unui sindrom dureros - acesta nu este un motiv de bucurie, deoarece aceasta poate indica o ruptura a peretelui intestinului inflamat. În multe cazuri, atunci când un pacient este livrat cu întârziere, rezultatul operatiei depinde de priceperea medicului și tratament postoperator.

sindrom acut abdomen - o boala infricosatoare, mai ales pentru părinți. Prin urmare, este de remarcat faptul că, înainte de a suspecta cel mai rău, este necesar să se știe că o cauză comună a durerii la copii este apendicita acută într-o etapă sau inflamație a apendicelui cecului. Este important de știut că în apendicita acută la durere copii mici este slab exprimat. Dar copilul letargic, nu doarme, obraznic. La scurt timp apare diaree in care este prezent mucus. Din cauza unor astfel de simptom confundat cu otrăvirea apendicita sau o infectie intestinala.

Cum se distinge apendicita de otrăvire sau de o infectie intestinala? Durerea de apendicita apare în porțiunea superioară sau regiunea ombilicală, dar nu și în fosa iliaca dreapta (locul în care se află apendicele). Există cazuri în care copiii mici apendicele este situat în zona rectala, in apropierea vezicii urinare. În acest caz, apendicita de obicei se poate recunoaște numai chirurg cu mai multă experiență. Alte simptome asociate (greață, vărsături și febră), nu se pot dezvolta în unele cazuri. In cazul leucocitelor apendicita gangrenoasă severe nu poate fi crescută și tensiunii musculare abdominale poate fi omisă.

Este important de știut că copiii de sine inacceptabile. Nu numai cu durerea și nu poate glumi imprudență oferind produse farmaceutice pentru copii, dar, de asemenea, cu o răceală simplu pentru a fi glumi. Clisme, lavaj gastric, adsorbanți sau alte medicamente care pot fi administrate cu intoxicație alimentară, intoxicație sau obstrucție intestinală, poate agrava apendicita acuta, abdomen acut sau posibil sindrom. Ar trebui să cheme imediat o ambulanță, nu lubrifiați imaginea și nu a indus medici la „pistă falsă“, înainte de sosirea. Copilul nu trebuie administrat apă sau alimente. În cazul în care o ambulanță este întârziată, iar copilul devine mai rău, puteți apela la medic, astfel încât el vă poate consilia cu privire la modul de a proceda. De asemenea, în cazul transportului acasă, puteți lua copilul la departamentul de urgență al spitalului.