Constricția Amniotic: cauze, simptome, diagnostic, și schema de tratament

Uneori, mamele sanatoase clinic da nastere la copii cu defecte morfologice: lipsa falangelor, membrele și chiar capete. Mama este în disperare, el însuși sau doctorii ce sa întâmplat cu copilul lor acuzat. Uneori este vorba de proces. Dar ceea ce este cu adevărat cauza malformatii congenitale?

definiție

constricție Amniotic, altfel numit „cusătură amniotic“ sau „toroane Simonara“ reprezintă țesătură amnionic dublication care este întinsă între pereții uterini. Ca o regulă, nu dăunează embrionului și nu prezintă complicații la naștere. Dar, în cazuri rare, poate duce la consecințe grave.

filamente de fibre, care apar in vezica urinara fetale - constricție amniotic. Ele pot comprima sau bandaj cordonul ombilical atașat la părți ale corpului fătului, provocând malformații congenitale (amputarea mâinilor, picioarelor, degetele de la picioare, sau falangele, uneori decapitare).

motive

Există două teorii de ce există îngustare amniotic. Motivele acestui fenomen explică ruperi frecvente bulei amniotic la începutul sarcinii. Deoarece corionul rămâne intactă, amenințarea de întrerupere a dezvoltării embrionului nu se observă, dar firul care apar din cauza pauze, plutesc liber în lichidul amniotic. Ele pot fi cuplate la corpul fructului. În cursul sarcinii copilul creste, dar firul rămâne la fel cum au fost, deci nu este compresia ischemiei țesutului și necroză.

Ceva timp mai târziu, oa doua teorie, ca primul nu a satisface sceptici care au observat că constricția amniotic (siruri de caractere în burta unei femei gravide) apar simultan cu alte malformații congenitale , cum ar fi buza cleft sau despicat palatului. Acești medici a sugerat că există benzi datorate tulburărilor sau tulburări vasculare ale circulației fetale.

O altă versiune a evenimentelor este infecție intrauterină, și traumatisme în timpul sarcinii, a organelor genitale anormale (dublarea uterului, uter două coarne , și așa mai departe. D.), CIN (incompetenta cervicala), inflamații ale amnion, endometrita, oligohidramnios. Dar nici una dintre aceste teorii a fost confirmată în mod concludent.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, clinice și de laborator nu reușește să identifice constricție amniotic. Fotografii din studiul cu ultrasunete neinformativ, deoarece aceste fire sunt foarte subțiri. Indirect puteți identifica membrele lărgite și umflate în zonele de compresiune. overdiagnosis în mare parte pe scară largă a acestei patologii. Prin urmare, în cazul în care un medic este suspectat prezența benzilor amniotice, gravidă îndreptate spre RMN si 3D cu ultrasunete.

Mai mult de jumatate din strangulări amniotice diagnosticate pe ultrasunete repetate nu pot fi detectate din cauza ruperii lor.

statistică

În funcție de tehnica frecvența echipamentului prenatal cu care constricției amniotic detectată poate varia de la 1: 1200 la 1:15 000 de genuri. Se crede că două sute zece mii de avorturi au loc din acest motiv. Optzeci la suta din catenele Simonara deformeze degete și mâini, și încă zece la sută - o compresie a cordonului ombilical. Această formarea de noduri din cordonul ombilical care duce la hipoxie si moartea fatului prenatală.

Din fericire, cele mai multe diagnostice „amniotică constricție trupa“ nu este susținută de fire clinice sau fibroase nu provoacă daune semnificative pentru făt.

ereditate

Probabilitatea ca apar gâtuirile amniotic in timpul sarcinii, este extrem de mic. Aceasta nu este o boală ereditară. De obicei, mutațiile genomice sau cromozomiale apar simetric, iar în acest caz, firul atașat complet aleator. În cazul în care prima sarcină în copilul torsadate Simonara observat, aceasta nu înseamnă că copiii ulterioare vor fi răniți. De asemenea, aceasta nu înseamnă că părinții care au suferit in utero amniotic banda de constricție, se naște un copil cu malformații.

efecte

Deși gâtuiri amniotic - nu este fatală patologie, efectele acesteia sunt foarte dezamăgitoare. Datorită faptului că benzile pot încurca părți fetale ale corpului, în curs de dezvoltare stagnare a limfei. Acest lucru duce la edem și necroză. După nașterea unui astfel de membru trebuie să fie amputat, sau de a dezvolta CRUSH-sindromul: toxinele care s-au acumulat la nivelul membrului anesteziați, intră în circulația sistemică și organe va începe să otrăvi copilul. Acest lucru ar putea duce la moartea sa. Prin urmare, este necesar să se elimine membrul, în cazul în care acesta este deja nesustenabilă. Și cât mai repede posibil.

În plus, în sindromul de constricții amniotic pot depresiile membrelor și degetele în partea proximală a membrelor. Frecventă în rândul acestor copii bordurată degetele de la picioare sau falangele degetelor și degetele de la picioare. Uneori, în plus față de gâtuirile copilului sunt observate alte stigmat disembriogeneza: palatoschizisului și buza superioară. În cazuri foarte rare, există încălcări grave ale coloanei vertebrale si a craniului facial, eventrație organe abdominale, atrezia cordonul ombilical.

Dacă constricția afectează recipientele strâns spațiate pe piele, atunci în acest moment, se formează hemangiom. Tumorii după naștere trebuie să fie eliminate.

Unii oameni de știință găsi cabluri de conectare Simonara cu picior stramb. Acest lucru se datorează faptului că picioarele fetale sunt fixate toroane de fibre, astfel încât uterul poate comprima piciorul fătului. Douăzeci la sută din această patologie este cu două fețe. Un alt risc, care ar trebui să ofere un obstetrician - este nașterea prematură. Aceasta complicatie - un fenomen frecvent in sarcini care au loc cu sindrom gâtuirile amniotic.

tratament

Ca o regulă, in utero este o boală nu poate fi vindecată. În practica medicală, există cazuri anecdotice în cazul în care o intervenție chirurgicală transvaginala sau laparoscopică. Dar a fost o măsură extremă, ca organe vitale ciupite. Dar este extrem de rar constricție amniotic. Tratamentul se realizează de obicei după ce copilul se naște.

Fibrele sunt disecate și amputat o parte a unui membru, dacă este necesar. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții pot fi transplantate degetele în jos brațele.

perspectivă

Prognosticul pentru viață și sănătate, este în general favorabil. Copiii în majoritatea cazurilor, să crească și să dezvolte în funcție de vârstă. In fiecare an, la nivelul membrelor îmbunătățite, astfel încât pierderea de antebraț, mână, picior inferior sau piciorul este posibil de a ridica un substitut artificial. Copiii sunt încurajați să se schimbe protezele pe măsură ce îmbătrânesc. Dacă gâtuirea cauzat defect funcțional minor, defect cosmetic poate fi eliminat prin degetele de transfer și falangelor lor.

La persoanele cu sindromul gâtuiri amniotic ar putea naște copii perfect sănătoși, deoarece aceasta boala nu este moștenită.

Celebritati care au avut trupe Simonara

A fost un moment în care oamenii cu amputarea membrelor au fost ascuns în casele lor și ostracizat de societate. Acum, ei pot trăi cu practic nici o restricție, să dețină funcții publice importante, exercițiu, apar la televizor și de a participa la concursuri de frumusete.

Unii oameni celebri nu sunt rușine de a fi nascut cu amputație congenitală, dar dacă acest lucru se datorează constricție amniotic - o întrebare deschisă.

1. Carrie Bornell - actrita, care sa născut fără antebrațul drept. Acesta funcționează pe canalul de televiziune pentru copii. Acest lucru a provocat o reacție mixtă în rândul telespectatorilor tineri și părinții lor, și a dat un impuls pentru apariția unei serii de programe despre cum să-i spuneți copiilor despre dizabilitate și caracteristicile speciale ale vieții acestor oameni.
2. Dzhim Ebbot este familiar pentru toți fanii de baseball. El este un ulcior legendar, adică hrana pentru animale, fără a peria dreapta. Sa retras din sportul de la sfârșitul secolului al XX-lea, dar exemplul lui continuă să inspire mai multe persoane cu handicap și Paralympians.
3. Teresa yukata - o frumusețe Miss America, sa născut fără o mână stângă. În timpul competițiilor, nu am purta o proteză, pentru a arăta că poate fi frumoasă și fără piese artificiale.
4. Kelli Noks - top model fără antebrațul stâng. În 2008, ea a câștigat reality show pe canalul BBC 3. În plus față de ei în această competiție a implicat șapte fete cu diverse handicapuri.
5. Nikolas Makkarti - renumitul pianist, care sa născut fără o mână dreaptă.
6. Nikolas Vuychich - predicator creștin australian. Faimos pentru a fi născut fără membrele. El a publicat cărțile sale și se duce la seminarii peste tot în lume, ca un exemplu, că nu ar trebui să renunțe, chiar și în situațiile cele mai dificile.
7. Mark Goffeni - chitarist, născut cu mâinile amputate. El a învățat să se joace cu degetele de la picioare.