CHF: clasificare. Simptomele de tratament insuficienta cardiaca cronica

insuficiența cardiacă cronică, dintre care simptomele vor fi descrise în continuare, este o patologie, simptome care sunt asociate cu tulburari circulatorii. Statul a menționat în repaus și în timpul stresului și este însoțită de o întârziere în fluidul corpului. Tratamentul bolilor cardiovasculare in majoritatea efectuate medical și cuprinzător. acces în timp util la un medic promovează o recuperare mai rapida a fluxului de sange si elimina boala. În continuare, considerăm detalii cu privire la ceea ce constituie CHF. Clasificarea bolii, simptomele și intervențiile terapeutice vor fi, de asemenea, descrise în articol.

Prezentare generală

CHF, care este destul de clasificare extensivă se bazează pe reducerea capacității corpului de a pompa sange la golirea sau umplerea. Această condiție este cauzată, în primul rând, leziuni musculare. La fel de important este dezechilibrul sistemelor care afectează activitatea cardiovasculară.

tablou clinic

Așa cum se manifestă insuficiența cardiacă cronică? Simptomele de următoarele boli:

• Scurtarea respirației - respirație superficială și rapidă.
• Oboseala - reducerea portabilitatea de exercițiu convenționale.
• edem periferic. Ele apar de obicei pe picioare și de picioare, în timp, se ridica mai sus, care se extinde la coapsa, peretele frontal al peritoneului, talie și așa mai departe.
• cardiopalmus
• Tusea. În stadiile inițiale este uscat, iar apoi începe să se separe spută rare. Ulterior, acesta poate fi detectat printr-o activare a sângelui.
• Poziția ortop-. Pacientul devine necesar să se întindă cu capul ridicat (pe perne, de exemplu). Într-o poziție orizontală începe să crească scurt de respirație și tuse.

formă patologică

În ciuda deținerea de intervenții terapeutice, starea pacientului se poate deteriora. În acest caz, necesitatea unui diagnostic complet al inimii si sistemului circulator. Cercetarea aprofundată va dezvălui ascunse declanșatoare. CHF izolați următorii pași:

• Primul (inițial). În acest stadiu, nu exista tulburări circulatorii CHF. Atunci când Ecocardiografia a relevat o disfuncție ascunsă în ventriculul stâng.
• Un al doilea (simptomatic). Statul se caracterizează prin hemodinamica cu deficiențe (de circulație de sânge) ale unuia dintre cercuri.
• Al doilea B (severă). Această etapă se caracterizează prin instabilitate hemodinamica în ambele cercuri. De asemenea, a remarcat structurile corpului de invalidare și canalele de sânge.
• Al doilea (final). Statul este însoțită de hemodinamică cu deficiențe de pronunțat. Grele schimbări ireversibile de multe ori în structura organelor țintă, de asemenea, sunt tipice pentru această formă de insuficiență cardiacă.

Clasificarea patologiei poate fi, de asemenea, efectuate în conformitate cu tipul funcțional. Toți patru dintre ele.

tipuri funcționale

Ca și în diviziunea anterioară, modificările pot fi în direcția de îmbunătățire și de deteriorare, chiar și pe fondul unor intervenții terapeutice în curs de desfășurare pentru insuficiența cardiacă cronică detectată. Clasificare în funcție de tipurile de funcții după cum urmează:

• Pentru primul tip se caracterizează prin absența limitării activității fizice. activitatea fizică obișnuită a corpului pacientul poate tolera fără să prezinte semne de boală. stare de recuperare lentă sau dispnee poate apărea atunci când o supratensiune.
• Pentru al doilea tip se caracterizează prin restrângerea activității într-o mică măsură. Patologie nu se manifestă în repaus. Ca de obicei, exercitarea organism obișnuit tolerat de pacienti cu dificultati de respiratie, oboseala, sau ritmul dătător de viață. În acest stadiu, foarte diagnosticare cardiace recomandate.
• În al treilea tip există o limitare mai semnificativ activitatea. Disconfort la pacientul în stare de repaus lipsesc. Mai puțin intensă decât efort fizic obișnuit este însoțită de manifestarea unor semne de patologie.
• În cazul în al patrulea tip de orice activitate a pacientului este însoțită de senzații neplăcute. Semne de patologie observate la pacientul în stare de repaus, amplificând cu puțin efort fizic.

zona de congestie

În funcție de localizarea preferențială a tulburărilor, pacientul poate fi identificat:

• insuficiență ventriculară dreaptă. În acest caz, stagnarea observată în pulmonare - pulmonare canalele de sânge.
• Stânga insuficiență ventriculară. În acest caz, localizate congestie într-un cerc mare - în canalele sanguine ale tuturor organelor cu excepția plămânilor.
• Dvuhzheludochkovaya (biventriculară) eșec. stagnarea sângelui în acest caz se observă în două runde dintr-o dată.

fază

Tratamentul bolilor cardiovasculare este ales în conformitate cu tabloul clinic. Manifestările depind de localizarea afecțiunilor patologii și factori precipitanți. La fel de important în selectarea terapiei are o istorie a bolii. CHF poate fi asociată cu diastolică alterată sau / și sistolei. În consecință, de a identifica fazele mai multe patologii. În special, există:

• insuficienta cardiaca sistolica. Acesta este asociat cu sistola tulburare - timpul contracției ventriculare.
• eșec Diastolic. Această fază cauzează violarea diastolei - timp de relaxare ventriculară.
• formă mixtă. În acest caz, există încălcări ale diastola și sistola.

motive

La selectarea unei metode terapeutice pentru eliminarea CHF fază gradul și forma sunt importante. Cu toate acestea, este importantă identificarea cauzelor și patologia. insuficiență cardiacă cronică poate fi cauzată de:

• infarct miocardic. În această situație există o distrugere a mușchiului inimii, este asociată cu încetarea fluxului sanguin la ea.
• CHD în absența infarctului miocardic.
• Hipertensiune - creșterea presiunii persistente.
• Medicație. În special, patologia se poate dezvolta din cauza utilizării medicamentelor anticancer și medicamente pentru rata de recuperare.
• Cardiomiopatia - leziuni musculare inima in absenta anomalii ale corpului propriu arterele și leziunile sale valve, precum și hipertensiune arterială.
• Diabetul zaharat.
• leziuni ale glandei tiroide.
• Tulburări ale funcției suprarenale.
• Obezitatea.
• Cașexie.
• Lipsa unui număr de oligoelemente și vitamine.
• Amiloidoza.
• Sarcoidoza.
• infecției cu HIV.
• insuficiență renală terminală.
• fibrilatie atriala.
• bloc cardiac.
• pericardită uscată și exudativă.
• defecte cardiace congenitale și dobândite.

Identificarea patologiei

Diagnostic „CHF“ este plasat pe baza unei analize a plângerilor și anamneza. Într-un interviu cu medicul trebuie să spună pacientului atunci când există semne de patologie și ceea ce se conectează ei bolnav. De asemenea, se pare unele boli au fost un bărbat și a familiei sale. Specialistul trebuie să știe despre toate medicamentele luate de pacient. La examenul fizic, a evaluat culoarea pielii, prezența de edem. Când ascultați inima este determinată dacă zgomotul prezent. De asemenea, a relevat prezența congestiei în plămâni. Deoarece studiile necesare de urină alocate și analize de sânge. Cercetarea poate detecta comorbidități care pot influența cursul CHF. Tratamentul în acest caz este complex, cu scopul de a elimina bolile de fond. Numit ca biochimic sanguin. Conform rezultatelor determinate de concentrația de colesterol și fracțiunile acestuia, ureea, creatinina, zaharuri, potasiu. Analiza pe hormoni tiroidieni. Specialistul poate prescrie un studiu imunologic. În timpul este determinată de nivelul de anticorpi la țesut cardiac și microorganisme.

Studii folosind echipamente

ECG permite să evalueze ritmul de batai de inima, de a identifica aritmii, departamente dimensiunea corpului, precum și pentru a identifica cicatrici ventriculare. Pentru a analiza zgomotul este utilizat fonocardiogramei. Cu ajutorul unei proiecție a supapei este determinată de prezența unui zgomot sistolice și diastolice. Pentru a evalua structurile de plamani si inima este folosit radiografii simple a sternului. Acest studiu este, de asemenea, pentru a determina mărimea și volumul de organe, de pompare de sânge pentru a determina prezența de stagnare. Ecocardiografia este utilizat pentru a investiga toate zonele de inima. Pe parcursul procedurii definite de secțiunile grosimea peretelui și supape. De asemenea, folosind ecocardiografia poate fi detectată exprimată printr-o creștere a presiunii în vasele pulmonare. Analiza fluxului sanguin efectuat în timpul dopplerEhoKG. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și alte cercetări, în plus față de cele descrise.

tratament CHF: recomandări

În primul rând, pacientul este atribuit unui regim alimentar special. Dieta cantitate de sare limitată la trei grame de lichid la 1-1,2 litri pe zi. Produsele ar trebui să fie ușor de digerat, pentru a fi destul de mare de calorii, vitamine și proteine în cantitatea necesară. Regulat pacientul ar trebui să efectueze cântărire. creștere în greutate de peste 2 kg, timp de 1-3 zile este de obicei indică o întârziere în fluidul corpului si insuficienta cardiaca decompensata. Tratamentul poate include, de asemenea, asistență psihologică. Acesta are ca scop accelerarea recuperării pacientului. Asistența psihologică pot fi furnizate și rudele pacientului. Pentru pacienții care nu de dorit să renunțe complet sarcini. Nivelul de activitate este determinată pentru fiecare pacient în parte. Ar trebui acordată prioritate pentru sarcini dinamice.

Terapia de bază de droguri

Medicamente pentru insuficiența cardiacă sunt împărțite în grupe: primare, secundare și auxiliare. Primul grup include:

• Inhibitorii ECA. Acestea contribuie la incetini progresia bolii, de a proteja inima, rinichii, vasele de sânge, controlul tensiunii arteriale.
• antagoniști ai receptorilor de angiotensină. Aceste instrumente recomandate pentru inhibitori ai ECA hipersensibile sau împreună cu acestea în combinație.
• Beta-blocante ( "Concor" droguri, "Inderal" și altele). Aceste mijloace oferă un control asupra reducerilor de presiune și rata au efect antiaritmic. Beta-blocantele sunt administrați în asociere cu inhibitori ai ECA.
• Diureticele ( „amilorid“ medicamente „Furosemid“ și altele). Aceste mijloace contribuie la eliminarea din organism a fluidelor in exces si sare.
• glicozide cardiace. Aceste mijloace sunt administrate în mod avantajos în doze mici pentru aritmie atriala.

fonduri suplimentare

• Satin numit în cazul în care cauza insuficienței cardiace în favoarea CHD.
• Anticoagulantele de acțiune indirectă. Pregătirile acestui grup i se atribuie o probabilitate mare de tromboembolism si fibrilatie atriala.

medicamente auxiliare

Aceste produse sunt prescrise în cazuri speciale, atunci când sunt exprimate complicații. Printre acestea se numără:

• Nitrați. Acești agenți îmbunătăți fluxul și dilată vasele de sânge. Medicamentele de acest grup sunt numiți pentru angină pectorală.
• Blocanții canalelor de calciu. Aceste medicamente sunt indicate in angina culee, hipertensiune (recepție), tensiune arterială ridicată, în canalele pulmonare, valve insuficienta pronunțată.
• Antiaritmice.
• Agenții antiplachetari. Acești agenți au capacitatea de a degrada coagulare inhibarea aglutinării trombocitelor. Medicamentele din acest grup sunt prezentate în secundar prevenirea infarctului.
• Neglikozidnye stimulente inotrop. Aceste fonduri sunt utilizate în scăderea marcată a tensiunii arteriale și puterea inimii.

metode chirurgicale

În absența expunerii la medicament se aplică eficiența mecanică interferență operativă. În special, pacientul poate fi administrat:

• By - pass coronarian artera. Operațiunea efectuată atunci când sunt exprimate leziuni vasculare aterosclerotice.
• corectia chirurgicala a defectelor supapelor. Interferența se realizează în cazul stenoza (îngustarea) severă sau insuficiență supapă.
• Transplantul de organe. Transplantul de inimă este măsura destul de drastică. Punerea sa în aplicare implică o serie de dificultăți:
  
  - respingerea probabilă;
  - număr insuficient de donatori de organe;
  - canale de sânge înfrângerea organului transplantat, ușor dificil de tratat.

• Utilizarea dispozitivelor artificiale care oferă sprijin circulator. Ei introduc direct în pacient. După suprafața pielii acestea sunt conectate cu bateria situată pe centura pacientului. Cu toate acestea, aparatul de aplicare este, de asemenea, însoțită de probleme. În special, probabilitatea complicațiilor infecțioase, tromboembolism si tromboza. Previne utilizarea mai extinsă a vehiculelor și a costului ridicat al acestora.
• Utilizarea cadrului de web elastic. Ei învălui inima la cardiomiopatie dilatativă. Această măsură face posibilă pentru a încetini creșterea dimensiunii corpului, pentru a îmbunătăți eficiența de expunere de droguri, pentru a îmbunătăți starea pacientului.