Ficat Muscat: anatomie, histologie, patomorfologija

ficatul Muscat - o consecinta a supraabundență venoase congestive cronice ale organelor interne. Această condiție se reflectă nu numai în sistemul digestiv, dar pe inima, plămânii, rinichii și creierul.

clasificare

Morfologic există trei etape de schimbările care au loc in ficat, ca boala progresează:

1. ficat Muscat: pe fondul celulelor grase (galben) vasodilatația văzut (roșu închis).
2. fibroză stagnantă: materialul este mai dens, din cauza țesutului conjunctiv de germinare. Blood umeziri parenchimul organului, precum și apariția leziunilor sclerozei.
3. Cardiac ciroza: suprafata corpului devine aspect neuniform.

etiologie

Violarea fluxului sanguin din rezultatele sistemului portal în formarea unor fenomene cum ar fi ficatul muscat. Cauzele de stagnare - o încălcare a funcției ventriculare și reducerea intoarcerii venoase. Această manifestare a insuficienței cardiace congestive, iar acestea sunt adesea însoțite de boli cardiace coronariene. Creșterea presiunii în sistemul venos, precum congestie și stagnarea sângelui în vasele de sânge împiedică fluxul sanguin eficient în organe.

epidemiologie

Boala nu este legată de sex sau vârstă. Dar, statistic, cele mai multe dintre acestea afectează bărbați și vârstnici senil. Cel mai adesea, doar autopsie poate determina că un pacient are un muscat de ficat. Necropsia poate oferi răspunsuri la întrebările care vă interesează medic. Pentru a face acest lucru, agențiile nu sunt evaluate numai vizual, dar , de asemenea , trimise pentru examinare histologică.

Factorii de risc pentru boli de ficat sunt lipsa de exercițiu, dieta săracă, obiceiuri proaste, prezența unei boli de inima in istorie, precum și vârsta unei persoane mai in varsta.

clinică

În cele mai multe cazuri, simptome de insuficienta cardiaca predomină în tabloul clinic al bolii, astfel încât pacientul poate să nu fie conștient de faptul că el are probleme cu ficatul. ficatul Muscat, precum și orice altă ciroză, manifestată prin durere în cadranul superior drept, icter al pielii și mucoaselor, umflarea picioarelor, la sfârșitul zilei, ascita (acumulare de lichid în cavitatea abdominală). Dar toate semnele circumstanțiale. Pune-o sută la sută pot fi diagnosticate numai dupa autopsie, deoarece nici unul dintre tehnicile imagistice moderne nu poate arăta dacă corpul seamănă cu o nucșoară. Ficat palparea este dens, marginea este rotunjită și protruded din arcul costal.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic „congestie venoasă cronică pasivă“, trebuie:

1. Pentru a confirma prezența insuficienței cardiace (examen fizic sau instrumental):

• Cu raze X a pieptului ( care indică o schimbare a inimii, congestie venoasă în plămâni, sau prezența unei colecții pleurale);
• Examinarea Doppler a inimii, și vena cava inferioară (pentru a identifica cauzele bolilor de inima);
• CT sau RMN;
• ECG.

2. Se efectuează teste de laborator, cum ar fi chimia sângelui și testele funcționale hepatice :

• bilirubinemiei crescută;
• transaminazei au crescut moderat (ALT, AST);
• creșterea fosfatazei alcaline;
• scăderea albuminei și lungirea timpului de coagulare.

3. Resort diagnosticările instrumentale, pentru a stabili faptul de degenerare morfologic a ficatului. Aceste studii includ:

• laparocentesis (fluid liber din cavitatea de aspirație abdominală) pentru a determina cauzele ascită;
• biopsie ac (pentru a confirma diagnosticul de „ficat“ slide-uri pot strugure tămâios fi făcute și viața pacientului).

Diagnosticul comparativ include boli cum ar fi ciroza alcoolica, cancer, boli de inima, hemocromatoza, tromboza venei cave inferioare și a hipertensiunii portale. Nu uita despre bolile virale hepatice - hepatita A, B, C, D, E. În plus, există posibilitatea unei boli parazitare.

complicații

ficat Muscat și cauzează ciroză ei cardiacă nu a afectat rezultatul insuficienței cardiace. Cazurile în care insuficiență hepatică acută a fost cauza morții, sunt rare și nu pot fi considerate orientative. Tulburări hemoragice - sunt, de asemenea, destul de rare, deși nu fără precedent. Unii experți bănuiți că există o legătură între ciroza hepatică și apariția tumorilor maligne, dar această teorie nu a fost dovedită.

tratament

Tratamentul medicamentos trebuie să vizeze abordarea bolii de bază, și anume insuficiența cardiacă. O ciroză în sine nu are nici un tratament specific. În plus, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă cu restricție de sare și confidenta pentru a modifica ordinea zilei pentru a dormi bine, să fie în aer liber și de a lua suficient de exercițiu. Aceste manipulări simple , poate ajuta la reducerea tensiunii arteriale în vasele mari, inclusiv în vena portă.

Terapia simptomatică este diuretice (pentru a reduce cantitatea de lichid în abdomen) și beta-blocante și inhibitori ai ECA (pentru normalizarea inimii).

Tratamentul chirurgical nu se face de obicei. Acesta este asociat cu un risc mai mare pentru pacient și nu se justifică. Uneori, medicul poate decide să ocolească o parte din vena portă intrahepatică, dar acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă severă de tip ventriculului drept și edem pulmonar ca urmare a creșterii brusc întoarcerea venoasă.