CTG fat - norma. CTG fat - rata de la 36 de săptămâni. Cum de a descifra CTG fat

Absolut fiecare femeie în timpul sarcinii să vă faceți griji cu privire la modul de a dezvolta copilul ei, totul este în ordine lui. Astăzi, există tehnici care permit o estimare suficient de credibilă a fătului. O astfel de metodă este cardiotocografia (CTG) identifică relația dintre perturbației și ritmul cardiac fetal. În acest articol veți afla ce CTG, privind modul în care performanța ei este evaluată, pentru care indicatorii CTG fetus - norma, și care afectează rezultatele studiului.

Ce este CTG

Cardiotocografia bazat pe frecvența de înregistrare a frecvenței cardiace fetale și se modifică în funcție de influența de stimuli externi sau a activitatii fetale.

Diagnosticul se realizează cu ajutorul a doi senzori ultrasonici, dintre care unul este fixat pe abdomen unei femei gravide, pre-definirea regiunii de bună audibilitate a bătăilor inimii copilului. Acesta este destinat să înregistreze activitatea cardiacă a fătului. senzor Simțurile reflectate din inima semnalului ultrasonic pentru copii, care este apoi transformat prin sistem electronic pentru ritm cardiac instantaneu. Al doilea senzor este fixat pe abdomen in uter. Acesta înregistrează contracțiile uterine. Pentru a îmbunătăți transmiterea undelor senzori cu ultrasunete sunt prelucrate de un gel special. De asemenea, dispozitivele moderne sunt echipate cu control de la distanță, făcând clic pe acel buton, o femeie gravidă poate observa mișcarea fetale.

Rezultatele sunt afișate pe dispozitivul de bandă sub forma unui grafic. Există, de asemenea, expuse contracțiilor uterine și a mișcărilor fetale. Datele obținute pot fi judecate în primul rând cu privire la starea sistemului nervos al copilului, reacțiile sale de protecție și de adaptare. În cazul în care indicatorii CTG fat - norma, aceasta înseamnă că bebelușul se simte confortabil, iar veniturile sale de dezvoltare în conformitate cu datele.

Care necesită CTG

Examinarea femeii gravide în biroul unui medic obstetrician-ginecolog include asculta bătăile inimii copilului cu un stetoscop. Abaterea de la norma a ritmului cardiac (HR) , în sus sau în jos indică faptul că copilul se confruntă cu disconfort. În acest caz, medicul trimite o mama viitor un studiu mai aprofundat al sistemului cardiovascular al fătului - CTG.

Există o relație clară între bunăstarea femeii gravide și a fătului. Deci, în cazul în care sarcina a fost ușor, fără infecție intrauterină, amenințare întrerupere, preeclampsie, rezultatele CTG, sunt susceptibile de a fi normal. În cazul în care o femeie gravidă în stare bună de sănătate observate rezultate suspecte CTG, este necesar să se efectueze un studiu într-o săptămână din nou.

Dacă o femeie gravidă a constatat modificări serioase în starea de sănătate, este necesar ca CTG poate avea loc mai frecvent , în scopul de a preveni apariția anomaliilor de timp în dezvoltarea fetală și să ia măsurile necesare.

Caracteristici ale studiului

Atribuirea CTG, de obicei, după 32 de săptămâni de sarcină, deoarece numai de data aceasta există o maturare impulsuri neuromusculare, iar metoda devine mai informativ.

De exemplu, pentru un fetus rate CTG 33 săptămâni - în prezența a mai mult de două grafic aktseleratsy. De data aceasta, ele sunt cauzate de răspunsul sistemului nervos la mișcarea fetale sau de factori externi. La o aktseleratsii etapă anterioară poate fi asociată cu condiții de existență intrauterină a fătului, astfel încât cercetarea ar putea duce la rezultate false.

De asemenea, în acest timp fătul este stabilit activitatea ciclu și de odihnă, care este de mare importanță pentru acest studiu. În timpul CTG în restul fătului în timpul rezultatele sunt întotdeauna pozitive, chiar dacă, de fapt, există un grad ridicat de hipoxie. De aceea, ar trebui să fie realizat studiul timp de cel puțin 40 de minute. În acest timp, fătul este obligat să crească activitatea fizică, care va înregistra modificarea ritmului cardiac în timpul mișcării sale.

Este foarte important pentru o femeie să se simtă relaxat și confortabil în timpul testului. O poziție dificilă sau emoțiile luminoase pot provoca o mișcare fetale mai activă, ceea ce va duce la rezultate false. De obicei, în timpul procedurii de femeia este așezat într-un scaun confortabil sau culcat pe canapea pe partea sa.

Pentru a înțelege cum să descifreze CTG fat se va vedea exact modul în care este evaluată de către parametri.

ritmului cardiac bazala

Ritmul cardiac bazala - este rata medie a inimii fătului, concepute pentru 10-20 de minute. Se determină în absența mișcării fetale între contracții uterine fără stimuli externi, cu excepția aktseleratsy și decelerații. Atunci când efectuează fetale rata CTG BCHSS este 110-160 bătăi pe minut. Tahicardie, adică peste ritmul cardiac normal bazai, poate fi observată la hipoxie fetală, anemie, malformatii si insuficienta a functiei cardiace fetale, precum și într - o stare febrila de sarcină, prezența infecției ei intrauterină, îmbunătățirea funcției tiroidiene. Primirea de medicamente care au un efect kardiostimuliruyuschy poate duce la o creștere a inimii fetale.

Scăderea nivelului bazal este sub normal (bradicardie) pot fi cauzate de hipoxie, defecte cardiace fetale, precum și scăderea tensiunii arteriale a mamei, hipoxemia, comprimarea prelungită a cordonului ombilical, prezenta femeilor gravide infecție CMV.

variabilitatea ritmului cardiac

Această opțiune se caracterizează prin oscilații instantanee - abateri de ritm cardiac de la nivelul de bază. La analiza CTG obicei studia amplitudinea instantanee a oscilațiilor, a căror natură secretă oscilație scăzută (abaterea este mai mică de trei bătăi / min), medie (3-6 bătăi / min), mare (amplitudine peste 6 bătăi / min).

Pentru rata de fetale CTG de 36 de săptămâni - oscilații de înaltă, indicând bunăstarea fătului. Prezența oscilației scăzută spune patologii în dezvoltarea sa.

O atenție deosebită este acordată analizei kardiotokogramm oscilații lente. În funcție de amplitudinea lor distinge tipul monotone, care se caracterizează prin oscilații de amplitudine mică (0 la 5 bătăi / min), tipul de tranziție, cu o amplitudine de la 6 la 10 bătăi / min, gofrare (11 până la 25 bătăi / min) și tipul galloping (amplitudine peste 25 bătăi / min). Creșterea amplitudinii de oscilație poate fi asociată cu hipoxie fetală moderată, precum și influența stimuli externi care stimulează sistemul nervos. Scăderea amplitudinii de oscilație poate fi cauzată de hipoxie severă, care duce la inhibarea funcției sistemului nervos al fătului, prin utilizarea de narcotice, tranchilizante.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey numite palpitații temporare de cel puțin 15 bătăi / min comparativ cu nivelul bazai și o durată de 15 secunde. Pe kardiotokogramme ele arata ca dintii mari. Aktseleratsii sunt un răspuns la stimuli externi, contracții ale uterului, privind circulația copilului. Prezența lor asupra fătului CTG - norma.

decelerații

Detseleratsii numit încetinirea ritmului cardiac al fătului cu cel puțin 15 bătăi / min, mai mult de 15 secunde. Graficul prezinta depresie cum semnificative. Sunt devreme, târziu și decelerații variabile. Mai mult, acestea sunt clasificate ca o amplitudine de lumină cu o scădere a ritmului cardiac la 30 bătăi / min, Moderat - 30 - 45 batai / min, și severă - de la 45 bătăi / min. Încetinirea ritmului cardiac poate fi din cauza tulburări ale fluxului de sange placentar, hipoxie miocardică, stoarcere cordonul ombilical.

CTG fat. normă

Pentru evaluarea fetală, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat orientări care specifică valorile maxime admisibile minime și pentru fiecare parametru. Conform acestor linii directoare, CTG fat (norma de 33 de săptămâni) trebuie să aibă următoarele semnificații:

• frecvența cardiacă bazală: 110-160 bătăi / min.
• Ritmul cardiac variabilitate în intervalul de 5-25 bătăi / min.
• Două sau mai multe accelerație timp de 10 minute.
• Lipsa de decelerații profunde.

Este de remarcat faptul că rata de fetale CTG 35 săptămâni sau mai mult este aceeași ca și în 33 de săptămâni.

Evaluarea fetală prin puncte

Decodarea rezultate CTG scara de 10 puncte, evaluarea fiecărui criteriu de la 0 la 2 puncte. Pentru rata fetale CTG de 36 de săptămâni, precum și pe parcursul al treilea trimestru, este de 9-10, în cazul în care scorul total de 6 până la 8, se spune foame de oxigen (hipoxie), fără amenințări suplimentare, trebuie să repetați procedura CTG într-o săptămână; Dacă 5 puncte sau mai puțin - atunci copilul se simte cel mai puternic deficit de oxigen, ceea ce poate duce la probleme neurologice grave, aveți nevoie de măsuri urgente.

Trebuie amintit că, chiar dacă CTG fetale 8 puncte sau mai jos, nu este necesară înainte de timp pentru a fi speriat. In acest tip de studiu, precum și în multe altele, există factori care afectează conținutul informațional al mărturiei. Rezultatele sunt foarte dependente, de exemplu, dacă copilul este adormit sau treaz. medici cu experiență în descifrarea kardiotokogramm ia în considerare factori cum ar fi vremea, starea de spirit a femeilor gravide, nivelul de glucoza din sange sunt femei. În cazul în care datele CTG nu sunt corecte, atunci medicul va prescrie teste suplimentare. Cardiotocografia efectuat, de obicei, de două ori în al treilea trimestru de sarcină, dar în unele cazuri chiar mai mult, cum ar fi în timpul sarcinii multiple, tensiune arterială ridicată, prezența infecțiilor, diabetului zaharat, rezultatele nesatisfăcătoare ale ultrasunete, sângerare, contracții premature.

Posibile erori de interpretare a datelor CTG

1. Copilul în uter este în mișcare constantă. Uneori poate stoarce capul cordonului ombilical, motiv pentru care, pe termen scurt, este perturbat fluxul de sânge în vasele din cordonul ombilical, care se reflectă în rezultatele CTG. În acest caz, kardiotokogramma va avea o stare patologică cu fructe bune.
2. Uneori , în timpul deficit de oxigen la fetus includ reacții defensive: o reducere a tesutului consumability oxigen si creste rezistenta la hipoxie. În astfel de cazuri, copilul suferă, dar aceasta nu afectează CTG.
3. Odată cu dezvoltarea patologiei poate reduce abilitatea de a percepe tesut la un conținut normal de oxigen din sânge, din cauza care fatul are loc nici o reacție, iar HIC ar fi normal, deși suferă din cauza lipsei de oxigen.

Luând în considerare toate cele de mai sus, trebuie să se înțeleagă că fătul CTG în timpul sarcinii este o metodă foarte importantă de diagnostic, dar pentru a obține o imagine completă a ceea ce se întâmplă de date CTG trebuie să fie comparate cu alte studii. Astăzi, utilizate pe scara larga si de diagnostic cu ultrasunete Doppler.

În cazul în care puteți face CTG fat

CTG face gratuit în toate clinicile prenatale. Este posibil să se efectueze cercetări și centre medicale private, dar pentru o taxă.
Spitalele, de asemenea, să efectueze cardiotocografia în timpul travaliului. Acest lucru contribuie la evaluarea stării de sănătate a copilului în timpul contracțiilor de muncă și de a verifica eficacitatea tratamentului și de livrare tactica.

Unele mame insarcinate se tem să-și petreacă un alt tip de cercetare in timpul sarcinii, considerând că acestea ar putea dăuna sănătății copilului nenăscut. Cardiotocografia absolut sigur, și se poate face ori de câte ori este necesar, fără riscuri pentru sănătate. În plus, este nedureroasă, nu produce nici un disconfort.

Vă dorim o sarcină ușoară și bunăstarea!