Abdominale, abces: cauze și consecințe

serosa Thin - peritoneul - care într-o formă sau alta este situat pe părțile superioare ale organelor, are proprietăți de protecție specifice. De exemplu, în cazul inflamației, se poate delimita zona afectată, formând abces abdominal. In jargonul medical se numește „lipire“, adică, formarea de aderențe între organele adiacente, astfel încât să se obțină un spațiu închis.

definiție

Abdominal abces - o inflamatie purulenta a unui organ sau a unei părți a acestuia, cu cavitatea suplimentar formarea de țesut de topire și capsulă în jurul acestuia. Acesta poate fi format complet în orice „podea“, a cavității abdominale și însoțită de simptome de intoxicație, febra si sepsis.

In plus, pacientul va prevala de durere, a observat Défense mușchii abdominali, este posibil greață și vărsături. Uneori, în cazuri severe, aderențele provoca obstrucție intestinală.

epidemiologie

abces abdominal, nu în mod surprinzător, a produs în urma procedurilor chirurgicale și este interpretată ca o complicație a acestui tip de tratament. Având în vedere creșterea numărului de operații efectuate anual, numărul de astfel de complicații, de asemenea, crește progresiv. Un rol important în acest sens este scăderea imunității și utilizării pe scară largă a antibioticelor în microorganisme care fac stabilitate și împiedică prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Conform concluziilor figuranti, unul la suta dintre pacienti chirurgicale in curs de dezvoltare abces postoperator. Această cifră este mai mare în cazul în care intervenția a fost urgentă și timp pentru pregătirea preoperatorie nu a fost.

factori de risc

Principalul factor de risc, din care, deoarece acesta poate fi un abces al cavității abdominale - este, desigur, chirurgie cavernos. Este cel mai frecvent apare după tratament pentru boli pancreatice, vezică biliară, bucla intestinului împletit.

Apariția inflamației din cauza expunerii la conținutul intestinal în peritoneu și contaminarea acestuia în sala de operație. Aceasta poate fi cauzata de traumatisme abdominale contondent. In loc de comprimare produsă inflamație aseptică, care sa alăturat mai târziu floră secundară.

Mai mult de jumatate din abcesul este fie parietal (parietal) bucata de peritoneu, sau între parietal și foi viscerale.

motive

Abcesele abdominale (ICD10 - K65) poate fi rezultatul unei traume a abdomenului, de exemplu, compresiile lungi sau șoc, boli infecțioase ale tubului intestinal (iersiteoz, salmoneloza, febra tifoidă), dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul organelor sau mucoaselor, precum și după perforația ulcere ale stomacului sau intestinelor.

Există trei motive principale:

1. Prezența peritonitei secundare din cauza ruperii apendicelui, anastomoze intestinale insolvență după operații abdominale, necroza capului pancreatic, traumatism abdominal.
2. inflamația purulentă a organelor pelvine, cum ar fi salpingita, parametrii piosalpinks, abces tubo-ovarian si altele.
3. inflamație acută a pancreasului și vezicii biliare, colita ulcerativă.

În plus față de cele de mai sus, uneori cauza abcesului poate fi inflamație a țesutului perinephric, osteomielită, coloanei vertebrale lombare, spondilita tuberculoasă. Cel mai adesea în inflamație însămânțat stafilococi, streptococi, clostridii și isherihy, adică flora, care în mod normal, pot apărea în intestine.

patogenia

abdominal postoperator abcesul apare datorită reacției excesive a sistemului imunitar de a interveni în mediul intern sau reproducerea microorganismelor. Agentul poate pătrunde în cavitatea peritoneală și fluxul sanguin sau limfatic, precum se infiltreze prin peretele intestinal. În plus, există întotdeauna un risc de infecție cu chirurgul de a plasa mâinile sale, instrumente sau materiale în timpul operației. Un alt factor organisme care comunică cu mediul exterior, cum ar fi trompele uterine sau intestine ies în afară.

Nu putem exclude apariția infiltrate inflamatorii după penetrante răni abdominale, ulcere și suturi perforații divergență după o intervenție chirurgicală.

Peritoneu reacționează la apariția factorului de stimulare (inflamatie) stereotypically, și anume, generează fibrină pe suprafața sa, care va lega împreună porțiuni ale mucoasei și astfel delimiteaza vatra din țesutul sănătos. În cazul în care această protecție este distrusă ca urmare a puroiului, detritus inflamator curge în buzunarele spațiului abdomenului și rafturi. Odată cu dezvoltarea unui astfel de scenariu septicemia mențiune.

simptome

Ce se întâmplă cu un om când a format abces abdominal? Simptomele sunt similare cu orice boală inflamatorie:

1. De mare, un debut brusc de febră însoțită de frisoane și sudoare profuze.
2. Desenarea durere la nivelul abdomenului, care sunt amplificate la atingere sau presiune.
3. urinare frecventă, ca peritoneul este întinsă și irita baroreceptors peretele vezicii urinare.
4. Deranjamentul scaunului sub formă de constipație.
5. Greață și vărsături la înălțimea de febră.

In plus, pacientul poate fi palpitații. Aceasta are loc din două motive: febră ridicată și intoxicație. Și, ca un simptom patognomonic este musculare de presa de tensiune. Acesta este un reflex protector, care previne răni mai mult zona inflamate.

În cazul în care abcesul este situat direct sub diafragmă, în plus față de simptomele comune sunt cei care indică această caracteristică. Prima diferență este că durerea este localizată în hipocondrul, a crescut în timpul inspirației și radiază în regiunea scapulară. A doua diferență - o schimbare în mers. Omul începe să aibă involuntar grijă de bolnavi și se apleacă spre ea, pentru a reduce tensiunea musculara.

complicații

abcese abdominale (ICD-10 - K65) pot rămâne nediagnosticate în cazul în curs de dezvoltare, pe fondul altor afecțiuni grave, sau pacientul nu caută ajutor. Dar trebuie să ne amintim că, ca urmare a comportamentului neglijent poate dezvolta viata in pericol conditii, cum ar fi sepsis și difuze peritonită.

Abcesele subdiafragmatică pot fi topite și diafragma să pătrundă în cavitatea pleurală, formând aderențe acolo. Un astfel de scenariu ar putea duce chiar la un prejudiciu pulmonare. Prin urmare, în cazul în care, după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu, aveți febră sau orice durere, nu se așteaptă ca toți vor trece de la sine. În această chestiune de verificare suplimentară nu poate face rău.

diagnosticare

abces abdominal Postoperator într-un spital detecta destul de ușor. Metodele cele mai informative sunt raze X, ultrasunete, CT si RMN a pieptului și a organelor abdominale. În plus, este posibil ca femeile să facă o boltă vaginală puncție pentru a verifica dacă există o dungi purulente în zonele înclinate.

De asemenea, nu uitați despre diagnosticul de laborator. În general, analiza de sânge va fi observată o creștere bruscă a ratei de sedimentare a hematiilor (VSH), va avea o globule albe schimbare dramatică spre stânga, este posibil chiar și la forme tinere și numărul absolut de celule va crește din cauza neutrofile.

Standard în diagnosticul de abces este ecografie abdominala. Există semne clare care indică prezența infiltratului inflamator:

• Formarea are contururi clare și capsulă densă;
• în interior este un lichid;
• Conținutul structura neomogenă și este împărțit în straturi;
• Este deasupra gazului lichid.

Tratament abcese abdominale

Principala metodă de tratament a abceselor, desigur, este o intervenție chirurgicală. Este necesar să se scurgă cavitatea abcesului cu spălare antiseptic și soluție de antibiotic. Tratamentul conservator nu oferă nici o garanție că inflamația dispare, iar lichidul din interiorul unui abces te evacuat.

Desigur, după focalizarea este îndepărtat, pacientul este obligat să prescrie tratamentul antimicrobian pentru un antibiotic cu spectru larg. De obicei, medicul prescrie în același timp, cele două medicamente cu diferite mecanisme de acțiune și de a distruge în mod eficient diferiți reprezentanți ai florei microbiene.

Întotdeauna merită să avertizeze pacientul cu privire la posibilele consecințe ale tratamentului, cum ar fi vărsături, lipsa poftei de mâncare, inflamație a stratului papilar limbii, dureri de cap, și urinare frecventă. Și la medic ar trebui să-și amintească și să le adăugați la tabloul clinic al bolii.

Predicția și prevenirea

abcesele abdominale (cod ICD 10 - K65) - destul de o complicatie grava, astfel incat pacientii si medicii ar trebui sa participe la prevenirea acestei condiții. Este necesar să se trateze în mod adecvat și să pe deplin bolile inflamatorii ale oricare din cavitatea abdominală, asigurați-vă că pentru a efectua pregătire pre- și post-operatorie a pacientului, precum și instrumente precum și sterilizate-și mâinile chirurgului.

Pentru apendicita suspectate sau, în cazul unei creșteri bruște de temperatură nu este necesar să se aștepte un semn de sus, și ar trebui să consulte imediat un medic pentru sfat. S-ar putea salva viața și sănătatea ta.

Mortalitatea din abces abdominal atinge patruzeci de procente. Totul depinde de cât de răspândită a procesului, în cazul în care se află și modul în care aceasta a cauzat boala. Dar, cu un tratament în timp util la spital probabilitatea unui rezultat nefavorabil este redus.