Medicamente hemostatice. Medicamente hemostatice în ginecologie

Destul de des în practica noastră de personal medical manageri de mijloc trebuie să se ocupe de localizare hemoragiilor diferite. În special, la copii și adulți - cu un arc, după îndepărtarea dinților - cu gingivală și altele. Astăzi se aplică diferite hemostatice: uterine sângerare, capilare leziuni ale nasului și a altor site - uri. Pe fondul unui număr de patologii dezvolta tulburări, cum ar fi generalizate. De exemplu, atunci când anemia aplastică, boala purpură trombocitopenică și alte kapillyarotoksikoz. În continuare, vom înțelege, care sunt medicamente hemostatice astăzi.

Prezentare generală

Care sunt cauzele sângerare? Această condiție este rezultatul unei încălcări a integrității în vase mari sau capilare. Daunele pot fi cauzate de creșterea tumorilor, traumatismelor, deficit de coagulare a sângelui. De multe ori, atunci când un obiect ascuțit medicamente hemostatice fluxul intern sunt administrate direct la fața locului sau în procesul de a transporta victima la un spital.

factori de coagulare

Observațiile arată că în patologiile interne de fond tulburări de coagulare, este cauzată în principal în sistemul de coagulare. Procesele sunt acestea cascadă destul de complexe de evenimente. Este nevoie de 13 factori implicați, prezenți în plasmă, și mai mult de o duzină - conținute în trombocitele. Cele mai importante dintre acestea sunt: fibrinogen, protrombină, factorul de conversie protrombină, factorul de contact si globulina Antihemophilic. (Anticoagulant) sistem Due fibrinolitice de sânge este menținut în stare lichidă.

Cauzele de încălcări

Sângerare în practică, de obicei, sunt cauzate de deficienta sau orice factor de coagulare, de exemplu, în hepatita virală, de tip mecanic icter, hemofilie sau a numărului de trombocite redus (sindromul Verlgofa, împotriva anemiei aplastice și alte patologii). Adesea, cea mai mică tromboza multiplă în capilare acționează ca un declanșator. Ei evoluează cu alte depășiri ale anumitor factori de coagulare și trombocite. Aceasta, la rândul său, conduce la un sindrom hemoragic. Un model similar se observă pe fundalul naturii severe de șoc (cardiogen, traumatic), intoxicații, sepsis (după avort penal inclus), intervenții chirurgicale majore, în special atunci când transfuzie masivă. Anterior, o astfel de stare patologică definită ca fiind „sangerare fibrinliticheskaya.“ În prezent, se numește sindromul de microcoagulare comune intravasculară.

Tratament: Prezentare generală

Un agent hemostatic bine ales in hemoragii uterine, deteriorarea capilară locală influențează hemostaza primară deranjat. În general, terapia competentă implică utilizarea unuia, în cazuri rare, doua medicamente in dozele optime. De exemplu, atunci când sângerarea hemophilic folosit fie proaspăt agent de perfuzie cu plasmă „Kriopretsipiat“. Și medicamente , cum ar fi „Vikasol“ sau clorura de calciu, în astfel de cazuri nu se aplică. Element afectate în sistemul hemostatic poate fi determinată în conformitate cu datele deja anamnestice și simptomele detectate în timpul examinării pacientului. În acest sens, înainte de terapie, ar trebui să identifice geneza de încălcări. Cu toate acestea, preparatele topice hemostatice sunt autorizate să folosească în orice leziuni vasculare exterioare ale membranelor mucoase. Medicamentele pot fi extinse sau un interval relativ limitată de acțiune. Există, de exemplu, medicamente hemostatice pentru hemoroizi. Forme de medicamente sunt, de asemenea, diferite. Când localizarea deteriorare în zona intestinală, de exemplu, necesar să se folosească lumânări hemostatice. In alte cazuri, mai eficiente, soluții sau tablete. De exemplu, hemostatice menstruație disponibil frecvent sub formă de tablete sau capsule.

Medicina „Vikasol“

Acest medicament este un analog sintetic solubil în apă de K-vitamine. Acest medicament ajută pentru a opri astfel de sângerare numai, care se datorează conținutului redus de protrombină. Aceasta, la rândul său, provocată de deficit de vitamina K-. Medicament „Vikasol“ stimulează sinteza protrombinei de către celulele hepatice. Prin indicațiile de utilizare a acestui instrument includ tulburări hemostatice în ciroză, hepatită, sindrom renal hepatic, icter obstructiv. Medicamentul este recomandat pentru sângerare pe fundalul unei supradoze de anticoagulantelor indirecte de acțiune (medicamente „pelentan“, „neodikumarina“ și altele). Medicatia nu prezintă eficacitate în purpură trombocitopenică boala si hemofilie. Medicamentul are un anumit efect în uterin climateric și juvenil, ulcer sângerare. Acțiunea medicamentului este observată nu mai devreme de 12-18 ore după administrare. Ca mulți agent hemostatic pentru hemoragii uterine, medicament „Vikasol“ este disponibil sub formă de tablete și ca o soluție. medicamente orale recomandate de 0,015 g / 2-3 p / zi. preparate injectabile hemostatice „Vikasol“ administrat intramuscular 1 ml de soluție cu un procent este de 1-2 p / zi, într-un rând de până la patru zile (din cauza trombozei probabil). Contraindica utilizarea medicamentului includ infarctul miocardic tromboză (acută), coagulabilitatea crescută.

vitamina P

Acest instrument este un set de catechine de ceai. Vitamina P incetineste activitatea hialuronidazei (se dizolva baza conjuctiv din peretele capilar), reducerea permeabilității vasculare calibru oarecum fragil și mici. Impreuna cu aceasta vitamina E previne oxidarea acidului ascorbic. Este, de asemenea, un efect de fermitate pe peretele capilar. Cel mai frecvent de droguri de droguri de vitamina P este considerat a fi „Rutina“. Este o pulbere insolubilă în apă de culoare galben-verzui. Medicina „Rutina“ într-o anumită măsură, reduce severitatea erupții cutanate hemoragice pe fondul bolii și purpură trombocitopenică kapillyarotoksikoz. Medicamentul este indicat pentru hemoragie retiniană, rujeolă, endocardită bacteriană, scarlatină. În aplicarea vitaminei P are loc cu greu tromboza, nu au contraindicatii. Produsă medicament sub formă de tablete în formă pură prin 0,02 g, iar în combinație cu acid ascorbic (înseamnă „Ascorutin“) (0,5 g din fiecare component). Adulții medicament recomandat doza de 0.02-0.05 gr / 3 r / d.

Acid-Epsilon aminocaproic

Acest agent este sub formă de pulbere cristalină albă. Substanța nu are gust si miros, foarte solubil în apă. Epsilon Acid aminocaproic are efect puternic hemostatic (local și valori generale), structuri de încetinire a activității fibrinolitice. Împreună cu acest medicament reduce activitatea triptic care prezintă sucuri digestive. Epsilon Acid aminocaproic este indicat pentru gingivală, nazală, intestinal, gastric, de lichidare, hemoragie renală de natură diferită apar, atunci când sindromul Verlgofa, hemofilie, anemie si aplastică dupa chiuretaj uterin, inclusiv. În condiții starea de echilibru, medicația este utilizată după intervenția chirurgicală în zona pulmonar, de prostată, în dezlipire prematură de placentă situată în mod normal. Numit prin interiorul 3-5 g / 3-4 p / zi. Pentru a spăla jos pulbere recomandat apa dulce. Mai mult, acidul epsilon aminocaproic este introdus și în bolus și perfuzie în venă cu 100 ml. Medicamentul folosit cu succes pentru hemostază locală la sângerare din mucoasa nazală sau godeurile după îndepărtarea dintelui. În acest caz, pulberea este stropit din abundență locul afectat. Pe fondul medicamentului oral nu este iritant pentru tractul digestiv. În cazuri foarte rare, pacienții pot plânge de greață. După administrarea intravenoasă, efectul maxim se observă după 1-4 ore. Epsilon Acid aminocaproic are contraindicații. Acestea includ, în special, insuficiență renală (curs acută), tromboze.

gelatina medicale

Colagenul hidrolizat este o masă incoloră, gelatinos sau frunze gălbui. Pe fondul drogurilor intravenoase îmbunătățește vâscozitatea sângelui, lipicioasă de trombocite. Acest lucru asigură un efect hemostatic suficient de rapidă și pronunțată în cazurile de hemoragie internă. Acestea includ, printre altele, includ intrapleural, si gastro-intestinale. Efectul mai mic se observă în vasculatura leziunilor mucoase. Ca o reacție secundară acționează ca o alergie. Medicamentul atribuit în principal prin picurare intravenos, în doză de 50-100 ml pre-încălzit la o soluție de 37 de grade. medicament produs în fiole de 10 ml de gelatină zece procente în clorură de sodiu, de cinci procente.

Fibrinogenul K3 sau M2

Acest medicament este sânge uman, am coagulare factor. Este folosit în afibrinogemicheskih sângerare. Picurare administrat intravenos (zi la 1,8-2 gr. Substanță uscată). Imediat înainte de utilizare, pulberea se dizolvă într-o soluție salină (sterilă), a cărui temperatură este de 25-30 de grade. Infuzia se efectuează cu prezența obligatorie a unui sistem de filtrare ca în soluție poate fi detectată prin elementele de proteine insolubile. Nu au fost atribuite în perfuzie infarct miocardic (acut), tromboflebită.

Medicina „Trasylol“

Acest preparat provine din bovine glandelor parotidiene. Medicamentul este capabil să încetinească progresia microcoagulare intravascular și alipi tripsina. Assigned sângerării care însoțesc leziunile tisulare extinse, post-avort septic, împotriva tip leucemie acută (promielocitică, de exemplu) și alte state. Dozare 10-20000. ED perfuzie intravenoasă pe zi timp de 1-2 ori la cinci procente soluție de glucoză (sau ser fiziologic). În mod tipic, administrarea medicamentului este efectuată în condiții staționare. Medicatia este, de asemenea, utilizat pentru formele cronice și acute de pancreatită, oreion. Printre efectele secundare cele mai frecvente sunt: alergie până la șoc anafilactic, precum flebita la locul de administrare.

sulfat de protamină

Acest derivat proteic care este capabilă să formeze cu heparină și complexe insolubile de tromboplastină. Medicii care prescriu hemoragie provocat hyperheparinemia. Ea, la rândul său, este rezultatul unei supradoze sau creșterea producției de heparina endogen. Medicatia oferă un suficient rapid (în decurs de 1-2 ore), opri fluxul sanguin. De obicei, o soluție cu un procent este injectat într-un volum de 5 ml intramuscular sau intravenos. Dacă este necesar, injectarea se face din nou după 15 minute. In timpul terapiei cu ajutorul sulfatului de protamină trebuie să asigure controlul timpului de coagulare. Medicamentul fabricat în fiole de cinci mililitri de soluție cu un procent.

Soluția de rezolvare „Gemofobin“

Acesta este un hemostatic relativ slab pentru hemoroizi. Se aplica intramuscular, oral sau topic. Doza când este administrat oral 1 tabel. lingură 2-3 p / zi. Intramuscular alocat 5 ml de soluție 1,5%. Medicamentul „Gemofobin“, la fel ca multe alte medicamente hemostatice, disponibil în 5 ml fiole și flacoane de 150 mililitri.

Medicina „Adrokson“

Acest medicament este o pulbere de culoare portocalie care are nici un gust si miros. Exponatele de droguri Eficacitatea in sangerari capilare din cauza rănilor mici după extracția dentară, amigdalectomie. soluție 0,025% de umectare second tampoanelor și injecții intramusculare în mod repetat înainte, în timpul și după intervențiile. Medicamentul este eficient și sângerare LCD. Medicament produs în fiole de 1 ml de 0,025%.

Medicina „etamsilatul“

Acest medicament ajută la îmbunătățirea funcției plachetare, reducând permeabilitatea capilară. medicament recomandat pentru tratamentul și prevenirea tulburărilor vasculare după extracția dentară, amigdalectomie. Pentru a include lecturi și hemoragii intestinale și pulmonare. Durata maximă a efectului de 1-2 ore atunci când este injectată într-o venă și 3 ore - ingestie. În medicament profilactic administrat intramuscular sau oral. Pentru a elimina sângerare în venă sau mușchi administrat 2-4 ml, apoi la fiecare 4-6 ore în 2 ml. medicamente disponibile în formă de tabletă cu 0,25 grame. în 2 ml fiole într-o soluție de 12,5%.

ierburi

Proprietatile curative ale plantelor au fost cunoscute din cele mai vechi timpuri. Plante medicinale sub formă de extracte prezente în multe medicamente hemostatice. Se aplică astfel de agenți hemostatici în timpul tulburărilor menstruale abundente, localizate în alte zone. Disponibil într-o varietate de tincturi, apă și alcool, pastile, picături. Experții folosesc adesea agenti hemostatice in ginecologie. Mai ales în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Cu toate acestea, pentru a aplica hemostatic în timpul sarcinii și în timpul hrănirii ar trebui să fie foarte atenți să nu dăuneze fătului.

tinctură lagohilusa

Acest instrument conține taninuri și latohilin. Tinctura are un efect de stimulare (moderat) asupra sistemului de coagulare și sedare ușoară. Ea se aplică ca un hemostatic in timpul menstruatiei, sângerări nazale. Se recomandă să ingereze o linguriță de soluție zece procente de apă (0,25 cesti) o zi de 3-4 ori. Ca efect secundar se manifestă laxativ moderat. Umed tampoanele de soluție poate fi utilizată fie în epistaxis hemoroidale.

Extract de frunze de urzica

Acest mijloc cuprinde o vitamina K, acid ascorbic, taninuri. intestinal extract recomandat, curenții renale în sindromul de purpură trombocitopenică. Nettles conțin mulți agenți hemostatici, cu menstrelor grele și alte leziuni vasculare utilizate.

Coada soricelului plante medicinale (extract lichid)

Această soluție conține rășini și taninuri, acid ascorbic, alcaloizi. Pentru a spori efectul, în unele cazuri combinate medicamente hemostatice. Când perioada de menstruale este deosebit de importantă. În astfel de situații, un soricelului foarte eficient din plante si extract de urzica.

Extractul lichid de piper

Acesta conține rutin, quercetină. Ca și alți agenți hemostatice în timpul menstruației grele, extract de piper contine taninuri. Se recomandă 30-40 picături de trei ori pe zi. Extractul Pepper este conținut în medicament „Anestezol“ (lumânări).

medicamente locale

De obicei, folosind astfel de agenți hemostatice pentru tăieturi. Acestea vă permit să elimine rapid și eficient încălcările. Ele pot fi folosite în caz de urgență. Există agenți de ospitalitate hemostatice pentru leziuni. În continuare, ia în considerare o parte din medicament locale.

burete hemostatic

Acest preparat a plasmei umane. Buretele hemostatică este prezent tromboplastină și clorură de calciu. Ultima are un efect bun în gingivală locală, nazală, sângerare hemoroidale. Din bucata burete steril se separă și se aplică pe porțiunea preuscat afectată. Medicamentul este bine presat un tampon de tifon. O zi mai târziu, resturile formate de film de fibrină cu margini îndepărtate cu grijă. Rămâne burete rezolva în mod independent, timp de 20-30 de zile. reziduuri neutilizate din container deschis cu burete poate fi utilizat numai după resterilizarea. Contraindicații ale medicamentului disponibile.

trombină

Acest preparat de plasmă umană este o masă alb-roz în vrac. Introducerea unei reacții catalizator de transformare a fibrinogenului în fibrină, medicamentul exercită un efect hemostatic direct. Trombina este utilizat numai pentru daune capilare locale de natură diferită apar, după îndepărtarea unui dinte, precum și. flacon steril este deschis înainte de utilizare, acesta este introdus în soluție salină (10-15 ml) la temperatura camerei. Odată ce soluția de trombină, un tampon impregnat cu acest amestec și strâns în zona deteriorată. După oprirea sângerării sale îndepărtate cu grijă prin îmbibare cu ser fiziologic pentru a evita re-prejudiciu.

film de fibrina

Prepararea de (bovine) plasmă umană sau animală. Conține tromboplastină. Medicamentul are un efect hemostatic moderat. filmul fibrina este utilizat în leziunile locale ale membranei mucoase. Înainte de a utiliza tub de testare steril este deschis, filmul este eliminat. În continuare, se spală cu soluție salină sau vehicul „penicilinei“ sau „rivanol“. După aceea, medicamentul este aplicat pe suprafața deteriorată. Când se folosește de film fibrina poate dezvolta o alergie.