Medical Secret: Definiție. Responsabilitatea pentru divulgarea secretelor medicale

Se așteaptă ca dezvoltarea sistemului de sănătate din Rusia să îmbunătățească în mod semnificativ calitatea îngrijirii oferite. Dar nu în ultimul rând rolul este jucat de reglementarea relației medic-pacient, care, din păcate, rămâne în fază incipientă. Prin urmare, pentru mulți, misterul medical este un concept misterios și neclar.

Etica medicală

Medicii returneaza pierdut sanatatea oamenilor, dar in acelasi timp devin purtatori de informatii personale care ajuta la tratarea pacientului. O persoană nu devine sinceră pe astfel de subiecte cu străini, iar medicul trebuie să vorbească sincer cu totul. Problema este că, de regulă, este o persoană necunoscută care nu dorește să aibă încredere în astfel de informații personale fără garanții că nu va merge mai departe. Cum sa fii?

Pentru ajutor vine etica medicală sau deontologia. Acesta reglementează relația dintre medic și pacient și este ea care ar trebui să fie ghidată de personal în diverse probleme controversate. Se crede că principiile de bază ale deontologiei medicale au formulat Hippocrates în jurământul său celebru.

Etica medicală include chestiuni de responsabilitate pentru sănătatea și viața pacienților, relațiile cu rudele pacienților, precum și în comunitatea medicală în general, admisibilitatea comunicării cu pacienții dincolo de afacere. Dar cele mai relevante în ultimii ani au devenit subiecte precum eutanasia și secretul medical. Acestea sunt într-adevăr probleme foarte grave, dar soluția lor ar trebui să fie reglementată nu numai de moralitate. Acest lucru este valabil mai ales în cazul ultimei întrebări.

Ce este un secret medical?

Definiția acestui concept este destul de simplă. Secretul medical (medical) reprezintă toate informațiile pe care un medic le primește în timpul tratamentului unui pacient și nu poate fi transferat unor terțe părți. Se pare că totul este lipsit de ambiguitate, dar, de fapt, totul nu este atât de simplu. Majoritatea pacienților au rude, copii, părinți. La urma urmei, este imposibil ca mama unui copil de un an să spună că informațiile despre sănătatea lui nu sunt disponibile pentru ea? Sau poate medicul să tacă despre faptul că pacientul său, de exemplu, a văzut semne de infectare cu ciuma, pentru că în acest mod el contribuie indirect la epidemie? Și ce informații trebuie în mod special să informeze străinii acolo? Toate acestea sunt chestiuni etice complexe, la care fiecare persoană își poate oferi răspunsurile.

Din fericire, a devenit clar cu mult timp în urmă că, fără înregistrarea legală a acestor probleme, nu va fi posibilă gestionarea. Desigur, acest lucru nu oferă un algoritm clar de acțiuni în orice situație, dar poate stabili un cadru pe care să se orienteze.

Reglementarea juridică

Baza legislativă a secretului medical este derivată din art. 23, 24 din Constituția Federației Ruse, care protejează dreptul de a păstra în secret informațiile personale și familiale. În plus, a intrat în vigoare relativ recent este un alt act juridic care reglementează protecția informațiilor pe care pacientul le transmite medicului. Aceasta este legea federală nr. 323-FZ din 21.11.2011, care indică ce este un secret medical (medical) și care constituie informațiile incluse în acesta. Există, de asemenea, o practică judiciară, deși este dificil să se tragă concluzii neechivoce din analiza sa - este pur și simplu foarte mică.

În ceea ce privește situația din acest domeniu din Europa și din SUA, secretul medical și informațiile despre pacienți sunt reglementate într-o oarecare măsură. În America nu există legi la nivel federal, fiecare stat hotărăște această problemă în felul său. În ceea ce privește statele europene, baza legală pentru protecția informațiilor cu caracter personal, inclusiv secrete medicale, este cuprinsă în codurile penale, iar istoria lor datează din secolul al XVII-lea și mai devreme. Astfel, până în prezent, în unele țări, de exemplu, Franța și Germania, reglementarea tratamentului informațiilor transmise de la pacient la medic este suficient de detaliată și specifică.

Ce este inclus în informațiile confidențiale?

Secretul medical este, după cum a devenit clar, unele informații personale pe care pacientul le transmite medicului. Legislația rusă specifică exact ceea ce face aceste informații:

• Aplicarea la o organizație medicală;
• Starea de sănătate fizică și psihică;
• Diagnostice și previziuni;
• Orice alte informații raportate de pacient sau identificate în timpul anchetei / tratamentului.

Subiectele principale, adică persoanele care accesează date cu caracter personal, sunt angajați ai instituției medicale, inclusiv stagiarii și farmaciștii, precum și cei care primesc astfel de informații de la medici, de exemplu, anchetatori și alți oficiali de aplicare a legii.

Și totuși, în anumite circumstanțe, dezvăluirea informațiilor medicale este absolut legală. Dar ar trebui să fie considerate un pic mai mult.

Accesul la datele cu caracter personal

Nedivulgarea secretului medical în cazul general este norma. Cu toate acestea, există circumstanțe în care informațiile pot fi transferate terților. Acestea includ următoarele cazuri:

• Vârsta pacientului este mai mică de 15 ani. În acest caz, informațiile despre starea sănătății sale sunt transmise părinților sau reprezentanților legali.
• Incapacitate. Pacientul nu își poate exprima voința în legătură cu o stare fizică sau mentală.
• Există o amenințare serioasă de răspândire a unei boli infecțioase.
• Investigarea accidentelor la locul de muncă sau a unei instituții de învățământ.
• Transmiterea informațiilor despre vătămarea corporală a agențiilor de aplicare a legii.
• Cu acordul scris - pentru cercetarea științifică.
• Schimbul de informații între instituțiile medicale.
• Controlul calității asistenței furnizate.
• La cererea organelor de drept.

În unele cazuri, rudele și rudele apropiate ale pacientului pot, de asemenea, să acceseze astfel de informații: cu permisiunea scrisă sau fără el, dacă nu și-a exprimat dorința de contrariu, mai ales dacă prognosticul bolii sale este extrem de nefavorabil. Dar etica medicală dictează nevoia de a raporta informații în cea mai delicată formă.

Consecințele dezvăluirii

Se pare evident de ce secretul medical este atât de important. Legea protejează liniștea cetățenilor și sancționează accesul neautorizat la informații de acest fel. De asemenea, prevede răspunderea, dacă nu se respectă confidențialitatea:

• Disciplinar , adică o observație sau mustrare de la angajator, în cazuri grave, concediere cu înscrierea unei înregistrări corespunzătoare în carnetul de lucru.
• Drept civil - compensație monetară pentru pacientul afectat.
• Administrative (articolul 13.14 din Codul administrativ al Federației Ruse) - impunerea unei amenzi de până la 5 mii de ruble.
• Penală (partea 2, articolul 137 din Codul penal), pedeapsa maximă de închisoare de până la 5 ani.

Despre cronologie

Actuala legislație internațională și rusă nu specifică o anumită perioadă de timp în care dezvăluirea secretelor medicale este imposibilă. Desigur, acest lucru nu se aplică cazurilor excepționale de mai sus. Singurul lucru pe care actele juridice îl definesc în mod clar - moartea pacientului nu este o ocazie pentru dezvăluirea de informații, astfel încât secretul medical trebuie păstrat după ce acest fapt este stabilit.

În Rusia și în străinătate

În spațiul post-sovietic, spre deosebire de Europa și Statele Unite, reglementarea juridică a accesului la informațiile medicale este încă slab dezvoltată. În ciuda faptului că legile menționate mai sus au fost deja introduse, respectarea acestora este puțin controlată. În același timp, introducerea unui sistem de carduri electronice și abandonarea completă a înregistrărilor pe hârtie reprezintă atât un câmp de abuz de către personalul medical, cât și riscul de rupere în baze de date și obținerea accesului la date cu caracter personal din exterior. Probabil, în cazul în care implementarea va corespunde ideii, rezultatul va fi excelent. Dar este oarecum prematură să vorbim despre acest lucru, mai ales când vine vorba despre unitățile de sănătate care fac parte din sistemul CHI.