Vincent Simptom: Diagnostic

În practica medicală, împreună cu o descriere a patologiei cavității orale, se întâlnește adesea conceptul de simptom al lui Vincent. Care este această condiție, la ce proces inflamator apare simptomul lui Vincent și care este motivul favorabil pentru apariția unei astfel de patologii? Vom aborda aceste probleme în articolul nostru de astăzi.

Care este acest simptom?

Simptomul lui Vincent este o afecțiune în care o persoană își pierde sensibilitatea în regiunea bărbie, mai precis - în zona buzei inferioare. Simptomul este o consecință a diferitelor stări de boală ale corpului, cum ar fi osteomielita maxilarului și parodontită apicală acută. Această patologie este menționată și în angina pectorală ulcerativă, al doilea nume fiind angina Simanovsky-Vincent (simptomele patologiei sunt destul de diverse).

Să analizăm în detaliu fiecare dintre patologiile care duc la manifestarea simptomului descris mai sus.

Afecțiunea ulceroasă de film este o boală care duce la inflamarea amigdalelor. Cauza patologiei este activitatea din corpul lui Plaut-Vincent în formă de arbore, cu spirocheta lui Vincent. Cu angină, se formează ulcere cu o culoare caracteristică murdare-verde. Respirația pacientului este însoțită de miros putrefactiv. Trebuie să spun că astfel de bacterii sunt prezente în cavitatea orală a unei persoane sănătoase, dar sub influența diverșilor factori, de exemplu, în cariile molarilor, cu prezența focarelor de necroză în cavitatea bucală și cu o slăbire generală a imunității, microorganismele sunt activate și activitatea lor duce la dezvoltarea patologică state.

Angina Vincent. Simptomele și tratamentul

Anginita de film ulcerativ se manifestă ca un întreg complex de simptome caracteristice. Acestea includ:

• Creșterea amigdalei. În cea mai mare parte, boala afectează una dintre părți.
• Boala crescută și moderată a ganglionilor limfatici regionali.

• Formarea unei plăci galbene gri-pe mucoasa amigdalelor palatine, care poate provoca formarea ulcerului superficial mal-dureros cu fundul cenușiu. Dacă patologia progresează, ulcerele apar în alte părți ale faringelui, precum și pe obraji sau gingii mucoase. Uneori ulcerul se poate vindeca fără a crea vreo defecțiune.
• Atunci când mănâncă alimente (în caz de înghițire), apar senzații dureroase, în timp ce pacienții observă creșterea salivației, respirația urâtă.
• Temperatura corporală în patologie rar depășește limitele normale, deși uneori boala poate începe cu o febră mare și o stare de frisoane.
• Amorțeală și pierderea sensibilității în zona bărbiei.

Tratamentul patologiei vizează eliminarea inflamației membranei mucoase a gâtului. Adesea, otolaringologii prescriu mijloace pentru clătirea sau lubrifierea zonei leziunii. În cazul unui curs prelungit al bolii, se recurge la terapia cu antibiotice. Pacienții cu angină pectorală ulcerativă sunt întotdeauna izolați, cu forme severe de patologie - sunt spitalizați. Principiul principal al prevenirii bolilor este consolidarea funcțiilor de protecție ale corpului și creșterea imunității.

Simptomul lui Vincent în stomatologie. parodontită

Periodontită este o patologie cauzată de infecția dintr-o cavitate carioasă în țesutul osos prin vârful rădăcinii. Boala provoacă o inflamație a rădăcinii dentare. În absența tratamentului, parodontita se manifestă prin diverse semne, inclusiv simptomele lui Vincent. Reversibilitatea bolii depinde de mulți factori: oportunitatea de a căuta ajutor medical, starea generală a corpului uman etc. Luați în considerare mecanismul originii patologiei.

Caria profundă duce la pulpită - inflamația pulpei, ca rezultat al introducerii microorganismelor în parodonțiu prin canalul radicular. Există și alte modalități de penetrare a bacteriilor în țesuturile osoase, de exemplu datorită leziunilor, cu sepsis, dar pulpita este cea mai frecventă cauză a proceselor inflamatorii la nivelul oaselor. Când apare inflamația, lichidul de transpirație și parodonțiul - un țesut saturat cu receptori - răspunde la o creștere a presiunii. În acest caz, inflamația provoacă sindromul durerii.

O caracteristică caracteristică a parodontitei este creșterea durerii pulsante, care este strict localizată. Uneori, atunci când dinții sunt închise, durerea este dificil de suportat, pacienții nu pot mânca. Este dureros pentru o persoană să atingă pur și simplu marginea dinților, care devine și mobilă, guma din jurul dintelui și, de asemenea, buza și obrazul, se umflă, temperatura corpului crește brusc. Un simptom concomitent al parodontitei poate fi un simptom al lui Vincent. Semnele acesteia au fost deja observate mai devreme: amorțeală și pierderea sensibilității țesutului la nivelul bărbiei.

Forme de parodontita

Distingeți forma acută și cronică a parodontitei. Dacă inflamația formează fluidul prin canalul radicular al dintelui, parodontita dobândește o formă cronică. Sindromul durerii nu este foarte pronunțat, dar procesele patologice din vârful fluxului dentar încet. Bacteriile, înmulțite în zona osului afectat, secretă toxine care "otrăvesc" corpul uman și duc la apariția bolilor diferitelor organe și sisteme (articulații, inimă, rinichi).

În caz contrar, dezvoltarea devine o formă acută de parodontită, care cu timpul, în absența unui tratament adecvat, poate intra într-o etapă purulentă.

Formele de parodontită de mai sus necesită un tratament lung și cu înaltă calificare. Scopul principal al terapiei este de a furniza o scurgere de puroi de la locul localizării inflamației. În procesul de tratament, procesul inflamator este mai întâi oprit, apoi se efectuează tratamentul antiseptic al pastei, după care se stabilește un sigiliu temporar. În perioada măsurilor terapeutice, țesutul osos este monitorizat prin radiografie.

tratament

În tratamentul parodontitei cronice se utilizează preparate medicamentoase care stimulează restaurarea bolii parodontale. Metodele concomitente de tratament pot fi fizioproceduri: electroforeza, UHF-, microunde, terapia cu laser, magnetoterapia. În unele cazuri se utilizează un tratament antibacterian.

Antibioticele pot fi utilizate local în cazul formării de buzunare parodontale profunde. Semănarea canalului rădăcinii este efectuată de materiale care sunt selectate individual în fiecare caz specific.

Dacă inflamația afectează situsurile extinse ale țesuturilor, sau terapia conservatoare nu duce la obținerea rezultatelor adecvate, intervenția chirurgicală este efectuată. Scopul manipulării este rezecția vârfului rădăcinii dintelui. O mică incizie se face în gingii pentru a avea acces la țesutul osos. Apoi structura afectată este îndepărtată, vârful canalului este etanșat. Regenerarea osului este un proces lung. Dacă tratamentul nu duce la o dinamică pozitivă, dintele poate fi îndepărtat.

Pentru a evita dezvoltarea unei astfel de boli, trebuie să monitorizați cu atenție igiena orală. Aceasta implică o periere obligatorie zilnică de două ori pe dinți. În acest caz, periuța de dinți ar trebui să fie schimbată periodic, abordând cu scrupule alegerea de pastă de dinți. Cel puțin o dată pe an, mergeți la medicul dentist pentru o procedură profesională de îndepărtare a tartrului.

Protezele dentare conduc la faptul că dinții rămași în gură sunt supuși unei sarcini mai mari. Molarii devin vulnerabili, se poate dezvolta un proces inflamator în cavitatea bucală, care va conduce în viitor la parodontită.

Parodontita este o boală destul de insidioasă, deoarece provoacă multe complicații, inclusiv sepsisul acut, procesele inflamatorii ale țesuturilor moi ale feței și osteomielita maxilarului.

Ce este osteomielita?

Un alt motiv pentru care apare simptomul lui Vincent este osteomielita. Această patologie, indiferent de ce parte a scheletului uman se manifestă, aparține grupului bolilor infecțioase de natură inflamatorie.

Când osteomielita maxilarului, toate țesuturile sunt afectate: periostul, substanța osoasă, măduva osoasă. Patologia apare predominant la persoanele care nu au mai mult de patruzeci de ani. Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a bolii atât la copii, cât și la vârstnici. Totul depinde de cât de rău sunt dinții de o persoană afectați de carii. La fel, osteomielita îngrijorează atât bărbații cât și femeile. Simptomele lui Vincent la osteomielita afectează zona bărbiei, iar acest lucru se datorează în primul rând faptului că patologia afectează adesea maxila inferioară, mai degrabă decât cea superioară.

Anterior, când igiena cavității orale nu a fost acordată cu atenție, osteomielita maxilarului a ocupat aproximativ 40% din patologia altor oase. Nu cu mult timp în urmă situația sa schimbat în bine.

Astăzi, datorită sancțiunii planificate pe scară largă a cavității orale atât la copii, cât și la populația adultă, procentul pacienților cu osteomielită a maxilarului a scăzut, iar utilizarea antibioticelor a făcut posibilă evoluția bolii mai puțin severă.

Clasificarea osteomielitei

În majoritatea cazurilor, osteomielita maxilarului este o consecință a cariilor, precum și o complicație după boala parodontală. Acest grup de osteomielită se numește odontogenic (dentar). Infecția intră în structurile osoase prin carii afectate de carii. În focarele de inflamație există o microfloră diversă. Acesta este streptococ, și stafilococ aureus (alb și auriu), pneumococ și alte bacterii.

Contactul cu osteomielita este o patologie care apare ca urmare a infectării pielii sau a membranei mucoase (de exemplu, cu un furuncle al feței). Există osteomielită specifică:

• tuberculoza,
• sifilitica,
• actinomycotic.

Uneori, înfrângerea măduvei osoase a maxilarului are loc prin obținerea de bacterii cu flux sanguin. Această afecțiune este clasificată ca o osteomielită hematogenă, care apare după infecții, cum ar fi gripa, febra tifoidă, scarlatină, rujeola.

Un grup separat constă în osteomielită, care a rezultat dintr-o traumă (fractură, vânătă severă). Simptomul lui Vincent în fracturi, când sensibilitatea este ruptă în regiunea nervului bărbie și pacienții observă amorțirea buzei inferioare, rezultă din compresia nervului lunar inferior, formată în timpul inflamației cu exudatul.

Cursul bolii

Cursul bolii poate fi diferit și, cel mai adesea, depinde de starea corpului în ansamblu, de magnitudinea tulburărilor circulatorii în zona de vătămare. În unele cazuri, scala necrozei osoase este mică, datorită doar concentrării primare. În astfel de cazuri, este o osteomielită limitată. Dacă boala progresează, procesul inflamator este transferat țesutului moale din maxilar înconjurător. Această afecțiune se poate manifesta ca o periostită sau flegmonă. Flegonul este o inflamație acută purulentă a spațiilor (adesea a țesuturilor moi) care este difuză și nu are limite clare, cum ar fi un abces. Apropo, adesea un simptom al lui Vincent poate fi observat cu flegmon, pacienții observă o pierdere de sensibilitate în zona afectată.

La începutul procesului patologic, măduva osoasă la punctul de inflamație dobândește o culoare maro, roșu închis. Ulterior se formează focare purulente, care se îmbină în cavități întregi. Puroiul intră în periosteu, gingia și cauzează necroza zonei maxilare. Sunt formate sechestrații. În vasele mici de sânge există trombi supuși topirii. În zona osului apar zone de necroză osoasă, aportul de sânge scade treptat, ceea ce duce la o creștere a scării necrozei structurii osoase. Amploarea sechestrării este determinată de mărimea vaselor trombozate. În cazuri deosebit de dificile, poate să apară necroza întregului maxilar. Condiții similare sunt asociate cu osteomielita difuză.

simptomatologia

Există mai multe forme de patologie. În perioada de osteomielită subacută, există un așa numit arbore între osul sănătos și cel mort. În unele cazuri, se observă resorbția sechestrului. Pot exista procese de regenerare - în jurul zonei leziunii se formează o nouă structură osoasă. În cazurile opuse, se constată sechestrarea. Forma subacută este limită între osteomielita acută și cronică.

În timpul formei acute de osteomielită, procesul inflamator se dezvoltă activ. Pacienții observă dureri puternice în maxilar (foraj, tragere), care se dezvoltă pe fundalul febrei, frisoanelor, respirației rapide și pulsului. În plus față de durerea din maxilar, sensibilitatea buzei inferioare poate fi pierdută - așa se manifestă simptomul lui Vincent cu osteomielita. După câteva zile după declanșarea bolii, dinții adiaci la dintele bolnave dobândesc mobilitate.

Palparea maxilarului arată o umflare și este însoțită de senzații dureroase. Există inflamații și umflarea gingiilor, obrajilor sau a altor zone pe față. În perioada bolii, ganglionii limfatici cresc. În viitor, toate aceste simptome pot fi însoțite de trism - reducerea mușchilor maxilarului, amorțeală (un simptom al lui Vincent). Reversibilitatea bolii depinde de actualitatea diagnosticului și de tratamentul ulterior.

Starea generală a pacientului este clasificată în condiții ușoare, medii și grele. Din păcate, uneori boala se termină într-un rezultat letal în perioada de câteva zile de la momentul declanșării procesului patologic.

Este bine cunoscut faptul că, la început, pacienții pot părea viguroși, dar curând starea euforiei este înlocuită de o scădere a tăriei, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și cu un impuls rapid. Apariția unei persoane se schimbă dramatic.

Cu osteomielita difuza, deteriorarea progresiva este cauzata de inflamatia situsurilor osoase noi. Starea pacientului poate fi caracterizată ca instabilă, cu îmbunătățiri temporare și stare de sănătate deteriorată, în timpul căreia temperatura corpului se poate recupera mai întâi, apoi poate crește din nou și poate fi însoțită de frisoane repetate. Stadiul osteomielitei acute difuze poate dura până la patru săptămâni. În acest caz, se observă o scădere accentuată a conținutului limfocitelor din sânge (până la 15% -18%), în urină există o proteină.

Forma cronică a bolii în absența măsurilor medicale poate dura luni și chiar uneori chiar ani de zile și poate duce la apariția diferitelor complicații: abcese pulmonare, formarea supurațiilor în sinusurile cerebrospinale, leziuni acute și cronice ale rinichilor.

Diagnostic și tratament

Radiografia este una din metodele de diagnosticare a osteomielitei și ajută la determinarea gradului de afectare a structurilor osoase. Cu toate acestea, modificările inițiale ale osului nu pot fi luate în considerare decât în ziua a 7-a 10a după debutul bolii. Primul lucru care este determinat cu ajutorul unui instantaneu este zona de rărire în structurile osoase. Mai mult, dacă cursul bolii poate fi suprimat, radiografia arată granițele care rezultă între țesutul sănătos și cel mort. Prin dimensiunea acestei limite se pot trage concluzii cu privire la mărimea și localizarea sechestrării. În plus față de radiografie, o imagine generală a stării corpului uman și o analiză a simptomelor însoțitoare, inclusiv simptomele lui Vincent, ajută la identificarea bolii.

Tratamentul osteomielitei implică utilizarea cuprinzătoare a antibioticelor și a intervențiilor chirurgicale. Adesea, ca tratament conservator, sunt prescrise injecții cu penicilină, streptomicină sau biomicină. Totuși, cu ajutorul terapiei cu antibiotice, este important să ne amintim capacitatea bacteriilor de a deveni dependenți de droguri.

Tratamentul medicamentos este important să se continue timp de 7-10 zile, chiar și după scăderea temperaturii la valori normale. În caz contrar, boala va avea loc ascuns. De multe ori, soarta dintelui, care a apărut din cauza inflamației bolii, are o soluție unică - el trebuie să fie eliminate. Deși există excepții de la regula.

Dinții adiacente încearcă să păstreze, restaura funcționalitatea lor. Pentru a aplica acest fir de autobuz, care este montat pe întreaga dentiție. În plus, inflamația pulpei în dinți și să elimine cât mai mult posibil. sechestre mobile supuse indepartarea chirurgicala, care se efectuează nu mai devreme de 4-6 săptămâni de la debutul bolii. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că numai după o anumită perioadă de limite de sechestrare se disting clar.

Astfel, Vincent simptom este una dintre principalele semne ale dezvoltării la oameni de boli inflamatorii grave, inclusiv osteomielită, periodontita, amigdalite Simanovsky-Vincent (simptome ale acestei forme de boală se poate distinge de simptom comun al pectorale simptomelor datorate Vincent).