Boală de inimă - ce este? boli cardiace congenitale și dobândite, diagnosticul lor

Diagnosticul de „boli de inima“ înseamnă prezența perturbațiilor în structura mușchiului inimii. Acesta poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, boala poate fi diagnosticată au deja un copil nou-născut, în al doilea este în curs de dezvoltare de ceva timp, mai ales la copii. În cazurile severe, o intervenție chirurgicală este necesară pentru a vindeca complet boli de inima.

Ce este - un defect congenital cardiac?

stare patologică poate apărea atunci când un copil este deja născut. Anterior, a fost considerat o boala mortala pentru sugari, dar progresele în domeniul chirurgiei au contribuit la eliminarea cu succes a amenințării. Cu toate acestea, nu toți adulții care au suferit in copilarie de boli de inima continua tratamentul la maturitate, iar această terapie este, în cele mai multe cazuri, este o necesitate.

simptome

Simptome și semne ale bolii poate avea loc doar câțiva ani după naștere. Ele pot fi, de asemenea ani re după încheierea intervenției chirurgicale sau terapie. La adulți, observate cel mai frecvent simptome ale următoarelor boli:

• ritm cardiac anormal (aritmie);
• piele de culoare albăstrui (cianoza);
• dificultăți de respirație;
• debut rapid de sentimente de oboseala dupa antrenament;
• amețeli sau leșin tendința de a;
• umflarea țesuturilor corporale sau a organelor interne (edem).

În cazul în care simptomele bolii sunt motiv de îngrijorare (și mai ales în cazul în care se manifestă la fel de puternic dificultăți de respirație sau dureri în piept), ar trebui să consulte imediat un medic.

motive

Inima este împărțită în patru camere goale - două pe partea dreaptă și două pe partea stângă. Aceste părți au diferite funcții, contribuind împreună la punerea în aplicare a activității de bază a inimii - de pompare de sânge.

Jumătatea din dreapta corpului direcționează prin vasele de sange la plamani, numite artere pulmonare. Îmbogățit cu oxigen, atunci sangele curge in partea stanga a inimii prin plămân (pulmonar) vena. Apoi, oxigenat, trece prin aorta si ghidat la toate părțile corpului.

Aceasta boala - boli cardiace congenitale - cel mai adesea se dezvoltă în copil deja în uter. În prima lună de gestație, inima fetale începe să bată. În acest moment, corpul este un tub care seamănă la distanță forma inimii. La scurt timp după aceea începe să se dezvolte structuri care alcătuiesc cele două jumătăți ale mușchiului inimii, iar vasele mari de sânge sunt implicate în circulația sângelui din organism înainte și înapoi.

În această perioadă de dezvoltare fetale de multe ori defecte evidente. Știința nu se știe care este cauza specifică a condițiilor patologice, cu toate acestea, un rol important este de natură să joace un fond genetic, doza de medicament și prezența altor boli cronice.

factori de risc

Conștient de circumstanțele în care cel mai adesea dezvolta boli de inima. Ce este - o propoziție definită sau doar o posibilitate teoretică? Următorii factori de risc pentru apariția bolilor cardiace congenitale, nu ar trebui să fie tratată ca o sută la sută din condițiile necesare pentru dezvoltarea bolii, dar unele dintre caracteristicile de genetica si de sanatate a mamei poate afecta de fapt, starea de sănătate a copilului în timpul sarcinii. Printre aceste caracteristici sunt enumerate:

• rubeolei. În cazul în care o femeie a fost bolnav cu rubeola in timpul sarcinii, boala ar putea determina modificări patologice în structura inimii fetale.
• Diabetul zaharat. Dacă o femeie gravidă este diagnosticat cu diabet zaharat, primul sau al doilea tip, există un risc de tulburări în structura mușchiului cardiac fetal. Diabetul gestational, cu toate acestea, nu creste riscul de boli de inima.
• Medicamente. Utilizarea unor medicamente care sunt interzise de a accepta femeile gravide, poate duce la o varietate de defecte congenitale, inclusiv defecte cardiace la. Printre astfel de medicamente depinde, de exemplu, isotretinoin este utilizat în tratamentul acneei și litiu atribuite în tulburarea bipolară, cauzând modificări ale dispoziției dramatice sau hipomanie.
• Consumul de alcool in timpul sarcinii poate duce, de asemenea, la faptul că copilul va manifesta boli cardiace congenitale.

Ce fel de atac - o ereditate?

defecte cardiace congenitale sunt adesea patologie ereditare transmise de la parinti la copii. Acestea sunt însoțite de multe sindroame genetice.

Astfel, jumatate din copiii cu sindromul Down, cauzat de prezența suplimentară cromozomului 21 (trisomia) au boli de inima. cercetarea genetică modernă face posibilă detectarea unor astfel de stări patologice în fazele incipiente ale dezvoltării fetale.

complicații

defecte cardiace congenitale și dobândite de multe ori duce la complicatii doar de ani de la terminarea tratamentului primar. Deoarece severitatea defectului poate varia foarte mult, boala, conform statisticilor, ceea ce duce la o varietate de complicatii. La adulți apar cel mai des:

• ritm cardiac anormal (aritmie). Astfel de încălcări apar din cauza operării incorecte a impulsurilor electrice ale inimii care coordonează ritmul cardiac. Rezultatul este prea adesea prea lent sau pur și simplu puls neregulat. Aritmia este tipic pentru pacienții cu boli de inima. Aceasta are loc fie datorită faptului că defectul împiedică conducta normală de impulsuri electrice, fie din cauza acumulării de țesut conjunctiv - formarea de cicatrice în locul intervenției chirurgicale corective anterioare. La unii pacienți aritmia devine severă, și fără un tratament adecvat poate duce la stop cardiac brusc ireversibile.
• boli infecțioase ale inimii (endocardită). Structura internă a inimii este format din patru camere si patru supape, acoperite - endocard. Endocardită numit inflamație a mucoasei interioare. Boala apare de obicei atunci când bacteriile sau alte microorganisme să pătrundă în cealaltă parte a corpului (de exemplu, gura) și mai târziu - în fluxul sanguin. Cu sânge acestea sunt transportate la inima și să se stabilească acolo, provocând inflamații. În absența unui tratament adecvat al endocarditei este capabil de a distruge sau deteriora valve cardiace, precum și accident vascular cerebral de declanșare. Dacă aveți o proteză valvă de inimă, în locul sau a fost produs prin tratarea cu punerea unui material protetice (sau în cazul în care bolile de inima nu este complet vindecat), medicul va prescrie antibiotice pentru a reduce riscul de boli infecțioase.
• Accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral apare atunci când fluxul sanguin la o parte a creierului este blocat sau sever redus, rezultând în țesuturile creierului sunt lipsite de oxigen și substanțe nutritive.
• Unele defecte cardiace congenitale și dobândite crește riscul de accident vascular cerebral: modificările patologice ale inimii permite formarea cheagurilor de sânge (trombilor) , dintr - o venă în inimă pentru a merge și apoi du - te până la creier. Anumite tipuri de aritmii crește , de asemenea , riscul de formare a cheagurilor de sânge care duc la accident vascular cerebral.
• Insuficiență cardiacă. Acest diagnostic înseamnă că inima nu poate pompa suficient sange pentru a satisface toate nevoile organismului. Boala „boli de inima“ este de foarte multe ori duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. De-a lungul timpului, o încălcare poate dezvolta din cauza altor boli, inclusiv boli ale arterelor coronare (astfel încât rezultatul devine adesea ateroscleroza boli de inima reumatice) și tensiune arterială ridicată. Aceste boli privează mușchiul cardiac de forță necesară - ca urmare slăbește sau devine prea rigid pentru a umple în mod corespunzător și pompa eficient de sange. insuficiență cardiacă cronică pot fi tratate cu medicamente. Măsuri cum ar fi performanța de exerciții fizice, limita de sare (sodiu) în reducerea dieta, managementul stresului si de greutate, de asemenea, ajuta la prevenirea retentiei de lichide și de a îmbunătăți calitatea vieții.
• Hipertensiunea pulmonară. Acest tip de hipertensiune arterială afectează numai artera pulmonară. Unele tipuri de defecte cardiace creste fluxul de sange la plamani. Cu creșterea presiunii în camera inferioară dreaptă a mușchiului inimii (ventriculul drept) sânge de pompare mai intens prin plamani, ceea ce duce la slăbirea progresivă a inimii. Dacă timpul nu recunoaște problema, există pericolul de leziuni ireversibile ale arterelor pulmonare.
• Patologia a valvelor inimii. Deși multe tipuri de defecte cardiace nu provoca probleme la o vârstă fragedă, deoarece acestea cresc mai mari tulburări devin mai pronunțate. Uneori valva a suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire sau în copilărie, necesită o nouă intervenție chirurgicală și în viața de adult. Alte tratamente, a trecut în copilărie, uneori, trebuie să se repete, și după câțiva ani.

diagnosticare

În cazul în care medicul suspecteaza un defect cardiace congenitale sau se crede că problemele de sănătate curente pot fi cauzate de existența acestuia, se va produce examen medical inițial, care include ascultarea inimii cu un stetoscop.

În cazul în care expertul constată o încălcare a inimii, aceasta poate indica prezența sau progresia unei stări patologice - inclusiv boli de inima. Ce este și cum este tratat? Pentru a răspunde la aceste întrebări, precum și pentru a face un diagnostic precis, medicul poate prescrie alte studii, printre care, de obicei, este format din:

• Electrocardiograma (ECG). Acest studiu permite fixarea activitatii electrice a muschiului inimii. Sindromul bolilor de inima intrerupe semnale electrice, ceea ce duce la tulburări de ritm cardiac (aritmii). Prezența patologiei poate fi judecat prin tiparele semnalelor.
• Chest X-ray. imagini cu raze X permite medicilor să evalueze cu mai multă acuratețe starea inimii și a plămânilor.
• Echocardiograma. imaginile ecocardiografie sunt produse cu ajutorul undelor sonore. Rezultatele fixe ale studiului sunt utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor de inima.
• Electrocardiograma cu activitatea fizică. Acest studiu este realizat pentru a verifica starea de sănătate generală și activitatea electrică a inimii. În timpul exercițiilor fizice măsurate suplimentar pulsului și a tensiunii arteriale. Sarcina este de obicei pentru a lucra pe o banda de alergat special sau cu bicicleta staționară. Uneori, necesită senzori speciali de verificare a consumului de oxigen. În cazul în care pacientul este un exercitiu contraindicat, medicul le înlocuiește cu medicamente speciale, care cresc ritmul cardiac și creșterea fluxului sanguin. Metoda ecocardiograme combinată cu exerciții la sala de sport nu mai puțin eficace este o modalitate de a detecta boli de inima. Diagnosticul în acest caz, este considerat a fi complex.
• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN). Aceste tipuri de studii sunt adesea folosite în diagnosticul bolilor cardiovasculare. Pentru pacient instantaneu tomografia computerizată se află pe o masă din interiorul mașinii, în formă de gogoașă. tub radiografic în interiorul mecanismului se deplasează de-a lungul corpului și produce imagini ale inimii și piept. RMN-ul a inimii - aceasta studii de imagistica, folosind un câmp unde radio și magnetic pentru a crea o imagine a organului intern. Pentru producerea imaginii pacientului se află pe o masă din interiorul mașinii, similară în aparență cu un tub lung (capsulă). In acest mecanism, un câmp magnetic, comandarea particulelor atomice în unele celule. Când particulele atomice afectează undelor radio ale semnalelor de răspuns poate determina ce tip de material sunt celule adecvate. Pe baza semnalului recepționat este realizată imagine a mușchiului inimii - și plasate fie infirmat diagnosticul de „boli de inima“ (boala este supusă în continuare clasificarea).
• cateterism cardiac. Acest studiu este realizat în scopul de a verifica fluxul de sânge și presiunea în inimă. Artera în perineu, în jurul gâtului sau brațul este introdus în cateter, care este apoi transportate ușor la camerele de ale mușchiului inimii, folosind aparatul cu raze X, care transmite imagini ale organelor interne, in timp real. Dupa ce a permis cateter colorantului, și un aparat cu raze X captează imagini ale inimii si vaselor de sange. Aceeași procedură permite măsurarea presiunii în camerele.

sarcină

Boala de inimă în timpul sarcinii contribuie la dezvoltarea de complicații, astfel încât expertii recomanda sa se consulte un medic înainte de a concepe un copil. De regulă, pacienții cu anomalii ușoare au toate șansele de succes fertila, cu toate acestea, unele femei cu defecte cardiace, medicii recomandă insistent să refuze planificarea unei sarcini. De asemenea, este important să se înțeleagă că, dacă o persoană într-un cuplu este diagnosticat boli de inima, tulburări, susceptibile de a fi trecut prin moștenire copilului. Dacă sunteți preocupat de această problemă, creați în avans pentru o consultare cu un specialist în genetica.

valvulopatii Dobândite

Ce este? Aceste stări patologice, dezvoltarea care a început după nașterea copilului. Tulburări sunt asociate cu modificări ale valvei cardiace - stenoza și / sau insuficiență. Cauzele acestor defecte includ infecții, inflamații, autoimunitate, suprasarcină camere cardiace; cele mai comune premise pentru patologia constatat reumatism, endocardită (infectie), si ateroscleroza (boala arterelor coronare). boli de inima aterosclerotica sau reumatice pot fi la fel izolate și sochetannym - în funcție de numărul valvei afectate. Pentru a confirma prezenta unei boli cardiace congenitale sau dobândite, folosind aceleași teste de diagnosticare.

tratament

Deoarece există grade de boli de inima variind, terapii pot fi foarte diverse. Medicul poate ajusta oferta direct în sine o încălcare a oricărui leac evoluat din cauza aceasta complicatie. Metodele de tratament includ:

• Controale periodice de către un specialist. Un defecte cardiace relativ inofensive nu necesita terapie intensiva - este suficient să se verifice periodic starea de sănătate cu medicul dumneavoastră. Frecvența de inspectare determinată de către un specialist.
• Medicamente. Unele boli care pot fi supuse la terapia de droguri; pacienții care iau medicamente care imbunatatesc muschiului inimii. Uneori, este de asemenea necesar să ia mijloace de prevenire a formării de cheaguri sau de a promova soluționarea ritmului cardiac.
• Dispozitive implanturi. Dispozitivele care controlează ritmul cardiac (stimulatoare cardiace) sau neregulate ritmuri potențial periculoase corective (defibrilator cardioverter implantabil, ICD) permit atenuarea unora dintre complicatiile cauzate de boli cardiace congenitale.
• Cateterism. Unele proceduri folosind cateter contribuie la patologiilor tratate fără intervenție chirurgicală. Un tub subțire plasat în vena extremității inferioare, prin vas și este condus la inima prin instalarea imaginilor radiografice. Odata ce cateterul ajunge la localizarea defectului prin ea efectuat instrumente mici pentru a corecta patologie.
• Deschideți chirurgie cardiaca - chirurgie este recomandată în cazurile în care cateterul este ineficient.
• Transplant de inimă - o alternativă la alte metode de tratament de malformații severe de organe.

Defecte ale vaselor inimii tratate cu modificarile stilului de viata de înaltă calitate. De obicei, pacientul este recomandat să adere la principiile unei diete sănătoase, să mențină un stil de viata moderat activ pentru a pierde în greutate și de a urmări o regularitate la medicamente prescrise.