Hemostatice: descriere și recenzii

clipuri hemostatice sunt folosite pentru a opri sângerarea prin ele este capturat, și comprimarea temporară a unui vas de sângerare sau bontul navei secționat. Gama de dimensiuni ale acestor instrumente are câteva zeci. Această diversitate datorită prezenței navelor de dimensiuni diferite la 1 la 20 mm, folosind tehnici diverse hemostaza. Vase mici retezate în timpul funcționării, clemă de prindere și apoi strângerea ligat deasupra (suturate) filet bont.

Hemostatice, care sunt folosite pentru a ciupi temporar navele au diferențe. Clema este proiectat pentru a opri sângerarea din vasele sanguine mici, poate răni capătul vasului. De regulă, acesta este realizat din materiale rigide. Cleme, care sunt numite și vasculare, realizate din material elastic, datorită acestor caracteristici ale construcției lor. Numele acestor instrumente este în deplină concordanță cu utilizarea prevăzută. În caz de urgență, acestea pot fi folosite pentru fixarea de șervețele.

Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că clipuri hemostatice, cel puțin o dată aplicată pentru fixarea șervețele sau bile de bumbac și tifon, nu mai pot fi utilizate în scopul propus. Acest lucru se datorează deformarea părții de lucru și pierderea funcționalității. În viitor, acestea ar trebui să marcheze și utilizate numai pentru fixarea bile și șervețele.

Cerințe pentru terminalele

Hemostatice trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• fixare fiabilă la capătul navei nu va fi permis alunecarea.
• Odată cu utilizarea repetată a proprietății lor nu trebuie să se piardă.
• Instrumentul trebuie să fie ușor de a lega și de a fi deschis sub influența mâinilor chirurgului.
• Mecanismul de blocare trebuie să fie în siguranță, repara fălcilor, împiedicând deschiderea accidentală. Pentru a face acest lucru, de exemplu, de reținere adecvat sub formă de rafturi.
  Atunci când a scăzut de la o înălțime de 1 metru instrumentului nu trebuie să se deschidă în mod spontan suprafața de lucru, și în mod repetat de închidere și deschidere a fălcilor nu ar trebui să le provoace drepte.
• Trebuie să respecte regulile de ergonomie.
• Lightness, excluzând lacerații care pot să apară sub greutatea clemelor, impuse pe marginile plăgii.
• Ar trebui să permită utilizarea electrocoagulator.
• Dimensiunea acesteia nu a bloca imagine de ansamblu a câmpului chirurgical.
• Se termină la scula trebuie să corespundă diametrului vaselor.

clasificarea cleme

Hemostatice împărțit în mai multe subgrupuri:

1. clipuri hemostatice care furnizează recipiente de prindere temporară înainte de ligare sau de a impune așteptare electrocoagulare (crestată clip hemostatic).

2. Vascular Cleme, întreruperea temporară a fluxului sanguin și permite restabilirea integrității navei (angiorrhaphy).

3. zdrobirea cleme care promovează formarea trombului în lumenul vasului după aplicarea clemei.

Caracteristici de design

clipuri hemostatice sunt compuse din părți care sunt enumerate mai jos:

• Fălcile (maxilare).
• Manere cu inele.
• Castelul pliabilă sau surd.
• Rack-uri.

maxilare Forma (fălci)

1. Triunghiular alungite, de exemplu, neurochirurgicale Halstead bride.
2. Trapezoidal a subliniat, de exemplu, clemă Billroth.
3. Cu dinți trapezoidali, de exemplu, o clemă Kocher.
4. Oval, de exemplu, Pean forceps.

Clipurile pot avea maxilare drepte si curbe. Crestaturi pe suprafețele maxilarului permis atât transversale și oblice. forceps hemostatice, curbe este folosit destul de des.

clemă Kocher

clemă Kocher are dinți la sfârșitul anului. Ele sunt bine fixate la capătul navei, ca la închiderea uneia dintre partea sa din clearance-ul dinte dintre celelalte două.

Inainte de operatie, chirurgul trebuie să verifice personal starea de clipuri hemostatice (dintata, drepte, curbe - nu contează), deoarece:

• deteriorarea dintilor poate cauza rafturi instrument samorazmykanie, care este foarte periculos în timpul încrucișate de prindere a unui vas mare.
• piese de lucru înclinate nu va permite să se oprească în mod eficient sângerarea.

Agrafă fălcile diferă în formă, profilul suprafeței, scopul de lucru și dimensiunea instrumentelor.

tipuri de cleme

Următoarele tipuri de clipuri:

1. viteze directe hemostatic și o lungime de 15 până la 20 cm, sau are un șurub de blocare demontabilă, cu o crestătură oblică pe suprafețele de lucru ale fălcilor. Capetele fălcilor au dinți pe de o parte, una și două pe cealaltă parte. La închiderea castelului unul dintre dinții ar trebui să se încadreze între celelalte două.

2. crestătură transversală, ele sunt identice crestat, dar suprafața de lucru are o tăiere transversală. Fabricat din oțel inoxidabil, suprafața este lustruit până la o strălucire. Lungime de la 16 la 20 cm, pot fi drepte sau curbe.

3. hemostat Neurosurgical „țânțar“, ușoare, lungime 15,5 cm, are un șurub de blocare. Bureti într-o secțiune longitudinală în formă de trunchi de con, pe suprafața lor de lucru este o crestare subțire transversală. Disponibil curbe sau drepte pe verticală și pe orizontală. În principal pentru hemostaza vaselor mici în timpul procedurilor neurochirurgicale.

4. Copiii de „țânțar“ în structura similara cu cele anterioare, dar au maxilare mai subțiri. Lungime 12,5 cm, sunt, de asemenea, drepte și curbe. Conceput pentru persoana angioplastie creier arahnoidici în chirurgie pediatrică, pentru operațiunile în organele parenchimatoase.

5. abdominală profundă, destinată hemostază și ligaturarea vasculare în răni adânci. Lungimea lor este de 26 cm, bureți au o formă dreaptă sau curbată și o lungime scurtă.

Clipuri din „Mosquito“, de asemenea, să poarte numele de clipuri Halstead. Diferite suprafață de lucru bine. изогнутый используется для новорожденных. Clip îndoit „Mosquito“ folosit pentru nou - nascuti. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Implementează navelor hemostaza mici în timpul operațiunilor de neurochirurgicale.

Clema Billroth capteaza si strange vasele de sange. El a fost de lucru fălci de prindere și incizie mică, și o suprafață conică pe exterior. fălcile interesante echipate cu incizii, rezultând în mai puțin de țesut rănit.

Clamp Popper este o clemă chirurgicală drept lung, care este utilizat într-o operație de vezica biliară.

Pe măsură ce clipul este aplicat?

Înainte de operația chirurgul trebuie să verifice personal funcționarea cleme. Acest lucru este valabil mai ales cu artere mari. De exemplu, suprapunerea ligament phrenic-gastric, mai degrabă, se extinde la clema stângă a arterei gastrice care este defect, este plină de capăt de evacuare a navei, care poate duce la sângerări grave.

Cum să nakradyvat clipuri?

Lățimea porțiunii mezenterului (ligament) cu vasele care sunt testate în acestea, ar trebui să fie invers proporțională cu grosimea acestuia.

Amintiți-vă de următoarele:

- buturuga restul de dimensiuni mari poate nekrozirovat care poate provoca inflamație purulentă;

- Apariția unei mari deserozirovannoy suprafață poate duce la boli de adeziv;

- ligatură, care este suprapus pe grăsime în vrac, poate fi perturbat în orice moment.

La secțiunile cele mai critice ale ligamentelor (mezenter), cei care nu vor fi eliminate, ligaturi și clipuri ar trebui să impună un chirurg pe părți detașabile ale mezenterului impun asistentul lor.

Excizia ligamentului sau mezenterului între clemele se face mai aproape de zona care rămâne. Volumul bontului rămas este mai bine să facă un pic mai mult, ea va servi drept garanție că defalcarea nu va avea loc ligaturi.

Gheare și ligaturi ligamentelor se recomandă să se aplice la un unghi mic, ca acest lucru crește volumul bontului, iar acest lucru contribuie la o ligaturi de fixare mai puternică.

Există următoarele reguli, care trebuie urmate:

1. Pentru capetele ligatures nu trage. Deci, ei pot rupe capătul navei.

2. Observați unghi de 40-50 de grade între planul lamelelor foarfeci diluați Cooper și fire.

3. Lama inferioară a foarfecilor este necesar să se odihnească în adunare.

4. Capătul tăiat al ligaturii nu trebuie să depășească 1-2 mm.

Hemostats pentru restricții răni

Pentru a distinge rana de pe piele, de obicei, folosind linia clip hemostatică crestat (1,160 mm lungime).

Puțin adânci răni adecvate pentru a aplica în mod direct. Dar pentru atașarea tifonul la grăsimea subcutanată sunt mai potrivite pentru hemostats curbate.

Depozitarea instrumentelor chirurgicale

Instrumente depozitate în loc uscat, încălzit la o temperatură de 15-20 ° C, Nu trebuie să fie în aceeași cameră cu ei substanțe pereche care pot cauza coroziunea metalelor (formol, iod, inalbitori).

Instrumente concepute pentru această utilizare sunt prevăzute în dulapuri, și le sortarea în funcție de tipul și de destinație. Cei care sunt realizate din oțel carbon, în timpul transportului sau depozitării continue prelucrate vaselină neutră sau parafină acoperite. Pentru acest vaselina capăt este topit la o temperatură de 60-70 ° C, este cufundat în ea uneltele și apoi învelite în hârtie cerată.

lubrifianții, uneltele nu fac obiectul următoarelor materiale: oțel inoxidabil, aluminiu, alama, bronz. Instrumente de preparare a ungi: degresa si se fierbe in apa cu sodă și săpun și apă, uscat, inspectat pentru rugina, rugina eliminat prin lustruire existente. Instrumente de prelucrare numai cu mănuși ar trebui să fie efectuate, după cum urme potozhirovye poate duce la formarea ruginii.

Am discutat în detaliu clipul hemostatice medicale, tipurile sale, regulile de utilizare și depozitare.