Dizenterie amoebic: agentul patogen, simptome, tratament

infecții intestinale sunt un grup mare de boli, care combină înfrângerea tractului gastrointestinal și simptomele clinice caracteristice, cum ar fi greață, vărsături, diaree (cu mucus și sânge) sau constipație. agenți cauzatori ai infecțiilor intestinale acute pot actiona bacterii, virusuri, protozoare și helminths. Acest lucru face dificil de diagnosticat si necesita destul de des tratament sindromic.

definiție

Amoebiază (dizenterie amoebic) - aceasta infectie anthroponotic cu mecanism fecal-oral de transmitere. majoritatea manifestărilor sale de bază sunt o colită cronică recidivantă și manifestări extraintestinale , cum ar fi abcese hepatice, ulcere și altele. Cel mai adesea, termenul se înțelege dizenterie amoebiasis amoebice care este cauzata de histolytica parazit Entamoeba.

Printre altele amebiaza izolate keratita amoebic și encefalita. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ zece la sută din populația lumii sunt infectate cu această infecție, și este una dintre principalele cauze de deces din cauza unor boli parazitare. Manifestările extra-intestinale sunt foarte dificil de diagnosticat, astfel încât pentru a diagnostica si trata amoebiază nu este întotdeauna posibil.

epidemiologie

În toate țările cu climat cald si umed este comuna amoebic dizenterie. Simptomele bolii de multe ori pot fi găsite în oameni care neglijează standardele de sănătate și de igienă. Endemic agentului patogen sunt America Centrală și de Sud, în special în Mexic, și India.

Uneori focare mari de infecții intestinale înregistrate în țările relativ bine-off, cum ar fi în 1933, în timpul World Expo, care a avut loc la Chicago. În prezent, cazuri de masă și sporadice apar în locuri în care imigranții din regiunile endemice. Cel mai adesea, infecția se manifestă în sezonul cald.

Sursa de infecție este o persoană sau un purtător bolnav protozoare. Infectarea se produce numai prin mâinile murdare, mâncare și apă. De asemenea, boala poate fi transmisa prin contact homosexual neprotejat. Este cunoscut faptul că amibele formă chistice se poate răspândi la picioarele și aripile insectelor.

ațâțător

De ce există dizenterie amoebic? Agentul patogen se referă la cele mai simple, care pot exista în trei forme diferite:

- țesut (găsit numai la pacienți umani);

- luminai;

- chistică.

Ultimele două sunt găsite în purtători ai bolii. Este o dimensiune de celule de 40 de micrometri, care are un miez și o mulțime de vacuole. Pentru a muta în corpul uman folosește piciorul fals. Pentru a le furniza bacterii adecvate, ciuperci, particule alimentare. dizenteriei amoebice cauzate de această formă particulară.

Chist este mărimea celulelor rotunde sau ovale de 30 de micrometri. Acesta poate fi de mai multe nuclee (două până la patru), aceasta depinde de stadiul de dezvoltare.

Ciclul de viață al amoeba

Chist intră în intestinul subțire prin mâinile murdare umane, apă, sau frunziș. Acolo coajă de chist este distrus, iar lumenul dincolo de părinte matur amoeba. Această formă de început pentru a partaja. Ca rezultat al acestui proces a produs opt agenți patogeni noi single-core. dizenterie amoebic începe în acest moment. La confluența condițiilor favorabile ale corpului și suficient de forme cu un singur miez vegetative de o amibă continuă să se înmulțească și să se mute mai departe în intestin.

În procesul de viață simplu, substanțele lor secrete că oamenii otravă și provoca simptome tipice de infectie intestinala. Cu fecale vegetativă și formele chistice se încadrează în mediul extern. În cazul în care acestea pot persista pentru o lungă perioadă de timp. În plus, acestea sunt rezistente la dezinfectanți.

patogenia

Cum ar putea dezvolta boli, cum ar fi dizenterie, amibică? Infectarea incepe cu consumul de alimente nespălate. Deoarece amoeba intra în colon orb și ascendent, care poate fi o lungă perioadă de timp să se manifeste. Dar, în condiții umane nefavorabile (deshidratare, nutriție proastă, disbioză) chisturi vărsat coajă sale, și există forma lumenul amibe.

Cu ajutorul propriilor enzime citolitice și proteolitice ale agentului patogen pătrunde grosimea țesutului, cauzând inflamarea și formarea de ulcere și mici zone de necroză. În unele cazuri, amiba intra in vasele de sange si fluxul de lichid cade în alte organe, formând abcese acolo.

In forma intestinala a bolii inflamatiei se extinde într-o direcție descendentă de la cecum la linia. corp edematoasă mucos, împotriva hiperemie vizibile mici noduli și ulcere care conțin resturi necrotice și forme vegetative amoeba. De-a lungul timpului, nodulii sunt distruse, lăsând în locul ei un nou ulcere de până la centimetri și jumătate în diametru. defecte profunde pe fundul acoperit cu puroi. Dacă se examinează biopsia peretelui ulcer, veți găsi amibe.

Bolile cronice însoțite de formarea de chisturi, polipi, și amoeba. Această formațiune tumorală, care constau din fibroblaști de țesut de granulație și eozinofile.

formularul extraintestinale

dizenterie amoebic are ambele simptome dispeptice, și somatice. Atunci când formele vegetative amoeba pătrund în grosimea peretelui intestinal, acestea pot intra în circulația sistemică. Acest lucru duce la răspândirea agentului patogen prin corp. Conform sistemului de vena portă amoeba intra parenchimul hepatic.

Organul poate dezvolta leziuni de diferite grade de severitate, de la o proteină sau pentru a exprima hepatita steatozei și abces hepatic, localizat sub cupola diafragmei. Uneori se numește, de asemenea, chisturi de ciocolata, din cauza culorii specifice de puroi. În cazul în care inflamația nu este tratată, vine o spontană de deschidere a unui abces in cavitatea abdominala cu dezvoltarea peritonitei. Sau chist poate rupe prin diafragmă în plămâni, mediastinului sau pericardul, cauzând complicații corespunzătoare. În plus față de ficat, agentul este capabil de a distruge creierul, pielea si alte organe.

clinică

Perioada de incubație durează aproximativ o săptămână, după care se manifestă amoebic dizenterie. Simptomele incep cu o slăbiciune generală, dureri în regiunea iliacă și creșterea temperaturii corpului. Zece la suta din cazuri boala are un curs fulminantă. Acesta este caracterizat prin diaree profuza cu sânge și mucus, care provoaca deshidratare severa si moarte. Undeva într-o treime din pacienții cu febră în legătură cu procesul de extindere a ficatului. Inflamatia la începutul bolii este slabă, astfel încât, în analiza generală a sângelui nu se observă modificări caracteristice.

În alte manifestări extraintestinale însoțite dizenterie. Simptom care ar putea fi numit patognomonice, în acest caz, este absent. Amebiasis substanțial nu se manifestă în corp până acumulate până la o masă critică de agent.

Dacă nu luați nicio măsură în ceea ce privește tratamentul bolii, apoi, după un timp infecția are o natură cronică. Treptat, anemie și cașexie. Mai mică rezistența corpului, mai rapid forma intestinală trece în extraintestinale. Categoria de risc include copiii mici, persoanele în vârstă, femeile însărcinate și pacienții care iau medicamente imunosupresoare.

diagnosticare

Prin ce criterii stabilite în diagnosticul de „dizenterie“? Diagnosticul și tratamentul acestei infecții este strâns asociat cu ciclul de viață al protozoare. Pentru a clarifica etiologia diareei, medicul ia o mostra de scaun, în care există forme de țesut de amibe. În cazul în care materiile fecale sunt chisturi sau formă translucide, acest lucru indică o trăsură și nu poate servi ca o confirmare a diagnosticului.

Deoarece corpul uman ca o floră condițional patogene sunt deja mai multe tipuri de amibe, diagnosticul poate fi mai dificilă. Diagnosticat in mod gresit pot fi de asemenea detectate cu Entamoeba dispar. Este amoeba non-patogen, care este complet inofensiv pentru om, dar este morfologic foarte similar cu dizenterie.

Pentru a verifica diagnosticul și utilizarea reacției în lanț a polimerazei și testele serologice. Pentru a detecta forme extraintestinale de amoebiaza, este necesar să se efectueze examinarea cu raze X, ultrasunete si tomografie computerizata. Diferentiaza infecție amoebic cu shigelloza, salmoneloza și colita ulceroasă nespecifică.

tratament

Tratamentul dizenteriei amoebice incepe cu medicamente citotoxice, cum ar fi metronidazol sau tinidazol. În cazul în care pacientul nu are nici un simptom, este de a elimina parazitii pot fi folosite yodohinod sau paromomicina.

Chiar primul remediu împotriva amoebiază a fost emetină, care a fost exploatat în America de Sud de ipeca. Acum este folosit rar, deoarece este extrem de toxic și nu este suficient de eficace. Prin acest mijloc de recurs numai în cazul unui flux prelungit, în forme rezistente și alergie la metronidazol.

Pentru tratamentul formelor extraintestinale sunt metronidazol cu yatrenom, doydohinom, meksaformom și alte medicamente. În unele cazuri, recurge la o intervenție chirurgicală.

complicații

dizenterie amoebic la om este capabil să fie complicată prin perforarea peretelui intestinal. Acest lucru se întâmplă în timpul formării defectului prea adânc. Când perforație conținutului intestinal în cavitatea abdominală și infecta. Dezvoltarea următoarele complicații - peritonită. În scopul de a salva viata pacientului, este necesar să se recurgă la îngrijire chirurgicale: Faceți o laparotomie și midline organele abdominale pentru a efectua un audit.

O alta complicatie grava - hemoragii intestinale. De asemenea, se dezvoltă în procesul de formare a ulcerelor. Pentru ușurarea posibilă va avea atât metode conservatoare și operative. ulcere de vindecare se datorează formării de țesut cicatricial lumen îngust, rupând astfel trecerea alimentelor.

profilaxie

dizenterie amoebic - infecții intestinale, astfel încât să-l prevină, trebuie să fie decontaminate în timp util surse de agent patogen: iazuri umbrite, rezervoare și alt sistem de distribuție a apei.

În plus, necesitatea de a lua măsuri pentru a detecta și a transportatorilor sporovydeliteley, precum și pentru tratarea pacienților cu forme acute de conformitate cu măsurile anti-epidemice. oameni convalescenta și vehicule, în nici un caz nu trebuie să li se permită să lucreze în catering.

Un alt mod de a reduce numărul de persoane infectate este de a promova igiena personală și manipularea corespunzătoare a alimentelor înainte de consum. După o infecție anterioară într-o persoană trebuie în mod regulat pe parcursul anului observate în studiul bolilor infecțioase. A fost numai după analizele în termen de trei luni va fi negativ pentru amoebiaza, pacientul va fi considerat ca fiind în cele din urmă sănătoasă.