Rahitismul: Prevenirea la copii. Prevenirea rahitismului la sugari

Mulți sunt familiarizați cu acest cuvânt pentru a nu numai boala, dar, de asemenea, un fel de dureros, fizic, și într-un sens figurativ, și slăbiciune mentală. Da, este rahitismul. Boala face parte din patologia copiilor se manifestă la o vârstă fragedă în încălcarea formării osoase. Motivul pentru aceasta este lipsa de vitamina D în organism, care este extrem de necesar în timpul creșterii intensive a copilului, în timpul formării de cartilaj și os al scheletului. În plus, lipsa acestei substanțe afectează sfera intelectuală și dezvoltarea fizică. Este necesar să se observe chiar ușoare modificări în comportamentul copiilor, ca debutul bolii poate aparea ascunse.

poveste

Pentru prima dată, această boală a fost descrisă în Anglia în mijlocul secolului al XVII-lea, dar în literatura semi-medical există încă al doilea secolul al treilea AD. Ea a oferit mai multe teorii de apariție a acestei boli și modalități de a le rezolva. antidot a fost găsit - grăsime de cod, dar explicația eficienței sale au găsit mult mai târziu. Datorită experimentelor efectuate de McCollum, lumea a aflat de existența unei substanțe, cum ar fi vitamina D. Mai târziu, la începutul secolului XX, medic german a dezvoltat o metodă de prevenire a rahitismului folosind o lampă cu ultraviolete. Ea a compensat lipsa de soare și a împiedicat dezvoltarea bolii.

cauzele

Există mai mulți factori predispozanti care contribuie la dezvoltarea de rahitism. Ele pot apărea atât împreună și separat.

1. cantitate insuficientă de lumină solară, inclusiv din cauza vremii și de condițiile climatice.
2. hrănire incorectă a copilului și, prin urmare, absorbția slabă de calciu și fosfor, precum și conținutul excesiv de grăsimi animale de alimente.
3. nou-născuții prematuri adânci.
4. determinate genetic formarea tulburărilor și metabolismul vitaminei D.
5. predispoziție rasială.

Noi nu avem un loc preferat al bolii de pe harta lumii, se găsește peste tot. Cel mai adesea o manifestare a acesteia are loc în sezonul rece, atunci când se datorează unor cauze naturale, în creștere lipsa de lumina soarelui. afectată în mod deosebit copiii născuți în toamna târziu și iarna.

În plus, mamele moderne nu doresc sa alapteze copilul in mod natural, preferând să se amestece sau lapte de vacă. Acest lucru perturbă colonizarea intestinală a copilului în mod corespunzător. De asemenea, în înlocuitori artificiali conțin o cantitate insuficientă de substanțe necesare pentru creșterea și dezvoltarea armonioasă a copilului. Copiii mici suferă de obezitate, tulburări metabolice, colici intestinale, și, desigur, rahitism.

Fiziopatologia bolii

Este cunoscut faptul că partea din asimilarea procesului de formare de calciu si oase in sine nu ia vitamina D, și metaboliții săi generate în ficat și rinichi. După ce a dat nastere, multe sisteme enzimatice și metabolice nu au atins încă un suficient de dezvoltat pentru a prelua sarcina totală necesară organismelor mici să crească și să se dezvolte în mod corespunzător.

Formarea in melanocite pielii, vitamina D intra in sange si transportat - l la ficat, unde procesul de hidroxilare trece. conversie chimică completat în rinichi, apoi, sub formă de 24,25-dihidroxi-vitamina D, este implicată în metabolismul mineral și formarea scheletului. Întregul proces este supus destabilizare în orice stadiu. Prin urmare, patogeneza rahitismului este foarte confuz și nu este pe deplin înțeles chiar specialiști înguste.

manifestări

De regulă, primele semnale de alarmă au apărut deja în vârstă de șase săptămâni a copilului, dar ele sunt atât de non-specifice pe care părinții nu acorde atenție la el, sau legarea lor la alte boli. În acest sens, modificări semnificative sunt vizibile numai pentru cele patru sau cinci luni.

În primul rând, copilul incepe sa prezinte simptome neurologice, cum ar fi tulburări de somn, anxietate, iritabilitate. Apoi, a redus interesul în produsele alimentare, evenimentul de scaun întârziere. Noaptea, copilul transpiră puternic, sudoare miros urât, zgâriat capul lui, și din cauza frecării constante a tamponului apare alopecia gâtului. manifestări vizibile ale osului acolo, ele apar mult mai târziu. Prima fază durează până la o lună.

Dacă măsurile preventive luate nu au fost, boala progresează la următoarea perioadă - înălțimea. Acesta este caracterizat prin depresia pieptului, curbura oaselor extremităților inferioare, apariția de „mărgele“ și „brățară“, în locurile de producție excesivă a țesutului osos, ca raspuns compensator la subțierea scheletului. Cu toate acestea ca un copil a rămas în urmă în dezvoltarea mentală și fizică.

Tratamentul de destinație la timp ajută pentru a inversa cele mai multe schimbări, dar deformarea scheletul va dura o viață întreagă. Impactul consecințe deosebit de greu asupra femeilor, deoarece există o deformare a pelvisului și nașterea intravaginal va fi imposibil.

diagnosticare

protocoale formale pentru diagnosticarea si prevenirea rahitismului sunt complexe și confuze pentru medic medie in clinica. Anterior, o confirmare fiabilă a bolii a fost considerată probă Sulkovicha, care detectează pierderea de calciu în urină, dar acum este recunoscut ca non-specifice și a refuzat aplicarea în practică de rutină.

În prezent, considerat test de sange cele mai exacte pentru electroliți: calciu, fosfor, magneziu. În plus, să acorde o atenție la astfel de parametri biochimici ca nivelul fosfatazei alcaline și a creatininei serice. De teste mai specializate administrate pentru a determina nivelul de metaboliți de vitamina D și hormoni ai tiroidei și glandele paratiroide.

De la metode de diagnostic instrumentale efectuate radiografie și gambei oase ale antebrațului, pentru a examina zonele de creștere și densitatea osoasă. În rahitismul, acestea vor fi deformate, zona de osificare schimbat și extins.

extinderea bolii

La copii, există trei grade ale bolii:

1. curs ușoară. Cel prezent copil sau două semne de os, există o hipotonie musculară, letargie, dar dezvoltarea intelectuală corespunde vârstei.
2. Desigur moderată. Există schimbări serioase în scheletul exprimate de leziuni ale sistemului nervos, probleme cu organele interne. Începe să se manifeste anomalii psihice și întârzierile în dezvoltarea intelectuală.
3. Severă. Persistente deformări osoase brute, care nu regresează după recuperare. Copilul are o deficiență intelectuală, dezvoltarea nu îndeplinește vârsta, încalcă alte sisteme de organe interne, ca răspuns la eșecul sistemului metabolic.

Prevenirea in timpul sarcinii

Orice viitoare mama ar fi de acord ca neplăcut să aud de la locale pediatri diagnosticate - rahitism. Prevenirea acestei condiții poate începe încă din procesul de realizare unui copil. Ciudat cum se pare, dar femeile gravide sunt, de obicei lipsit de griji cu privire la această chestiune. Ei beau pumni de acid folic si complexe de multivitamine, dar trecute cu vederea de mers pe jos elementar. Dar acest lucru este prevenirea nespecific rahitismului.

Măsurile preventive sunt la fel de sănătos de somn pe timp de noapte și odihnă pauze în timpul zilei. Mai mult, obstetricieni recomandă mersul pe jos cel puțin două până la patru ore în aer liber, indiferent de vreme. Este important să se mănânce dreapta și de bună:

• în fiecare zi să mănânce carne sau pește;
• există un număr suficient de brânză de vaci, brânză, lapte și alte produse lactate;
• includ în dieta de pâine și legume albe.

Prevenirea specifică rahitismului la femeile cu risc (eclampsie, diabet, hipertensiune, insuficiență renală cronică) este ținut în conjuncție cu endocrinolog. În al treilea trimestru al douăzeci și opt la treizeci și doua săptămână, administrată vitamina D o mie de unități internaționale în fiecare zi timp de opt săptămâni. Timpul, în acest caz, nu este critică. Uneori prescrie cursuri de radiații ultraviolete, care promovează producția endogenă de colecalciferol. Începeți cu o doză mică, undeva sfert tolerat, crescând treptat până la două doze. Sesiunile au loc în fiecare zi sau o dată la două zile.

Nou-născuți

Prevenirea rahitismului la copii se efectuează atunci când mama este compromisă de grupul de risc sau nu urmeze recomandările sfaturi femeilor cu privire la regimul și de nutriție lui în timpul sarcinii. In spital, copilul este administrat sub forma unui bolus la patru mii de unitati de colecalciferol o zi în interiorul. Și ei continuă să fie tratați atât de mult timp până când toate semnele bolii dispar. Apoi, trece la o doză de întreținere de patru sute de unități internaționale pe zi.

Prevenirea rahitismului la sugarii cu sindrom de malabsorbție de vitamina D în intestin este ușor diferită. În acest caz, doza zilnică poate fi de până la zece mii de unități.

prematur

Este că toate problemele care au un copil născut prematur, rahitismul și se alătură unui alt. Cauze, simptome, prevenirea acestei boli are unele caracteristici speciale. Dat fiind că corpurile de sistem format insuficient, medicii l-au administrat gluconat de calciu (șaizeci miligrame de calciu pur pe zi pe kilogram). Pentru a echilibra fosfor adăugată treizeci miligrame de fosfat de potasiu pe zi per kilogram de greutate corporală.

Asigurați-vă că pentru a monitoriza nivelurile sanguine de calciu și fosfor pentru a preveni stări critice.

grudnichki

Prevenirea rahitismului la copii este grija potrivit pentru ei. În primul rând este vorba de plimbari. Este important ca copilul a mers timp de mai mult de patru ore pe zi și de somn într-o zonă bine ventilată. Dacă este posibil, părinții ar trebui să fie lăsat pe stradă cât mai mult posibil copilul gol, astfel încât mai mult pielea expusă la acțiunea UV. Seara, vă puteți scălda copilul în ser fiziologic sau de baie moale. Acest lucru nu numai că reduce excitabilitatea și pregătește-l pentru noapte, dar, de asemenea, întărește sistemul imunitar.

hrana pentru animale Ideal laptele matern copil, deoarece conține toate necesare micro și macro elemente, precum și norma zilnică de proteine, grăsimi și carbohidrați. Dar dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă să se mute în formule adaptate, care conțin cât mai aproape posibil de nivelul natural al fosforului și calciului. Prevenirea rahitismului la copii depinde în întregime de conștiința și dorințele părinților.

Vârsta: până la un an

Prevenirea rahitismului la copii sub un an este în hrănirea complementară corespunzătoare, care să conțină cantități suficiente de vitamine B, A, C, precum și grăsimilor vegetale și animale. Beneficiile produselor lactate nici măcar nu merită să se discute. Este evident.

Prevenirea rahitismului la sugari este, inclusiv în curs de dezvoltare gimnastica si terapie fizica. Este necesar pentru dezvoltarea armonioasă a sistemului neuromuscular, există riscul de deformare osoase sub greutatea copilului, muschi puternici ajuta pentru a distribui uniform greutatea și pentru a evita denaturarea brută a scheletului. Instruirea periodică, o creștere treptată a sarcinii și alte măsuri proactive pentru a ajuta la prevenirea rahitismului.

Contraindicații pentru prevenirea

Ca și în cazul oricărui medicament, în vitamina D, există excepții de la recepție. Prevenirea specifică a rahitismului la copii nu se realizează, în cazul în care au boala este diagnosticată Williams, Bourne, sau kaltsituriya altfel idiopatica. În acest caz, pierderea de calciu nu este asociat cu deficit de vitamina D. A doua boala exclusiv - hipofosfatazia. În plus, prezența leziunilor organice ale sistemului nervos central, microcefalie si craniostenosis De asemenea nu este recomandată profilaxia rahitismului la sugari. Komorowski a scoate în evidență această problemă în conferințele sale mai detaliat.

Un copil mai în vârstă de un an

Să nu credeți că atunci când copilul devine un pic mai în vârstă, riscul de a dezvolta tulburari metabolice dispar. Prevenirea rahitismului la copii după an este de a îmbogăți dieta cu produse lactate și antioxidanți (ulei de pește, plante aromatice, fructe citrice, pește). În cazul în care există încălcări ale sistemului nervos autonom, cum ar fi transpirație excesivă, apoi numit „carnitina“, „Wisteria“, „Panangin“ sau Asparkam „, în doza curs timp de o lună primi.

Pentru corectarea dezvoltării fizice, în cazul în care este necesar, este recomandat să ia droguri „Akti-5.“ Acesta conține un complex de vitamine si este bine absorbit de corpul copilului. In plus, pediatri recomanda masaj si terapie fizica pentru a ajuta la a face față cu deformari osoase si neutraliza simptomele.

tratament

Nu dispera dacă medicul a diagnosticat „rahitismul la copii“. Semne, prevenirea și tratamentul a fost mult timp cunoscute și utilizate cu succes în întreaga lume. Cine a dezvoltat medicamente , cum ar fi „Akvadetrim“, care conține vitamina _D3. Este bine tolerat la copii, și poate fi utilizat fără riscul de supradozaj. În afară de el, pe piață astăzi au o industrie farmaceutica „Devisol“, „Vigantol“, „Videin-2“ este o soluție de ulei de vitamina D. Toate au contraindicații, astfel încât să fie sigur că înainte de a lua consulta medicul.

supradoză

Tratamentul, prevenirea rahitismului poate fi inadecvată, iar apoi există o supradoză de vitamina D. Copilul a dezvoltat simptome de intoxicație, cum ar fi greață, vărsături, o încălcare a scaun și retenție de urină. În cazul detectării acestor semne de avertizare trebuie să vă anunțe imediat medicul pediatru de ingrijire primara si au un test de sânge asupra conținutului de calciu în plasmă. Puteți adăuga la cercetare și proba Sulkovicha, deși nu este inclus în protocolul standard.

După identificarea unei supradoze de medicamente răsturnat pentru un timp și cere părinților să limiteze plimbări și dieta. Nu este necesar să se caute și să trateze în fanatice rahitism lor copil. Prevenirea poate juca o glumă crudă cu părinții prea meticulos.

examen clinic

Copiii cu diagnosticați „rahitism“ este necesar pentru a pune pe un cont clinic după vine de recuperare clinică și de laborator. Datorită complexității și a gravității consecințelor de supraveghere a acestor copii se desfășoară în termen de trei ani de la data externării. Ei au solicitat o vizită la fiecare trei luni.

Apropo, diagnosticul de „rahitism“, prevenirea și tratamentul acesteia nu sunt contraindicații pentru vaccinarea de rutină. Principalul lucru - pentru a avertiza medicul care va face o intepatura, si un medic pediatru.

În lumea de astăzi rahitismului problemă nu este la fel de acută ca un secol în urmă, dar încă nu uitați că nepăsarea cu boala poate provoca invaliditate. Din fericire, nu a existat nici o excepție de la intrarea în regulă harta de dezvoltare a copilului „rahitism.“ Prevenirea și educația pentru sănătate locul de muncă se realizează la nivelul corespunzător, care oferă alfabetizare părinților tinerilor, vigilența lor în ceea ce privește starea de sănătate a urmașilor lor. Chiar dacă are loc o astfel de problemă, medicamentul poate fi găsit la orice farmacie, iar succesul tratamentului depinde de modul în care părinții doresc acest mic pacient.