Pometilor. proces în timp a osului zigomatic

Unul dintre elementele pereche este partea din față a osului zigomatic craniului. Se formează arcul zigomatic, care este limita templului groapă.

caracteristici structurale

Jugal este membru placă patrulateră. Ea deține față (viscerala) a craniului cu departamentul creier. În plus, aceasta poate ajuta la conectarea cu maxilar sfenoid, temporal și frontal. Toate acestea creează o bază solidă pentru ea.

Există trei suprafață constând os zigomatic. Anatomia evidențiază bucală (lateral), părțile temporale și orbitale.

Prima dintre ele este convexă. Se prelucrează folosind trei cuplate la maxilarelor, lobilor frontali si temporala. Partea orbitală este implicată în formarea peretelui lateral orbital și partea din fund. Lobul temporal este implicat în formarea peretelui fosa infratemporală, iar avionul sa întors înapoi.

Suprafața osului zigomatic

Porțiunea orbitală este netedă, este implicat în formarea orbitei anterioare, și anume o porțiune de perete exterior și porțiunea inferioară. În afara acestei suprafețe devine proces lobnoosnovnoy, iar în fața limitelor sale marginale infraorbital. Este plasat, de asemenea, gaura specială orbitale zygomaticofacial. Orbital proces frontal de suprafață cuprinde elevație bine marcate.

Suprafața temporală îndreptată către interior și înapoi. Ea ia parte la formarea peretelui frontal al fosa templu. Este, de asemenea, o gaură temporală zygomaticofacial. Zigomă anexă temporală care se extinde de la colțul său din spate, este conectat la procesul zigomatic al osului temporal. Împreună, acestea formează arcul zigomatic. Intre ele este asa-numita sutura temporo-zigomatică.

O altă suprafață osoasă separată este malar. Este o formă netedă, convexă cu un deal special și gaura zygomaticofacial. Marginea superioară semicircular este limita de partea de intrare a orbitei și de jos. proces Lobnoosnovnoy (considerat o parte) - este verhnenaruzhnogo porțiune din suprafața menționată. În fața părților sale este extins mai mult decât în partea din spate. procesul zigomatic al osului frontal este conectat cu acesta. Intre ele este cusătură skuloverhnechelyustnoy. Acesta este situat la marginea posterioară a treimii superioare a procesului, care se numește Golgota.

De asemenea, pometele fixat cu un os mare aripă numită pană. Compusul lor formează o sutură de pană zigomatică.

caracteristici

Datorită dimensiunii acestui element particular al craniului facial, forma și colțurile care sunt formate cu suprafețe frontale, definesc tipul de corp, sex, rasă, vârstă.

Experții nota 2 etape de dezvoltare a osului zigomatic: os și țesut conjunctiv. Este demn de remarcat faptul că 2-3 zona de osificare apar în primul trimestru de sarcină. Acestea sunt deja la 3 luni ale dezvoltării fetale.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că într-o parte a oaselor orbitale cu o sondă subțire poate fi accesat prin perforarea zaruri gaura de canal bizigomatică-temporale și zygomaticofacial.

posibil prejudiciu

În caz de avarie o persoană nu poate fi exclusă o fractură a osului zigomatic. Aceasta se caracterizează prin deformare și domeniu legat de retragere. În partea nizhneglaznoy în zona de arc zigomatic puteți vedea așa-numitul pas. În același timp , există probleme atunci când încearcă să deschidă gura sau să facă mișcări laterale maxilarului. Fracturile sunt însoțite de sângerare la nivelul retinei ochiului și pierderea de senzație, amorțeală în zona nervului infraorbital.

În cazul în care osul zigomatic a schimbat în mod semnificativ, pot exista nazale sângerare dintr - o parte din aceeași parte, și vedere încețoșată, care pacientii descriu ca un dublu obiecte. Dar diagnostic precis este posibilă numai după examinarea cu raze X.

terapii

În cazul în care faptul fracturii osului zigomatic a fost confirmată în imagine, aceasta înseamnă că este necesar pentru a restabili integritatea anatomica. Acest lucru se face cu resturile de ajutor se repoziționează în poziția corectă. După aceea, este de dorit să se stabilească în continuare. Dacă nu a existat nici o deplasare, tratamentul este limitat la terapia de droguri și de numire terapie fizica.

Chirurgie de recuperare

Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri excepționale. Acestea includ situații în care zigomatic osul craniului a fost fracturat, iar procesele sale sunt deplasate.

Toate procedurile chirurgicale pot fi împărțite în intraorale și extraorale. Este suficient cunoscute sunt metodele Limberg, Gillies, DINGMAN. Acestea fac parte din tehnicile extraorale.

În unele cazuri, poate restabili integritatea acestuia printr-o incizie în cavitatea orală. Dacă os zigomatic fix cu titan mini plăci, acesta oferă rezultatele cele mai stabile.

După efectuarea oricare dintre tipurile de intervenții este important să se evite o posibilă deplasare a fragmentelor osoase. În acest scop, este necesar să se limiteze mișcarea gurii, bea un aliment lichid și moale, nu dormi pe partea afectată a feței.

Descriere Metode extraorală

Metoda Limberg constă în faptul că, printr-o puncție speciala (uneori, cu toate acestea, să facă o mică secțiune transversală) a arcului zigomatic este introdus în cavitatea unui cârlig singur dințată în marginea de jos. Integritatea osului este redusă mișcare, care este în direcția opusă deplasării. Când este comparat și setat la poziția corectă a se aude un clic. Aceasta restabilește simetria feței. De asemenea, dispărând pas, care a fost în marginea inferioară a orbitei.

Pentru a restabili integritatea suprafeței și a pus în aplicare un proces temporal al osului zigomatic poate fi utilizată metoda Gillies. Medicul de operare face o incizie la nivelul scalpului. Cu toate acestea, el disecă pielea, țesutul subcutanat și fascia temporală. Prin incizie sub ascensorul este alimentat de os zigomatic sau arc, acesta se introduce sub tifon. În continuare, un instrument special, care este folosit ca o pârghie otlomok setat în poziția corectă.

Conform metodei din Dingman gaura infratemporal făcut printr-un retractor incizie de 1,5 cm administrată. Disecția se face în zona zona sprâncenei laterală. În acest caz, după restabilirea integrității suprafeței osoase a tehnicii de autor recomandat de a impune o cusătură de sârmă aproape de marginea de jos a globi oculari, în cazul în care este procesul frontal al osului zigomatic.

tehnici intraorale

Dacă doriți să eliminați unele fragmente osoase svobodnolezhaschie, cheaguri de sânge, a mucoasei, a dezvoltat alte metode de intervenție chirurgicală. Acest lucru este posibil numai în timpul operațiunilor intraorale, în care să facă un audit al sinusului maxilar.

Pentru a restabili integritatea incizia osoase se face în zona de tranziție ori a osului alveolar. Atunci când acest lambou decojite-periostală mucoase. Acest lucru se face cu ajutorul unui retractor sau Buyalsky blade, care are loc în cadrul procesului zigomatic al osului temporal.

La realizarea acestei operațiuni este de asemenea posibil să se repoziționeze fragmente osoase prize de fund. În acest scop, sinusul corespunzător pus tampon yodoformny. El ar trebui să-l umple strâns pentru a păstra elementele osoase timp de 10-14 zile în poziția corectă. Sfârșitul menționat tamponul este afișat în partea de jos meatul nazale. Pentru această anastomoză pre-aplicat.

plan osos blocare în poziția corectă folosind plăci de titan sau mini-sârmă zona de sudură suprapunere în procesul frontal, marginea inferioară a orbitelor, pieptene, numit zygomaticofacial alveolar. Cu toate acestea, prima metodă este considerată mai fiabilă.

cazuri speciale

În unele situații necesită utilizarea de implanturi. Ele sunt plasate la defectului osos. De multe ori, medicii recomandă în cazuri speciale, pentru a utiliza implanturi ceramice, care se bazează pe hidroxiapatită, în combinație cu plăci de titan.

În conformitate cu indicațiile corespunzătoare poate fi efectuată decompresia nervului infraorbital. Acest lucru se face prin eliberarea parte intracanalar a acestuia și deplasându-l pe orbita. Pentru a rezolva defectele crestei osului alveolar pot fi folosite în implanturi realizate din tini. Acest lucru necesită recuperarea a mucoasei epiteliale a sinusurilor nazale prin clapele obraz sau cer grefei. Astfel de tactici pot reduce riscul de sinuzita maxilar, care se poate dezvolta după o accidentare.

Folosind cusături exterioare, puteți bloca arcul zigomatic. În acest scop, se suturează la placa din plastic-întărire rapidă. Sub el deschide în mod necesar tifon yodoformnuyu. Aceasta ajută la evitarea escare.