Prokinetice - ce este? o nouă generație de prokineticelor: Lista

Prokinetice - ce este? În țările CSI, nu există un consens cu privire la ceea ce medicamente sunt incluse în acest grup, astfel încât fiecare gastroenterolog se stabilește că aduce în această listă, și ce nu. Prokinetice - ce este? Asta încercăm să aflăm.

Definirea și o scurtă descriere

Prokinetice - ce este? Acest grup de medicamente care stimulează motilitatea tubului digestiv și previne valuri anastaltic.

bolile gastrointestinale sunt adesea însoțite de reflux chim din părțile inferioare ale tubului intestinal in suprapusă, bolusul pasaj violare sau o stagnare în segmentul de intestin. Toate aceste simptome sunt asociate cu deficiențe de chim promovarea prin tubul digestiv, apoi se elimina simptomele pot fi, care afectează contracția mușchilor netezi în pereții săi. Asta prokineticelor. Efectul lor terapeutic se datorează blocării mecanismului de transfer de ioni (dopamină, receptorii 5-HT4, combinat) sau influența asupra metabolismului acetilcolinei. Realizarea efectului clinic se datorează creșterea cantității de acetilcolină în fanta sinaptică sau amplificarea produselor colinesteraza care intensifică descompunerea ACh, produse de reducere a terminațiilor nervoase ACh.

Efectele din punct de vedere fiziologic medicamente par a creste tonusul sfincterului esofagian cardiace, evacuarea conținutului stomacului, coordonarea între antrul și duoden, intestin productiv peristaltismului.

Primul grup de medicamente

Prokinetics - medicamente care blocheaza receptorii D2 ai dopaminei-, stimulând astfel activitatea musculară și furnizarea de fibre gastrointestinale efect antiemetic. Aceste medicamente includ: "metoclopramid" (reprezentanți din prima generație - "Reglan" și "Raglan"), "bromopirida", "domperidon" (a doua generație), "Dimetpramid", "Itopride".

medicamente procinetice, utilizate în tratamentul bolii gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, dispepsie, caracterul funcțional, îngustarea esofagului după rănire și ca urmare a aderențelor, intervenție postoperatorie pareza la nivelul abdomenului, tulburări de scurgere a bilei, flatulență.

De asemenea, prokineticelor - medicamente care pot fi utilizate pentru greață și vărsături provocate de otrăvire sau de încălcare a regulilor masă, boli de etiologie virală sau bacteriană, sarcina in primul trimestru, insuficiență coronariană acută, traumatisme craniene, anestezie, radiatii si chimioterapie. Nul de vărsături origine vestibular, deoarece nu afectează urechea medie și bulbul rahidian.

Antipsihoticele ajuta cu vărsături

„Sulpiridă“ și „Levosulpirid“, este un neuroleptic cu un mecanism similar de acțiune, ele au, de asemenea, un efect pozitiv anti-emetic, astfel încât pot fi utilizate în practică gastroenterologice.

„Metoclopramida“ (prokineticelor): instrucțiuni de utilizare

„Metoclopramida“ - un stimulator direct al musculaturii netede si are toate proprietatile necesare pentru a obține rezultate semnificative clinic, dar din cauza barierelor de permeabilitate gematogistologicheskie trebuie utilizat cu precauție. Reacții adverse posibile , cum ar fi spasm al musculaturii faciale, simptomul „ciori picioare“, protruzie ritmică a limbii, tulburări bulbare, spasme ekrtraokulyarnyh mușchilor, torticolis spasmodic, tonusul excesiv al mușchilor extensori, sindrom, somnolență, slăbiciune, tinitus, dureri de cap Parkinson, anxietate, confuzie.

În unele cazuri, de dorit să se ia prokinetiki? Instrucțiuni de utilizare a declarat utilizare nedorite în caz de hipersensibilitate la medicament, o tumoare a cortexului adrenal, obstrucție intestinală, perforație a intestinului și le provoca sângerări, tumori prolaktinozavisimoy, epilepsie și tulburări extrapiramidale, până la 16 săptămâni de gestație a copilului, în perioada de alăptare, copii sub 5 ani. Măsuri de precauție trebuie prescris la un clearance redus al creatininei, creșterea tensiunii arteriale, astm, în vârstă de până la 14 ani.

Înghițiți medicamentul o jumătate de oră înainte de masă, pe o tabletă la ora 9:00, 12:00, 15:00 și 18:00. Durata tratamentului - patru până la șase săptămâni, uneori poate fi prelungit până la șase luni.

Dacă forma de eliberare - lichid, acesta se administrează intramuscular sau intravenos. Pentru adulți și copii peste 14 ani - 10 mg. Maximă pe o singură dată - 20 mg pe zi, doza - 60 mg. Conținutul fiolei poate fi diluat în soluție salină izotonică sau soluție de glucoză 5%.

„Domperidon“: instrucțiuni de utilizare

„Domperidon“ este blocant mai selectiv al receptorilor de dopamină, în afară să nu penetreze BBB, cu toate acestea, atunci când recepția nu dezvolta efecte adverse descrise mai sus. Cu toate acestea, creșterea secreției de prolactină, se declanseaza ginecomastie, galactoree și absența menstruației. În plus, pacienții au raportat o erupție pe piele, uscăciunea gurii, diaree și dureri de cap.

Nu este recomandat pentru utilizare pentru persoanele cu reacții alergice la componente ale medicamentului, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, obstrucție intestinală, prolactinomul, lactația, vârsta până la 5 ani sau cu o greutate de până la 20 de kilograme. Măsuri de precauție pentru a lua în timpul sarcinii, renale și / sau insuficiență hepatică.

Bea timp de douăzeci de minute înainte de fiecare masă până la 10 mg, dacă este necesar, și poate bea înainte de a merge la culcare. Doza maximă pe zi - 80 mg. Dacă este prezent în tratamentul antiacide, reducând secreția de suc gastric, acestea ar trebui să fie separate de domperidonă de băut, schimbul de mese mănâncă.

„Itopride“: instrucțiuni de utilizare

„Itopride“ combină proprietățile de antagonist al receptorilor de dopamină și blocant al acetilcolinesterazei. Efectul asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenale, creșterea concentrațiilor de somatostatin și de reducere a hormonului adrenocorticotrop. Un efect negativ este exprimat ca leucopenie, trombocitopenie, reacții de hipersensibilitate, hiperprolactinemia, greață, tremor, icter. În timpul recepției, este necesar să se monitorizeze starea de sângele periferic, și să se asigure că nu există efecte secundare.

Nu este recomandat pentru persoanele cu hipersensibilitate de tip imediat sau întârziat, antecedente sângerare gastro-intestinală, obturând lumenul intestinal sau comprimarea unui corp străin din afară, sub vârsta de șaisprezece ani, sarcina, alaptare.

Medicamentul se administrează pe cale orală, înainte de mese pentru 50 mg de trei ori pe zi.

Antagoniștii „Acetilcolina“

Acest grup include:

• "Aceclidine" (M-colinomimetică);
• "Fiziostigmin" "Galantamina" "Tegaserod" "Prucaloprida" (inhibitor de colinesteraza reversibil)

Aceste medicamente aparțin doar parțial firma prokineticelor din cauza efectelor secundare ale acestora: efectele asupra schimbului de ioni de potasiu, și, ca rezultat, prelungirea intervalului QT, ceea ce duce la tulburări ale ritmului cardiac. O serie de medicamente au fost retrase de pe piață farmacologic pentru acest motiv.

„Aceclidine“: instrucțiuni de utilizare

Prokinetice - ce este, cum și când să le folosească? În orice caz, asigurați-vă că să se consulte un medic și un studiu atent al instrucțiunilor de utilizare.

„Aceclidine“ este folosit pentru a evita pierderea tonusului tractului digestiv si a vezicii urinare dupa o interventie chirurgicala, reduce presiunea intraoculară, prin urmare, pot fi utilizate în oftalmologie. Forma produsului - injecție, injectați subcutanat cu 2,1 ml dintr-o soluție de 0,2%. Max la un moment dat - 0,004 g, cu zi, nu mai mult de 0,012, efectele secundare - ptyalism, transpirații și diaree.

Contraindicațiile utilizării sunt CHD, HDL crescute, astm bronșic, și alte parkinsonismul hiperkinezie, sarcină, sângerare din cavitatea abdominală.

„Fiziostigmin“ este utilizat în principal în practica oftalmologică, dar poate utiliza , uneori , în gastroenterologie la pareze intestinale. Medicamentul injectat sub piele de 0,5 - 1 ml dintr-o soluție 0,1%. Cantitatea maximă de medicament pe zi, nu trebuie să depășească 0,001 g

Efectele secundare sunt o consolidare a salivație, bronhospasm, spasm intestinal al mușchilor, modificări ale ritmului cardiac, convulsii.

Contraindicații: angină pectorală, epilepsie, astm, obstrucție intestinală mecanică, peritonită, sepsis, sarcina.

„galantamina“: instrucțiuni de utilizare

„Galantamina“ în cazuri particulare, este utilizat ca un antagonist pentru relaxantele musculare în perioada postoperatorie cu o scadere a tonusului muscular al intestinului si a vezicii urinare. Contraindica utilizarea sunt hipersensibilitatea, epilepsie, astm, tensiune arterială peste 139/99 mmHg, BPOC, ocluzie mecanică a canalului intestinale, insuficiență renală, vârsta de 9 ani. Limitată la scopul sarcinii, în cazurile în care potențialele vătămările depășesc beneficiile. În timpul alăptării, poate fi transmis la copil prin lapte.

Efecte secundare: reducerea frecvenței cardiace, TTP, blocada AV, aritmia, greață, vărsături, diaree, dispepsie, spasme musculare, incontinență urinară, hematurie, tremor.

Acesta poate fi administrat subcutanat, intramuscular, intravenos, transdermic, oral. Doza este ajustată în mod individual, în funcție de istoricul bolii, și ar trebui să fie corectate de către medicul curant. Doza zilnică medie pentru adulți - de la 10 la 40 mg, divizată în două până la patru doze.

O nouă generație de prokineticelor

Pe baza de astăzi Itopride produc medicamente, cum ar fi „Ganaton“, „Itomed“, „Pramer“. Unul dintre cele mai noi și mai eficiente sunt cele prokinetiki noua generație ca „koordinaks“ și „Prepulsid“. Cu toate acestea pot provoca reacții adverse grave în inimă.

Cele mai populare în rândul gastroenterologi rămâne „Motilium“ (ingredient activ - domperidonă), care combină calitatea metoclopramid, dar nu are consecințe negative.

Care sunt cele mai eficiente pprokinetiki? Lista de produse include acum:

1. "Itopride" (ingredient activ) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (denumire comercială).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisaprida" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Acum știm că un astfel de prokinetic. Scriefli-le după cum vedeți, este foarte mare. Dar, amintiți-vă, înainte de a utiliza orice medicament ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră! Rămâi sănătos!