Pneumocystis: cauze, simptome, tratament. Pneumonia pneumonie la infectate cu HIV

Sănătate - cel mai valoros lucru pe care un om poate avea. Toată lumea speră să trăiască mult timp și nu suferă de o anumită boală. Boala se schimbă oamenii dincolo de recunoaștere - ele devin depresivi, aspectul lor este slabă, există o indiferență față de tot ceea ce se întâmplă în jurul valorii de, și, în unele cazuri, o dată fel și utile pentru necazurile oamenilor altor oameni se transformă în amărât și cinică.

Boala piese de schimb pe nimeni. Chiar și copiii nu sunt imune la riscul de a contracta orice infecție. În plus, suferința cu experiență nu numai pacienții înșiși, ci și pe cei dragi. Este deosebit de dificil să facă față cu emoțiile și sentimentele de părinți care au copii care au fost detectate acest lucru sau că patologia lor. Copiii din cauza vârstei lor tinere încă nu se poate explica ceea ce sunt preocupați, ce părți ale corpului în durere, și modul în care se manifestă.

boală perfidă este PCP. Puteți deveni infectate oriunde și, în mod paradoxal, chiar și în unitățile medicale. Situația este complicată de faptul că a detecta infecția la un stadiu incipient al dezvoltării sale este foarte dificilă. De multe ori, oamenii își dau seama că au nevoie de asistență medicală, atunci când timp prețios a fost deja pierdut. Acesta este motivul pentru care rata de deces de la pneumocistoza foarte mare. Medicii nu reușesc întotdeauna să salveze viața unei persoane.

Diagnosticat „Pneumocystis“

Oamenii care nu au nimic de a face cu medicamente, cele mai multe dintre ele puțin versat în terminologia medicală. Prin urmare, diagnosticul de auz „Pneumocystis“ sau „PCP“, acestea sunt la o pierdere, și chiar se încadrează într-o stupoare. De fapt, nu intra in panica. În primul rând, trebuie să te calmezi, trage-vă împreună și adresați-vă medicului dumneavoastră în detaliu, în cuvinte simple pentru a explica ce este.

Pneumonia adesea menționată ca PCP, care este o boală protozoar care afectează plămânii. Activatori microorganisme patologie considerate, cunoscute sub denumirea de Pneumocystis carinii. Pana de curand, oamenii de știință au crezut că aparțin speciei dintre cele mai simple. Cu toate acestea, relativ recent, pe baza a numeroase studii, sa concluzionat că aceste microorganisme au anumite caracteristici specifice ciuperci. Pneumocystis carinii este un parazit care infectează doar oamenii. cel la animale la ea până în prezent nu a fost detectat nici măcar o dată.

Ce se întâmplă în PCP pacientului?

Modificări în pneumocistoza din cauza corpului depinde de doi factori: pe ce proprietăți biologice sunt agenți patogeni de pneumonie, și starea sistemului imunitar uman. Pneumonia, o dată în organism, începe înaintarea lor prin tractul respirator, pentru a le eludeze și de a intra în alveolele. Aici începe direct ciclul lor de viață. Este proliferarea lor, ei vin în contact cu agentul activ de suprafață și eliberează metaboliți toxici. Lupta cu Pneumocystis carinii T-limfocite, precum și așa-numitele macrofage alveolare. Cu toate acestea, un sistem imunitar slăbit, nu numai că nu se poate proteja gazda de la infecție, ci dimpotrivă - are efectul opus: ea stimulează și crește numărul de Pneumocystis.

Complet proliferarea persoană sănătoasă de Pneumocystis carinii nu este amenințată. Dar situația se schimbă radical în cazul în care sistemul imunitar este slabă. În acest caz, boala este activată cu viteza fulgerului, și într-o perioadă relativ scurtă de timp, numărul de Pneumocystis, prins în lumina ajunge la un miliard. Treptat, spatiul alveolar este umplut complet, dând naștere unei exudat spumoase, perturbarea integrității membranei leucocitelor alveolelor și în cele din urmă de a deteriora și, în consecință, a alveolocytes distrugere ulterioară. Datorită faptului că Pneumonia se potrivesc perfect la alveolocytes, a redus suprafața respiratorie a plămânilor. Ca urmare, deteriorarea țesutului pulmonar începe procesul de blocada-alveolar capilară.

Pentru a construi o membrana celulară proprie, carinii nevoie de surfactant persoană fosfolipide. Prin urmare, există o încălcare a metabolismului surfactant și a agravat semnificativ hipoxie țesutului pulmonar.

Cine este cel mai mare risc de alte boli?

tipuri de pneumonie cunoscute până în prezent se deosebesc unele de altele, inclusiv faptul că riscul de a dezvolta expuse la diferite categorii de persoane. Pneumonia în acest sens, nu este o excepție. Acesta este cel mai frecvent se dezvoltă în:

• copiii prematuri;
• sugari și copii care sunt expuși la boli bronhopulmonare acute severe, au fost forțate pentru o lungă perioadă de timp pentru a fi în spital și suferă o terapie pe termen lung și complex;
• persoanele care suferă oncologică și gemozabolevaniyami și tratate cu citostatice și corticosteroizi, precum și lupta cu diverse patologii renale și a țesuturilor conjunctive, apărute ca urmare a transplantului unui anumit organ intern;
• TB pacienții care au primit antibacterieni puternici de mult timp;
• pacienții infectați cu HIV.

De regulă, infecția se transmite prin picături din aer, iar sursa sa de oameni sănătoși, cele mai multe dintre toate - lucrătorilor din spitale. Pe această bază, marea majoritate a oamenilor de știință susțin că PCP - numai infecție staționară. În ciuda acestui fapt, este necesar să se clarifice faptul că unele dintre medici susțin punctul de vedere că dezvoltarea pneumocistoza în perioada neonatală este rezultatul infecției fătului în uter.

Ce simptome sunt un semnal cu privire la dezvoltarea de pneumonie cu Pneumocystis la copii?

Mamele si tatii sunt întotdeauna foarte sensibile la starea de sanatate a copiilor lor. Nu este surprinzător faptul că ei vor să știe cum să identifice pneumonie în timp. Desigur, diagnosticul final poate fi doar un medic, ci de a identifica primele semne ale bolii ar trebui să poată orice părinte conștient. In fiecare zi a pierdut poate duce la faptul că copilul poate avea o pneumonie bilaterală, Pneumocystis și alte complicații.

Pneumonia pneumonie la copii in curs de dezvoltare , în mod normal, începând de la două luni. Cel mai adesea boala afecteaza acei copii care au fost identificate anterior infecției cu citomegalovirus. Boala apare in forma lor pneumonie interstitsianalnoy clasică. Din păcate, medicii recunosc că, la etapa inițială este aproape imposibil de a detecta o astfel de boală, cum ar fi pneumonia cu Pneumocystis. Simptomele apar mai târziu. Principalele semne care indică dezvoltarea rapidă a infecției includ:

• tuse convulsiva foarte puternică, care;
• izbucniri periodice ale breathlessness (preferabil noaptea);
• unii copii există descărcarea de sticloasă, spumoasă, gri și mucus vâscos.

Perioada de incubație a bolii este de 28 de zile. În absența tratamentului adecvat și în timp util, rata mortalității copiilor care suferă de Pneumocystis, ajunge la 60%. In plus, nou-născuții care au Pneumocystis apare fara semne vizibile, există o mare probabilitate ca manifesta sindromul obstructiv în viitorul apropiat. Acest lucru se datorează în principal umflarea mucoasei. În cazul în care copilul dumneavoastră nu este asistență medicală calificată de urgență vor fi furnizate, sindromul obstructiv pot fi transformate în laringită, iar copiii mai mari - în sindromul astmatic.

Simptomele care apar la adulți

Pneumonia în persoanele în vârstă și tineri are loc într-un mod mai complex decât la sugari și copii mici. Atacurile de boală, în principal oameni născuți cu imunodeficiențe sau cei cu care le-a dezvoltat pe parcursul unei vieți. Cu toate acestea, acest lucru nu este o regulă care nu brooked cea mai mică abatere. În unele cazuri, pneumonia cu Pneumocystis apare la pacientii cu un sistem imunitar complet sănătos.

Perioada de incubație a bolii variază de la 2 la 5 zile. Pacientul are următoarele simptome:

• febră,
• migrenă,
• slăbiciune în tot corpul,
• transpirație excesivă,
• dureri simțit în piept,
• detresă respiratorie severă însoțită de tuse uscată sau umedă și tahipnee.

Pe lângă simptomele de bază de mai sus, astfel de simptome , uneori , a remarcat ca acrocianoza, retragerea golurile dintre coaste, cianoza (albăstrui) triunghi nazolabiale.

Chiar și după un ciclu complet de tratament la unii pacienți există un anumit număr de complicații pneumonia cu Pneumocystis. Unii pacienți prezintă o recurență. Medicii spun că, dacă există o recidivă în termen de 6 luni de la primul caz al bolii, aceasta sugereaza ca o infectie in organism este reînnoit. Și în cazul în care apare mai mult de 6 luni, atunci vorbim despre o nouă infecție sau reinfectare.

Fara un tratament adecvat al mortalității la pacienții adulți cu intervale de pneumocistice de la 90 și până la 100%.

Simptomele bolii in infectati cu HIV-

Pneumonia pneumonie la HIV-infectate, spre deosebire de persoanele care nu au virusul se dezvoltă foarte lent. Din momentul în care începe fenomene prodromale, și înainte de a ataca simptome pulmonare distincte, poate dura de la 4 până la 8-12 săptămâni. De aceea, medicii de la cea mai mică suspiciune a prezenței infecției în organism, în plus față de alte teste, se recomandă la acești pacienți fac radiografii toracice.

Principalele simptome ale pneumocistoza la pacienții cu SIDA includ:

• Temperatura ridicată (38 până la 40 ° C), care nu se încadrează în 2-3 luni;
• pierdere bruscă în greutate;
• tuse uscată;
• dificultăți de respirație;
• cresterea insuficienta respiratorie.

Majoritatea savanți consideră că alte forme de pneumonie la pacienții infectați cu HIV au aceleași simptome ca pneumocistoza. Prin urmare, în stadiile incipiente ale bolii pentru a determina ce tip de pneumonie la un pacient are loc practic imposibil. Din păcate, atunci când pneumonia cu Pneumocystis la pacienții infectați cu HIV a arătat, acesta este deja pierdut prea mult timp, și epuizat organismul este foarte dificil de a lupta împotriva infecțiilor.

Cum sunt diagnosticate cu Pneumocystis?

Cu siguranță toată lumea știe aspectul plămânii unei persoane. Fotografii ale acestui organism este recuperat fiecare sau într-un manual de anatomie sau pe standuri în clinică sau în orice alte surse. Informațiile până în prezent, nu există nici o lipsă. In plus, medicii amintesc toți pacienții mei că acestea ar trebui să facă un raport anual raze X piept. Contrar opiniei multora, acest lucru nu este un moft, medicii „pretentios“, și o nevoie urgentă. Acest lucru face posibilă identificarea luminii timp de reducere a intensității la raze X, și nu a pierdut timpul pentru a începe tratamentul. Cu cât mai repede vom ști despre boala, cu atât mai mare sansa va fi de recuperare.

Cu toate acestea, aproape nimeni dintre noi nu știe cum să se manifeste pe radiografiile PCP. Fotografii de acest gen în manualele școlare nu găsesc o cărți de referință și enciclopedii medicale pentru majoritatea oamenilor obișnuiți nu provoacă nici un interes. Mai mult decât atât, noi nu au nici măcar o reprezentare ca boala este diagnosticată, deși știu, nu ar strica.

În primul rând, un diagnostic preliminar se face. Medicul intreaba pacientul despre contactele sale cu persoane aparținând unor grupuri de risc (infectați cu HIV și bolnavii de SIDA).

După aceea diagnosticul final. Următoarele laborator și instrumentale studii:

1. Medicul prescrie direcția pacientului privind modificarea analize de sange comune. O atenție deosebită se atrage nivelurile ridicate de eozinofile, limfocite, leucocite și monocite. La pacienții cu pneumocystis pot fi anemie ușoară și hemoglobina ușor scăzută.
2. Numit de examinare instrumentale. Este vorba de rengenografii cu care etapa determinată a bolii. Este o radiografie, care este în mod clar vizibil plămânii unei persoane. Fotografia este atașat la cardul pacientului. În prima etapă considerabil ușor model de câștig. Dacă Pneumocystis mutat în a doua etapă, este în mod clar vizibil pe lumina întunecare cu raze X. Infected poate fi fie numai pe stânga sau numai plamanului drept, dar poate fi lovit și unul și altul.
3. Pentru a detecta prezența pneumocistoza, medicul decide, de obicei, de a organiza un studiu parazitologic. Ce este? Primul pacient este luată pentru a analiza un eșantion de mucus. Pentru acest complex la metode, cum ar fi bronhoscopie, bronhoscopie și biopsie. În plus, eșantionul poate fi obținut cu ajutorul unui așa-numita metodă de inducere a tusei.
4. Pentru a identifica anticorpii pentru Pneumocystis efectuat studiul serologic constă în faptul că diferența de 2 săptămâni pacientul este dus la analiza serului 2. Dacă fiecare dintre ele se confrunta cu titru mai mare decât valoarea normală de cel puțin un factor de 2, aceasta înseamnă că persoana este bolnavă. Acest studiu a fost realizat în scopul de a elimina mass-media obișnuite, ca anticorpi gasit in aproximativ 70% din oameni.
5. Pentru a detecta antigene parazitare in sputa, si specimenul de biopsie și spălături diagnostice PCR efectuate bronho alveolar.

etapa pneumocistoza

Există trei etape succesive ale PCP:

• edematos (1-7 săptămâni);
• atelektaticheskuyu (medie 4 săptămâni);
• emfizematos (de durate diferite).

etapa pneumocistoza edematoasa- caracterizat prima apariție de slăbiciune de-a lungul corpului, letargie, tuse si apoi o rara, intensificarea treptat, și numai la sfârșitul perioadei - o tuse uscată puternică, și dificultăți de respirație în timpul exercițiului. Sugarii rău masă la sân, nu pune pe greutate și, uneori, refuza laptele mamei. Nu există modificări semnificative în lumina cu raze X nu este detectat.

În timpul atelektaticheskoy etapă se observă febra febril. Tusea este mult îmbunătățită și apare spumoasa spută. Scurtarea respirației apare chiar și în timpul antrenamentelor minore. Pe un X-ray modificări atelektaticheskie vizibile.

La pacienții care au supraviețuit primele 2 perioade, în curs de dezvoltare etapa pneumocistoza emfizematos, în care performanțele funcționale reduse de respirație și care prezintă semne de emfizem.

pneumonie de studii

În medicină, pentru a distinge următoarele grade de severitate a bolii:

• lumina, care se caracterizează printr-o toxicitate slabă (temperatură care nu depășește 38 ° C, iar conștiința nezatumanennoe) în repaus nu este marcat dispnee, eclipsa de lumină detectată pe un mic cu raze X;
• medie, caracterizat intoxicație moderată (temperatura depășește 38 ° C, ajunge la 100 bătăi pe minut, pacientul se plânge de transpirație crescută , etc ...), la dispnee de repaus se observă pe film de raze X infiltrare clar vizibil plămânilor;
• grele care curge cu intoxicație severă (temperatură de timbru depășește 39 ° C, palpitații depășește 100 bătăi pe minut, există un delir), insuficienta respiratorie progresiva, si este vizibil pe radiografie infiltrarea extensivă a plămânilor, susceptibile de a dezvolta diverse complicații.

Ce medicament este prescris pacienților PPC?

Nu există nici o îndoială că cunoașterea modului de a identifica inflamatia plamanilor, este un mare plus pentru fiecare persoană. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient. Noi nu suntem medici si diagnostic precis nu se poate pune. Nu există nici un tip de pneumonie și de a determina pneumonie unilaterale sau bilaterale, Pneumocystis, precum și alte forme de boală mirean nu își pot permite. Prin urmare, o auto-tratament nu poate să meargă și să vorbească. Principalul lucru - să nu întârzie și să aibă încredere în medici. După efectuarea tuturor medicul necesare de cercetare poate trage o concluzie cu exactitate dacă cauza bolii pacientului este pneumonia cu pneumonie. Tratamentul este dat numai după confirmarea diagnosticului constă în desfășurarea măsurilor de securitate de organizare și terapie medicamentoasă.

organizatorice-regim includ spitalizare indispensabilă. Într-un spital pacientul primeste medicamente si un regim alimentar recomandat de un medic.

Terapia medicamentoasă constă din etiotrop, patogenice și tratament simptomatic. Pacientii de obicei prescriptori „pentamidina“ „furazolidon“ „Trichopolum“ „Biseptolum“, și diverse medicamente anti-inflamatorii, medicamente care promovează și facilitează expectorația de expectoratie spută, mucolitice.

„Biseptol“ se administrează oral sau intravenos. Medicamentul este bine tolerat si este de preferat să „Pentamidina“ numirea pacienților care nu suferă de SIDA. „Pentamidina“ administrat intramuscular sau intravenos.

pacienții infectați cu HIV, printre alte lucruri, care primesc terapie antiretrovirală, deoarece acestea Pneumocystis apare ca urmare a unui sistem imunitar slăbit. Pneumocistoza pentru tratarea pacientilor cu SIDA în ultimii ani au utilizat din ce în ce difluorometilornitină alfa (DFMO).

profilaxie

Prevenirea pneumocistoza include o serie de activități, printre care trebuie remarcat următoarele:

1. Pentru a elimina infecția în instituțiile de sănătate pentru copii în spitale, care sunt tratate pacienții oncologici și hematologici, tot personalul, fără excepție, ar trebui să fie examinate periodic pentru prezența infecției.
2. Profilaxia medicamentoasă a persoanelor cu risc. Această prevenire este de două tipuri: primare (înainte de a începe să se dezvolte boala) și secundar (preventiv după recuperare completă pentru a preveni repetarea).
3. Detectarea timpurie a pneumoniei Pneumocystis și izolarea imediată a pacientului.
4. dezinfectarea regulată în zonele în care au fost înregistrate focare pneumocistoza. Pentru a face acest lucru, faceți curățare umedă, utilizând o soluție 5% de clor.