HIV: diagnostic și tratament, prevenirea

sindromul imunodeficienței dobândite timp de peste patruzeci de ani, este una dintre problemele-cheie ale societății moderne. Prin urmare, diagnosticul HIV este acum atrage o mulțime de atenție și resurse. La urma urmei, virusul mai devreme va fi detectat că distruge sistemul imunitar al organismului, cu atât mai mare va fi șansele de a evita moartea.

Esența problemei

Sub acronimul HIV ascunde definiția virusului imunodeficienței umane - una dintre cele mai periculoase dintre existente în prezent. Sub influența ei există o depresie profundă a proprietăților protectoare ale organismului. Aceasta, la rândul său, duce la apariția unor afecțiuni maligne și a diferitelor infecții secundare.

Mai departe infecția cu HIV poate în moduri diferite. Uneori, boala ucide o persoană de 3-4 ani, în unele cazuri poate dura mai mult de 20 de ani. Este de remarcat știind că virusul este instabil și rapid moare atunci când organismul este în afara transportatorului.

HIV poate fi conținută în spermă, sânge, menstrelor și glandele secreție vaginală. Deoarece cauzele infecției trebuie să-și amintească de probleme, cum ar fi boala parodontala, escoriații, și alte leziuni.

HIV poate fi transmis în mod artificial, și prin intermediul mecanismului biokontaktnogo bloodborne.

Dacă ar fi existat un singur contact cu un purtător al virusului, riscul de infectare este scăzută, dar interacțiunea constantă ea crește considerabil. Diagnosticul infecției cu HIV - aceasta este ceea ce nu poate fi ignorat, mai ales atunci când schimbarea partener sexual

Să acorde o atenție la costuri și căi parenterale de infecție. Aceasta poate să apară în timpul transfuziei de sânge contaminat, injecții cu ace, care sunt contaminate cu sangele persoanelor infectate cu HIV, precum și procedurile medicale nesterile (tatuare, piercing, proceduri dentare folosind instrumente care nu sunt tratate în mod corespunzător).

Aceasta ar trebui să știe că transmisia de contact de uz casnic nu trebuie să-ți fie frică. Dar rămâne faptul că o persoană care are o sensibilitate ridicată la infecția cu HIV. Și în cazul în care persoana infectată cu vârsta de peste 35, progresia la SIDA are loc mult mai rapid decât cei care nu au depășit încă trei decenii în străinătate.

Principalele simptome

Desigur, cel mai bun mod de a identifica o problemă sau lipsa acestora - este un diagnostic de infecție cu HIV. Dar ceea ce cauzeaza poate fi o persoană, ceea ce duce un stil de viață sănătos, pentru a merge și de a verifica-te pe faptul de infecție? Este firesc ca o astfel de inițiativă ar trebui să fie justificată oarecum. Prin urmare, este important să se știe ce simptome pot fi un indicator al proceselor distructive care suprima sistemul imunitar.

Etapa de incubare a virusului, fără testul de sânge pentru a descoperi este puțin probabil să reușească, pentru că organismul în acest moment încă nu răspunde la elemente ostile.

A doua etapă (afișare primară), fără ajutorul unui medic poate avea loc neobservate. Dar, uneori, există o replicare activă a virusului și organismul începe să reacționeze la ea - spune febră, erupții cutanate diferite polimorf, sindromul splenică și faringita. În a doua etapă se pot alătura boli secundare, cum ar fi herpes, infecții fungice, pneumonie și altele.

Pentru a treia etapă, latentă, caracterizată printr-o creștere treptată în imunodeficiență. Datorită faptului că celulele sistemului de apărare mor, dinamica producției lor este crescut, iar acest lucru poate compensa pierderi semnificative. În acest moment câteva ganglionilor limfatici care aparțin unor sisteme diferite pot deveni inflamate. Dar durerea severă nu se observă. Perioada de latenta medie durează de la 6 la 7 ani, dar poate fi întârziată, și 20.

In timpul etapei secundare a bolii, care este a patra, co-infecții apar fungice, bacteriene protozoare, de origine virală și maligne. Toate acestea se întâmplă pe un fundal de imunodeficiență severă.

Metode de diagnosticare a infecției cu HIV

Vorbind de opresiune profundă a mecanismelor de apărare ale organismului, ca urmare a expunerii la virus, este de remarcat faptul că viitorul pacientului în acest caz depinde de diagnostic în timp util și exacte.

Pentru a face acest lucru, în medicina modernă, diferite sisteme de testare, care se bazează pe immunohemilyuminestsentny și imunotestare cu enzimă de sânge. Aceste tehnici permit determinarea prezenței anticorpilor care aparțin diferitelor clase. Acest rezultat contribuie la creșterea semnificativă a conținutului informațional al metodelor de analiză, specificitate clinică și sensibilitatea atunci când se ocupă cu boli infecțioase.

Interesant este și faptul că aceasta este metoda reacției în lanț a polimerazei permis să aducă diagnosticul HIV la un nou nivel. Ca material pentru studiu se potrivi o varietate de materiale biologice: plasma de sânge, biopsie, răzuire, ser, cerebrospinal sau lichidul pleural.

Dacă vorbim despre metodele de studii de laborator, acestea sunt concentrate în principal pe identificarea unui număr de boli cheie. Este vorba despre HIV, tuberculoza, toate infectiile cu transmitere sexuala, si hepatita virala.

Pentru a identifica virusul imunodeficienței sunt utilizate de asemenea teste genetice și moleculare serologice. În primul caz este determinat de ARN-ul viral și ADN proviral, în al doilea caz, este detectată analiza anticorpilor la antigenul P24 HIV.

La clinici, se aplică, ca să spunem așa, metode de diagnostic clasice, utilizate în principal protocol standard pentru testele serologice.

Diagnosticul precoce al HIV

Acest tip de determinare a infecției fapt necesare pentru a identifica un risc de sistem imunitar cât mai curând posibil. Aceasta este, în primul rând, pentru a se evita răspândirea infecției, pe de altă parte, afectează boala într-un stadiu incipient.

Dacă luăm în considerare exemplul Rusiei, clasificarea clinică a infecției cu HIV a fost introdus în Armata și Marina Federației Ruse. Acesta a dat rezultate pozitive: procesul de diagnostic clinic precoce a devenit mult mai ușor.

Ca simptome comune care indică o posibilă deteriorare a sistemului imunitar, este posibil să se determine o durere de cap, transpirații nocturne și oboseală nemotivată. De asemenea, este posibilă dezvoltarea de febră însoțită de simptome de amigdalită. Aceasta înseamnă că temperatura crește la 38 de grade sau mai mare, și, astfel, crește amigdalele palatine, și, de asemenea, apar dureri in timpul deglutitiei. Toate acestea sunt completate de pierderea rapida in greutate. În același timp, aceste simptome sunt adesea complexe.

În unele cazuri, infecția cu HIV în stadii incipiente pot apărea într-o varietate de schimbari in starea pielii. Este vorba despre pete, rujeolă, abcese, escoriații și altele. Diagnosticul precoce cu HIV include, de asemenea, de lucru cu simptome, cum ar fi creșterea generalizată sau limitată în ganglionii limfatici periferici.

Dacă există o creștere simultană a mai multor ganglioni limfatici, care dureaza timp de trei luni sau mai mult, și în grupuri diferite, cu excepția inghinală, atunci există toate motivele pentru a suspecta virusul sistemului imunitar uman.

Vorbind despre diagnosticul la o dată ulterioară, trebuie să acorde o atenție la manifestarea imunodeficientei secundare, care are loc adesea sub masca de diferite simptome clinice. Acestea sunt următoarele manifestări:

• nemotivați generalizată limfadenopatie periferică;
• artralgia etiologie necunoscută, care are un curent ondulatoriu;
• ARI (boală respiratorie acută), inflamație a plămânilor și căilor respiratorii, care se manifestă destul de des;
• febră de origine necunoscută și o lungă subfebrilitate;
• toxicitatea generală, care se manifestă prin slăbiciune nemotivați, oboseală, letargie, si altele.

HIV-diagnostic într-o etapă ulterioară în timpul inspecției include boli, cum ar fi sarcomul Kaposi, aspectul multiplu manifestat neoplasme adesea în partea superioară a corpului în rândul tinerilor, urmată de dezvoltarea dinamică și a metastazelor.

reacția de polimerizare în lanț

Având în vedere diferitele metode de diagnosticare a infecției cu HIV, acest lucru ar trebui să se acorde o atenție specială. Imediat trebuie remarcat faptul ca testul de sange ar putea avea drept scop caracteristicile cantitative și calitative.

Deoarece scopul acestei metode de detectare a virusului poate fi determinat următoarele sarcini:

• diagnosticarea precoce a infecției cu HIV;
• clarificarea prezenței rezultatelor discutabile în final immunoblottingovogo cercetare;
• identificarea unui anumit stadiu al bolii;
• monitorizarea eficacității tratamentului pentru a suprima virusului.

Dacă vorbim despre infecția primară, trebuie remarcat faptul că această metodă permite determinarea ARN HIV din sânge după 14 zile de la infecție. Acesta este un rezultat foarte bun. Astfel ea însăși rezultatul studiului va avea o expresie calitativă, fie pozitiv (virusul este prezent) sau negativ.

Expresia PCR cantitativ

Acest tip de reacție în lanț a polimerazei este utilizată pentru a determina posibila viteza de SIDA, precum și pentru a prezice durata de viață a pacientului.

Determinarea cantitativă a ARN HIV în celulele sanguine face posibilă înțelegerea când boala intră în faza clinică.

Merită atenția asupra faptului că metodele de diagnostic de laborator HIV furnizează un rezultat mai precis, în cazul în care este necesar pentru analiza biomaterialelor corect determinată, iar gardul este făcută corect.

Pentru a realiza o monitorizare a calității infectate necesare (acolo unde este posibil) să utilizeze o abordare integrată a studiului statusului imun al pacientului. Este vorba despre determinarea cantitativă și funcțională a tuturor unităților sistemului de protecție: celular, imunitatea umorală și rezistența nespecifică ca atare.

diagnostic de laborator

Din ce în ce în laborator modern a folosit o metodă de mai multe etape pentru estimarea stării sistemului imunitar. Această tehnică implică adesea identificarea unei subpopulații de anticorpi, limfocite în sânge. Acest lucru înseamnă că este luată în considerare în raportul de celule CD4 / CD8. În cazul în care un rezultat arată mai puțin de 1,0, există motive pentru a suspecta imunodeficienta.

Diagnosticul de laborator al infecției cu HIV ar trebui să includă acest test este obligatoriu, deoarece virusul este tipic leziune selectiv CD4-limfocite, ceea ce duce la o ruptură marcată a raportului (mai mic de 1,0) menționat mai sus.

Pentru a evalua medicii de stare imunologici poate efectua un test pentru prezența „dur“ sau generale defecte ale sistemului în imunitatea umorală și celulară. Este vorba despre hipergammaglobulinemia hipogamaglobulinemie sau în faza terminală, precum și reducerea producției de citokine, creșterea concentrației de complexe imune slăbire răspuns de limfocite la mitogeni și antigeni circulant.

Merită atenția asupra faptului că diagnosticul de laborator al HIV are două faze principale:

1. Screening-ul de laborator. Dacă a existat un rezultat pozitiv în ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), se repetă de două ori în același sistem și fără a schimba serul. În cazul în care două dintre cele trei studii au dus la descoperirea serului influenței virusului trimis pentru investigații suplimentare la laboratorul de referință.
2. A doua etapă, care includ metode de diagnostic de laborator ale infecției HIV, - definirea sistemului imunitar. Are loc în laboratorul de referință menționat mai sus. Aici din nou seruri pozitive investigate în testul ELISA, dar folosind un diferite sisteme de testare, care este diferită de compoziția de antigene, anticorpi sau formatul testelor propriu-zise. Pentru a determina un rezultat negativ este efectuat studiul de urmărire în sistemul de testare al treilea. În cazul în care impactul virusului, ca urmare, nu a fost găsit, se blochează absența infecției cu HIV. Dar, cu un rezultat pozitiv, serul este studiat în blotul liniar sau imun.

În cele din urmă un astfel de algoritm produce un rezultat pozitiv, neutre sau negative.

Fiecare cetățean ar trebui să fie conștienți de faptul că acesta este disponibil diagnosticarea HIV. SIDA pot fi identificate în instituții private, a sănătății publice municipale sau.

tratament

Desigur, identificarea virusului ar fi de puțin folos în absența diferitelor metode de expunere la infecție. Și, cu toate că în acest moment este încă nici un vaccin care ar putea neutraliza complet virusul, un diagnostic competent, tratamentul și urmărirea de prevenire a HIV poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului, prelungind astfel viața lui. Această teză este confirmată de faptul că speranța medie de viață a bărbaților care a început tratamentul precoce al HIV este în vârstă de 38 de ani. Femeile care incep cu virusul anti-imunodeficientei, trăiesc o medie de 41 de ani.

Odată ce diagnosticul a fost efectuat, tratamentul HIV se reduce la utilizarea mai multor tehnici. Ca una dintre cele mai comune posibile pentru a determina activ HAART terapia antiretrovirală este aceeași. Dacă timpul și competent aplică acest tip de tratament, este posibil sa incetineasca in mod semnificativ progresia SIDA sau chiar opri.

HAART esență se rezumă la faptul că, în același timp, folosind mai multe produse farmaceutice, al căror scop este de a influența diferite mecanisme ale virusului imunodeficienței.

Dupa diverse metode de diagnostic HIV, a identificat faptul de infectie, medicamente pot fi utilizate, care au următoarele efecte:

• Imunologic. Stabilizează sistemul imunitar, situată la nivelul limfocitelor T, și recuperarea de protecție împotriva diferitelor infecții.
• Clinică. Acesta previne dezvoltarea SIDA și toate manifestările sale, prelungirea duratei de viață a pacienților cu păstrarea tuturor funcțiilor organismului.
• Virologice. Aceasta se produce blocarea multiplicarea virusului, reducând astfel încărcătura virală și fixată ulterior la un nivel scăzut.

Este dificil de a supraestima importanța impactului acestor măsuri asupra bolii, ca diagnosticul, tratamentul și prevenirea infecției cu HIV. Prin urmare, cel mai bun lucru pe care îl puteți face după rezultatele pozitive ale studiului asupra subiectului de infectie - este imediat incepe sa lupte impotriva bolii. Ca o altă metodă, ceea ce va face posibilă determinarea tratamentului virologic.

În acest caz, este vorba despre utilizarea de droguri, care nu permit virusului să se atașeze la T-limfocite, și pentru a obține în interiorul corpului. Astfel de medicamente sunt numite inhibitori de intrare. În „Tselzentri“ poate fi dat ca un exemplu specific.

Pentru a suprima HIV poate fi utilizat inhibitori ai proteazei virale. Scopul acestui grup de medicamente este de a preveni infectarea celulelor noi. Acesta medicamente, cum ar fi "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

Al treilea grup de medicamente topice - Inhibitori ai revers transcriptazei. Ei au nevoie pentru a bloca o enzima care permite virusului de a se multiplica ARN in nucleul unei limfocite. Aceste metode permit un efect semnificativ asupra problemelor, cum ar fi infecția cu HIV. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea SIDA - cazul medicilor calificați, astfel încât algoritmul pentru utilizarea de droguri, acestea ar trebui să-l facă.

ca efecte imunologice și clinice pot fi utilizate, dacă este necesar.

profilaxie

Organizația Mondială a Sănătății oferă următoarele metode de infectare cu HIV:

• Prevenirea infecției sexual. Este programe de sex, prezervative, tratament STD și de formare în condiții de siguranță.
• Pentru femeile gravide a căror infectare cu HIV a fost detectat, - diagnosticarea, prevenirea, folosind substanțe chimice adecvate, precum și consiliere profesională și tratament.
• Organizarea de prevenire prin intermediul produselor din sânge. În acest caz, vorbim despre procesarea anti-virus și donatori de verificare.
• Asistenta sociala si medicala pentru pacienti si familiile lor.

Pentru diagnosticul HIV nu au evidențiat prezența virusului, trebuie să urmați reguli simple de siguranță:

• în cazul în sânge infectat ajunge pe piele, acesta ar trebui să fie imediat spălate cu apă și săpun, după care contactul procesului de alcool loc;
• În cazul în care daunele au fost obținute din elementele supuse ale virusului, este necesară pentru a comprima rana, pentru a stoarce de sânge pentru a procesa locul de peroxid de hidrogen, iar marginile cauterizarea iod;
• nu utilizați niciodată seringa că sterilitatea a fost compromisă;
• in timpul actului sexual folosind un prezervativ, și este mai bine inițial pentru a testa partener pentru infiltrări.

rezultate

Datorită faptului că diagnosticul HIV nu este în loc, mii de oameni sunt capabili de a incepe tratamentul la timp și de a crește în mod semnificativ speranța de viață. Principalul lucru nu este de a ignora simptomele evidente și nu vă fie frică să meargă la doctor.