Pistoale cu cuie - ce este? repoziționarea chirurgicală a fragmentelor osoase folosind diferite structuri de fixare

Compus din oase rupte folosind operație va accelera procesul de vindecare și reabilitare a pacienților cu fracturi complicate. Pentru prima dată, o procedură, cum ar fi fixarea de oase, a avut loc în secolul al 19-lea, dar din cauza apariției unor complicații foarte grave medici purulente au fost forțați să nu mai faci asta. această încercare reînnoită după introducerea în practică a tratamentului aseptice și antiseptice.

Ce este de fixare?

Multi pacienti cu medici fracturi complexe oferă să dețină osteosinteză. Ce este? Acest compus fragmente osoase prin intermediul funcționării. De obicei prescris pentru el in tratamentul articulatiilor complexe, fuzionate în mod corespunzător sau fracturi non-unite proaspete. Folosind fixarea osteosinteza se produce fragmente potrivite. Acest lucru creează condiții ideale pentru fuziune a acestora, precum și restaurarea integrității unui membru.

Există două varietăți principale de osteosinteză:

• imersiune (extramedulare, intramedular, transosoasă);
• exterior (extrafocal).

Se întâmplă mai mult și cu ultrasunete osteosinteză. Ce este? Este un compus de fragmente mici de oase.

Operațiunile sunt efectuate folosind diferite fixative. Pentru imersiune intraosoasă pini osteosinteză și cuie folosite pentru a plăcii - placă cu șuruburi, pentru transosoasă - spițe și șuruburi. Aceste file sunt realizate dintr-un material neutru chimic, fizic și biologic. Frecvent utilizate structuri metalice din vitalliya, din oțel inoxidabil, titan, mult mai puțin - din plastic inert și os. Distanțierele din metal după srastetsja fractura îndepărtate de obicei. aparat Ilizarov pe piciorul utilizat pentru osteosinteză extern. Datorită lui, fragmentele osoase după compararea bine fixate. Pacienții pot merge în mod normal, cu o încărcare completă.

mărturie

Operațiunea osteosinteza prezentată ca tehnică de recuperare primară atunci când:

• Această fractură, care nu a crescut împreună fără ajutorul traumatismelor;
• probabilitate daune de perforare a pielii (atunci când fractură închisă este capabil să meargă în public);
• fractură complicată de deteriorare a unei artere majore.

Contraindicații

Intervenția chirurgicală nu este recomandată pentru următoarele condiții:

• în cazul în care pacientul nu se simte bine;
• există pagube deschise;
• la infecția site-ului afectat;
• Dacă există o expresie de patologie a oricărui organ intern;
• în progresia bolii sistemice a osului;
• pacientul are insuficienta venoasa la nivelul membrelor.

tipuri de plăci

Plăcile care sunt folosite în timpul funcționării, este realizată din metale diferite. Plăcile de titan cel mai bine recunoscute, deoarece acest material are o caracteristică interesantă: filmul de aer este format pe ea imediat, care în nici un fel nu va interacționa cu țesuturile corpului. În acest caz, nu există nici o teama de metaloza. Acesta este motivul pentru care multe dintre aceste plăci nu sunt îndepărtate și este lăsat pentru viață.

osteosinteză intraosoasă submersibil

Un alt nume pentru operația - osteosinteza centromedulară. El este deschis și închis. In primul caz, o zonă de fractură este expusă, după care o comparație a fragmentelor și în canalul medular al osului deteriorat injectat tijă mecanică. fixare în aer liber nu necesită utilizarea de echipamente speciale pentru a conecta fragmente, această tehnică este mult mai simplă și mai accesibilă de operare închis. Cu toate acestea, în acest caz, crește riscul de infecții ale țesuturilor moi.

Fixarea intramedular închisă se caracterizează prin faptul că acestea produc o comparație a fragmentelor, și apoi face o mică incizie, departe de locul fracturii. Controlul in conformitate cu raze X, prin această incizie cu ajutorul unui aparat special este introdus în canalul medular al unui conductor osos deteriorat destul de lung metalic tijă tubulare cu un diametru adecvat. După aceea, conductorul este îndepărtat, iar rana este suturată.

osteosinteză submersibil

Ce este? Această metodă compus fragmente osoase este aplicat la diferite fracturi (mărunțit, elicoidale, periarticular, oblic, lateral, intraarticular), indiferent de îndoire și forma canalului medular. Cleme, care sunt utilizate pentru astfel de operațiuni sunt prezentate sub formă de plăci de diferite grosimi si forma, conectarea la os cu ajutorul șuruburilor. Multe plăci moderne aduc împreună un dispozitiv special, inclusiv detașabile și non-amovibile. In urma procedurii, de multe ori impune chiar o distributie ipsos.

În cazul în fracturile oblice elicoidale si osteosinteza se face de obicei cu ajutorul unor benzi metalice și sârmă, precum și inele speciale și din inox semi-inele. Acest compus metoda os, mai ales un fir, este rar folosit ca independent din cauza fixării nu este prea puternic și de multe ori servește ca un supliment la alte tipuri de osteosinteză.

Această operație este foarte rar utilizat moale sutura (matase, catgut, Dacron), deoarece astfel de filamente nu sunt capabile să reziste la tracțiune musculară și deplasarea fragmentelor.

osteosinteză transosseus submersibil

O astfel de repoziționare chirurgicală prin bolțuri, șuruburi, spițe, iar aceste cleme se realizează în kosopoperechnom sau transversal prin peretele osos în locul leziunii. Un tip special de osteosinteză chreskostnogo un os comun - acest lucru este atunci când fragmentele sunt forate canale și prin ei petrec ligaturi (catgut, mătase, sârmă), care apoi strângeți și cravată. Acesta este utilizat atunci când fractura osoasă comună a olecranului sau a rotulei. osteosinteza transosoasă prevede impunerea exprimate.

fixare în aer liber

Această repoziționare se face cu ajutorul unor dispozitive speciale (aparate Ilizarov, Volkova - Oganessian). Acest lucru permite o comparație a fragmentelor, fără expunere a fracturii și să le fixeze ferm. Această tehnică este efectuată fără impunerea de gips, iar aparatul Ilizarov pe jos vă permite să meargă la pacient cu o încărcare completă.

complicații

Dupa operatie poate provoca complicații grave. Aceste rezultate:

• incorectă fixare tehnică de selecție a fragmentelor osoase;
• instabilitate resturi osoase potrivite;
• tratamentul nepoliticos țesuturilor moi;
• ales incorect de blocare;
• nerespectarea aseptică și antiseptice.

Aceste complicații contribuie la vindecarea fracturii greșite, sau se agraveze pseudartroză completă.

Deoarece osteosinteza submersibilă folosit plăci masive lungi și pentru a expune osul pentru acest lucru pentru o lungă distanță, este adesea perturbată fluxul de sânge, ceea ce duce la vindecarea lentă bine. După îndepărtarea șuruburilor numeroase găuri, care duc la slăbirea osului.

concluzie

Deci, am discutat o tehnică, cum ar fi osteosinteză. Ce este? Este cel mai modern mod de a conecta fragmentele osoase după o fractură. Datorită lui, procesul de tratament și reabilitare a pacienților cu accelerat în mod semnificativ. osteosinteza implementat folosind fixative. Se consideră plăcile de titan cele mai durabile, care nici măcar nu se poate trage.