Sindromul HELP (HELLP-sindromul) - o complicație periculoasă în trimestrul III de sarcină: cauze, diagnostic, tratament

În viața fiecărei persoane vine în mod inevitabil, un moment care forțează să apeleze la ajutor din exterior. Deseori, asistenți în astfel de situații sunt paramedicii. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul uman este invadat boală perfidă, și pentru a face față cu ei nu este posibilă. Toată lumea știe că starea fericit de sarcina - nu este o boala, ci ca viitoarele mame, în special, au nevoie de asistență medicală și psihologică.

„Ajutor!“, Sau în cazul în care numele bolii

Apel pentru ajutor în diferite limbi diferite de sunet. De exemplu, în limba engleză o disperată rusă, „Ajutor!“ Se pronunță ca „ajutor“. Sindromul HELP (HELLP) aproape întâmplător în ton cu motivul acum internațional pentru ajutor.

Simptomele și consecințele acestei complicații în timpul sarcinii, astfel încât asistență medicală de urgență este esențială. abreviere HELLP pentru o întreagă gamă de probleme de sănătate: în ficat, cu coagularea sângelui și un risc crescut de sângerare. Pe lângă cele de mai sus, HELLP-sindrom cauzează proasta funcționare a rinichilor și tulburări ale tensiunii arteriale, prin aceasta agravează foarte mult cursul sarcinii.

Imagine a bolii este atât de grea încât există o negare a faptului corpului procreare, apare insuficienta autoimună. Această situație apare atunci când supraîncărcare totală a corpului feminin atunci când apărare refuză să lucreze, sub formă de rulouri depresia cea mai severă, decolorare va pentru realizările de viață și să continue lupta. Sângele nu se coagulează, rana nu sa vindecat, sângerarea nu se oprește, iar ficatul nu este capabil de a-și îndeplini funcțiile. Dar este o stare critică fi corectate medicale.

istoricul medical

Sindromul HELP a fost descris la sfârșitul secolului al 19-lea. Dar numai în 1978 Gudlin legat patologia autoimună de pre-eclampsie in timpul sarcinii. Și în 1985, datorită Weinstein, simptomele disparate au fost unite sub un singur nume: .HELLP-sindrom. Este demn de remarcat faptul că, în sursele medicale interne, aceasta este o problemă serioasă, practic, nu este descrisă. Doar câteva anesteziști ruși și specialiști în terapie intensivă oferă mai multe detalii demontată această complicație gravă a preeclampsiei.

Între timp, sindromul de ajutor în timpul sarcinii câștigă rapid impuls și ia o mulțime de vieți.

Vom descrie separat fiecare complicație.

hemoliza

Sindromul HELP include in primul rand intravasculara hemoliza. Această boală teribilă este caracterizată prin distrugerea totală a celulei. Distrugerea si imbatranirea celulelor roșii din sânge provoacă febră, icter a pielii, apariția sângelui în studiile de urină. Cele mai pun viața în pericol consecințele - riscul de sângerare grele.

Risc de trombocitopenie

Următoarea componentă a abrevierilor sindrom - trombocitopenie. Această stare este caracterizată printr-o scădere a numărului de trombocite în formula sângelui, cauzand sângerare spontană. Opri acest proces poate fi doar în spital, și în timpul sarcinii, această condiție este deosebit de periculoasă. Motivul poate fi un dur tulburari ale sistemului imunitar, ceea ce a dus la anomalie în care organismul luptă cu ea însăși, distrugând sănătoși celule roșii din sânge. Aceasta reprezintă o amenințare pentru viața a apărut pe fondul modificărilor numărului de trombocite tulburări de coagulare.

prevesti Groaznic: creșterea enzimelor hepatice

Patologiile complexe incluse în sindromul HELP, încununat astfel semn neplăcut ca valori crescute ale enzimelor hepatice. Pentru femeile insarcinate, ceea ce înseamnă că într-una dintre cele mai importante organe ale corpului uman, există defecte grave. La urma urmei, ficatul nu numai curăță organismul de toxine și ajută la punerea în aplicare a funcției digestive, dar, de asemenea, afectează sfera psiho-emoțională. Adesea, o astfel de schimbare nedorită este detectată în timpul testului de sânge de rutină, care este administrat unei femei gravide. Când preeclampsie complicate de cifre AJUTOR sindrom diferă semnificativ de norma, dezvăluind o imagine amenințătoare. Prin urmare, sfatul medicului - prima procedură, care este obligatorie pentru executare.

Mai ales al treilea trimestru

3 trimestru de sarcină este foarte importantă pentru viitorul gestație și de livrare. complicații frecvente sunt edem, arsuri la stomac și disfuncție digestiv.

Acest lucru se produce din cauza neregularităților din rinichi și ficat. uterul marit sau nu are nici o presiune asupra râs organele digestive, care este motivul pentru care încep să se destrame. Dar, în gestoză pot apărea afecțiune numită pre-eclampsie si eclampsie, care agravează dureri în epigastru, provoca apariția de greață, vărsături, edem, hipertensiune arterială. Pe fondul pot aparea crize complicatii neurologice. simptome periculoase crește, uneori, aproape ca un fulger, provocând un mare rău organismului, care amenință viața mamei, cât și a fătului. Din cauza preeclampsie severa, care transporta de multe ori cu un 3 trimestru de sarcină, există adesea un sindrom cu vorbitorul numit ajutor.

simptome luminoase

HELLP-sindrom: tablou clinic, diagnostic, tactici obstetricale - tema discuției de astăzi. În primul rând, aveți nevoie pentru a identifica o serie de simptome de bază care însoțesc această complicație teribilă.

1. Pe o parte a sistemului nervos central. Sistemul nervos răspunde la aceste tulburări convulsii, dureri de cap intense, tulburări vizuale.
2. Sistemul cardiovascular Iov este perturbată din cauza edemului țesuturilor și a scăzut circulația sângelui.
3. procesele respiratorii, în general, nu sunt încălcate, dar edem pulmonar poate să apară după nașterea copilului.
4. Pe partea de hemostaza și trombocitopenie încălcare a plachetelor componentei funcționale a activității observate.
5. Reducerea funcției hepatice, uneori, moartea celulelor sale. Rareori observate spontan ruptură hepatică, ceea ce duce la moarte.
6. Încălcarea sistemului genito-urinar: oligurie, disfuncție renală.

Sindromul HELP caracterizat printr-o varietate de simptome:

• disconfort la nivelul ficatului;
• vărsături;
• dureri de cap acute;
• convulsii;
• Stare febrilă;
• tulburarea conștiinței;
• insuficiență urinară;
• țesut edematos;
• presiune neregulată;
• multiple hemoragiilor în locuri de manipulare;
• îngălbenire.

Boala de laborator se manifesta prin trombocitopenie, hematurie, detectarea proteinelor în urină și sânge, hemoglobină scăzută, o creștere a bilirubinei în testul de sânge. Prin urmare, pentru a clarifica va fi necesară diagnosticul definitiv al întregului testelor de laborator complexe.

Cum să recunoască complicațiile?

În scopul de a detecta în timp util și pentru a preveni complicații severe, și a efectuat sfaturi medicale pe care sunt sfătuiți viitoarele mămici să ajungă în mod regulat. specialist gravidă pune pe înregistrare, și apoi să monitorizeze îndeaproape schimbările din corpul unei femei pe parcursul întregii perioade. Astfel, un medic ginecolog stabili în timp util abaterile nedorite și să ia măsurile corespunzătoare.

Pentru evidențierea modificărilor patologice prin utilizarea testelor de laborator. De exemplu, proteine urina va ajuta la detectarea, dacă există unul. Creșterea indicatorilor de proteine și numărul de leucocite sugerează neregularități pronunțate în activitatea rinichilor. Printre altele, poate exista o reducere bruscă a cantității de urină, și o creștere semnificativă a edemului.

Probleme în ficat se manifestă nu numai în dreapta sus cvadrant durere, vărsături, dar, de asemenea, o schimbare în sânge (cantități de enzime hepatice a crescut), și hepatomegalie la palpare se simte în mod clar.

Trombocitopenia este, de asemenea, detectat prin teste de laborator sângele unei femei însărcinate, pentru care sindromul HELP amenințare reală.

Dacă suspectați că controlul obligatoriu eclampsie si sindromul HELP tensiunii arteriale ca urmare a spasmului vaselor de sânge și cheaguri de sânge ale performantelor sale poate creste serios.

diagnostic diferențial

La modă în zilele noastre AJUTA diagnosticul sindrom în obstetrică a câștigat popularitate, atât de des pus-o în mod greșit. De multe ori ascunde în spatele ei sunt boli complet diferite, nu mai puțin periculoase, dar mai lumesc și comune:

• gastrită;
• hepatita virală;
• lupus eritematos sistemic;
• urolitiaza;
• sepsis obstetricale;
• boli ale ficatului (gras, ciroza);
• purpură trombocitopenică de etiologie necunoscută;
• insuficiență renală.

Prin urmare, diferențial. Diagnosticul trebuie să ia în considerare o varietate de opțiuni. Prin urmare, este indicat mai sus triada - ficat hyperenzymemia, hemoliză și trombocitopenie - nu indică întotdeauna prezența acestei complicații.

Cauzele HELP-sindromul

Din păcate, factorii de risc nu sunt bine înțelese, dar există sugestii care provoacă sindromul HELP poate fi din următoarele motive:

• boli psihosomatice;
• hepatita indusă de medicamente;
• modificări genetice enzimatice în ficat;
• prolificitatea.

În sindromul periculos general, se produce atunci când o atenție insuficientă pentru a preeclampsie curs complicat - eclampsie. Este important să se știe că boala se comporta foarte imprevizibil: este în curs de dezvoltare la viteza luminii, dispare de la sine.

măsuri terapeutice

Când toate testele efectuate și diferențial. diagnostic, se pot face anumite concluzii. Când instalați diagnosticul „HELP sindromul“ tratament menite să stabilizeze starea femeii gravide și a copilului nenăscut, precum și livrarea prompta este independentă a termenului. Activități medicale sunt efectuate cu ajutorul unui medic obstetrician-ginecolog, echipa de resuscitare, anestezist. Dacă este necesar, conectați alți specialiști: un neurolog sau oftalmolog. În primul rând a eliminat insuficiență multiplă de organe, și cu condiția măsuri preventive pentru a evita posibilele complicații.

Printre comun complicând cursul intervenției medicale, pot fi identificate:

• dezlipire de placenta;
• hemoragie;
• edem cerebral;
• edem pulmonar;
• insuficiență renală acută;
• modificări hepatice fatale și decalajul;
• sângerare îndărătnic.

În cazul în care diagnosticul corect și în timp util a oferit asistență profesională pentru riscul de morbiditate tinde la minimum.

strategia de obstetrică

Tactici practicat obstetrică în legătură cu formele severe de preeclampsie, sindromul mai complicat de ajutor, este clar: utilizarea de cezariană. Cand matur uter gata pentru nastere naturala, folosind prostaglandine și epidurală de legare.

În cazurile severe, operatia cezariana este folosit anestezie exclusiv endotraheale.

Viața după naștere

Specialiștii remarcat faptul că boala nu are loc numai în al treilea trimestru, dar, de asemenea, posibilitatea de a face progrese în două zile după ce a scăpa de povara.

Prin urmare, HELP sindromul după naștere - fenomenul este destul de posibil ca vorbește în favoarea unei monitorizări atente a mamei și a copilului în perioada postpartum. Mai ales se referă la femeile cu preeclampsie puternic care curge în timpul sarcinii.

Cine este de vina si ce sa fac?

Sindromul HELP - o întrerupere de aproape toate organele și sistemele corpului femeii. În timpul bolii există o ieșire intensivă de vitalitate și o probabilitate mare de deces, si anomalii fetale intrauterine. Prin urmare, de la 20 săptămâni lea al viitoarei mame este necesar să se efectueze jurnal de auto-monitorizare, care aduce toate schimbările care au loc în organism. O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor puncte:

• tensiunii arteriale: ea sare în sus, mai mult de trei ori ar trebui să alerteze;
• metamorfoza greutate: dacă el a fost să crească brusc, probabil, motivul pentru care a fost umflarea;
• fetale circulație prea intensă, sau, dimpotrivă, mișcarea stilled - în mod clar un motiv pentru tratament la medic;
• prezența de edem: o umflătură mare de țesuturi sugerează disfuncții renale;
• dureri de stomac neobișnuit: în special semnificativă în zona ficatului;
• Analiza periodică a tot ceea ce este numit, trebuie să fie efectuate cu bună-credință și în timp, așa cum ar trebui să fie în beneficiul foarte mamei și a copilului în timpul sarcinii.

Toate semnele de avertizare ar trebui să fie raportate imediat la medicul dumneavoastră, ginecolog deoarece numai în măsură să evalueze în mod adecvat situația și să ia decizia corectă.