Restricție de creștere intrauterină: cauze, diagnostic, tratament, consecințe

Aproximativ unul din zece femei din poziția medicului face un diagnostic de „retard de creștere intrauterină fetale„(IUGR). Specialistul determină prezența anomaliilor caracterizate prin dimensiuni toddler incoerență indicatori standard pe o anumită săptămână de dezvoltare. Cum cu adevărat periculos această patologie și modul în care amenință copilul, este important să se cunoască fiecare mamă, din cauza unor astfel de fenomene absolut nimeni nu este în siguranță.

Ce este IUGR?

Intrauterine fetale, de obicei diagnosticat pe baza de ultrasunete. Patologie este determinată în cazul în care copilul cântărește mai puțin standard de rate, tipice pentru această perioadă de dezvoltare. In practica medicala, folosind un tabel special conceput, care conține greutatea fructelor, în conformitate cu vârsta gestationala sale, adică perioada din momentul fertilizării. Această rată este determinată de obicei în câteva săptămâni. Cu alte cuvinte, există câteva reguli pentru fiecare vârsta gestațională. Unitatea de bază de măsurare în astfel de tabele - percentila. În cazul în care fructul este mai mic de 10 percentila din acest tabel, medicul confirmă prezența patologiei.

întârzierea creșterii intrauterine: Cauze

Uneori diagnosticul de părinți IUGR nu trebuie să se îngrijoreze. Se întâmplă ca se naște copilul de dimensiuni mici, așa cum tatăl și mama lui nu sunt foarte înalte. Această caracteristică fiziologică nu afectează activitatea copilului, dezvoltarea lui mentală și fizică. În timpul sarcinii și după nașterea unui copil nu are nevoie de un tratament strict concentrat.

În toate celelalte situații ar trebui să fie să acorde o atenție deosebită diagnosticului. Această condiție poate duce la anomalii in dezvoltarea copilului sau chiar decesul fătului. IUGR poate indica faptul că copilul este in uter subnutriți. Acest lucru înseamnă că nu primește o creștere suficientă în substanțe nutritive și oxigen. deficiente nutritionale sunt, de obicei din cauza următoarelor motive:

• set de cromozomi greșit.
• obiceiurile mamei proaste (fumatul, consumul de băuturi alcoolice și droguri).
• boli patogenice (hipertensiune, anemie, boli ale sistemului cardiovascular).
• Poziționarea necorespunzătoare și formarea ulterioară a placentei.

In plus, medicii numesc o serie de alte motive, care pot provoca de asemenea fetale sindrom retard:

• Sarcina multiplă.
• Utilizarea de medicamente fără prescripție medicală.
• Naștere după 42 de săptămâni.
• nutriție proastă. Multe femei nu doresc să obțineți mai bine în timpul sarcinii, asa ca ritmul tine diete. Astfel, ei au provocat epuizarea organismului, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.
• natura infecțioasă a bolii (toxoplasmoza, rubeola, sifilis).

tablou clinic

Care sunt simptomele însoțite de retard de creștere intrauterină? semne patologice apar cel mai frecvent la începutul sarcinii (aproximativ 24-26 săptămâni). Determina propria lor femeie nu este în măsură să, se poate face numai de către medic. Sindromul IUGR este diagnosticată prin nerespectarea următorii indicatori:

• Dimensiunea capului și femural copil.
• circumferința abdominală la un anumit nivel, înălțimea fundului de ochi uterin.
• Volumul de lichid amniotic.
• operație Violarea placenta (schimbarea structurii și dimensiunile acesteia).
• FHR.
• fluxul de sange in placenta si cordonul ombilical.

În unele cazuri, patologia se dezvoltă rapid și progresează fără perturbări, adică asimptomatice.

severitate

• gradul I. întârzierea creșterii intrauterine de 1 grad este considerat a fi relativ ușor, deoarece decalajul în dezvoltarea de date antropometrice, care corespunde unei anumite perioade de gestație este de doar două săptămâni. Administrarea la timp a tratamentului poate fi eficientă și pentru a minimiza riscul de efecte adverse asupra copilului.
• gradul II. Arestat de dezvoltare este de aproximativ 3-4 săptămâni, au nevoie de un tratament serios.
• gradul III. Este considerat forma cea mai severa a fatului din cauza parametrului restante timp de o lună sau mai mult. Această stare este de obicei urmat de așa-numitele schimbări organice. de creștere intrauterină de 3 grade de multe ori se termină cu moartea.

Forma patologie asimetrica

În acest caz, există o reducere semnificativă a greutății fetale la creștere normală. Un copil diagnosticat decalaj în formarea de piept si tesuturilor moi abdominale, dezvoltarea anormală a corpului. Sisteme posibile inegale de organe interne. În absența tratamentului adecvat începe o reducere treptată a dimensiunii capului și un decalaj în dezvoltarea creierului, care sunt aproape întotdeauna atrage după sine moartea fătului. Sindromul asimetrica IUGR întruchipare are loc în principal în al treilea trimestru împotriva generală insuficiența placentară.

Forma simetrică a patologiei

Atunci când există o formă simetrică o scădere uniformă a greutății, dimensiunea organelor și a creșterii fetale. Această patologie este de multe ori se dezvoltă în stadiile incipiente ale sarcinii din cauza bolilor fetale (infecții, anomalii cromozomiale). Simetric întârzierea creșterii intrauterine crește probabilitatea de a avea un copil cu defect format SNC.

măsuri de diagnosticare

Dacă bănuiți că această femeie patologie ar trebui să fie supuse unei evaluări complete de diagnostic. În primul rând medicul colectează istoricul pacientului, a declarat anterior transferat boli ginecologice, în special în timpul sarcinii anterioare. Apoi, un examen fizic, cu măsurarea obligatorie a circumferinței abdominale, uter, înălțimea și greutatea femeilor.

In plus, aceasta poate necesita ecografie Doppler (evaluarea fluxului sanguin în artere și vene) și cardiotocografia (înregistrarea continuă a frecvenței cardiace fetale, iar activitatea sa contracții uterine direct). Pe baza rezultatelor testelor poate confirma diagnosticul de un specialist, sau să-l respingă.

Ce tratament este necesar?

Pentru a determina tacticile ulterioare de sarcină , după un diagnostic de „retard de creștere intrauterină“ ar trebui să ia în considerare cauzele bolii, forma și extinderea bolii. Principiile de bază ale tratamentului trebuie să se concentreze pe îmbunătățirea fluxului de sânge în „uter-placentă-fat“. Toate măsurile terapeutice sunt efectuate într-un spital. În primul rând, o femeie are nevoie pentru a oferi odihna, hrana buna si un somn plin lung. Un element important al terapiei este considerat a fi un control asupra stării actuale a fătului. Pentru aceste scopuri, ultrasunete folosite în fiecare 7-14 zile, cardiotocografia și Doppler a fluxului sanguin.

Tratamentul medicamentos cuprinde primirea angioprotectors pentru a proteja vasele împotriva tensiunii Tocolytics mușchiului uterin ( „papaverina“, „No-spa“), mijloace de rigidizare. În plus, toate femeile, fără excepție, prescrie medicamente care reduc neuro-psihologice de excitare (tinctura de Leonurus, valeriana) si imbunatateste fluxul de sange in placenta ( „Aktovegin“, „Kurantil“).

În funcție de gradul de severitate a bolii a tratamentului poate varia. întârzierea creșterii intrauterine de 1 grad, de obicei, perfect cedat la tratament, probabilitatea efectelor negative suplimentare sunt reduse la minimum. În patologii mai grave necesită o abordare diferită de tratament, cu rezultate este destul de dificil de prezis.

terminarea sarcinii

livrare timpurie, indiferent de durata sarcinii, se recomandă în următoarele cazuri:

1. Absența unor indicatori de creștere fetale timp de 14 zile.
2. starea deteriorare sesizabilă a copilului în uter (de exemplu, încetinirea fluxului sanguin în vasele de sânge).

Sarcina păstrează un maxim de 37 de săptămâni, în cazul în care din cauza terapiei medicale s-au îmbunătățit performanța, atunci când nu este necesar să vorbim despre diagnosticul de „întârzierea creșterii intrauterine a fătului.“

Efecte și posibile complicații

Copii cu această patologie după naștere pot avea anomalii de severitate diferite, compatibilitatea lor ulterioară cu o viață normală va depinde în mare măsură de părinți.

Primele efecte apar deja în timpul nașterii (hipoxie, tulburări neurologice de origine). de creștere intrauterină încetinește maturarea sistemului nervos central și funcțiile sale, care afectează toate sistemele. Acești copii sunt, de obicei slăbit de apărare, în ultimii ani există o probabilitate crescută de apariție a bolilor sistemului cardiovascular.

Copiii mici de până la cinci ani este de multe ori diagnosticate lent câștig în greutate, retard psihomotor, malformații ale sistemelor organelor interne, hiperexcitabilitate. In adolescenta, un risc ridicat de diabet zaharat. Acești copii sunt, de obicei susceptibile de a fi supraponderali, apar probleme ale tensiunii arteriale. Acest lucru nu înseamnă că existența lor de zi cu zi va fi de a primi medicamente și viața în spitale. Ei au nevoie doar de un pic mai multă atenție la propria lor dieta și exercițiile fizice de zi cu zi.

Unii copii care au fost diagnosticați cu retard de creștere intrauterină de 2 grade și tratate în mod corespunzător, nu sunt diferite de colegii lor. Ele duc o viață normală, sport, socializa cu prietenii și de a obține o educație.

Cum pot preveni IUGR?

Cea mai bună prevenire a acestei boli - planificarea viitoarei sarcinii. Aproximativ jumătate dintre părinții trebuie să treacă o examinare cuprinzătoare și să trateze pe toți cei cu boli cronice. Refuzul de obiceiuri proaste, stil de viață adecvat, un regim alimentar echilibrat și exercitarea stres de zi cu zi - cea mai bună opțiune pentru a preveni IUGR.

O vizita la clinica prenatală în mod regulat, la înregistrarea joacă un rol important în diagnosticul „retard de creștere intrauterină a fătului.“ Tratamentul depistarea la timp a bolii, pentru a minimiza riscul de consecințe negative.

O femeile gravide ar trebui să fie bine construit și modul sleep. Restul corectă și completă presupune un somn 10:00 noaptea și 2:00 după-amiaza. Acest mod permite pentru a îmbunătăți circulația sângelui și transportul de nutrienți între mamă și copil.

plimbări zilnice în aer curat, de efort fizic nu numai imbunatati starea generala de sanatate a unei gravide, dar, de asemenea, normalizează starea fătului în interiorul uterului.

concluzie

Nu lăsați fără o atenție la patologie, cum ar fi întârzierea creșterii intrauterine, efectele care pot fi foarte trist. Pe de altă parte, părinții nu ar trebui să accepte acest diagnostic este ca o propoziție. Dacă el este plasat în timp util, viitoarea mama noua va lua toate măsurile necesare pentru eliminarea cauzelor sale și va urmări toate recomandările medicului, prognosticul poate fi favorabil. În lume nu există obstacole care nu pot fi depășite. Este important să ne amintim că bucuria maternității cu nimic comparabil!