Tuberculoza tubară pulmonară: forme, diagnostic, simptome, tratament

Tuberculoza tuberculoasă este o boală destul de gravă, care este adesea confundată cu febra tifoidă. Boala afectează diverse sisteme de organe interne, începând cu ficatul și terminând cu plămânii. Această formă de tuberculoză este diagnosticată într-un număr mic de persoane.

Descrierea bolii

Tuberculoza tuberculoasă a plămânilor este o formă acută a bolii, caracterizată prin apariția leziunilor în același timp în mai multe organe. Izolați o etapă acută și cronică a patologiei. Acesta din urmă este considerat cel mai periculos. Forma acută se dezvoltă de obicei pe fondul infectării fluxului sanguin cu microorganisme patogene. Pe măsură ce boala progresează, ele penetrează tot mai multe organisme, infectându-le. Pe fundalul unei infecții extensive, cochilii creierului sunt grav afectați.

Principalul agent cauzal al bolii este tuberculoza micobacteriană, care, ca urmare a slăbirii apărare a organismului, pătrunde în corp în cantități mari. Ulterior s-au răspândit împreună cu fluxul sanguin.

Potrivit experților, trei bărbați care suferă de tuberculoză au o singură femeie cu un diagnostic similar. Majoritatea patologiei este diagnosticată în rândul sexului mai puternic, a cărui vârstă variază de la 20 la 40 de ani.

Tuberculoza tuberculoasă este considerată o boală condiționată social, deoarece prevalența acesteia în rândul populației este determinată de condițiile de viață. Problemele epidemice se datorează fluxurilor migratorii active, scăderii nivelului de oportunități materiale, creșterii numărului de persoane neadaptate din punct de vedere social.

Cauzele bolii

Agenții cauzali ai tuberculozei sunt bacteriile din genul Mycobacterium. În total, există mai mult de 70 de specii. Ele sunt comune în apă, sol, aer, corpul animalelor. Pentru oameni, doar câteva specii prezintă un pericol deosebit, pe care oamenii de știință îl îmbină în mod condiționat într-un complex de M. tuberculosis. Răspândirea bacteriilor patogene are loc în trei moduri: de la o sursă primară de infecție, de la foci vechi de tuberculoză sau ca urmare a operațiilor chirurgicale pe un organ deja afectat de boală.

Grupul cu risc crescut de a dezvolta această boală include copiii care nu au fost vaccinați în timp util, persoanele cu imunodeficiență sau care au luat medicamente pe termen lung pentru a suprima activitatea excesivă a organismului de apărare.

Ce semne contribuie la recunoașterea tuberculozei militare?

Simptomele acestei boli nu sunt specifice, ele depind de zona de localizare a leziunii. Următoarele simptome comune sunt comune pacienților:

• Slăbiciune în corp.
• Febra.
• Creșterea temperaturii.
• Pronunțate intoxication.
• Scădere a greutății corporale.
• Probleme cu respirația.
• Cianoza pielii.
• Excesiv transpirație noaptea.
• Tuse uscată.

Boala poate să apară în formă acută, cronică sau acută. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii.

Forma cronică continuă. Aceasta înseamnă că faza de exacerbare este înlocuită de remisie. Pacienții se adresează unui medic pentru a vă ajuta cu plângeri legate de dizabilități, o scădere accentuată a greutății corporale, oboseală rapidă. În unele cazuri, hemoptizia este prezentă.

Tuberculoza miliară acută are loc, de obicei, în formă severă, iar simptomele acesteia variază în funcție de localizarea inflamației. La unii pacienți, medicii au raportat insuficiență pulmonară severă pe fondul creșterii sindromului de temperatură și intoxicație. Plămânii sunt, de obicei, afectați pe întreaga suprafață. În cazul în care erupția cutanată se observă numai în zonele subclavice, este vorba de așa-numita tuberculoză militară limitată. Acest tip de patologie este asimptomatică, uneori temperatura subfebrilă și tusea uscată sunt fixate.

Forma acută a bolii este altfel numită septicemă tuberculoasă. Se caracterizează printr-un curent rapid. În mod literar, la 2-3 săptămâni după apariția simptomelor primare, este posibil un rezultat letal. Această boală este caracterizată de febră mare și tulburări dispeptice. Mulți pacienți se plâng de dureri de cap severe. Acest simptom se datorează unei leziuni vasculare grave și implicării membranelor cerebrale în procesul patologic.

Formele de tuberculoză milară

În funcție de prevalența simptomelor, boala este împărțită în următoarele forme:

• Pulmonare. Pe fondul intoxicării generale există semne de insuficiență respiratorie.
• Tifoide. Erupțiile apar în toate sistemele organelor interne. Această formă a bolii se caracterizează prin apariția febrei și a semnelor de intoxicare generală, deci este adesea confundată cu febra tifoidă.
• Meningita. Aceasta diferă de prezența focarelor infecțioase în meninge.

Declarație de diagnosticare

În caz de pierdere în greutate, transpirație nocturnă, senzație de slăbiciune și scăderea poftei de mâncare, se recomandă să solicitați sfatul unui specialist specializat, și anume un specialist în ftiziatrician sau bolnav infecțios.

Diagnosticul tuberculozei militare include următoarele proceduri:

• Numărul total de sânge.
• Puncție lombară.
• CT a creierului și a toracelui.
• Ecografia organelor interne.
• Radiografia pieptului.
• Ecocardiografie.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate confirma sau respinge diagnosticul de "miliar tuberculoză". Simptomele care caracterizează starea unei persoane, nu permit să afirme 100% din prezența bolii. Doar diagnosticarea instrumentală poate ajuta la stabilirea unui diagnostic definitiv.

Ce tratament este necesar?

Terapia acestei boli necesită mult efort și timp. Timp de aproape un an, pacientul trebuie să ia mai multe medicamente. De obicei li se prescriu "Streptomicină", "Isoniazid", "Rifampicină", "Moxifloxacină". O astfel de varietate de medicamente explică medicii prin faptul că fiecare înseamnă în mod individual are un anumit efect asupra cursului tratamentului și împreună pot depăși toate bolile.

Tulburările tuberculozei pulmonare includ și alte tipuri de proceduri terapeutice obligatorii (exerciții de respirație, fizioterapie, administrarea de medicamente imunostimulante). Pacientul trebuie să adere la modul corect de lucru și de odihnă, respectând în mod clar toate recomandările medicului. O atenție deosebită trebuie acordată dietei. Ar trebui să fie diversificată cu produsele lactate.

Dacă pacientul trăiește cu copii mici, recomandă de obicei o internare temporară timp de 3-4 săptămâni.

Tratamentul chirurgical

Mulți pacienți cu această boală sunt prescrisi la o intervenție chirurgicală, care implică excizia unei părți a plămânului. Resecțiunea este recomandată pentru structurile cicatriciale ale bronhiilor, pacienților cu hemoptizie.

Este posibil să se utilizeze alte metode de tratament, inclusiv natura combinată. În cazuri deosebit de grave, se recomandă, de obicei, îndepărtarea unei părți a plămânului sau a întregului organ, impunerea unui pneumotorax artificial și, de asemenea, scurgerea cavității.

perspectivă

Fără îndoială, tratamentul tuberculozei militare cu utilizarea chimioterapiei este o etapă importantă în lupta împotriva bolii. Înainte de utilizarea activă a medicamentelor anti-tuberculoză, rata mortalității pacienților cu acest diagnostic a fost de aproape 100%. Terapia la timp și competentă permite astăzi reducerea acestor indicatori la 10%. Cu cât diagnosticul este mai devreme și se începe tratamentul adecvat, cu atât sunt mai mari șansele unui prognostic favorabil. Cele mai multe dintre cazurile fatale cu această boală sunt înregistrate în primele câteva săptămâni de pacienți aflați într-o unitate medicală. Specialiștii explică astfel de statistici triste după instalarea tardivă a terapiei.

Probabilitatea recidivei este de numai 4%. Dacă pacientul respectă toate prescripțiile medicului și acceptă cu strictețe medicamentele prescrise, șansele de reinfectare sunt semnificativ reduse.

Complicațiile bolii

În absența tratamentului în timp util, se pot dezvolta următoarele complicații: formarea de caverne multiple în plămâni, diseminarea bronhogenică, pneumonia cauzală.

Măsuri preventive

Tuberculoza tuberculoasă este, de obicei, diagnosticată în anumite straturi sociale (persoane cu venituri mici, migranți etc.). Barbatii sunt bolnavi de cateva ori mai des si mai intens decat femeile. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 39 de ani sunt expuse riscului.

Prevenirea acestei patologii implică în primul rând excluderea completă a unui contact strâns cu persoanele care au semne de boli pulmonare. Este la fel de important să se asigure o alimentație adecvată și rațională pentru a întări imunitatea. Medicii recomandă întărirea moderată.

Tulburarea tuberculozei poate fi prevenită dacă influența factorilor care afectează negativ imunitatea este redusă. Acestea includ hipotermia frecventă, lipsa activității fizice, înfometarea, munca în condiții adverse.

Din partea statului, măsurile anti-epidemice ar trebui să se desfășoare în regiunile defavorizate. În plus, fondurile trebuie alocate din bugete pentru a trata pacienții cu acest diagnostic. Dacă există un risc ridicat de tuberculoză în regiune, oamenii trebuie să fie supuși unui examen fizic atunci când solicită un loc de muncă.

concluzie

În acest articol, am descris ce reprezintă o boală, cum ar fi tuberculoza militară. Fotografiile pacienților cu acest diagnostic pot fi văzute în cărțile de referință medicale specializate. Această boală este diagnosticată astăzi din ce în ce mai rar, iar cazurile de evoluție letală sunt fixate tot mai puțin. Medicii avertizează că detectarea în timp util a bolii poate reduce riscul de complicații, inclusiv deces.