„Torsemida“: instrucțiuni de utilizare. „Sandoz Torsemida“: preț, locație, comentarii

„Torsemida“ - un drog puternic diuretic modern, care este perfect pentru terapia pe termen lung a bolilor asociate cu apariția de edem. Datorită numărului mai mic de efecte secundare importante punct de vedere clinic, amploarea utilizării sale terapeutice mai mult. Este mai sigur la alte diuretice de ansă și are mai multe dovezi. In tratamentul diferitelor boli doza este modificată. De asemenea, se aplică în cazul insuficienței funcției renale, chiar și la o filtrare joasă viteză nefroni glomeruli.

Efecte „torasemidă“

„Torasemidul“ ca un reprezentant buclă (sare) grup diuretice care acționează în partea luminală a epiteliului tubilor al nefronului în porțiunea ascendentă a buclei de Henle. Exercitând un efect inhibitor asupra transportului în comun a ionilor de potasiu și clorură de sodiu, se reduce în mod semnificativ potențialul electrochimie la suprafața epiteliului a nefronului. Rezultatul Blocada este perturbarea transportului de ioni reabsorbție de sodiu din urină primară, care crește diureza.

Practic, toate diureticelor provoca tulburări electrolitice datorită influenței puternice reabsorbția ionilor de potasiu, sodiu, magneziu și clor. „Torasemidul“ într-o mai mică măsură afectează selectarea potasiu și magneziu, din cauza căreia o incidență mult mai mică a aritmiilor, anorexie, constipație, slăbiciune musculară. De asemenea, medicamentul la o ușoară formare de măsură blocuri de tromboxan A2, extinderea vaselor. De asemenea, el blochează receptorii de aldosteron infarct, inhibarea proceselor de fibroza a mușchiului inimii.

mărturie

Atașat la droguri „Torsemida“ manualul de instrucțiuni conține informații despre boala, pe care a folosit pentru tratamentul. „Torsemida“ este indicat pentru:

• Tratamentul patogenetic hipertensiunii arteriale rezistente la terapia cu combinații de inhibitori ai ECA (ARBs) diuretice tiazidice;
• tratamentul insuficienței cardiace cronice, care implică o circulatorii cercuri de suprasarcină;
• tratamentul simptomatic al insuficienței renale cronice, incluzând filtrarea la viteză mică (mai mică de 20 ml \ min);
• tratamentul simptomatic al ficatului (cu hipoalbuminemia asociate) edem ca o alternativă la „Furosemid“.

Când hipertensiune și analogi generice „torasemidului“ sunt folosite numai după eșecul de diuretice tiazidice. Un medicament poate fi administrat este lung, din cauza numărului mic de efecte secundare importante punct de vedere clinic și periculoase în insuficiența renală. Cei de „torasemidă“ este mult mai mică decât cea a „Furosemid“.

Instrucțiuni de utilizare

Pe baza ghidurilor clinice pentru medicamente „Torasemidul“ manual de instrucțiuni cuprinde caracteristicile dozelor de medicamente necesare pentru tratamentul și corectarea bolii țintă. Care medicamentul în sine este disponibil sub formă de tablete conținând următoarele ingrediente: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Pentru a lua medicamentul pe o tabletă dimineața, indiferent de masă. Pentru aceste doze de droguri „Torsemida“ preț diferit: acesta este mai mic la doza minimă și cea mai mare la maxim. Conform datelor medii, 30 comprimate de medicament la 5 mg sunt de aproximativ 400 de ruble. Când a primit această doză sunt distribuite după cum urmează în conformitate cu indicațiile:

• în tratamentul hipertensiunii arteriale luate 2.5-10 mg / zi;
• au primit 10-20 mg / zi, pentru insuficiență cardiacă cronică;
• insuficiență renală cronică - 50 mg sau mai mult;
• insuficiență hepatică necesită ajustări ale dozei individuale.

Efecte secundare „torasemidă“

Atașat la droguri „Torsemida“ manualul de instrucțiuni conține informații cu privire la efectele secundare multiple. La doza terapeutică, adică până la 200 mg pe zi crește riscul de complicații tromboembolice, ischemie cardiacă, cerebrală. Aceasta crește riscul de atacuri ischemice tranzitorii și a infarctului miocardic, embolismul pulmonar, aritmii. Există, de asemenea, o probabilitate de apariție a erupțiilor cutanate alergice sau urticarie atunci când predispozitia pacientului.

„Torsemida“, uneori, provoacă greață sau vărsături, rareori medieze dispepsie, diaree. Sunt descrise cazuri izolate de pancreatită în timpul tratamentului cu „torasemidă“. De asemenea, valori crescute ale transaminazelor hepatice, care indică toxicitatea hepatică a medicamentului în doze mari. Uneori, pacienții îngrijorat cu privire la zgomote în urechi, vedere încețoșată.

Când primiți o doză toxică în curs de dezvoltare stare de supradozaj cu simptome mici. Supradoza este însoțită de o pierdere de lichid în urină: diureza lungi si frecvente, pot dezvolta hipotensiune arterială, colaps vascular, leșin, accident vascular cerebral, ischemie cerebrală în fundal.

Contraindicații și limitările de aplicare

Analogi de droguri „torasemidă“ și medicamente generice nu pot fi utilizate în prezența contraindicatii absolute. Acestea sunt reacția alergică la medicament sau lianți. „Torsemida“ interzisă utilizarea în insuficiența renală cu anurie, insuficiență hepatică în timp ce într-o stare de comă hepatică, cu tahiaritmii. aportul contraindicat în timpul alăptării și sarcinii, precum și cu vârsta de 18 ani, hipersensibilitate la sulfonamide.

Laterale și efectele combinate „torasemidă“

În tratamentul hipertensiunii arteriale pastile „Torsemida“ ar putea avea un efect negativ asupra cursului de gută. Deoarece tubulii proximali ale substanței active nefroni ingerate de transport activ, există o inhibare competitivă excreția acidului uric. Pe fondul utilizării „torasemidă“ probabilitate mare de hiperuricemie și gută acută.

Medicament „Torasemidul“ se caracterizează printr-o acțiune specifică pe porțiunea proximală a buclei epiteliului tubular al Henle. Datorită efectului diuretic puternic și dezechilibru electrolitic aceasta determină probabilitatea de interacțiuni farmacologice importante punct de vedere clinic. Ele sunt periculoase, nesemnificative și de dorit. Printre periculoase și importante sunt:

• doză mare (50 mg / zi) „torasemid“ atunci când este utilizat împreună cu preparate de platină crește toxicitatea acestora;
• doze mari „torasemidă“ (50 mg / zi) cresc efectele nefrotoxice și ototoxice de antibiotice aminoglicozidice;
• în antibiotice cefalosporinice, atunci când sunt utilizate împreună cu „torasemidă“ într-o doză de 50 mg / zi, apare nefrotoxicitate proprietate;
• salicilații împreună cu „torasemidă“ (50 mg / zi), caracterizat prin neurotoxicitate.
• „Torasemidul“ pe fondul unei hipokaliemiei relative crește sensibilitatea miocardului la glicozide cardiace, cresterea inotrop și efect antiaritmic, crescând riscul de toxicitate;
• riscul hipokaliemiei este crescut prin administrarea concomitentă „torasemid“ cu corticosteroizi sau laxative saline;
• „Torsemida“ sporește efectul relaxantelor „teofilină“ curara și musculare.

Efectele dorite ale utilizării combinate

Dintre efectele dorite care necesită monitorizare, se constată o scădere a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA. „Torsemida“ datorită îndepărtării de lichid reduce presiunea hidrostatică a sângelui să medieze o scădere a tensiunii arteriale. Acest aspect este important în tratamentul hipertensiunii arteriale și necesită corectarea dozei de inhibitori ai ECA. Mai mult decât atât, în tratamentul hipertensiunii rezistente la terapia și o combinație a unui „torasemidă“ inhibitor al ECA ne permite obtinerea normalizarea tensiunii arteriale la 90% dintre pacienți.

În tratamentul insuficienței cardiace cronice este un efect clinic important de reducere a activității vasoconstrictoare de catecolamine. Inima pe un tratament diuretic de fond „torasemidă“ răspunde slab la stimulatori semnale adrenalina si noradrenalina. Cu toate acestea, același efect reducerea eficacității epinefrina si norepinefrina in timpul resuscitare.

Efectele negative ale interacțiunii

Exista efecte de eficacitate inhibare atunci când sunt combinate cu anumite substanțe. În special:

• preparate de sechestranți ai acizilor biliari reduce captarea „torasemid“ a intestinului, slăbirea efectului acesteia din urmă;
• analgezice narcotice (NSAIDS) reduce eficacitatea „torasemidă“;
• „Probenecid“ datorită proceselor de amplificare urikozuricheskih inhibă selectarea „torasemidă“ în lumenul tubulilor, reducând eficacitatea.

Caracteristicile comparative „torasemidă“

În curs de pregătire „torasemidă“ analogi pot fi de clasă, cinetică și generice. Dintre analogii clasei reprezentate: „furosemid“, „bumetanid“, „acidul etacrinic“. Comparativ cu „Furosemid“ „Torasemidul“ se caracterizează printr-un debut lent al acțiunii și un efect mai prelungit corelată cu creșterea diurezei. Furnizarea de efect diuretic este aproape aceeași putere ca și cea a „Furosemid“ „Torsemida“ are mai puține efecte secundare asociate cu dezechilibru electrolitic rapidă.

„Bumetanid“ se caracterizează printr-o proprietate diuretic mai puternic, care este asociat cu multe efecte secundare. acidul etacrinic are un efect diuretic rată debut mai mică și este rar folosit droguri. Farmacocinetica medicamentului „Torsemida“ comentarii specialiști recunosc un alt punct important. Medicamentul are proprietăți de „revenire“: diureza după amplificarea prin alocarea de sodiu nu compensatorie a păstrării.

analogi farmacocinetici „torasemidă“

Ghidul de medicatie „Torsemida“ oferă informații cu privire la aplicarea sa la pacienții cu hipertensiune arterială. Alături de droguri, pentru tratamentul hipertensiunii și sunt, de asemenea, utilizate diuretice tiazidice, potasiu-sparing. Și tiazidice cauza un ritm lent și efect diuretic prelungit sunt medicamentele de alegere.

În legătură cu aceste caracteristici farmacocinetice analogi pentru prepararea aplicației „Torasemidul“ pot fi următoarele: tratamentul hipertensiunii, rezistente la terapia standard cu combinații de inhibitor al ECA (sau blocant al receptorilor angiotensinei), cu un tiazidic. De asemenea, „Torasemidul“ este utilizat în tratamentul de insuficiență renală cronică, cu o capacitate de filtrare redusă.

Generice „torasemidă“

În curs de pregătire „torasemidă“ manualul de instrucțiuni, analogi, indicații și contraindicații caracterizează pe deplin efectul său principal - a crescut diureza. Mai mult decât atât, o astfel de acțiune are medicamentul original și generice. Acestea din urmă conțin același număr de „torasemidă“, dar a produs sub alte nume de marcă.

Cele mai cunoscute sunt: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torsemida", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". În timpul testării extinse de agenți farmacologici au fost observate diferențe semnificative între ele în Rusia. Fiecare din formulările de mai sus înlocuiește pe deplin cealaltă dintre ele.

Aspecte economice ale tratamentului „torasemidă“

In tratamentul hipertensiunii arteriale , atunci când diuretice tiazidice sunt ineficiente în asociere cu inhibitori ai ECA (sau BRA), poate fi administrat un tratament medicamentos „Torasemidul“: instrucțiuni de utilizare susține o singură doză în timpul zilei. Costul lunar al tratamentului este de aproximativ 400 de ruble la prețul de 60 de comprimate de droguri de aproximativ 760-800 de ruble. Pentru comparație, prețul lunar al tratamentului „Furosemid“ rar depășesc 20 de ruble. Dar acesta din urmă pentru tratamentul continuu al hipertensiunii arteriale este de puțin folos.

În insuficiența cardiacă cronică, cu edem al costurilor, atât cercurile de circulație lunare de tratament „Furosemid“ este de aproximativ 20-30 de ruble. În curs de pregătire „Torsemida“ prețul este de 10-15 ori mai mare. Acesta din urmă are un efect ușoară, care este lipsit de importanță crește excreția de urină în primele ore ale recepției. Caracteristicile „furosemidul“ ale revers: aceasta crește foarte mult cantitatea de urină în primele două ore cu o slăbire treptată a volumului de urină.

Ca urmare, pacienții utilizabili cu hipertensiune sau insuficiență renală cronică sau circulatorie aplică în mod rezonabil „Torsemida“ instrucțiune (prețul său indicat mai sus) cu privire la aplicarea, care conține informații cu privire la îmbunătățirea semnificativă a diurezei în prima dată de recepție. Cu toate acestea, vârsta de pensionare a pacienților în absența necesității de a ajunge la locul de muncă, viteza de ieșire de urină este aproape irelevantă. Aceasta nu creează dificultăți, și, prin urmare, vă permite să primiți o clasă analog ieftin - „Furosemid“.