Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice, diagnosticare, forme ale bolii

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice - o forma a bolii, care nu este încă pe deplin clasificate. Unii cred că se poate face referire la o boală independentă, alții cred că ar trebui să fie lăsat în complexul tuberculozei primare. Aceasta boala va fi discutat în articol. Considerăm în detaliu cauzele bolii, formele sale, metodele de diagnostic si metode de tratament, precum și posibilele complicații și măsurile preventive.

Ce este?

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice (VGLU) - o boală caracterizată prin procese inflamatorii care încep nodurile situate în rădăcinile pulmonare. Pentru că patologia Mycobacterium tuberculosis. Agentul cauzal poate fi transmis de animale infectate.

VGLU Tuberculoza afecteaza adesea copii, adolescenți și adulți tineri de până la 25 de ani. Datorită epidemie de vaccinare in masa practic nici un caz de infecție sunt rare și apar numai la o imunitate mai scăzută. Această patologie se caracterizează printr-un curs cronic cu o durată de acțiune a procesului degenerativ. 70% dintre complicatiile bolii apar la copii sub trei ani.

metoda de infecție

Toate formele de tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice la om cauzate de Mycobacterium tuberculosis bacterie.

Infectia apare în următoarele moduri:

• Datorită utilizării alimentelor provenite de la animale bolnave (de exemplu, lapte de vacă).
• Prin picături de la un om sau un animal infectat.
• Prin obiecte de zi cu zi și alimente contaminate cu bacterii.
• Prin răni ale pielii.
• Acesta poate fi transmis de la mamă la copil în timpul sarcinii (prin placenta) și alăptarea (lapte).

Acesta este cel mai probabil infectat prin tractul respirator. O persoana cu TB, în mod constant tuse și vorbind expirații în flegma de aer care conține microorganisme ostile. Ei sunt capabili să se extindă la o distanță de doi metri și să rămână în aer timp de peste o oră. Ei apoi se așeze pe podea și amestecat cu praf, și viabilitatea acestora se menține până la șase luni.

Care crește probabilitatea de infecție?

Corpurile de respirație umană sănătoasă sunt protejate împotriva infecției cu TBC, dar fumatul si bolile bronhopulmonare pot reduce imunitatea. În 95% din cazuri, în timpul primului contact cu bacteria tuberculoza apare infectie.

Factorii care cresc riscul de infecție:

• nutriție inadecvată și dezechilibrată.
• Contactul prelungit cu tuberculoza infectat.
• condițiilor precare de locuit.
• Prezența bolilor cronice.
• stres fizic și mental.

De obicei infectate unul dintre aceste elemente, și chiar câteva include istoricul medical. Prin urmare, Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice afecteaza persoanele cu obiceiuri proaste care sufera de oboseala cronica, precum si copiii din familii defavorizate. Infectia este, practic, imposibil de observat, la același organism sănătos începe imediat pentru a forma imunitate naturală. În cazul în care am fost pacientul o zi poate dura câteva persoane, dar prinde doar un singur corp, care nu va fi gata să se apere. La risc sunt copii și adulți care nu au fost vaccinate, precum si la pacientii cu HIV si persoanele cu un sistem imunitar slab.

forme ale bolii

Există următoarele forme de tuberculoză a ganglionilor limfatici intrathoracic:

• Tumorii.
• Infiltrative.
• Mici.

Tumora este un tip de bronhoadenita grele. De multe ori apare la copiii mici, cu o creștere puternică în ganglionii limfatici (diametrul lor poate ajunge până la 5 cm) și un tubinfitsirovanii masiv. Adesea, componentele afectate sunt sudate pentru a forma un singur conglomerat.

forma infiltrativ determină o ușoară creștere în ganglionii limfatici, astfel perinodulyarnoe inflamația predomină.

formularul scurt

formă mică de tuberculoză a ganglionilor limfatici intratoracice este dificil de detectat, și afectează mai ales copiii. Diagnosticul tardiv sau duce la recognoscibile cicatrici ale mediastin, care afectează funcționarea normală a fluxului sanguin capilar pulmonar. De asemenea patologie poate duce la apariția unor forme mai grave și periculoase de tuberculoză.

Pentru a efectua un diagnostic corect și pentru a identifica boala, este necesar să se ia în considerare întregul complex de date radiologice și endoscopice, de asemenea, aveți nevoie pentru a petrece o tomografie a mediastinului.

diagnostica problemele de formă mic

Chiar și în faza activă a tuberculozei mici ganglionilor limfatici intratoracice 1-2 se caracterizează prin leziuni ale ganglionilor limfatici, cu o mică creștere (1,5 cm). Aceste semne pot fi observate pe radiografie.

Simptomele clinice sunt foarte slabe. Prezentat de obicei, doar febra și sindromul intoxicatie. În adolescență, principala problemă este distonie. Prin urmare, pacienții sunt adesea trimise să fie examinate de către medici din alte profiluri. În această formă mică de tuberculoză este periculoasă, deoarece boala poate provoca alte organe interne.

simptome

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice are următoarele simptome:

• Temperatura corpului se ridică la 39 de grade.
• La noapte, nu există transpirație clar, că nu este cauzată de căldură.
• Scăderea apetitului.
• Tusea incepe ca cel care apare în tuse convulsivă.
• paloarea severă a pielii până la o nuanță albăstruie.

Cu toate acestea, aceste simptome pot fi prost definite, atunci un diagnostic precis asupra lor va fi extrem de dificil. Dar alte caracteristici pot fi identificate în procesul de inspecție:

• Visual. rețeaua venoasă periferică se extinde considerabil în primul și al doilea spațiu intercostal. Între dispozitivul de deviație a navelor mai mici se extind în porțiunile superioare.
• Palparea. Apariția durerii la o presiune asupra proceselor spinoase ale vertebrelor toracice (de la a 3-a 7-a).

Important în diagnosticul tuberculozei este un examen cu raze X. Se realizează, astfel, în proiecții laterale și antero posterior, t. K. O umbră din ganglionii limfatici pot fi ascunse organe mediastinale și a mușchiului cardiac. De asemenea, este important să se efectueze scanări ale arborelui traheobronșic. Dar mai multe despre asta vorbesc viitoare.

diagnosticare

Este foarte dificil să se distingă de alte patologii tuberculoză similară a ganglionilor limfatici intratoracice. Diagnosticul diferential este necesar ca una sub alta boala.

Deci, cum să înceapă diagnosticul?

Primul pas este de a detecta prezența Mycobacterium tuberculosis în organism. germenii TB poate fi ușor de găsit în apele de spălare ale stomacului. Cel mai adesea ele se găsesc în apele de spălare ale bronhiilor, spută.

Următorul este obligatoriu examenul radiologic. Acesta poate fi folosit nu numai pentru a determina dacă o persoană este infectată, dar, de asemenea, pentru a înțelege cât timp el a fost infectat. De asemenea, tehnica buna imagistica care ne permite să analizăm structura ganglionilor limfatici care facilitează medicii învinge în diagnostic.

O metodă de diagnostic importantă este testul Mantoux. Cu un rezultat pozitiv, este, de asemenea, numit „turn“. În acest caz, reacția infectate pentru a face o injecție este următoarea - locul de injectare a crescut cu mai mult de 5 mm. „Virage“ este diagnosticată în următoarele cazuri:

• Papulă (spațiu de etanșare) devine mai mare de 0,5 cm.
• Devine mult mai mult în comparație cu rezultatele anterioare.
• Depășește norma cu 17 mm, fără limitarea vaccinării anterioare.
• Dupa 3 ani de dimensiunea sa este mai mare de 12 mm.

Cu toate acestea, nu întotdeauna pozitiv Mantoux vorbește despre infecția. Există posibilitatea ca motivul pentru o astfel de reacție poate fi boli alergice sau transferate anterior. De asemenea, nu este întotdeauna un test negativ indică absența infecției. rezultate fals negative pot fi cauzate de imunodeficiență sau de faptul că din momentul infecției nu a trecut încă 10 săptămâni.

Cu toate acestea, „indoi“ este un motiv suficient pentru a continua testarea în continuare.

De asemenea, face un test de sange, ca parte a procedurilor de diagnosticare. Când cantitatea de infecție MTB de leucocite, limfocite, neutrofile, eozinofile se va crește ușor.

Diagnosticul diferențial al tuberculozei a ganglionilor limfatici intrathoracic

În cazul în care diagnosticul tuberculozei VGLU au de multe ori să fie diferențiat de alte patologii tuberculoza. Pentru a face acest lucru, medicul ar trebui să examineze cu atenție istoria, pentru a identifica probabilitatea de contact cu pacientii bacilare, analiza testul de tuberculinare, examinați toate bolile transferate anterior, care ar putea fi legate de infecție.

Pe lângă posibilitatea de a fi confundat cu un alt VGLU vedere tuberculoza Tuberculoza, nu este de natură să-l distinge de boli ganglionilor limfatici intratoracice.

De asemenea, este posibil să se confunde patologia cu metastaza care rezultă din înfrângerea de cancer pulmonar si Limfosarcoma. Cu toate acestea, o astfel de posibilitate apare numai la pacienții mai în vârstă.

terapii

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice la copii și adulți are loc aproape în mod egal, astfel încât tratamentul este prescris cu diferențe minime.

Tratamentul acestui tip de tuberculoza suficient de mult timp. În medie, tratamentul poate dura de la 10 luni până la un an și jumătate. În acest caz, primele 2-3 luni, pacientul ar trebui să fie într-un spital de tuberculoză. În primul rând, pentru a nu infecta alte persoane. În al doilea rând, pentru un tratament mai eficient.

In tot acest timp terapia complexă, care include medicamente impotriva tuberculozei, gepatoprotektory, vitamine, și imunomodulatoare.

De asemenea, în primele câteva săptămâni în stadii avansate ale bolii pot fi efectuate chimioterapie. Cu toate acestea, este de obicei atribuite proceduri diferite depurare. De exemplu, iradierea cu laser intravenos sau sânge plasmafereza.

Tratamentul VGLU TB este împărțit în două etape. In timpul tratamentului intensiv se realizează în primul rând, care are ca scop distrugerea Office, recuperarea tesutului pulmonar deteriorat in timp si prevenirea complicatiilor bolii. Terapia impotriva TBC include o combinație de mai multe medicamente, care sunt capabile de a distruge toate tipurile de MBT. A doua etapă nu este la fel de intensă. Aici principalul lucru - pentru a preveni re-dezvoltarea patologiei, de a promova vindecarea țesutului, ucide orice micobacterii dăunătoare rămase și întărirea sistemului imunitar.

Pe parcursul întregului tratament este recomandat sa urmeze un regim alimentar special, care va ajuta la reducerea toxicitatea organismului și de a crește rezistența la infecții. Dieta include întotdeauna alimente cu indicație ridicat de proteine (oua, carne, produse lactate), unt și ulei de măsline, miere, cereale, fructe și legume cu o mulțime de vitamina C.

intervenție chirurgicală

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice rar duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale, ca boala ruleaza extrem de liniștit, aproape asimptomatice.

În total există două motive principale pentru chirurgie:

• Începe construirea tuberculoma ganglionilor limfatici.
• Lipsa de rezultate pozitive ale tratamentului, care a fost lansat în urmă cu mai mult de șase luni.

posibile complicații

Enumerăm posibile complicatii de tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracic:

• Formarea de fistule-fier bronșic datorită înfrângerea grea a bronhiilor.
• Din cauza unei încălcări completă a obstrucției bronșice, care are loc atunci când tuburile bronșice stoarse de ganglioni limfatici masive sau blocare a maselor lor cheesy, este de multe ori prăbușirea cotei, atelectazia plamanului situată deasupra camerei de presiune sau de blocaj.
• atelectazia totală sau focale (partea spadenie sau lob pulmonar).

măsuri preventive

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice, dintre care diagnosticul a fost discutat în detaliu de către noi de mai sus se aplică, precum și toate celelalte forme de tuberculoză, la „boala sociala.“ Aceasta este, aspectul său depinde de condițiile de viață și nivelul de prosperitate. În Rusia, cauzele epidemiei bolnav de aceasta boala este considerată a fi o deteriorare bruscă a nivelului de trai, reducerea calității condițiilor socio-economice, o creștere rapidă a numărului de persoane fără adăpost, precum și reluarea proceselor de migrare activă.