Hemoragie subdural: tipuri și consecințe

Creierul este format din mai multe cochilii. Cel mai robust dintre acestea este extern. Din acest motiv, este de asemenea , numit solid. Destul de des diferite leziuni la cap duc la apariția unei hemoragii între stratul exterior și creierul. În acest caz, victima este diagnosticat „hemoragie subdurală.“ Este această patologie va fi discutată în articolul de astăzi.

Mecanismul de formare a daunelor

Apariția unei hemoragii subdurale este de obicei precedată de o trauma. Site - ul sângerare a format un hematom, care este în creștere rapidă. Aceasta reprezintă , de asemenea , o amenințare potențială la țesutul afectat a creierului, care diferă în sensibilitatea la o astfel de expunere. Consecința acestor procese este apariția unor anomalii neurologice. sângerare masivă de multe ori duce la deces.

Separat, este necesar să se ia în considerare hematomul subdural cronic. Aceasta are loc în cazul în care hemoragia anterioară nu a avut timp să dispară. Hematomul este acoperit de propriul coajă, care pot invada vasele de sange. Pe fondul stării instabile a datelor elemente sunt adesea de spargere, care promovează regenerarea deteriorat. Medicii au fost înregistrate numeroase cazuri de hematom uriaș format de acest tip.

Specificarea faptelor prezentate mai sus , se poate afirma că subdurale hemoragie cerebrală este cauzată de deteriorarea corticală și vascular nebun. In cazuri rare, boala este precedată de o încălcare a venei de Galen sau grup de artere asociate.

Cauze patologie

Cauzele hemoragiei subdurale destul de diversă. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt următoarele:

1. Accidentele rutiere (lovit „torpilă“ sau tabloul de bord). Grupul de risc include pasagerii scaunelor din față care nu folosesc centura de siguranță.
2. Căderea pe capul țurțuri și blocuri de gheață în sezonul de iarnă.
3. leziuni sportive.
4. leziuni la nivelul capului în producție cu nerespectarea reglementărilor de siguranță.
5. lupta internă.

Aceste motive sunt clasificate ca fiind traumatice. Este important să se înțeleagă că un hematom se dezvoltă în aceste cazuri treptat. Cu cat mai mare nava avariată, hemoragia mai intensă și mai rapid manifestat tabloul clinic caracteristic.

Mult mai puțin o încălcare apare pe un fundal de patologii vasculare cerebrale. Acestea ar trebui să includă și hipertensiune arterială anevrism. În unele cazuri , din cauza apariției anticoagulantelor de primire hematom. Acești factori determina o hemoragie nontraumatic subdurale.

principiile de clasificare

Descris în patologia articol pentru a clasifica viteza simptomelor primare. Există trei forme de hemoragie:

• acută;
• subacută;
• cronice.

Luați în considerare faptul că reprezintă fiecare dintre următoarele:

1. hemoragie subdurale acută se dezvoltă în decurs de 1-2 zile de la data prejudiciului. Cauza principală a hematomului este considerat un efect grav și profund asupra creierului.
2. În forma subacută de primire de deteriorare înainte de primele simptome pot trece de la 4 zile la câteva săptămâni. efect post - traumatic nu este atât de puternic. Calibrul vasului afectat nu este mare, astfel încât o sângerare ușoară.
3. Date manifestări ale formelor cronice variază de la două săptămâni la câteva luni sau chiar ani. Dacă luăm în considerare prejudiciul ca un declanșator dezvoltarea de hematom, în acest caz , joacă un rol secundar. In cele mai multe cazuri, forma cronica de hemoragie este rezultatul bolilor cerebrovasculare.

Forma particulară de încălcare determină simptomele principale.

tablou clinic

hemoragie subdurale se caracterizeaza prin simptome cu alternarea precisă a mai multor faze.

Imediat după impactul traumatizant persoana își pierde cunoștința. O astfel de încălcare este cauzată de răspunsul organismului la o durere ascuțită și bruscă, factorul de stres. Pacientul vine la viață și începe să se plângă de slăbiciune și de stat șocat. În unele cazuri, tabloul clinic este completat de amnezie retrogradă - pierderi de memorie pe termen scurt cu privire la evenimentele care au precedat prejudiciul.

A doua fază se caracterizează prin simte mai bine. Nu orice persoană , după ce a primit daune atent la bunăstarea pentru a vizita un medic. O astfel de neglijare propria lor sănătate poate duce la leziuni mai grave. Este vorba despre situațiile în care victima devine la volanul mașinii, sau continuă să lucreze.

A treia fază determinată de apariția creierului, focale si simptome meningeale. Aceste formulare vor fi discutate mai jos.

Cerebrală, meningeale și simptome focale

Categoria creierului include acele tulburări care pot apărea cu orice alte tulburări. Cu toate acestea, aspectul lor sugereaza un prejudiciu destul de grave ale creierului. În primul rând, în victime există o durere de cap puternică. O persoană poate deveni apatic și indiferent față de tot ce se întâmplă. Tabloul clinic este adesea completat de dezorientare în timp și spațiu - într - o având în dificultate pacient cu definiția dată, locație. Cefaleea apare o dată la momentul prejudiciului, apoi se slăbește și crește cu o nouă intensitate în a treia fază.

Prin manifestările meningeale ale bolii pot fi atribuite care prezintă semne de deteriorare a meningelui. Printre acestea se numără:

• dureri de cap;
• vărsături , care nu este cauzata de consumul de alimente;
• semne meningeale pozitive.

Aceste simptome sunt adesea observate în alte tulburări. În cazul în care simptomele cerebrale sunt absente sau usoare, diagnosticul de „hemoragie subdurală a creierului“ nu este acceptat.

Simptomele focale prezentat midriază unilaterală, reducând în același timp dramatic reacția sa la lumină. Uneori , medicii afectate repara stupoare - depresie severă a conștiinței. În cazuri deosebit de grave, comă.

În special boli la copii

hemoragie subdurale la sugari nu este mai puțin frecventă. Este o consecință a traumei nașterii intracraniene și este de aproximativ 40% din anomalii intrapartum. Printre principalele motive pentru nota sa medicală următoarele:

• fructe de mare ;
• cerere intracavitară forcepsului;
• rapid și livrare rapidă;
• Picior de prezentare / pelviana.

Suspiciune de probleme de sănătate într - un copil foarte usor. Toate reflexele neconditionate copii sunt deprimat. El nu este în măsură să ia sânul, să înghită. Compresia hematomului trunchiului cerebral provoacă midriază, convulsii. Aceste simptome apar în primele trei zile după naștere.

metode de diagnosticare

După orice leziuni traumatice cerebrale ar trebui sa caute ajutor medical calificat. Nu risca sanatatea si ignora semnele initiale de hemoragie. Patologie Diagnosticul se bazeaza pe Anamneza si sondaj pacient. Medicul este important să se cunoască toate informațiile cu privire la natura prejudiciului, ordinea apariției simptomelor clinice.

Informațiile cele mai complete cu privire la localizarea hematomului poate fi obținută după o scanare CT. Nu mai puțin informativ este considerat RMN. Dacă suspectați o hemoragie subdurale traumatică este strict interzis să efectueze o puncție lombară. Această procedură implică o prelevare de probe de lichid cefalorahidian printr - un ac special. consecințele sale pot fi ireversibile.

optiuni de tratament

După confirmarea diagnosticului pacientului spitalizat imediat. hemoragie subdurale - o patologie gravă. Prin urmare, este necesar să se înceapă tratamentul imediat. Numai în acest caz , este posibil să se spera la un prognostic favorabil.

Pentru a elimina încălcările de utilizare a terapiilor chirurgicale si conservatoare. Această din urmă opțiune este folosită în cazul de dimensiuni mici hematom, absența unei progresii explicite. Pacienții au fost prescrise medicamentele cu actiune anti-edematos, medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale și a metabolismului. De asemenea , indicat este aportul de vitamine și analgezice. Un astfel de tratament se recomandă la pacienții vârstnici care au fost diagnosticați hemoragie subdurale acută, nontraumatic.

Cele mai multe cazuri de boală pentru a fi o intervenție chirurgicală. În timpul operației de deschidere se realizează craniu (trepanație) , urmată de eliminarea sângelui extravazați. Ultimul pas este spălarea cavității cu soluție salină, restabilirea integrității și instalarea de drenaj cranium speciale.

În ceea ce privește pacienții tineri, ei incearca sa trateze cu medicamente. Absența dinamicii pozitive este motivul pentru operația.

Consecințe și prognoza pentru recuperare

Apariția hemoragie a creierului este însoțită de deplasarea și încălcarea structurilor sale stem. Boala de dezvoltare are loc , de obicei , pe fondul leziunilor severe ale craniului, iar prognosticul , în cele mai multe cazuri nefavorabile. Cu toate acestea, rezultatul final depinde de timpul de tratament la medic și de a alege tratamentul potrivit. Dacă victima ar putea funcționa în decurs de 6 ore de la un prejudiciu, recuperarea are loc în 80% din cazuri. În plus, previziunile afectează vârsta pacientului, prezența tulburărilor somatice și a volumului hematomului.

Complicată prin consecințele hemoragiei subdurale nu este cel mai favorabil. De obicei, pacienții diagnosticați cu șchiop sau chiar mor.