Anestezie epidurala: efecte, contraindicații, complicații, comentarii

În fiecare zi, în clinicile medicale sunt un număr mare de operații. Intervenția chirurgicală nu este posibilă fără o analgezie adecvată, anestezie, care este necesar în mod neapărat, în caz contrar îndura o astfel de durere ar fi de nesuportat. Există mai multe varietăți de anestezie. Acest articol privire la ceea ce este anestezia epidurală, în unele cazuri, acesta poate fi utilizat în cazul în care există contraindicații.

Ce este anestezia epidurală

Acest tip de anestezie este una dintre metodele de anestezie regională. anestezie epidurală - este introducerea de droguri direct în spațiul epidural al coloanei vertebrale prin cateter. În cursul anesteziei este posibil pentru a obține următoarele rezultate:

• Pierderea sensibilității dureroase.
• Redusă sau practic dispare sensibilitatea generală.
• relaxare musculara.

Mecanismul de acțiune al anesteziei epidurale datorită faptului că medicamentul penetrează manșonul dural în spațiul subarahnoidian, rezultând într - un pasaj blocat impulsurilor nervoase.

Principiul de funcționare al anesteziei epidurale

La om, a coloanei vertebrale și terminațiile nervoase de pe gât sunt în durei. Regiunea epidurală este situată în jurul valorii de coajă și se execută de-a lungul coloanei vertebrale. Nervii în direcția gâtului, brațelor și umerilor strabat, inflamația lor duce la durere in zona epidurala.

Medicamente administrate în această zonă determină o pierdere a sensibilității și a dulling durerea. Blocheaza transmiterea impulsurilor nervoase, care oferă un astfel de efect.

Când se utilizează o epidurala

Având în vedere că acest tip de anestezie utilizate în timpul intervenției chirurgicale, în diferite zone ale corpului, putem spune că riscul cererii poate fi mai mare sau mai mică. De exemplu, anestezie epidurală piept, inghinal, picioare si abdomen este mai puțin riscantă decât analgezia în gât și brațe. Utilizarea unor astfel de anestezie pentru cap este imposibil, din cauza inervarea organismului prin intermediul unui sistem cerebrale traumatice.

Anestezia epidurală este cel mai des folosit:

1. Ca un anestezic local, în cazul în care nu sunt destinate intervenției chirurgicale, de exemplu, în timpul travaliului.
2. Ca adjuvant al anesteziei generale, dacă este posibil, pentru a reduce numărul de opioide utilizate.
3. Adesea folosite pentru anestezie epidurală cezariana.
4. In perioada postoperatorie pentru durere.
5. Pentru tratamentul durerilor de spate. În acest caz, zona de intrare steroizi epidurală și analgezice.

Ce anestezie pentru a da prioritate, anestezie generală sau epidurală, decide în fiecare caz, medicul.

Metode pentru anestezia epidurală

În fiecare an, în arsenalul de medici există fonduri mai avansate pentru a efectua acest tip de anestezie. Atunci când există o alegere de medici: anestezie generală sau epidurală, acesta din urmă este ales, dacă este posibil. Sortiment mare de medicamente pentru reuniunea vă permite să alegeți pentru fiecare pacient cea mai potrivită opțiune.

În plus față de varietatea de medicamente pentru anestezie, există o varietate de moduri astfel de anestezie:

1. Continuu. În acest caz, anestezicul este injectat în spațiul spinării în mod constant. În acest fel, este posibil să se realizeze ameliorarea durerii la întreaga perioadă de funcționare, prin urmare, necesită mai puțin de droguri.
2. Administrarea periodică. Primirea medicamentului este asigurată numai atunci când există această necesitate urgentă.
3. Anestezia pentru solicitarea pacientului. Când se folosește această metodă pacientul se află sub mâinile unui buton. Dacă există o nevoie de anestezie, atunci când faceți clic pe ea în zona epidural a servit o parte a medicamentului.

Noi medicii sunt astfel de preparate, care sunt durerea perfect decupată, dar păstrează mobilitatea, iar conștiința este lăsat clar.

În unele cazuri, este prezentat anestezie epidurală

Cei mai mulți chirurgi cred că această metodă de anestezie este cea mai potrivită atunci când funcționează pe picioare. Acesta vă permite nu numai să eliminați durerea și relaxa mușchii cât de mult posibil, dar, de asemenea, pentru a reduce pierderea de sânge.

Indicații pentru anestezie epidurală poate avea un caracter diferit, cum ar fi:

1. Aceasta este metoda absolut sigur pentru rinichi si prostata.
2. Se aplică în cavitatea abdominală și a pelvisului mici.
3. Utilizate pe scară largă în timpul intervenției chirurgicale pe stomac, intestine.
4. Acesta poate fi folosit în boli de inima si diabet.

Dar acest lucru nu înseamnă că, în astfel de patologii este utilizat întotdeauna o epidurala. Totul se decide în fiecare caz individual.

Contraindicații pentru utilizarea

Anestezia epidurală are următoarele contraindicații: categorice și relative. În prima categorie sunt:

• Prezența spondilita tuberculoasă și a complicațiilor sale.
• Procesul inflamator în partea din spate.
• O stare de șoc, ca urmare a prejudiciului.
• În prezența sensibilitate crescută la medicamente utilizate.
• Patologia sistemului nervos.
• În cazul în care coloana vertebrală este grav deformată.
• Perturbat procesul de coagulare a sângelui.
• Există boli grave cavitatea intraperitoneală.
• Ileus.

contraindicatii relative mult mai mari, acestea includ:

• Excesul de greutate.
• Starea proastă a corpului.
• boli cronice ale coloanei vertebrale.
• vârsta copiilor.
• Boli neurologice.
• Hipotonie și multe altele.

Calitatea anesteziei epidurale va depinde nu numai de patologia existentă și starea de sănătate a pacientului, dar, de asemenea, pe de droguri pe care doriți să îl utilizați.

epidurală la cezariană

Atunci când există toate indicațiile pentru cezariana, este de multe ori în loc de anestezie generală , folosind o epidurala. Această metodă este aleasă în prealabil, deoarece necesită unele de formare.

Administrarea medicamentului se face la un loc specific la nivelul taliei în cazul în care terminațiile nervoase sunt localizate în măduva spinării. Medicamentul este administrat printr-un tub special, un cateter în timpul intervenției chirurgicale, în orice moment, puteți adăuga medicamente.

Ca urmare a anesteziei, constiinta este clar, iar sensibilitatea sub centura dispare. O femeie poate vedea și auzi medicii, dar nu se simte durere.

Atunci când se confruntă cu o alegere - epidurală sau anestezie generală pentru cezariană - ar trebui să ia în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru anestezie.

Indicații pentru astfel de anestezie

Cel mai adesea, este utilizat pentru anestezie epidurala:

1. În cazul în care lucrările au început înainte de timp, de exemplu, la 36-37 săptămâni. O astfel de anestezie relaxeaza muschii pelvisului, și șeful experiențele copilului nu sunt la fel de mare de sarcină în timpul avansului prin canalul de nastere.
2. hipertensiune severă.
3. discoordination muncii, în cazul în care diferitele părți ale contractelor uter , intensitate diferite. Anestezia epidurală permite să slăbească intensitatea contracțiilor.
4. În timpul muncii prelungite, atunci când o lungă perioadă de timp nu este o relaxare completă. Acest lucru poate duce la anomalii congenitale, asa ca foloseste anestezie epidurala pentru o femeie pentru a obține puterea.

Contraindicații

În plus față de mărturia, în cazul operației de cezariană sunt de asemenea contraindicații pentru astfel de anestezie, acestea includ:

• Prezența inflamației la locul de puncție.
• Boli infecțioase.
• O reacție alergică la medicamente.
• In prezenta cicatricei uterine.
• În cazul în care copilul este situat transversal sau are o poziție oblică.
• pelvis îngust mame.
• copil mare greutate.
• În cazul în care femeia nu dorește acest tip de anestezie, medicii nu se poate folosi împotriva voinței ei.

Înainte de a aplica anestezia epidurala, efectele, avantajele și dezavantajele de a fi luate în considerare.

Avantajele anesteziei epidurale pentru cezariană

Avantajele acestui tip de anestezie includ:

1. Femeile din întreaga operațiune este în minte, nu există nici un risc de intubare sau aspirație.
2. Fără iritații ale tractului respirator superior ca pentru anestezie generală, care este deosebit de avantajos pentru pacienții cu astm.
3. Sistemul cardiovascular este stabil, deoarece medicamentul acționează treptat.
4. Reportat capacitatea de a efectua o mișcare relativă.
5. Cu acest anestezic poate fi crescut timpul anesteziei, deoarece cateterul este introdus prin anestezic în orice moment.
6. După operație poate fi administrat opioide pentru durere.

Pe lângă avantaje, trebuie remarcat și dezavantaje ale unor astfel de anestezie.

Dezavantaje ale anesteziei epidurale

Orice metodă de intervenție chirurgicală, precum și anestezie, are dezavantajele sale. Dezavantajele anesteziei epidurale includ:

1. Eroare anestezist cu introducerea medicamentului, atunci când medicamentul ajunge în vasul. Acest lucru poate duce la convulsii, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
2. Există riscul de injectare subarahnoidiană, care se dezvoltă ca rezultat al unui bloc spinal totală.
3. Pentru astfel de anestezie trebuie să aibă abilități bune, deoarece aceasta este anestezia cea mai complexă.
4. Medicamentul este eficient doar în 15-20 de minute, asa ca operatia nu poate fi pornit imediat.
5. Există un risc de ameliorare a durerii inadecvate atunci când terminațiile nervoase nu sunt complet blocate, și a salvat disconfortul în timpul operației.
6. Este necesar să se selecteze cu atenție medicamente pentru anestezie in timpul unei cezariana, deoarece unele pot traversa placenta și pot provoca insuficienta respiratorie si a frecventei cardiace fetale.
7. Dupa operatie poate fi simtit dureri de spate, dureri de cap.

Pentru a face alegerea potrivită, dacă va avea o cezariană, anestezie epidurala sau generala, trebuie să cântărească „pro“ și „contra“. Luați în considerare contraindicațiile existente, și să aleagă cel mai potrivit tip de anestezie.

Complicațiile anesteziei epidurale

Complicațiile anesteziei epidurale oferă destul de rare, cu toate că astfel de cazuri si a constatat. Cel mai adesea citate:

1. Y 1 din 20 pacienți, medicamentul nu acționează prin, iar terminațiile nervoase nu este complet blocat, aceasta înseamnă că analgezia va fi ineficient.
2. În prezența unei coagulopatii este pericol de echimoze.
3. daune accidentale în timpul puncția durei mater poate duce la scurgeri de lichid cefalorahidian în regiunea epidural. Este plină cu o durere de cap, după o intervenție chirurgicală.
4. O doză mare de medicamente durere pot fi toxice, care va blocada ineficientă.
5. Pot exista efecte secundare de la utilizarea de medicamente anestezice specifice.

Din toate cele de mai sus , se poate trage concluzia că epidurale efectele anestezierea grave asupra sănătății oamenilor dă în cazuri foarte rare.

Opinii despre folosirea analgezicelor epidurala

Fiecare organism este diferit, cu toate acestea, în cazul în care unele tolera anestezia generală, pentru cealaltă anestezie epidurala preferată. Opinii el este, în principiu bun.

Cei mai multi pacienti raport analgezie de bună calitate, femeile in timpul cezariana pot vedea toate acțiunile de medici și auzi strigătul copilului ei imediat după naștere. Există o bună oportunitate de a reduce in mod semnificativ durerea după o intervenție chirurgicală.

Multe mame spun că, dacă aveți tensiune arterială ridicată, utilizarea anesteziei epidurale vă permite să păstrați înregistrări în intervalul normal, că doar un efect pozitiv asupra forței de muncă.

Dar, fără comentarii negative, și nu pot face. Unii pacienți se simt ameliorarea durerii după o astfel de durere de cap severă, dureri în spate. Sunt cele în care medicamentul pur și simplu nu a funcționat, iar blocada terminațiilor nervoase nu sa întâmplat.

Privind prin toate recenziile, puteți trage decât o singură concluzie: orice tip de anestezie necesită o abordare de specialitate competente. În cazul în care chiar și cele mai simple de anestezie pentru a trata neglijent, pentru a nu calcula doza de orice medicament, este posibil pentru a obține efecte nedorite, uneori foarte grave, și ce să vorbim despre epidurala.

Toate întrebările trebuie să fie pre-negocieze cu medicul dumneavoastră, așa că nu a avut manifestări nedorite.

Desigur, ar fi absolut perfect dacă cineva nu avea nevoie de o intervenție chirurgicală, și, prin urmare, nu ar avea nevoie și de anestezie. Dar realitățile noastre de viață sunt de așa natură încât, uneori, operația nu poate fi evitată, în scopul de a păstra viața și sănătatea. Ai grija de tine si sa ramana sanatos.