Mama Rhesus-conflict și făt în timpul sarcinii: un tabel. conflictul imunitar al mamei și a fătului

In sarcina afectata de mai multi factori. Riscuri ridicate poartă o mamă Rh-conflict si fat. Cu toate acestea, nu toată lumea înțelege motivele acestui fenomen, care provoacă frica de necunoscut. Prin urmare, pentru a ști cât de periculos factorul Rh și atunci când există Rh-conflict „mama-fat“ este obligat fiecare mama insarcinate.

conflictul Rhesus - ce este?

Pentru a înțelege natura problemei, este important în primul rând pentru a înțelege cât de important este factorul Rh. Este o proteină specifică, situată pe suprafața eritrocitelor. Această proteină este prezentă în sânge de 85% din totalul oamenilor, iar restul lipsește. Prin urmare, primii deținătorii acestora sunt considerate factorul rh pozitiv, iar al doilea negativ.

Astfel, determină caracteristicile imunologice ale organismului și absolut nici un efect asupra sănătății umane. Factorul Rh poate fi desemnat Rh + si Rh-. Pentru prima dată în acest termen a fost inventat în 1940 de către oamenii de știință și Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh mama si fatul este un conflict imunologic de sange incompatibilitate Rh, în cazul în cazul în care este mama si fat negativ pozitiv. Pericolul Rhesus conflict constă în faptul că aceasta poate provoca moartea fatului, nasterea unui copil mort, avort spontan. Acest fenomen poate apărea în viitor, mama Rh negativ în procesul de gestație și în timpul travaliului. mama imunitar și conflict fătului se manifestă în cazul în care fătul a moștenit Rh + de la tatăl său.

Cauzele mama Rh-conflict si fat

Pentru corpul copilului sângele mamei viitorului cu Rh + este o amenințare serioasă, așa că produce anticorpi care reacționează la fetale celulele rosii din sange si le distruge. mama Rhesus-conflict si fat a explicat penetrarea transplantsentarnym de celule sanguine roșii fetale cu un factor Rh pozitiv în sângele mamelor cu un indicator negativ.

conflictul imunologica se datorează în mare parte rezultatul primei sarcini. În perioada de gestație Rhesus-conflict poate fi din cauza transfuziilor de sânge, în care factorul Rh nu este luată în considerare, avorturi anterioare, avorturi spontane. De asemenea, Rh sânge incompatibile pot intra copilul în fluxul sanguin al mamei in timpul nasterii, astfel încât corpul mamei devine susceptibil la un factor Rh negativ, iar probabilitatea Rh-conflict în a doua sarcină a crescut. Aceasta crește riscul izoimunizarii în timpul operației de cezariană. incompatibilitate de sânge poate fi provocat de sângerare în timpul sarcinii și la naștere, ca urmare a deteriorării placenta.

Probabilitatea de conflict de grup sanguin Rh

Factorul Rh este determinat genetic și dominant trăsătură moștenită. În cazul în care mama are Rh negativ, iar tatăl său atunci când homozigozitatii este pozitiv, copilul devine întotdeauna Rh +. În acest caz, riscul unui conflict de grupa de sânge este foarte mare. Și în cazul tatăl probabilitatea heterozigoției de transmitere la făt Rh negativ sau pozitiv izometrică.

În a opta săptămână de dezvoltare fetale există sânge, în care celulele roșii din sânge , cu un grad ridicat de probabilitate poate fi prins în fluxul sanguin al mamei. În această protecție excursii imune mame ca antigen fetale este considerat străin. Prin urmare, organismul produce o gravidă anticorpi Rh, care provoacă mama conflictului Rh și fătului. Riscul de conflict imunologic este suficient de mic în perioada de gestație și este de numai 0,8%, dar este foarte periculos, și, prin urmare, necesită o analiză specială și atenție. Dezvăluie despre nenăscuți testele de sânge copil Rh pe un grup de părinți permit prognozarea sarcinii Rh-conflict. Tabelul ilustrează în mod clar probabilitatea de incompatibilitate de sânge.

Consecințe și amenințări cu conflictul Rhesus în timpul sarcinii

mama imunitar și conflict fătului este plină cu consecințe grave pentru copil. Antigenele produse de organism mamă, găsirea unui corp străin incompatibil cu factorul Rh pătrunde fluxul sanguin fetal prin bariera si gematoplatsentarny perturba procesul copil hematopoieză, inhibând formarea de celule roșii din sânge.

Acest comportament poate provoca anticorpi condiție extrem de periculoase pentru fat, care amenință viața copilului, care se caracterizează prin acidoza, hipoxie, anemie. In corpul copilului se acumulează cantități excesive de fluid și este o încălcare a aproape tuturor organelor și sistemelor. În acest caz, dacă nu se iau măsuri în timp util, există o gravă risc de avort spontan, moartea fatului, nasterea unui copil mort, nașterea unui copil cu boala hemolitica , care va continua sa faca progrese din cauza acumulării în organism a producției de anticorpi pentru copii antirhesus care a provocat conflictul mama si fat in timpul sarcinii . Aceasta poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bolilor, care sunt exprimate într-o creștere excesivă în organele interne, creier, inima, leziune toxică a sistemului nervos central.

simptome

Rh mama conflictului și făt în timpul sarcinii nu are simptome clinice și simptome specifice. Posibilitatea de a identifica problema numai prin analize de laborator ale sângelui, ceea ce indică prezența anticorpilor la Rh-negativ.

În incompatibilitate de sânge fetal se manifestă în dezvoltarea bolii hemolitice a organelor interne și sisteme ale organismului, ceea ce poate duce la distrugerea acesteia în perioada cuprinsă între 20-30 de săptămâni de sarcină, precum și la apariția de avort spontan, nasterea unui copil mort, nastere prematura.

În plus, copilul la termen poate apărea sub formă edematoasa, icterica si anemică de boala hemolitica. Rhesus conflict apare in fat in aspectul sanguin al patologiilor de celule roșii din sânge imature ale organelor interne. Simptomatologia este cauzată de cantitatea de anticorpi produși de mama organismului. In forma severa a bolii apare atunci cand o umflare a fătului - se observă o creștere a dimensiunii organelor interne, apariția ascitei creștere placenta și volumul lichidului amniotic. Greutatea copilului poate fi crescută până la două ori, boala este adesea însoțită de edem.

cercetare de laborator

Rhesus-conflict „mama-fat“ in timpul sarcinii poate preveni diagnosticarea precoce, in special sub forma de identificare a tatălui factorul Rh și mama înainte de următoarea sarcină sau mai devreme, termenii acesteia.

Predicția de conflict Rhesus se bazează pe datele de transfuzii de sânge anterioare, fluxul și rezultatul primei sarcini, disponibilitatea de avort, avort spontan moartea, fetale in pântecele mamei sale, boala hemolitica a copilului, făcându-l precizie de încredere pentru a identifica probabilitatea de risc izoimunizarii.

Teste de sânge de laborator pentru a determina organismele antirhesus și titluri sunt deținute pentru toate femeile cu suspiciune de sarcina Rh-conflict. Analizele ar trebui să ia și tatăl copilului. În cazul în care probabilitatea Rh-conflict este mare, femeile gravide trebuie să fie testate în fiecare lună. Pe 32-a săptămână de teste de laborator sunt efectuate de două ori pe lună, pe locul 36 - în fiecare săptămână până la livrare. În cazul în care detectează sarcina Rh-conflict, studiul va determina conținutul de anticorpi în corpul mamei. Patologia diagnosticat mai devreme, cu atât riscul de complicații, ca efect al Rh-conflict se acumulează în timp.

Ultrasunete și metodele invazive de evaluare a riscului pentru făt

Pentru a diagnostica un conflict imunologic al mamei și a fătului în detaliu, efectuat cu ultrasunete de cel puțin patru ori de la 20 la 36 de saptamani de sarcina si inainte de livrare. Ultrasunete vă permite să urmăriți caracteristicile fătului, precum și pentru a identifica prezența anomaliilor.

Studiul evaluează starea și mărimea placentei, volumul abdominale fetale, lichid amniotic, venele cordonului ombilical.

Alte metode de cercetare sunt o electrocardiogramă, cardiotocografia, phonocardiography care permit fatului pentru a determina nivelul de hipoxie în conflict rhesus. Furnizarea de informații valoroase de evaluare invazive - un studiu de lichid amniotic prin amniocenteza și sângele din cordonul ombilical prin cordocenteza. Diagnosticul de lichid amniotic pentru a determina organele titrului antirhesus, sexul copilului, maturitate pulmonare fetale. Gradul exact al bolii diagnosticate de kardotsentoza grupa sanguină și factorul Rh fetal în sângele din cordonul ombilical. In plus, studiile arată prezența proteinei din zer, hemoglobină, bilirubina, reticulocite, anticorpi, fixate pe eritrocite.

tratament

În cazul în care un conflict este detectat mama si grupa de sange fetale, practic, singurul tratament eficace pentru transfuzie de sânge este fătul prin vena ombilicală în interiorul uterului. Procedura se realizeaza sub controlul ultrasunete. Această măsură permite pentru a atenua starea fătului, prelungi sarcinii, reduce simptomele de anemie, hipoxie.

Pentru a diminua efectele terapiei cu oxigen conflictului Rh este efectuat, de asemenea atribuit terapie nespecifică rate, care include vitamine, preparate cu un conținut de fier, calciu, antihistaminice. În cazul în care fătul se observă stare gravă, secțiunea cezariana se efectuează la 37-38 săptămâni de sarcină. De asemenea, femeile gravide administrat plasmafereza, care reduce conținutul de anticorpi din sânge la celule roșii din sânge ale fătului.

După nașterea copilului efectuat substitut pentru transfuzii pentru a înlocui eritrocite rupte și prescrie boala hemolitica - picurator, care iese substante toxice din organism și reduce degradarea hematiilor, iradiere cu raze ultraviolete. Tratamentul necesita curs intensiv de terapie, neonatologi de monitorizare, uneori, copilul este plasat într-o unitate de terapie intensivă. Hrănirea copilul în laptele matern nu este recomandată în primele 2 săptămâni după naștere, în cazul bolii hemolitice.

Genurile cu conflictul Rhesus

Cel mai adesea rezultatul sarcinii , în prezența Rh-conflict - nastere prematura. Prin urmare, sarcina medicilor este o extensie a fertila, monitorizarea cuprinzătoare a procesului de dezvoltare. Pentru diagnosticul pe parcursul întregii perioade de sarcină efectuate cu ultrasunete, Doppler, CTG. Dacă cultivarea în continuare un pericol grav pentru făt, decizia de nastere prematur.

În cele mai multe cazuri, atunci când se termină la vârsta fertilă conflictul Rhesus cezariană. Naștere în mod natural sunt extrem de rare și numai în cazul în care starea fetală este satisfăcătoare și viața copilului nu este în pericol. Operația cezariană este considerat cel mai sigur și blând pentru făt. În timpul nașterii necesită prezența neonatologi pentru a efectua resuscitare, dacă este necesar. Nașterile ar trebui să fie efectuate în bine echipate cu toate echipamentele medicale necesare și spațiile sub supravegherea medicilor cu înaltă calificare.

măsuri preventive

Conflict „mama-fat“ in timpul sarcinii poate duce la consecințe grave pentru copil. Prin urmare, o mare importanță măsuri preventive care vizează prevenirea conflictelor și Rh-isoimmunization dezvoltare. Atunci când o transfuzie de sânge este important să se ia în considerare compatibilitatea cu donatorul, este necesar pentru a salva prima sarcina, dar, de asemenea, pentru a preveni avorturi. La fel de important este planificarea atentă a sarcinii. Studiul grupelor sanguine, factorul Rh va preveni sarcina Rh-conflict. Tabelul de compatibilitate grupa de sânge, pentru a evita problemele viitoare. Ar trebui să fie atenți la cursul sarcinii. Ca profilaxie utilizată injectarea intramusculară a Rh imunoglobuline de la femei de donatori de sânge cu Rh negativ și a crescut sensibilitatea la antigen pozitiv. Acest preparat distruge celulele roșii din sânge care au fost pozitive de purtător factor Rh, reducând astfel riscul izoimunizarii și conflict Rh.

Injecțiile sunt efectuate după întreruperea sarcinii, chirurgie avort spontan, intrauterină pentru a preveni sarcina. De asemenea, imunoglobulina Rh este administrat femeilor gravide care fac parte din grupul de risc , la 28 de săptămâni și din nou la 34 pentru a reduce probabilitatea de dezvoltare a bolii hemolitice a fătului. Precum și injecția este administrată în 2-3 zile de la naștere, reducând astfel riscul de Rhesus-conflict în sarcinile ulterioare. Imunoglobulina este administrată cu fiecare sarcină, în cazul în care probabilitatea de a avea un copil cu un factor Rh pozitiv.

Astfel, mama Rh-conflict și fătul nu este un motiv de întrerupere a sarcinii. Probabilitatea de a dezvolta un conflict Rhesus este extrem de mic, astfel încât nu există nici un motiv de disperare. Datorită progreselor moderne de imunologie există întotdeauna posibilitatea de a exercita un copil puternic și sănătos.