Fracturi deschise și clasificarea lor. Primul ajutor pentru fracturi deschise

oase rupte Din care nu sunt asigurate de nici o persoană, indiferent de vârstă, sex sau orice alte caracteristici specifice. Sub fractura se referă la deteriorarea totală sau parțială a integrității osoase. Acest lucru poate duce la o scădere, o lovitură puternică bruscă, de om sau de natură fizică dezastru, accident de mașină.

soiuri de fracturi

Fracturile sunt împărțite în:

• deschide;
• închis.

Caracteristici comune ale fracturii deschise

fracturi deschise - leziuni ale oaselor, sunt însoțite de o încălcare a integrității pielii și țesutului moale, care stau la baza, în cazul în care fractura este în comunicare cu mediul extern.

O fractură deschisă este considerată a deteriora dificilă, deoarece astfel de leziuni cresc riscul de infecție a părților osoase ale florei microbiene. Aceasta este ceea ce distinge o deschis și o fractură închisă a extremităților. Caracteristica fracturii este deschisă și oase expuse, complică considerabil tratamentul și frământate și desprinderea țesuturilor moi în zona de deteriorare, ceea ce sporește riscul de infectare. Periculoase pentru viața umană de la fractură deschisă este considerată ca sângerare și șoc.

Semne ale unei fracturi deschise

Semne deschise și leziuni închise sunt ușor diferite, dar, în primul caz, severitatea simptomelor este de zece ori mai puternic. Deci:

• neobișnuit pentru mobilitatea unui membru într-un loc în care nu există în comun;
• palparea zonei afectate sub trosnetul audibil pielii;
• prezența unei răni, este foarte mică, și extinsă;
• sângerări venoase;
• starea victimei se deteriorează rapid;
• semne vizibile de traume și șoc hemoragic.

Deschideți fractură: clasificare

fracturi deschise, în funcție de mecanismul de dezvoltare este împărțit în:

• inițial deschisă, în timp ce prejudiciul rezultat oaselor și țesuturilor moi;
• deschis secundar atunci când țesutul pielii și moale capete ale fragmentelor osoase deteriorate.

Severitatea fracturii și pericolul pentru viața umană constituie baza pentru clasificare în continuare. Diagnosticul este notat cu majuscule rusești, ceea ce înseamnă:

• A - fracturi cu leziuni minore ale țesuturilor moi, a căror viabilitate este complet conservată sau depreciat ușor.
• B - Damage au un grad mediu de gravitate, cu viabilitatea de țesut moale în leziune rupt parțial sau complet.
• În - fractura cu leziuni ireversibile puternic pentru a tesuturilor moi, care îndepărtarea este inevitabilă pentru menținerea sănătății.

Clasificarea Kaplan-Markova completează diagnosticul, indicând tipul de răni, în cazul în care A - răni; B - zdrobit, răni lacerated; B - zdrobi zdrobit.
cifre romane în diagnosticul indicat dimensiunea rana:

• I - dimensiuni mici de până la 1,5 centimetri.
• II - mărimea plăgii variază între 2-9 centimetri.
• III - înfășurată mai mult de 10 centimetri.

Grupul IV include fracturi natura foarte extinse grele. Există o viabilitate tulburare a membrelor, însoțită de pierderea de sânge severă și șoc. De multe ori, un membru amputat.
Localizarea fracturilor deschise este determinată de numele osului deteriorat. Acesta poate fi:

• umăr;
• cot;
• femural;
• tibial și peronier.

Mecanisme de pierderea de masa osoasa si tipul de daune fracturii cu raze X împărțit în:

• oblică;
• cruce;
• Fracturile barei de protecție care apar în cazul unei coliziuni auto;
• elicoidal;
• Big / melkooskolchatye;
• dublu (fractura deplasată a fragmentelor osoase și fără ea).

diagnosticarea

fracturi deschise sunt ușor de diagnosticat. Pentru a identifica toate fractura daune ar trebui să fie palpate. Aceasta este urmată de raze X face, care vă permite să stabilească durata exactă a defecțiunii, tipul de fractură, natura deplasare, cantitatea de fragmente osoase. fracturi ale membrelor deschise, fracturi ale oaselor lungi si a coloanei vertebrale necesită cel puțin două fotografii cu raze X, produse în două planuri reciproc perpendiculare. În unele cazuri, evaluarea stării țesuturilor moi necesită un RMN. Cu o fractură deschisă, există riscul de leziuni ale nervilor și a integrității vasculare. Dacă este cazul, sau au suspiciuni, ar trebui să consulte un neurochirurg și chirurg vascular.

Primul ajutor cu o fractură deschisă

Primul ajutor pentru accidente de acest tip constă în faptul că:

1. Se oprește sângerarea, tratează marginile unei răni antiseptic.
2. Se aplica un pansament steril direct la rana si locul fracturii.
3. Dă un anestezic ca analgină, Pentalgin.
4. imobiliza membrul într-o poziție care a fost găsit pentru a deteriora.
5. Transportul victimei la cea mai apropiată stație de urgență.
Ajutor cu fracturi deschise, în orice caz, nu ar trebui să includă încercările de a repoziționa publicate în afara osului, îndepărtarea membrelor îndoite, alinierea oaselor deteriorate. Acest lucru se poate face decât să înrăutățească problema.

fractura de sold in aer liber se poate întâmpla ca urmare a unei căderi sau de automobile de coliziune. Acest lucru este adesea însoțită de o schimbare de moloz, provocând victima la o stare de șoc durere.

Primul lucru de făcut - este să anestezieze. Apoi, asigurați-vă că pentru a se exfolieze cu piciorul. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza orice obiect lung: bord, țeavă, băț. Aschiere se face de-a lungul întregului corp de la picioare pana la foarte axila. Dar nu poate fi aruncat în lateral, unde oasele rupte vizibile.

fractură deschisă de mână - acesta este cel mai frecvent tip de prejudiciu. Cel mai adesea apare ca rezultat al impactului puternic sau toamna. În plus față de mâinile sângerare fractură deschisă poate fi însoțită de o umflare puternică a membrelor, deformare articulare. Riscul acestui tip de daune este posibilitatea pierderii de sânge severă în caz de ruptură a unei artere ca sângele este dificil să se oprească. Primul ajutor de urgență este de a impune blocare-bus pentru imobilitate. Și trebuie să imobilizeze cel puțin două articulații în zona de fractură. Se aplica direct pe haine. Remorcare sau bandaj strans deasupra zonei afectate pentru a ajuta la oprirea pierderii de sânge.

deget de la picior fracturat daune nu mai puțin răspândită, rezultată traume directe ca un obiect greu care se încadrează, de impact, de compresie, învelind picioarele. Primul ajutor pentru accidente de acest fel este simplu. Acesta poate fi orice persoană care se află în apropiere, sau victima. Cel mai important lucru în acest caz - pentru a imobiliza piciorul. Pantofii trebuie să fie eliminate în același timp. Degetul deteriorat ar trebui să bandaj la orice obiect solid sau la un deget vecin. deget de la picior fracturat poate fi:

• deschide;
• închis;
• fractură cu deplasare;
• mărunțită;
• fractură de delimitare.

fractură scăpate este obținută prin expunerea puterea degetelor osoase, ceea ce duce la apariția prejudiciului. Aceasta poate fi însoțită de o încălcare a nervilor adiacente, vasele de sânge, mușchii. Însoțit de daune de durere severă, umflături, nu numai deteriorat degetul, dar piciorul întreg, sângerare sub piele, unghii, încălcarea funcției membrelor.

continuarea tratamentului

După acordarea primului ajutor ar trebui să fie spitalizat în departamentul de „Trauma“. Moscova are mai multe articole de specialitate, de lucru în jurul valorii de ceas, în cazul în care pacientul va avea toată asistența necesară. Prin furnizarea de medici ajuta expert determina severitatea prejudiciului va aprecia hemodinamice, să dețină un diagnostic primar de fractură, care include inspectarea, tratarea rănilor, depistarea semnelor clinice ale prejudiciului, o radiografie. Pacientul va fi blocada procaină și injecții împotriva tetanosului, agenți numesc, antibiotice cu spectru larg pentru a preveni infecția.

Apoi, pacientul este transferat în sala de operație, în cazul în care rana este curățată de corpuri străine și murdărie situate separat fragmente osoase îndepărtate, grav avariate, issekutsya țesut neviabil, rana va fi închisă și transformată într-o fractură închisă. Staple marginile rănii trebuie efectuată fără tensiune, în cazul în care acest lucru nu este posibil, atunci a avut loc dermepenthesis.

Etapa de tratament chirurgical primar este important, deoarece neutralizeaza favorabil dezvoltării microorganismelor patogene florei și creează condiții favorabile pentru vindecarea rănilor. Mai mult decât atât, excizia țesutului „proastă calitate“ este un factor biologic bun, pentru că lupta tesutul sănătos de viață mai bună infecție și vindeca.

Este mai bine în cazul în care chirurgicale de ingrijire primara se va face în primele 8 ore ale prejudiciului. De-a lungul acestei perioade, microorganismele nu vor avea timp să pătrundă adânc în rana la țesuturi, răspândite pe tot corpul prin sânge și limfă.

PECVD poate fi: timpurie a avut loc în primele 24 de ore după un prejudiciu; amânată până la 48 de ore; mai târziu. Motivele pentru întârzierea poate servi șoc traumatic, hemoragie severă, intervenție operativă este asociat cu leziuni ale organelor vitale.

Principalele metode de imobilizare a fragmentelor osoase

Imobiliza daune este necesar, în orice caz. Pentru a face acest lucru, având în vedere dovezile, pentru a alege:

• ghips;
• tracțiune scheletică;
• primar, întârziate structuri osteosinteza interne metalice;
• Dispozitiv de fixare externă pentru fixare externă.

Exprimate are o bună higroscopice, elementele de fixare potrivite pentru pacienții bolnavi critic nu necesită abilități tehnice pentru a da o încărcare treptată a extremității vătămate. Cu toate acestea, gips imobilizează articulațiile adiacente și poate comprima membrul în praștie.

tracțiune scheletică permite observarea membrelor și de a face pansamente. Dacă aveți o fractură deschisă cu deplasarea, este extensia permite schimbătoare fragmente reponirovat. Dar această metodă de imobilizare necesită repaus la pat, odihnă membrul este furnizat nu este completă, aceasta necesită o monitorizare și reglare.
Osteosinteză făcut cu oblic, elicoidale, mărunțite fracturi dificil să se mențină, precum duble sau multiple.

Cum de a vindeca fracturi deschise

Bone vindecarea fracturii are loc în mai multe etape. Prima etapă pregătitoare poate fi numit. Aici există o folie de limfei și coagularea sângelui, cheaguri de sânge format capetele fragmentelor, iar serul eliberat cheag intră în țesutul moale.

În a doua etapă începe să se formeze calus primar de țesut conjunctiv. Are o textură densă, în ciuda faptului că nu există nimic în sărurile de var sau os. Acest porumb nu permite oasele să se miște liber în zona deteriorată. Pe durata acestui proces poate fi diferit. Un număr mare de țesut inflamat, prezența tesuturilor moi intre osul se termina, infectie, a redus capacitatea de celule stem la proliferarea țesutului osos poate încetini procesul.

A treia etapă începe la aproximativ 2-3 săptămâni după fractură. Acesta este caracterizat prin osificare. țesut conjunctiv călușului compactat. Cu toate acestea, pentru a efectua sarcini statice sau dinamice nu este încă într-o poziție, prin urmare, o imobilizare de încredere este încă relevantă. Pe parcursul acestei perioade, a ridicat nivelul de calciu din serul sanguin.

Pe parcursul a patra etapă, restructurarea finală a calusului într-un os complet. La câteva luni după fractura de os nou poate rezista la greutatea corpului. Călușul este adesea mult mai mare decât oasele rupte reale. Cele mai ample a fost afectarea osului si a tesutului inconjurator, cu atat mai extinse va fi dimensiunea de porumb. Ulterior, se reduce prin sigilarea țesuturilor și resorbția porțiunilor de os vechi. sarcină funcțională moderată va accelera restructurarea calus.

Formarea întârziată a calus se caracterizează printr-o fractură deschisă. Tratamentul si vindecarea traumei poate avea un proces pe termen lung, în cazul în care:

• la locul fracturii produce cantități insuficiente de cheaguri de sânge, prin stimularea formării călușului osos primar;
• având procese inflamatorii acute, modificări distructive care afectează aspectul calusului pe baza de infecție;
• procesul de departe a fragmentelor osoase ofilirea;
• în țesutul conjunctiv calus format fibrocartilage.

Rata de formare a calusului depinde în mare măsură de modul în care și când a fost asistat de localizarea fracturii, vârsta pacientului și de alți factori.
Pentru a accelera procesul de formare a calusului poate utiliza Bogomolets antireticular serice citotoxice, făină de oase, pudră, eggshell, fosfor din ulei de pește.

consecințe ale fracturilor

În fracturile deschise au câteva amenințări. Timpul nu face ajutor calificat - în primele 6-8 ore de la traumatism - poate duce la consecințe ireversibile. După acest timp, poate începe septicemie, o infecție a sângelui.

Când este injectat în rana pământ poate dezvolta tetanosului. După contactul cu victima în siturile contaminate issekutsya traumatologie, dar la o distanță considerabilă porțiuni ale mușchilor sau tendoanelor, pentru a salva viața unei persoane, există o mare probabilitate ca pacientul va fi dezactivat.

Din cele de mai sus concluzia că vindecarea benefică este posibil cu primul ajutor adecvat și prima asistență medicală oferită de traumatologie. Moscova, fiind un oraș mare, oferă toate facilitățile pentru a oferi asistența necesară.

Este posibil să se asigure împotriva fracturilor

Fractura este un prejudiciu mecanic, care asigura împotriva nimeni nu poate. Cu toate acestea, statisticile arată că unele leziuni ar putea fi evitate dacă osul a avut o structură mai densă. Desigur, din cauza rănilor suferite în cazul unei căderi de la înălțime, accidente rutiere, lovituri violente nu va salva, dar nu in fiecare toamna sau podvertyvanie picioare se va sfârși rupt. Deci, scopul principal al prevenirii - este de a consolida oaselor și pentru a preveni osteoporoza.

Primul lucru pe care ar trebui să acorde o atenție - aceasta este mancarea. mese de proteine, combinate cu un număr mare de cafea și băuturi similare, reduce cantitatea de calciu din organism. Compensa deficienței și pentru a furniza buna absorbtie a calciului va ajuta spanac, sfecla, telina, legume verzi, nuci, ceai, cacao și produsele care conțin zinc.

Rezultă din aceasta și următoarea măsură de prevenire a fracturii - mentinerea o greutate sanatoasa. Osteoporoza poate dezvolta nu numai în prezența unui exces de greutate, care crește sarcina pe oase, dar subtirime excesivă nu va fi o ușurare pentru el. Este necesar să se știe când să se oprească.

Ajutor cu o greutate sanatoasa poate fi un sport. Prin joc de sport nu sunt destinate noi recorduri mondiale sau seara și noaptea petrecute în sala de gimnastică. Dar punctul culminant pentru o jumătate de oră sau o oră de trei ori pe săptămână sub forța de aproape toată lumea. Firește, facilități de formare profesională trebuie individualizată, ținând cont de vârsta, starea de sănătate, oportunități. Cu acest lucru poate ajuta la antrenori în sala de sport sau de medic. Ai grijă cu exercitarea excesivă ar trebui să fie atât pentru bărbați cât și femei.

Densitatea osoasă afectează în mod negativ și obiceiurile proaste: băut și de fumat. Și dacă prima utilizare ar trebui să fie menținute la dozele minime, este necesar să se renunțe complet la fumat. La fumatori fracturi se vindeca nu numai durabile, dar, de asemenea, probabilitatea unei fuziuni incorecte. Influența alcoolului încalcă procesele metabolice ale organismului. Abuzul de alcool încalcă absorbția calciului de către organism, care afectează densitatea osoasă a materiei.

De asemenea, important pentru sanatatea organismului nostru, și vitamina D, care este în cantitatea necesară poate fi obținută prin a fi în soare în fiecare zi, cel puțin timp de 15 minute. Aceasta vitamina promovează absorbția calciului. Utilizarea excesivă a face plajă, desigur, nu este necesar pentru oricine, în special pentru persoanele cu pielea sensibilă. Dar beneficiul industriei frumuseții moderne oferă posibilitatea de a alege dintr-o gamă largă de instrumente pentru a proteja pielea, care nu trebuie neglijat.

Foarte slab tolerate fracturi ale persoanelor în vârstă. O vătămare corporală poate duce la căderea chiar banal în propriul său apartament, casa. Prin urmare, în acest caz, ar trebui să se acorde o atenție maximă măsurilor de prevenire. Ce înseamnă? Acesta ar trebui să elimine toate firele libere sau agățat în zona podelei. Covoare și mochete ar trebui să fie plat, nu se abate. Dacă există o baie în ea, trebuie să instalați balustrade și covoare anti-alunecare pus. pantofi de origine ar trebui să fie confortabil, cu o talpă rigidă, și nu trebuie să cadă în jos, cu picioarele în timp ce mersul pe jos.

fracturi deschise ale oaselor - un prejudiciu foarte neplăcut, cu o lunga perioada de recuperare. Corectați prima asistenta de pre-medicale și medicale va contribui la restaurarea membrelor normale.