Stentul vaselor inimii

Pentru a trata boala coronariană, care se bazează pe îngustarea arterelor coronare (acestea hrănesc miocardul), în 1977 a fost efectuată pentru prima dată angioplastia cu balon a acestor vase. În cele mai multe cazuri, cauza îngustării arterelor este depozitele de grăsime de pe intima vaselor, ceea ce cauzează o cantitate insuficientă de oxigen pentru cardiomiocite. Ca urmare, se dezvoltă angina și infarctul miocardic.

Metoda de angioplastie cu balon se bazează pe faptul că un cateter este introdus în inimă prin artera femurală , la sfârșitul căreia există o manșetă (balon suflat). Sub controlul radiografiei, cateterul este adus direct la locul de constricție, iar apoi balonul se umflă - lumenul arterei se extinde. Metoda oferă rezultate bune, dar de cele mai multe ori apare o recădere (artera se restrânge în mod repetat și mai semnificativ).

Pentru a prelungi eficacitatea angioplastiei balonale, medicii au dezvoltat o noua metoda - stentingul vaselor inimii. Stentul este o plasă tubulară din metal, un fel de cadru din oțel inoxidabil. În interiorul arterei, se extinde, fără a se lăsa la spasmodic. Stentarea vaselor de inimă se realizează prin diferite materiale, caracterizate prin proprietăți diferite. Cele mai interesante sunt stenturile, care sunt acoperite cu materiale polimerice și substanțe medicinale (de exemplu, medicamente anti-tumorale citostatice). Stentarea vaselor cardiace cu astfel de catetere poate reduce rata de formare a plăcii aterosclerotice. Dar este important să ne amintim că atunci când se utilizează aceste stenturi, viteza de vindecare a peretelui intern al arterelor scade, ceea ce reprezintă un factor de risc pentru formarea trombilor.

Stentarea vaselor de inimă se realizează exact la fel ca angioplastia balonului. Există o singură diferență, balonul poartă un stent, acoperit cu o cochilie. Când un cateter este introdus în artera coronară, membrana este îndepărtată, apoi balonul este umflat, extinzând stentul în punctul în care artera este îngustată. Astfel, peretele arterei mărită este întărit și întărit din interior.

În stadiul actual, stentul inimii este o alternativă la manevrarea aortocoronară. Un alt aspect pozitiv al stentului ar trebui remarcat: cu spasmul arterei coronare în timpul angioplastiei cu balon, este posibil să se dezvolte infarctul miocardic, care poate fi evitat prin utilizarea unui stent. Stentarea arterelor inimii este acum o metodă alternativă de manevrare aortocoronară. În plus, dacă în timpul operării angioplastiei balonale arterele coronariene sunt spasmodice, este posibil să se dezvolte un infarct miocardic, iar stentul în această situație ajută la evitarea unei astfel de complicații grave. Cu manevră aortocoronară, jumătate dintre pacienți dezvoltă stenoză a șuntului. Stentul său este o bună alternativă la by-passul repetat aortocoronar. De asemenea, cardioprotecția este o alternativă la tromboliza și cea mai bună tehnologie pentru tratarea infarctului miocardic acut direct în primele ore de dezvoltare.

Cu toate acestea, există contraindicații la această procedură. Plasarea stentului nu este posibilă cu îngustarea difuză a arterelor coronare. De asemenea, un obstacol insurmontabil este un diametru mic (mai puțin de 2,8 mm) al arterei înguste.

Pentru prevenirea trombozei, această procedură este efectuată pe fundalul introducerii anticoagulantelor.

După o astfel de operație, pacientul rămâne în spital timp de 5-7 zile pentru o supraveghere medicală de 24 de ore. În perioada postoperatorie, tratamentul cu antiagregante și anticoagulante continuă.