Abcesele hepatice: tratament, simptome, cauze, prevenire

Abcesele hepatice sunt periculoase, deoarece acestea pot duce la consecințe grave, uneori până la septicemie și moarte. Apropo, aceasta boala poate fi primară sau secundară. Potrivit statisticilor, un abces apare pe un fundal de alte boli de ficat, nu mai mult de 3-5% din cazuri.

Cu toate acestea, mulți oameni sunt interesați de întrebări cu privire la cursul unei astfel de boli, deoarece încălcările mai devreme vor fi observate, cu atât mai repede persoana va primi tratamentul adecvat. Deci, în cazul în care este ficatul la om, și care sunt principalele motive pentru înfrângerea? Cum de a identifica primele semne ale unui abces? Ce complicatii pot provoca boli? Am nevoie de o intervenție chirurgicală sau o boală pot fi tratate prin medicina conservatoare? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru mulți cititori.

Abcesul: Ce este ea?

Desigur, mulți oameni doresc să înceapă să se ocupe cu termenii anatomice de bază și explicații. În cazul în care o persoană are un ficat este? Acesta este un organ mare, care este situată în piața abdomenului dreapta sus (dreapta hipocondrul).

Este demn de remarcat faptul că, din cauza lipsei de receptori de durere în corp, sau care poate afecta ficatul și nu este însoțită de disconfort fizic sau durere. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape activitatea întregului organism. Acest organ vital purifica sângele uman de toxine și substanțe nocive participă la metabolismul, un depozit de glicogen (rezerve energetice) produce si regleaza digestia acizilor biliari.

Din păcate, unii oameni se confruntă cu un astfel de diagnostic dificil, ca abces. Ce este? Aceasta este o inflamatie purulenta a țesuturilor, care este însoțită de așa-numita topire. Ca rezultat al unui astfel de proces în cavitatea abcesului format în cazul în care masele purulent încep să se acumuleze. Pe măsură ce crește gradul în mărime, și, uneori, pot fi rupte, eliberând conținutul purulente.

Conform studiilor statistice, abcese hepatice, de obicei rezultatul altor boli ale organismului. Bărbații care suferă de o astfel de boala un pic mai frecvent decât de sex feminin. Boala este cel mai frecvent în regiunile cu un nivel scăzut al condițiilor sanitare și a apei contaminate. Acest grup include Chile, Brazilia, Peru, India, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, țara din Africa de Sud.

Sistemul de clasificare a bolii

Astăzi, există multe sisteme de clasificare a acestei patologii. De exemplu, abcese hepatice pot fi primare (proces purulent este produs în parenchimul hepatic sănătos) și secundar (fundal apare pe alte boli inflamatorii). În funcție de natura infecției, boala este împărțit în parazitare și bacteriene.

Dacă luăm drept criteriu calea infecției, eliberarea:

• abces hematogenă (infectie intra in fluxul sanguin);
• formă holangiogennye a bolii (ratări patogen ale tractului biliar);
• de contact (inflamația se extinde de la organele vecine);
• post-traumatic (este o complicație după un prejudiciu sau o intervenție chirurgicală);
• criptogenice (cauze ale unor astfel de patologii nu este pe deplin înțeles).

Abcesele hepatice pot fi unice sau multiple, pentru a avea dimensiuni mari sau mici. Alocați formă complicată și fără complicații ale bolii.

Ficat abces: Cauze

Cea mai frecventă cauză a procesului inflamator purulente este penetrarea infecției în țesutul. De obicei, rolul microorganismelor bacteriene patogene, inclusiv E. coli, stafilococ, streptococ, și altele.

In plus, este posibil leziuni tisulare parazitare. De exemplu, este foarte cunoscut abces hepatic amebică (forma tropicala a bolii). De asemenea, inflamația purulentă se poate dezvolta pe fundalul Ascaris infestare Echinococcus, alveococcus.

Deci, abces și, ca o consecință a acesteia, ficatul se poate dezvolta atunci când:

• Pătrunderea agenților patogeni în ficat prin canalul biliar. O astfel observate în boli precum colangita, colelitiaza, colecistita, leziunile canceroase ale canalului biliar.
• Infectarea poate pătrunde, împreună cu fluxul sanguin prin portal și venele hepatice. Un abces poate fi o complicație în leziunile septice ale inimii, intestin, splină, stomac și pancreas.
• Uneori patogeni pătrund în celulele tisulare și ficat în prezența unei inflamații infecțioase a organelor din apropiere. Prin urmare, factorii de risc includ apendicita, boala diverticulara (inflamarea țesutului conjunctiv al pereților de mari intestinului), colita ulcerativă, peritonita, purulentă peritonită.
• Un abces poate rezulta din leziuni hepatice care apare, de exemplu, penetrant răni în cavitatea abdominală.
• Infectarea țesutului poate să apară în timpul intervențiilor chirurgicale pe organele abdominale.

Primele semne ale bolii

Care sunt simptomele de abces hepatic? Simptomele pot fi împărțite în două grupe. În perioada timpurie a bolii sunt in mare masura simptome de intoxicare. În primul rând, de regulă, există febră, slăbiciune generală, frisoane, dureri de corp. Pacientul se plânge de oboseală constantă și somnolență, amețeli, tinitus, dureri de cap. Apetit este redus drastic.

Ulterior, simptomele devin mai pronunțate. De exemplu, selectarea poate fi observat un număr mare de sudoare lipicioasă. vedere încețoșată posibil, halucinații, tulburări de atenție și de memorie. Pacienții se plâng de greață constantă. Din când în când există vărsături, și conținutul intestinului.

Simptome abces asociat cu insuficiență hepatică

Pe masura ce boala progreseaza simptomele de intoxicație și să se alăture altor tulburări. Ca o regulă, ei sugerează că o încălcare gravă a funcției hepatice este deja disponibilă.

Pacienții se plâng de dureri în hipocondrul drept. La început disconfort doar că, odată cu creșterea abcesului devine mai pronunțată. Sindromul Durerea se poate deteriora în funcție de aportul alimentar, activitatea fizică, terapia medicamentoasă a altor boli, și așa mai departe. D.

În legătură cu reducerea apetitului, greață și vărsături, o scădere treptată a greutății corporale. În timpul examenului medical medicul poate determina prezența hepatomegalie (marirea ficatului in dimensiuni) si splenomegalie (marirea splinei).

Pe de altă parte, unii pacienți au raportat o crestere in greutate rapida, care este asociat cu dezvoltarea ascitei. lichidului liber începe să se acumuleze în cavitatea abdominală, astfel încât pacienții crește, chiar și bombat burta.

Semne ale unui abces și pot include îngălbenirea pielii, care este asociat cu dezvoltarea de icter. De multe ori, în fundalul acestei patologii se observă apariția sau agravarea hemoroizi. Dacă inflamația țesutului hepatic, urmată de o creștere a presiunii în vasele sanguine hepatice, este posibilă sângerarea din venele tractului gastrointestinal. Astfel de complicații pot fi afișate, de exemplu vărsături, consistență care amintește de zaț de cafea, sau formează un scaun zăbovi negru.

Metode moderne de diagnostic

În cazul în care simptomele unei urgente trebuie să consulte un medic. Purulentă abces este incredibil de periculos. Cu cât mai repede un ajutor medical calificat pacientul va fi asigurată, cu atât mai bine șansele de recuperare de succes.

Pentru a începe de specialiști va examina plângerile umane efectueze o inspecție generală. Procesul de diagnostic este punct foarte important este analiza. De exemplu, se poate observa o scădere a valorilor hemoglobinei, scăderea numărului de globule roșii din sânge și trombocite în timpul hemogramă. Odata cu acest nivel crescut al VSH, numărul de celule albe din sânge, care, în sine indică prezența inflamației a crescut semnificativ.

În cazul în care un abces se observă adesea închiderea la culoare a urinei. In timpul testelor de laborator se poate observa un număr anormal de globule rosii si globule albe. De asemenea, testele funcționale hepatice sunt efectuate, în timpul căreia puteți obține înainte de ridicarea nivelului de fosfataza alcalină, bilirubina directă și totală. Uneori, transportate în continuare coagulograma care, atunci când un abces hepatic arată scăderea de coagulare a sângelui. Pentru aceasta boala este caracterizata fecale de decolorare. În analiza de scaun poate detecta prezența sângelui.

Un pas important în diagnosticul și sunt studii instrumentale. Cel mai popular și accesibil este o radiografie a abdomenului, care pot indica prezența unei cavități rotunde cu muchii ascuțite, plasate în parenchimul ficatului - acesta este un abces. Cu ajutorul ultrasunetelor poate confirma diagnosticul si determina dimensiunea de formare puroi.

Destul de precise, dar sunt studii costisitoare, cum ar fi CT și RMN. Aceste proceduri ajuta la stabilirea diagnosticului, pentru a determina exact locația, numărul și mărimea de abcese, și, uneori, chiar determina cauza procesului inflamator. Uneori, pacientii sunt prescrise si biopsie - în timpul procedurii efectuate conținutul gardului intern al neoplasmului identificat cu analiza ulterioară într-un laborator.

Mult mai puțin este ținut laparoscopia de diagnostic, in care medicul examineaza organele interne (ficat , în acest caz) , prin intermediul unor camere speciale introduse prin puncția peretelui abdominal. Procedura este destul de periculos, deoarece un risc ridicat de deteriorare abcesele ruptura instantanee a maselor purulente.

Ce complicații sunt posibile?

Abcesele hepatice - încălcări grave, care, în orice caz, nu poate fi ignorat. Formarea Netratată poate ruptura, eliberând conținutul exterior purulent. Consecința acestui decalaj poate fi gastrita purulent (continutul purulente ajunge tesutul stomacului), peritonite (după purulent ruptura răspândit în masă peste cavitatea abdominală), pleurezie (conținutul incidente fără abces în cavitatea pleurală), pericardită (puroi in cavitatea pericardică, care este extrem de periculos pentru inima musculare), enterită (educație descoperire are loc în intestine).

Există și alte complicații, mai puțin grave. De exemplu, în discontinuitate de fond poate dezvolta abces subdiafragmatică, în care un număr mare de mase purulente acumulat direct sub diafragmă. Consecințele pot include pierderea de sânge severe ca urmare sangerare din ficat. Uneori, pacienții dezvoltă ascită, care este însoțită de acumularea unor cantități mari de lichid în cavitatea abdominală. Ca urmare, creșterea disponibil abces hipertensiune portala - o afecțiune care este asociată cu creșterea tensiunii arteriale în vena portă, care, la rândul său, este însoțită de sângerare din vena de la nivelul tractului digestiv.

După cum se poate observa, cu ficatul - nu este ceva ce poate fi luat ușor. Dacă aveți orice simptome trebuie să solicite asistență medicală.

Tratamentul medicamentos al abcesului

Ceea ce este oferit pentru medici pentru pacienții care sunt diagnosticați cu „abces hepatic? etapele inițiale ale tratamentului pot fi medicamente, mai ales în cazul în care procesul inflamator progresează lent, tumora nu este în creștere, nu există nici un risc de ruptura acesteia.

Prima terapie are ca scop înlăturarea cauzelor de inflamație, de ex., E. eliminarea infecției. La momentul diagnosticului medicii nu pot da seama ce era sub influența microorganismelor a apărut abces. Dacă este o forma bacteriana a bolii, este atribuită la antibiotice. Cele mai eficiente de astăzi sunt considerate a fi cefalosporine de generația a treia ( „Tsefoperazol“ „Ceftriaxona“), care sunt penicilinele protejate ( „amoxiclav“, „Augmentin“), fluorochinolone a treia sau a patra generație ( „Ciprofloxacin“, „Levofloxacina“, „norfloxacină“).

Dacă abcesul este asociat cu activitatea parazitului, pacientul este prescris un tratament antiprotozoare curs, în special, luând metronidazol sau analogii săi. Imediat este de remarcat faptul că tratamentul este efectuat într-un mediu spitalicesc. Regimul de dozare și administrarea de medicamente poate fi determinată numai de către medicul curant.

În plus, în funcție de starea pacientului, administrat tratament simptomatic:

• detoxifiere care cuprinde administrarea la soluția Ringer sau glucoză 5%;
• în prezența durerii prescrise medicamente severe, cum ar fi „No-spa“ (elimină spasm) și „Ibuprofen“ (elimină durerea și febra, inhibă dezvoltarea procesului inflamator);
• necesită, de asemenea recepția ehnterosorbentov exemplu „Smecta“ între mese;
• cu hemoragie internă administrată etamzilat de sodiu, care se oprește pierderea de sânge;
• În cazul în care pacientul suferă de vărsături constantă poate atribui antiemetice, de exemplu, „Metoklopromida“ sau „Reglan“.

Tratamentul chirurgical atunci când este necesar?

In unele cazuri, tratamentul medicamentos nu poate elimina abces hepatic. Operațiunea în astfel de cazuri. În plus, intervenția chirurgicală este necesară în cazuri de urgență (de exemplu, ruptura unui abces).

Până în prezent, există mai multe modalități de tratament chirurgical. Cel mai simplu este considerat drenajul unui abces. Esența procedurii este după cum urmează: prin incizii mici, se introduce două tub special în cavitatea abcesului. După una dintre ele este permanent alimentat cu soluția antimicrobiană, și în exterior prin formarea de ieșire purulentă alte conținuturi. De obicei, un astfel de tratament dureaza aproximativ 3-4 zile.

Din păcate, această tehnică nu este eficient la ruptura sau abces în prezența unor leziuni multiple. În astfel de cazuri, o laparotomie. Accesul la chirurg de ficat devine prin incizie abdominala. În timpul funcționării, fiecare abces este deschis, iar apoi, folosind un aspirator, conținutul purulente eliminat. Capsulele goale au fost spălate cu soluție antiseptică, apoi eliminate, ushivaya simultan țesutul hepatic sănătos. Firește, această operațiune este mai periculos (risc de infecție), și consumatoare de timp, iar perioada de reabilitare durează o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, în unele cazuri, singura modalitate de a salva viata pacientului.

Apropo, împreună cu o intervenție chirurgicală este adesea realizată și terapie medicamentoasă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că eul în această boală este strict interzisă, ca orice mijloc neverificate, fie chiar și decoctul pe bază de plante, ar putea agrava situația. Numai medicul are dreptul de a prescrie medicamente.

Dieta pentru abces

Deoarece ficatul - organismul care este direct legată de tractul digestiv si sistemul hematopoietic, sursa de alimentare este de o importanță capitală pentru pacienții care suferă de anumite tulburări. dieta adecvata va accelera procesul de terapie, ajuta organismul sa se refaca dupa o interventie chirurgicala, pentru a preveni apariția recidivelor.

Pacienții în timpul și după tratamentul abcesului este recomandat pentru a comuta pentru a împărți mese - trebuie să existe în mod frecvent (de 6-7 ori pe zi), dar porțiunile ar trebui să fie mici. Acest lucru va facilita procesul de digestie și de a ajuta la prevenirea dezvoltarea proceselor de putrefacție și fermentație în intestin.

Din dieta este necesară pentru a exclude o firmă și furaj grosier. Expertii recomanda consumul de cereale și unele terci, supa de legume, carne slabă, și unele soiuri de pește. Legumele și fructele trebuie să fie prezente în dieta, dar, în orice caz, nu proaspete - au nevoie pentru a găti, coace, braise. Meniul poate include produse lactate, dar cu un procent scăzut de grăsime. Recomanda ceai de băut, solduri bulion, băuturi din fructe și băuturi din fructe.

Există produse, care, la momentul de tratament și reabilitare ar trebui să spună la revedere. Acestea includ lista de grase, prajite, alimente afumate, o varietate de muraturi, conserve și marinate, sosuri, clasele de grăsime de carne și păsări de curte, condimente. Pacientii, de asemenea, ar trebui să refuze dulciuri și produse de patiserie, ouă, lapte integral și bicarbonat de sodiu. Alcoolul este absolut contraindicat.

Terapia corectă și, cel mai important, timpul petrecut dă rezultate bune. Destul de des este posibil să se realizeze o recuperare completă.