Bifosfonați (medicamente): descriere, instrucțiuni, recenzii. Bifosfanatii în tratamentul osteoporozei

Cand oasele umane devin fragile și fragile, și se întâmplă în unele boli ale osului, calitatea vieții este redusă în mod semnificativ. fracturi frecvente, dureri la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale și a membrelor începe să însoțească omul de pretutindeni, motiv pentru care vă puteți opri complet senzație de bucuria vieții și plonjați în disperare.

Dar fericirea noastră este cu voi în lumea de astăzi sunt medicamente speciale care pot consolida în mod eficient tesutul osos. Este vorba de ele și vor fi discutate în articolul nostru. Numit aceste medicamente „bifosfonați“ - medicamente care pot da recenzii care speranta de vindecare pentru mulți oameni disperați. Crede-mă, o astfel de mulțime! Vă vom spune despre istoria acestor fonduri, cu privire la ceea ce ei sunt atât de bine, ceea ce este baza beneficiilor lor de sănătate, va publica numele bifosfonati sunt cele mai populare și eficiente.

Articolul va fi util pentru toată lumea. La urma urmei, chiar dacă astăzi totul este în ordine, atunci, din păcate, aceasta nu înseamnă că și cei dragi de sănătate, aceasta va dura pentru totdeauna. Anii trec, cu adaos de boala lor devine din ce în ce mai mult. Deci, ce despre medicamentele moderne nu va fi de prisos. Dar destul de sosiri! Să trecem la un studiu mai serios de tema acestui articol.

Bifosfonații - medicamente pentru sanatatea oaselor

selectiv de grup de droguri sintetice, care au capacitatea de a bloca activitatea organismului osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) și restabilirea structurii osoase este cunoscut sub numele de bifosfonați.

Folosit aceste medicamente sunt in prezent in primul loc pentru ingrijirea pacientilor cu osteoporoza si alte boli care cauzează oase fragile. Proprietatea cea mai valoroasă de bifosfonati este, de asemenea, faptul că acestea pot fi utilizate în bolile oncologice caracterizate prin formarea de tumori in oase. În aceste cazuri, medicamentul, care spune articolul nostru, nu dau metastaze răspândit și de a reduce durerea la acești pacienți.

Mecanismul de acțiune al bifosfonaților în tratamentul osteoporozei

În capitolul anterior, ați învățat că bifosfonați - medicamente care promovează oase sănătoase. Este timpul să vorbim mai mult despre mecanismul de acțiune a acestora. Celulele corpului nostru au o abilitate remarcabilă din timp în timp să fie actualizate și renovate. tesut osos - nu este o excepție. Echilibrați structurile lor au menținut, pe de o parte, celulele osteoblaste care sunt responsabile pentru construirea de tesut noi, celelalte - osteoclastelor, care sunt responsabile pentru distrugerea ei. BF au puterea de a încetini activitatea osteoclastelor și chiar a alerga mecanismul lor de auto-distrugere. La această proprietate remarcabilă și tratamentul cu bifosfonați pe baza de osteoporoza.

Trebuie să spun că până în prezent oamenii de știință nu au înțeles pe deplin mecanismul de blocare a pierderii osoase folosind bifosfonați. Este cunoscut faptul că aceste substanțe sunt capabile de a se lega la secțiuni osoase hidroxiapatita, prin care se pot schimba curbare și în același timp, reduce concentrația sanguină a hidroxiprolinei și fosfatazele.

Uneori preparatele BF pot fi administrate în tratamentul chiar de boli cum ar fi hernia sau protuberanță discurilor intervertebrale, ca agenți analgezici. Și un pic mai multe informații: bifosfonați pentru osteoporoză au fost folosite pentru o lungă perioadă de timp, dar pentru cancer, acestea au fost utilizate recent. Prin intermediul studiilor sa constatat că intră în organism, în cazul în care activul este disponibil în procesul neoplazic, bifosfonați nu dau tumora celulele cu coaguleze matricea osoasă și prin aceasta inhibă formarea metastazelor. Mai multe detalii despre acest lucru va fi discutat într-un capitol separat.

Un pic de istorie

Se pare că bifosfonați au fost descoperite de oamenii de știință pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în secolul al XIX-lea. Pentru prima dată, sinteza primei BF a fost efectuat în Germania. Este surprinzător faptul că aceste substanțe utilizate inițial numai în diferite sectoare industriale (pentru producția de îngrășăminte, fabricarea țesăturilor, rafinarea petrolului și altele asemenea. D.) și nu are legătură cu medicina nu a avut.

Pentru scopuri medicale - pentru tratamentul osoase - bifosfonați a început să fie utilizate numai în mijlocul secolului XX, când a fost descoperit proprietatea lor uimitoare de a influența procesele, cum ar fi calcifiere și decalcifiere. Bifosfonatii pentru osteoporoza folosit din intreaga lume sunt foarte activi.

Clasificarea bifosfonaților

Astăzi, farmacologie a dezvoltat de-a treia generație biosfosfonatov. Dar acest lucru nu înseamnă că medicii au abandonat complet utilizarea de medicamente de prima și a doua generație, care a fost inventat mult mai devreme. Departe de ea! Astăzi există multe medicamente care se bazează pe bifosfonați. Toate acestea varietate de medicamente este împărțit în două grupe: bezazotovye medicamente și azot. Efectul lor asupra celulelor osteoclaste are un mecanism diferit. Mai jos ne vom uita la ambele grupuri cu mai multe detalii.

bisfosfonații care conțin azot

Acest grup de medicamente sunt bisfosfonaților, care conțin următoarele ingrediente active:

• Acid Ibandronatovaya. E substanța a fost sintetizat recent, deci este drogul din generația a treia. Este folosit cel mai mult succes în tratamentul și prevenirea osteoporozei la femeile care au intrat într-o perioadă dificilă de menopauză. Nu se recomandă bărbații care iau acest medicament. Acid Ibandronatovuyu este de asemenea utilizat în creșterea patologică a calciului din sânge (hipercalcemie).
• Acid Zolendronovaya. De asemenea, se referă la o bifosfonat de generația a treia. Abilitatea de a acționa în mod selectiv asupra țesutului osos. Cu aceasta este utilizată în mod eficient pentru tratamentul osteoporozei. Acidul selectiv acțiunea zolendronovoy asupra structurii osoase se bazează pe afinitatea mare la zăbrele, care asigură o inhibare osoasă excelentă a osteoclastelor. O altă proprietate importantă a medicamentului - un efect anti-tumoral pronunțat. Pe baza de acid disponibil zolendronovoy bifosfonati populare „Zometa“, „Zolendronat“.
• Alendronat de sodiu - un al doilea mijloc de generare de bifosfonați. Este un corectorul specific metabolice țesutului osos non-hormonal care formează structura corectă a osului. Acesta este prezentat pentru a fi utilizat în tratamentul osteoporozei atât pentru femei cât și bărbați.
• Ibandronatul de sodiu ( „Bonviva“ „Bondronat“ „Boniva“ - bifosfonați preparatele pe baza acestuia) - medicamente de generația a treia. Inhibă activitatea osteoclastelor, fără a afecta numărul lor. Aceasta nu afectează în mod negativ formarea celulelor osoase, reducând astfel în mod eficient distrugerea lor. Un ajutor la femeile aflate la menopauza ca un agent de prevenire a fracturilor osoase.

Preparate care nu conțin azot

Și acum ne vom concentra asupra a ceea ce sunt un bifosfonați fără azot. Medicamente, care nume pe care le citesc acum, fac parte din prima generație de bifosfonați:

• „Clodronat.“ Acesta previne atât osteoliza și hipercalcemia de dezvoltare. Se formează o legătură complexă cu osul hidroxiapatita schimbă rețeaua cristalină și în mod activ contracarează separarea moleculelor de calciu și fosfat. Metastazele în oase împiedică dezvoltarea lor și blochează crearea de noi entități.
• „Etidronat de sodiu“. Promovează restaurarea pierderii osoase la femeile cu un diagnostic de „osteoporoza“. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat boala Paget, hipercalcemie și altele asemenea. D.
• „Tiludronat de sodiu“. Mineralizează și întărește țesutul osos, acumularea compus și fosfat de calciu în acesta molecular, inhibă distrugerea osului. Prescris la pacienții cu diagnosticul de „deformatoare Osteodystrophy“ sau „boala Paget“ poate fi numit în loc de hormoni.

Bifosfonații - medicamente, lista pe care le-am publicat - vândute numai pe bază de rețetă, care urmează să fie substanțe puternice ... Utilizați-le la discreția lor pot fi periculoase pentru sănătatea ta! Amintiți-vă că BF - nu este vitamine inofensive sau suplimente cu calciu. Aceste medicamente sunt intervin în mod activ în procesele care au loc în organism, iar dacă sunt aplicate în mod necorespunzător poate ajuta în loc de rău.

reguli de admitere

medicamente bifosfonați destul de puternic absorbite de tractul gastro-intestinal, absorbția lor dificilă. Prin urmare, este puternic instruirea prescrie potabila aceste medicamente numai pe stomacul gol, aproximativ 30 de minute înainte de masă - ajută de obicei absorbția substanțelor active medicamentoase. Pacienții trebuie să știe că acest grup de medicamente care pot produce inflamație și eroziune în diferite părți ale tractului gastro-intestinal. Pentru a evita astfel de complicații, după ce a primit tablete necesare pentru a încerca în timpul orelor nu merge, și să rămână în poziție verticală. Doza este ales de către medicul curant.

De obicei, numirea bifosfonati medic prescrie pacientului încă și ingerarea de doze mari de calciu. Deci, recepția simultană a ambelor excluse. Preparatele care conțin calciu, pot fi luate după ce au luat bifosfonati numai după două ore, și nu înainte. O altă recomandare importantă: CF trebuie să bea nici ceai, lapte, suc sau cafea, și apă simplă (o mulțime de).

Utilizarea bifosfonati în bolile neoplazice

Mai multe vorbesc despre tratamentul cu bifosfonati al bolilor care implică creșterea tumorilor de natură diferită. Apariția metastazelor în țesutul osos este alături de interacțiunea reciprocă dintre celulele tumorale și activitatea metabolică a țesutului osos. La rândul său, dezvoltarea dinamică a metastazelor este însoțită de adeziunea celulelor tumorale la structurile osoase, precum și invazia, proliferarea și neoangiogenesis. Numeroase studii preclinice au permis oamenilor de stiinta sa faca presupunerea ca BF inhiba fiecare dintre aceste etape ale patogenezei.

Pe parcursul mai multor programe de cercetare am evaluat efectul bisfosfonat „clodronatul“ privind dezvoltarea metastazelor osoase la femeile diagnosticate cu cancer de san. S-au obținut rezultate excelente: pregătirea a contribuit la reducerea incidenței metastazelor și creșterea de țesut osos nou la pacienți. În prezent, cercetarea în această direcție continuă în mod activ. Bifosfonații atunci când metastaze osoase sunt într - adevăr în măsură să ajute.

Tumorile maligne sunt adesea însoțite de (eliberarea de calciu din oase) hipercalcemie. Atunci când leziune metastatică a pierderii rapide a calciului din oase se produce din cauza distrugerii sale de către osteoclaste. In plus, hipercalcemia în cancer capabil să apară ca urmare a expunerii la o peptidă tumoare. Mai mult, există o activare a osteoclastelor, ceea ce duce la hipercalcemie. Acest proces este complicat și de asemenea accelerată prin reducerea funcției renale.

Aceste procese apar cu tumori maligne , cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase, mielom multiplu, cancer de sân, cancer cu celule renale si unele limfoame. Hipercalcemia, provocate de cancer, cele mai eficiente medicamente sunt bifosfonați pentru perfuzie intravenoasă. Ei bine stabilit în aceste cazuri, astfel de medicamente, bifosfonați, ca „acidul Zolendronovaya“ și „Pamidronat“.

Observațiile arată că deja câteva zile de la începerea administrării la pacienți intravenos medicamente date în concentrația de calciu din sânge este normalizat, iar efectul durează perioade destul de lungi de timp (de la una până la două săptămâni).

Lista bolilor în care bifosfonați sunt utilizate cu succes

• Osteoporoza.
• Mielom.
• Încălcările formării osoase.
• Boala (deformante osteodistrofie) Paget.
• hiperparatiroidism primar.
• Tumorile si metastaze in maduva osoasa, in special combinat cu hipercalcemie.

efecte secundare

Din păcate, tratamentul cu bifosfonați activă nu poate fi inofensivă. Mai ales atunci când vine vorba de administrarea intravenoasă a acestor medicamente. Ele pot provoca următoarele efecte secundare negative:

• Când se administrează intravenos, - hipocalcemie.
• Poate afecta în mod negativ rinichii, cauza intoxicației.
• Uneori biosfosfonatov recepția amină provoacă dezvoltarea osteonecrozei maxilarului.
• Contribuie la dezvoltarea ulcere în esofag și în stomac.
• Poate provoca constipație sau diaree, în cazuri rare - dificultăți la înghițire.
• stare generală de rău, slăbiciune, greață.
• dureri musculare.
• Problemele de vedere.
• Rashes pe corp.

Da, toate aceste probleme pot provoca bifosfonați. Drogurile, numele pe care le îndeplinesc în acest articol, nu mă pot numi în mod independent, pentru a nu provoca din neatenție prejudiciul organism ireparabile. Noi în mod deliberat repeta de mai multe ori în text! Judecând după comentarii, care pot fi citite în diferite forumuri, oamenii sunt în mod activ schimbul de informații între ele despre diverse BF și ușor de a le recomanda altora. Acest lucru este oarecum lipsit de etică. Ia aceste medicamente puternice este necesară numai la recomandarea medicului curant și întotdeauna sub supravegherea sa.

Bifosfonați - comentarii de medici și pacienți

Stiati ca in fiecare an, la 20 octombrie, în toate țările din Ziua Mondială a luptei împotriva osteoporozei? Aceasta boala in ultimii ani, dobândind cu adevărat proporții epidemice. Deși unii experți cred că urgența problemei osteoporozei este oarecum exagerat, deoarece boala nu este, în sine, fatală. Cu toate acestea, procentul persoanelor în vârstă care mor dupa o fractura de sold, care de multe ori se întâmplă atunci când este accelerat pierderea de masa osoasa este foarte mare. Prin urmare, un număr mare de oameni are anumite speranțe pe bifosfonați. Opinii de pacienți care au primit aceste medicamente, din cauza speranța de recuperare, pătrunsă de recunoștință pentru medici si farmacologie moderne, care a fost în măsură să le ofere asistență în timp util.

Dr. med. , Profesor si sef al Centrului Științific-clinică a osteoporozei Svetlana Rodionova consideră că situația cu osteoporoza destul de severe în Rusia. Un medic bine-cunoscut spune că în zilele noastre, când puterea majorității oamenilor este defect (lipsa de calciu), pentru a primi distribuirea în masă a unor astfel de obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, consumul de droguri și alcool, precum și activitatea fizică se apropie rapid de zero, mulți oameni tineri, în principal femeile sunt condamnate la ani osteoporoza mai matur. Deci, necesitatea unor medicamente eficiente bune pentru a ajuta la vindecarea acestei boli este foarte mare.

În ceea ce privește bifosfonati numire medicale frecvente, profesorul de părere că nu este întotdeauna justificat. Bifosfonații - medicamente care sporesc performanțele, dar pacientul inainte de a prescrie o anumită rețetă, medicul trebuie să fie sigur să ia în considerare factori cum ar fi metabolismul osos si calciu homeostazia. Atunci când terapia nechibzuit și necontrolată bifosfonați poate provoca complicatii grave: fibrilatie atriala, osteonecroză mandibulară, fracturi subtrohanteriene ale femurului.

Judecând după părerea medicului stimat, bifosfonații nu sunt un panaceu universal, utilizarea lor trebuie tratată cu prudență. Între timp, programul TV difuzează programul "Sănătate", unde Elena Malysheva, cu un zâmbet dulce, convinge publicul că nu este nimic mai ușor decât să fie tratat pentru osteoporoză prin bifosfonați din a treia generație. Nu aveți încredere în anunțul afișat prea mult. Pentru unii oameni, BF este categoric contraindicată. De exemplu, pacienții cu boală renală severă.

Acum, despre feedback-ul privind modul în care bisfosfonații funcționează în metastaze osoase. Opinia medicilor este neechivocă: aceste medicamente sunt într-adevăr capabile să oprească creșterea celulelor maligne în țesuturile osoase, ceea ce cu siguranță îi ajută pe pacienți să depășească una dintre cele mai grave afecțiuni care există în lume.

concluzie

Acum știi ce este - bifosfonați. Instrucțiunile pentru utilizarea lor, prezentate aici, precum și lista medicamentelor nu ne sunt date ca recomandări, ci doar pentru scopuri informaționale - vă rugăm să acordați o atenție deosebită! Dacă aveți probleme serioase de sănătate, nu este nevoie să vă autoprelectați, cel mai bine este să-l vedeți pe medicul dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a putea alege medicamentele pentru dumneavoastră. Vă dorim toată sănătatea și fericirea!